Тольятти анализ крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны играют важную роль в жизнедеятельности человеческого организма, так как они являются «регулировщиками» биохимических процессов, от которых зависит рост, развитие, репродуктивные функции и обмен веществ. Одну и ту же функцию могут выполнять разные гормоны, в одних случаях взаимодействуя друг с другом, а в других случаях вызывая противодействие.

В крови гормонов содержится значительно меньше, чем других компонентов, но они играют большую роль и поддерживают баланс гормонов в организме. Если гормональный фон приходит к дисбалансу, это негативно сказывается на здоровье человека и приводит к развитию различных заболеваний.

Когда делают анализ на гормоны?

Чтобы определить причины выявить причины заболевания или нарушения работы какой-либо из систем организма, пациентам назначают сдать кровь для лабораторных исследований. Анализы на гормоны проводится при подозрении на:
— эндокринологические,
— гинекологические,
— онкологические,
— урологические и другие заболевания, так как недостаток или избыток разных гормонов может спровоцировать патологические изменения в организме и развитие серьезных заболеваний.

Щитовидная железа является «производителем» гормонов, которые оказывают влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему, обеспечивают нормальные функции органов пищеварения, половой сферы и системы кроветворения. Поэтому не удивительно, что анализы крови на гормоны назначаются врачами различных профилей.

Если к врачу приходят пациенты, страдающие бесплодием, ожирением, депрессией, железодефицитной анемией, нарушениями менструального цикла, то в программу диагностических мероприятий обязательно включаются анализы щитовидной железы, которые дают возможность прояснить ситуацию, определить причины и назначить адекватное лечение. Причиной вышеназванных заболеваний в большинстве случаев является нарушение работы щитовидной железы.

Результаты анализов на гормоны позволяют врачу дать оценку состоянию всего организма, а также отдельных органов и систем. Если возникает необходимость, исследования крови могут проводиться несколько раз для подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой лечения.

Результаты анализа на гормоны могут дать сведения:
— о наличии заболеваний, передающихся половым путем;
— о состоянии гормонального фона в организме;
— о состоянии иммунной системы.

Такой анализ может подтвердить раннюю беременность, зарождение онкологического процесса и т.д.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Независимо от того, на какие гормоны нужно сдавать кровь, существуют общие правила подготовки.
— Как правило, забор крови проводится натощак.
— Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Ужин должен быть легким. Желательно снизить до минимума или вообще исключить жирную и жареную пищу.
— За сутки до сдачи крови нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, воздержаться от секса.
— Временно надо прекратить прием лекарственных препаратов на гормональной основе. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и курить.
— Непосредственно перед процедурой сдачи крови нужно успокоиться.

Сдать анализы на гормоны вы можете в нашем лабораторно-диагностическом центре в Тольятти в комфортных условиях. Записаться и узнать подробности можно на сайте центра. Звоните и приходите!

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .

ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 ч. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) – отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз, напротив, ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.

Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание – высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 – в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

При вторичном и третичном гипотиреозе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Т3 и Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. При необходимости в таких случаях целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазон ТТГ (0,02-10 мЕд/л) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т4 (или свободный Т4).

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В I триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении II и III триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Пределы определения: 0,0083 мЕд/л-100 мЕд/л

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Из аминокислоты тирозина в фолликулярных клетках железы синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Необходимым структурным компонентом тиреоидных гормонов является йод.

Функция щитовидной железы регулируется аденогипофизом по принципу отрицательной обратной связи: тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза стимулирует продукцию тиреоидных гормонов, которые подавляют продукцию ТТГ. Эффекты тиреоидных гормонов многообразны. Они обеспечивают поддержание основного обмена в большинстве клеток, регулируя их метаболическую активность. Нормальный уровень тиреоидных гормонов необходим для функционирования всех без исключения систем организма, а при нарушениях функции щитовидной железы патологические изменения носят полисистемный характер. Очень важно помнить, что гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода во время внутриутробного развития. Дефицит тироксина в этот период приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Важным этапом в диагностике и лечении болезней щитовидной железы стало появление методов иммуноферментного анализа, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы и ряда высокомолекулярных соединений, влияющих на ее функцию.

