Таблица анализа крови у детей на лямблии
Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм. Источником инвазии является преимущественно человек – больной или лямблионоситель. Паразиты размножаются в тонком кишечнике и выделяются с фекалиями в виде цист. Инфекция передается фекально-оральным или контактно-бытовым способом. Болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Выявить заражение поможет лабораторный анализ на лямблии.
Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм.
Диагностика лямблиоза
Классификация определяет 4 формы заболевания: лямблионосительство, кишечную, гепатобилиарную (поражение печени и желчевыводящих путей) и лямблиоз как сопутствующее заболевание.
При хронических болезнях ослабевает иммунитет, и к ним присоединяется лямблиоз.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторного исследования. В самом начале заболевание может протекать незаметно. Общие симптомы лямблиоза: боли в животе, неустойчивый стул, слабость, тошнота, снижение веса, расстройство сна, раздражительность, аллергические реакции, дерматиты и субфебрильная температура. Носительство лямблиоза бессимптомно.
Продолжительность жизни лямблий в организме человека – от 3 до 40 дней при отсутствии повторного заражения. В зависимости от жизненного цикла паразитов меняется их количество в крови и каловых массах, что влияет на тяжесть заболевания.
Чтобы исключить гельминтозы (заболевания, вызванные паразитическими червями-гельминтами) проводится дифференциальная диагностика.
Подтвердить диагноз может только анализ на лямблии. Лабораторные методы – это исследования крови, кала и желчи (в редких случаях). Они помогут определить присутствие в организме вегетативных форм (живых возбудителей) или споровых, которые называются цистами.
Анализ крови
Исследования крови (ИФА, АТ, клинический анализ крови) помогают врачу сделать заключение об общем состоянии организма и о наличии паразитарной инфекции.
Анализ крови на паразиты в современной лабораторной диагностике является одним из самых точных и удобных.
Показатели при инфицировании отличаются от нормы: содержание гемоглобина снижено, наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
Иммуноферментный анализ
ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.
Для уточнения диагноза и подбора лечения ИФА-диагностика дает оптимальный результат в комплексе с другими исследованиями.
Это информативный и точный метод диагностики. При помощи ИФА инвазия лямблиями определяется только через 2-3 недели после заражения, т. к. антитела вырабатываются не сразу.
ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.
Расшифровка анализа позволяет выявить наличие паразитов и определить переход хронической формы заболевания в острую.
После лечения показатели снижаются, но остаются положительными еще 4-5 месяцев, а затем приходят в норму.
Исследование кала
Распространенная и доступная диагностическая процедура – исследование кала (ИФА, ПЦР, копрология). Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях. При увеличении срока доставки выявляются только цисты.
Однократный результат анализа может быть отрицательным при инфицировании, поэтому рекомендуется собрать и сдать кал трехкратно.
Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях.
Метод ПЦР
ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется, чтобы выявить геном лямблии.
Для определения фрагментов ДНК паразитов ПЦР-диагностика является самым эффективным методом.
Анализ отличает высокая скорость результата – 4-5 часов.
Метод высокочувствительный – даже при наличии единичной клетки подтвердится заражение лямблиями.
Антиген к лямблиям
ИФА-исследование кала дает возможность определить присутствие специфичных антигенов (АГ) лямблий с точностью до 99%.
Тест на АГ дает информацию о стадии развития паразитарной инфекции.
Подготовка
Чтобы получить более достоверный результат, необходимо следовать некоторым рекомендациям.
Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов. Необходимо прекратить прием лекарств за несколько дней до обследования. Прием каких препаратов и на какой срок стоит приостановить – посоветует врач.
Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов.
Разрешается пить только чистую воду, другие напитки исключены. Требуется воздержаться от курения и алкоголя.
Каловые массы берут и доставляют в лабораторию в день сдачи анализа. При необходимости материал сохраняют в холодильнике при температуре 3-5°С не более 8 часов или с консервантом, полученным в лаборатории.
За 3 дня до исследования необходимо прекратить прием слабительных, глистогонных, ректальных суппозиторий.
