Титры результатов анализа крови на хламидию

Давайте для начала разберемся, что же такое хламидиоз. Под хламидиозом понимается, инфекционное заболевание, которое передается половым путем и вызывается хламидиями. По результат статистики, данное заболевание очень распространено по всему миру.

Виды хламидий

Для определения конкретной инфекции необходимо провести анализ крови на антитела к хламидиям.

Все хламидии делятся на несколько видов:

Chlamydia psittaci — в основном, возбуждает заболевание у птиц. Но точно учёными доказано, что все эти штампы могут передаваться людям. У человека этот вид способен вызывать пневмонию, пиелонефрит, артрит. Таким образом вид передается от больной птицы к человеку с помощью воздушно-капельного пути.
Chlamydia psittaci — в настоящее время очень мало изучен. Источником тоже являются животные, а именно крупный рогатый скот. Учёными пока не выявлено, что данная группа хламидий передается человеку.
Chlamydia pneumoniaе — способная вызывать инфекцию как у животного, так и у человека. Передается только от больного человека к человеку. В основном, заражаются взрослые люди. Этот вид способен вызывать острые респираторные заболевания (преимущественно с поражением бронхов). Пути передачи: воздушно-капельный и воздушно-полевой. Ученными практически доказана теория, что данная группа способна вызывать бронхиальную астму.
Chlamydophila abortus — данная группа взывает инициирование у животных. Преимущественно овцы. В практике известны случаи, если беременная женщина имеет контакт с инфекционным животным (овцой), то к сожалению может возникнуть самопроизвольный аборт.
Chlamydophila felis — инфицирует данная группа, в основном, домашних живот, таких как кошки. Протекает в виде ринита и конъюнктивита у животного. Человеку тоже может передаваться и вызывать конъюнктивит.
Chlamydophila caviae — впервые данная группа была выявлена у морской свинки.
Chlamydia trachomatis — данный вид встречается у человека. Переносчиками инфекции являются насекомые. Заражение происходит через: слизистые оболочки, грязные руки, трение глаз. В результате инфицирования глаз возникают рубцы, которые могут привести к потере зрения.

Также существует классификация антител при диагностике. Так например:

Антитела IgM. Выявляются в острой фазе инфекции. Данные антитела говорят о прогрессировании заболевания. Могут говорить об обострении заболевания. Выявляются после инфицирования хламидиями на 5-ый день. Потом постепенно показатели снижаются.
Антитела IgM. Проявляются на 14 день со дня инфицирования. Указывают на наличие инфекции, которая хорошо «затаилась» в организме. При правильном лечении, только к 4-му месяцу титры уходят. Если показатели не снижаются, то это говорит о том, что инфекция скорее всего перешла в фазу хронической.
Класс IgG. Можно у видеть в крови на 3-ей недели заболевания. Находится в организме может не один год. У беременных женщин данный вид антител проникает через плаценту к ребенку.

Как делают анализ крови на антитела к хламидиям

Основные принципы проведения исследования. Методы ДНК

Есть группа людей, которые должны обследоваться на хламидиоз. К ним относятся:

лица, имевшие незащищенный половой контакт с потенциально опасным партнером;
если у мужчины или женщины был в первые поставлен диагноз, то необходимо обследовать полового партнера;
женщины с диагнозом бесплодие (более 2-х лет);
женщины, у которых в анамнезе имеется: эрозия шейки матки, хронический аднексит;
женщины, у которых постоянное не вынашивание ребенка, преждевременные роды, многоводие.

Для выявлении данной инфекции, необходим биоматериал пациента. Материалом может быть:

влагалищное содержимое;
секрет простаты;
сперма;
кровь;
моча.

Виды исследования:

Цитологический анализ. Для данного исследования необходимо взять соскоб из влагалища, секрет простаты или соскоб из уретры. Материал окрашивают с помощью специальных красителей. На данные красители хламидии дают реакции и хорошо становятся видны через микроскоп. Исследование эффективно только в острой фазе.
Эффективность исследования составляет не более 12%.
РИФ и ПИФ. Для исследования используют любой материал, который был забран при помощи соскоба. Материал обрабатывают специальными антителами, которые в дальнейшим вступают в реакцию с хламидиями. Потом при помощи люминесцентного микроскопа хламидии отсвечивают либо зеленным, либо желто-зеленым цветом.
Хорошо эффективен при острой фазе или хроническом заболевании. Метод исследования очень часто дает ложно положительный результат.
Эффективность метода около 50%
ИФА. Исследование основывается на методе не прямого выявления бактерий. Данная методика позволяет как определить наличие инфекции в организме, так и выявить возбудителя. К тому же исследование помогает определить эффективность назначенного лечения.
Точность данного метода составляет около 70%.
ПЦР. Основывается на обнаружении ДНК хламидии. Само исследование длиться не более 2-х дней. Материалом для исследования может служить любой биоматериал (кровь, сперма, влагалищное содержимое, моча и тд).
Исследование имеет 100% результат. Но бывают ложно положительные случаи, но это происходит в том случае, когда был нарушен процесс забора материала.
Культуральный метод. В данном методе исследуемый материал помещается в специальную среду и отправляется в термостат. Материалом для исследования может служить соскоб из влагалища, уретры, простаты или конъюнктивы глаза. Где при наличии инфекции, она начинает размножаться. Данная методика помогает выявлять возбудителя и подобрать правильное лечение. Исследование может занимать длительное время, до 7 дней.
Эффективность составляется около 90%.
Экспресс-диагностика. В основу входят специальные наборы, которые дают результат через 10-15 минут.
Точность данного исследования не более 25%.