Эти методы позволили получить важнейшую информацию о функционировании щитовидной железы, её этиологии и патогенезе заболеваний. Они являются основными для постановки диагноза и осуществления контроля над проводимым лечением.

Тиреотропный гормон (ТТГ)  является ключевым гормональным маркером заболеваний щитовидной железы. Определение его уровня необходимо для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- или гипертиреоза.

Показаниями к назначению определения в крови содержания ТТГ являются:

• скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
• диагностика нарушений функций щитовидной железы;
• подтверждение диагноза и дифференцировка форм центрального и периферического гипо- или гипертиреоза;
• подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания);
• скрининг врожденного гипотиреоза.

Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. За час до взятия крови исключается курение.

Интерпретация результатов определения концентрации ТТГ:

Контроль уровня ТТГ в процессе лечения:

• Синтез ТТГ подавляется во время стандартной терапии с применением L-тироксина или в течение послеоперационной заместительной терапии. Нормальные или повышенные уровни ТТГ свидетельствуют о неадекватной дозе препарата — неверно проводимой гормональной терапии, периферической резистентности к тиреоидным гормонам или наличии антител к белкам ЩЖ.
• Для оценки адекватности терапии первичного гипотиреоза важно помнить, что уровень гормона ТТГ нормализуется не ранее, чем через 2 месяца после восполнения дефицита Т4. Таким образом, достижение с той или иной скоростью, в зависимости от клинической ситуации, расчетной дозы заместительной терапии (ориентировочно 1,6 мг/кг массы тела) должно сопровождаться контрольными определениями ТТГ спустя 2 месяца. Более раннее исследование неизбежно влечет за собой ошибочное заключение о недостаточности терапии.
• При достижении клинического и лабораторного эутиреоза, дальнейший лабораторный контроль (по уровню ТТГ) целесообразно проводить с интервалом 1 раз в 6-12 месяцев пожизненно при гипотиреозе и 1 раз в 1-3 месяца (в зависимости от клиники) на протяжении полутора — двухгодичного периода лечения диффузного токсического зоба.

Гипотиреоз:

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся вследствие дефицита тиреоидных гормонов. По патогенезу гипотиреоз может быть первичным (патология самой щитовидной железы) или вторичным (из-за дефицита ТТГ). При этом более 99% всех случаев гипотиреоза приходятся на первичный гипотиреоз.

Распространенность гипотиреоза в популяции составляет около 2%, а в отдельных возрастных группах (женщины пожилого возраста) может достигать 6-8%.

Заболевания, при которых развивается первичный гипотиреоз:

• Аутоиммунный тиреоидит
• Хирургическое удаление щитовидной железы
• Терапия радиоактивным йодом
• Тяжелый йодный дефицит
• Аномалии развития щитовидной железы

Заболевания, при которых развивается вторичный гипотиреоз:

• Гипофизарная недостаточность
• Крупные опухоли гипоталамо-гипофизарной области
• Облучение гипофиза
• Изолированный дефицит ТТГ

Наиболее распространенным является первичный приобретенный гипотиреоз, развившийся вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита, оперативного вмешательства на щитовидную железу или терапии радиоактивным йодом.

Основные клинические проявления- неспецифичны или отсутствуют: общая слабость, депрессия, сухость кожи, усиленное выпадение волос, запоры, гипохромная анемия, диастолическая гипертензия, дислипидемия, нарушение менструального цикла, бесплодие. Снижение либидо.

Диагностика:

• манифестный первичный гипотиреоз ТТГ > 4,0 мМЕ/мл; свободный Т4 < 11 пмоль/л
• субклинический гипотиреоз  ТТГ > 4,0 мМЕ/мл; свободный Т4 в норме
• вторичный гипотиреоз ТТГ < 0,4 мМЕ/мл; свободный Т4 < 11 пмоль/л

Лечение — заместительная терапия препаратами левотироксина.

Цель — поддержание уровня ТТГ в норме.

Прогноз — при стойком поддержании нормального уровня ТТГ на фоне заместительной терапии наступает полный регресс симптомов и проявлений.