Анализ крови на антитела: расшифровка результатов

Антитела к хламидии в крови начинают быстрый свой рост в острой фазе заболевания. После выздоровления антитела постепенно начинают снижаться. В случаи повторного инфицирования уровень антител может опять резко увеличиться.

IgA положительная, 1:5, IgG – положительная, 1:40. Данные результаты говорят о наличии инфекции в организме. Необходимо лечение.
IgG – положительная, 1:10., IgA отрицательная. Данные результаты говорят об имеющимся в организме иммунитете после перенесенного хламидиоза.
IgA 1:5, норма – не обнаружено. IgG 1:5, норма – не обнаружено. Данные результаты говорят о хронической инфекции в организме.
Хламидия C. trachomatis (антитела IgG-МОМР+pgp3) положительный >1:40. Данный результат принято считать ложно положительным. Обычно назначают дополнительное исследование.
Титр iga. Если инфекция присутствует в организме, то в крови можно обнаружить Титр iga. Если его показатели сильно увеличены, то это говорит об острой стадии заболевания или обострении хронической стадии. Без лечения организм не сможет создавать защитную реакцию. При правильном лечении значение титров уменьшается. Зачастую, для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования.
Титр Igm данные титры увеличиваются при острой стадии развития заболевания. Также повышенные показатели говорят об активном размножении и жизнедеятельности инфекции. Показатели говорят о необходимости срочного лечения. Данный титр можно распознать в крови не ранее чем через 21 день после заражения.
Показатели титра могут хорошо показывать картину правильного лечения и эффективности антибиотиков. Высокие показатели данного титра во время беременности говорят о большом риске инфицирования ребенка.
Титр igg. Титр возможно увидеть через 3 недели после попадания инфекции в организм. Остается в организме пожизненно. Поставить диагноз по данному титру нельзя. Так как выработанные антитела — это защитная реакция организма.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Анализ крови при беременности

К беременной женщине должен быть особый подход и внимание. Анализ крови на хламидиоз во время беременности дает возможность не только распознать наличие инфекции в организме, но и риск инфицирования плода. В любом случае при положительном результате, проводить лечение необходимо. Лечение надо начинать незамедлительно. Именно это может повлиять на снижения риска инфицирования плода.

Сама инфекция опасна во время беременности тем, что инфекция может спровоцировать:

выкидыш;
преждевременные роды;
инфицирование во время родов;
врожденные патологии плода.

Также не стоит забывать о том факторе, что во время беременности встречаются часто ложно положительные результаты. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, рекомендуется проводить не менее двух исследований крови.

Сдавать анализ рекомендуется на ранних сроках беременности. Часто назначают при постановки на учёт. В настоящий момент, данный анализ входит в список обязательных анализов для беременных женщин.

Лечение назначают как местное, так и общее. Для анализа используют венозную кровь.

Расшифровка анализа:

IgM отрицательные и IgG отрицательные — отрицательный результат, инфекции нет в организме.
IgM положительные и IgG отрицательные или положительные — данные показатели говорят об абсолютно «свежей» инфекции. Требуется срочное лечение.
IgM отрицательные, а IgG имеют определенный титр. Результаты говорят о когда-то перенесенном заболевании. Также может говорит о наличии в организме хронической инфекции.

Как долго антитела сохраняются

Все антитела имеют свои свойства. Многие из них сохраняются после перенесенного заболевания довольно долгий срок, а другие остаются пожизненно. Так, например, полностью исчезают антитела, которые говорят об острой фазе заболевания. К ним относятся: IgM IgA. Исчезают данные антитела через 3-4 месяца после лечения.

IgG могут остаться в крови на долгие годы (до 30 лет).

Автор статьи: медицинский работник, Антонова Елена

Реклама партнеров

Прочитали: 6 082

10 оценок,
среднее: 4,90 из 5

Загрузка…

Источник

На сегодняшний день существует множество методик, нацеленных на выявления хламидиоза. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Главный минус большинства таких методик – отсутствие 100% точности в полученных результатах. Хотя данный недостаток можно компенсировать посредством сдачи нескольких видов анализов.

Золотым стандартом при обследовании на хламидиоз является культуральный метод. На его проведение уходит около 7 дней, и стоит он относительно недешево. Однако благодаря указанной диагностике доктор может точно определить вид половой инфекции, ее концентрацию в организме и перечень антимикробных препаратов, к которым данная инфекция чувствительна.

Когда нужно сдать анализ крови на хламидии?

Рассматриваемый анализ актуально сдавать при наличии следующих патологических состояний:

Болевые ощущения в нижней части живота и/или в пояснице; слизисто-гнойные выделения; жжение слизистой оболочки половых губ. Указанные нарушения могут сочетаться с повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию.
Воспалительные явления в органах репродуктивной системы: уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит (в т.ч. во время вынашивания ребенка) и т.д.
Частые воспаления внутренних органов и систем, суставов: конъюнктивиты, артриты, пневмония, энцефалопатия.
Невозможность зачать/выносить ребенка.
Внематочная беременность.

Хламидии в биоматериале

Проверка на хламидиоз показана также в следующих случаях:

По завершению лечебных мероприятий, нацеленных на ликвидацию половой инфекции.
На этапе планирования беременности.
В ходе подготовки пациента к хирургическому вмешательству на органах мочеполовой системы.
При незащищенном/случайном половом акте.

Как подготовится к сдаче анализа на хламидии?

Если на момент подготовки к проверке организма на наличие хламидий пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен уведомить об этом своего доктора.

Исследуют биоматериал пациента в специальных лабораториях, а его сдача происходит непосредственно в медицинских учреждениях.

Чтобы результаты исследований были максимально точными необходимо придерживаться следующих правил:

За 48 часов до сдачи анализа нужно минимизировать количество острой и жирной пищи, исключить алкоголь. От половых контактов также следует воздержаться.
При лечении антибиотиками данный анализ не проводят.
Если исследуемый биоматериал – кровь, пациенту нужно в день забора образца отказаться от курения. Еще один важный момент – исключение стрессовых ситуаций перед диагностикой.
При сдаче мочи пациентам важно запомнить несколько нюансов: тестируемая порция должна быть утренней; в контейнер собирают «среднюю мочу»; для проведения диагностики требуется 50 мл. мочи. Перед забором биоматериала необходимо промыть теплой водой наружные половые органы, не прибегая при этом к каким-либо моющим средствам.
Сдавать мазок женщинам нужно минимум через 5 дней после окончания менструации. Мужчины должны не мочиться хотя бы за 60 минут до сдачи мазка.

Как сдают материал на исследование?

На сегодняшний день существует несколько методик определения хламидиоза:

Общий мазок из уретры или женских половых путей. Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
Культуральный метод. В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

На интерпретацию анализов в среднем уходит 2-3 дня. Некоторые медицинские учреждения за отдельную плату могут предоставить результаты обследования через несколько часов после забора биоматериала.

Исключением является культуральный метод: диагностика в этом случае занимает несколько дней.

Рассмотрим более детально интерпретацию анализов для каждого метода:

ИФА

В зависимости от количества антигенов IgG, IgM, IgA, врач может диагностировать четыре стадии хламидиоза:

Острую. Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-6400, IgA – 50-1600, IgM – 50-3200.
Хроническую. Титры IgG в таком случае будут составлять 100-1600, IgA – 0-50, IgM – 50-200.
Острую стадию хронического хламидиоза. Титры IgG могут достигать отметки 51200 (но не менее 100), IgA – 50-400, IgM – до 50.
Выздоровление. Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-400, IgA и IgM – не более 50.

ПЦР

В бланке с результатами исследований биоматерила на хламидиоз посредством указанного метода будет может значится только «обнаружено» или «не обнаружено».

Расшифровка анализов посредством культурального метода

Будет включать следующие сведения:

Точное название возбудителя.
Концентрация микроорганизмов в миллилитре крови (КОЕ/мл). При результатах свыше 103 КОЕ/мл врач констатирует развитие воспалительного процесса в организме, что вызвано хламидиями.
Перечень антибиотиков, которые будут эффективны в терапии рассматриваемого недуга. Возле названия антибиотиков, к которым хламидия чувствительна будет стоят буква S. Препараты, к которым у хламидии «иммунитет» будут обозначаться буквой R.

Читайте также: Нормы анализа крови на работу щитовидной железы

В случаях, когда после положительного эффекта антибиотикотерапии прошел незначительный промежуток времени, могут иметь место ложноположительные результаты диагностики.

Это связано с тем, что в организме присутствуют единичные клетки патогенных микроорганизмов.

Кроме того, наличие титров IgA, IgM, IgG в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии иной половой инфекции (к примеру, стафилококка).

Для получения более достоверной информации лучше пройти несколько видов тестирований на хламидиоз.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены в следующих случаях:

Прошел незначительный период после заражения: организм не успел выработать антитела на внедренные бактерии.
Не были соблюдены сроки и условиях хранения взятых для исследования образцов.

Цена вопроса

Стоимость указанной диагностики будет определяться несколькими показателями:

Статусом медицинского учреждения. Государственные клиники зачастую не изымают плату за консультацию специалиста. В частных больницах стоимость консультации уролога/гинеколога будет стартовать от 500 рублей.
Видом медицинского обследования.

ПЦР диагностика хламидиоза составляет 140-350 рублей, в зависимости от учреждения.
Средняя цена на РИФ в Москве составляет 700 рублей.
ИФА на выявление титров IgG, IgA, IgM в крови будет стоить 400-550 рублей.
Цены на культуральный посев варьируются в пределах 800-1200 рублей.

Источник

Что значит антитела к хламидии трахоматис IgG?

Нередко пациент сдает анализы только на один тип иммуноглобулинов. Часто проводится определение хламидии трахоматис IgG при беременности, в рамках комплексной диагностики ТОРЧ-инфекций. Это скрининговое исследование, его назначают всем женщинам.

забор крови у женщин

Исследование обычно полуколичественное. Единицей измерения служит индекс (коэффициент) позитивности.

Возможны три вида результатов:

КП более 1,1 – анализ на хламидии трахоматис IgG положительный;
КП ниже 0,9 – результат отрицательный;
КП в пределах 0,9-1,1 – сомнительный результат (нужно пересдать анализ через 1-2 недели).

Если обнаружен титр к хламидиям, это не говорит однозначно о заболевании. ИФА – это в большей мере скрининговый метод, чем подтверждающий. Он имеет достаточно высокий процент ложных результатов. Поэтому антитела к хламидии трахоматис IgG сильно положительные не являются поводом для установления диагноза хламидиоз. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования. Чаще всего используется ПЦР.

ПЦР диагностика в лаборатории

В медико-правовых случаях применяется культуральное исследование, потому что оно наиболее точное. Если не обнаружена хламидия трахоматис (IgG норма), это не говорит о том, что инфекция однозначно отсутствует. Поэтому при сохраняющихся клинических признаках хламидиоза требуются дополнительные исследования.

Хламидии в крови есть, в мазке нет

Иногда исследования дают противоречивые результаты.

Алгоритм обследования обычно следующий:

Применяется ИФА как скрининговый метод.
Если обнаружены хламидии в крови, берется мазок и исследуется методом ПЦР для подтверждения или исключения инфекции.

Если в крови определяются антитела к хламидиям, а в мазке возбудитель не обнаружен, скорее всего, человек здоров.

мазок методом ПЦР

Возможные причины превышения норм титров на хламидии:

ложноположительный результат;
недавно перенесенный, но вылеченный хламидиоз;
отсутствие бактерий в урогенитальном тракте, но их наличие в других структурах организма (в горле, глазах, внутренних репродуктивных органах).

Поэтому если определяется хламидии трахоматис IgG у ребенка, мазки обязательно нужно взять из конъюнктивы. В целом, ПЦР более специфичный и чувствительный метод. Поэтому именно результат этого исследования становится окончательным.

Когда уходят титры из крови после лечения хламидий?

Многие пациенты желают знать, как уменьшаются титры после лечения хламидий. После курса антибиотикотерапии иммуноглобулины класса М и А исчезают достаточно быстро. Они перестают определяться уже через несколько недель после элиминации возбудителя. И даже если инфекция приобретает хроническое лечение, титр к хламидии трахоматис иммуноглобулинов А и М не уменьшается до нормы. А вот иммуноглобулины G циркулируют в крови постоянно, даже если инфекция протекает годами. После лечение хламидии трахоматис IgG исчезают через 3-9 месяцев.

Где можно сдать анализы?

сдать кровь на антитела к хламидии

Сдать анализы на хламидиоз методами ИФА или ПЦР можно в нашей клинике. Если анализ на антитела к хламидиям положительный, вам будет сразу же назначено лечение.

Своевременная терапия позволит избежать ряда проблем, таких как:

заражение своих половых партнеров хламидиозом;
распространение и хронизация инфекции;
воспаление внутренних половых органов (простата и яички у мужчин, маточные трубы, матка, яичники у женщин);
бесплодие;
невынашивание беременности;
передача инфекции ребенку внутриутробно или во время родов;
развитие осложнений (например, реактивный артрит – воспаление суставов).

В нашей клинике вы получите эффективное лечение, которое позволит избавиться от хламидиоза буквально за несколько дней.

При необходимости сдать анализы на антитела к хламидиям обращайтесь к грамотным венерологам.

Поставьте оценку статье:

Источник