Туалет промежности можно провести с детским мылом или раствором фурацилина. В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал, заполняя не более трети объема контейнера. Стенок посуды нельзя касаться руками, также туда не должна попасть моча.
В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал.
Каловые массы грудного ребенка собирают со стерильной пеленки.
Строгое соблюдение несложных правил обеспечит точность результата анализов.
Где сдать анализ на лямблии
В государственной поликлинике анализы крови и кала на лямблии сдают по направлению врача.
В коммерческих лабораториях и диагностических центрах это делается быстрее и комфортнее, без направления и по предварительной записи.
В частных лабораториях (“Гемотест”, «Инвитро», «Ситилаб» «Хеликс» и др.) существует услуга выезда лаборанта на дом. Консультации по правилам подготовки к исследованиям бесплатны.
Цена варьируется в разных регионах и лабораториях от 300 до 1200 руб.
Анализ на лямблии у детей
Дети болеют лямблиозом в 4-5 раз чаще, чем взрослые, поскольку нарушают правила личной гигиены.
Анализы на лямблии
Жить здорово! Основные симптомы лямблиоза. (16.06.2016)
Обязательно обследование на наличие паразитов при оформлении ребенка в детский сад, школу, для получения справки в бассейн.
Важно обследовать детей с сильными аллергическими реакциями. При обследовании часто выявляется инфицирование лямблиями.
Источник: parazit.expert
Читайте также
Вид:
Источник
Просмотров: 72
Лямблиоз – заражение паразитами (лямблиями), широко распространенное у детей младшего возраста. Зачастую лямблиоз развивается у детей, не соблюдающих гигиенические мероприятия в полной мере. Плохо вымытые руки или недостаточно хорошо промытые овощи и фрукты могут стать причиной заражения паразитами. Но цисты лямблий попадают в организм человека не только с пищей, порой достаточно хлебнуть воды из речки или погладить зараженное животное.
Симптомы лямблиоза
При заражении цистами (яйцами) лямблий состояние ребенка стремительно ухудшается, начинается понос, рвота, температура поднимается до 37 градусов, а в отдельных случаях достигает 39, присутствует озноб и боли в эпигастрии, то есть типичные признаки кишечной инфекции.
При заражении гельминтами у детей часто наблюдается резкая потеря веса даже при наличии аппетита. Могут чередоваться понос и запор, на языке образуется белый налет, а на коже появляются аллергоподобные высыпания. В таком случае врач-педиатр обязательно назначает анализ на заражение гельминтами (лямблиями).
Почему необходимо диагностировать наличие лямблий?
Лямблиоз достаточно долго может протекать в скрытой форме, выражаясь в периодически появляющемся несварении, урчании в животе и общей слабости. Лямблии, размножаясь в кишечнике, нарушают целостность его слизистой оболочки, ухудшая тем самым всасываемость питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В запущенных случаях это может привести к авитаминозу, дисбактериозу, дистрофии и повышенной утомляемости ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее выявить заболевание и начать его лечить.
Какие анализы необходимы, чтобы выявить лямблиоз?
Наиболее популярным считается метод ИФА – иммуноферментный анализ, заключающийся в выявлении антител в крови к антигенам гельминтов. Что такое антитела к лямблиям? При попадании в организм чужеродных частиц в работе иммунной системы происходит своеобразный сбой, начинается повышенная выработка иммуноглобулина, разрушающего оболочку и белок паразитов. Число вырабатывающихся антител прямо пропорционально количеству чужеродных частиц в крови, именно по ним лаборанты определят наличие посторонних клеток в крови пациента.
Почему именно ИФА?
Иммуноферментный анализ имеет ряд преимуществ при диагностике лямблиоза или при его отсутствии:
- позволяет исследовать кровь множества пациентов одновременно;
- дает возможность контролировать динамику заболевания;
- позволяет определить стадию заражения;
- различает острую и хроническую форму лямблиоза.
Как подготовиться к анализу?
Кровь на антитела к лямблиям берут из вены. Для получения наиболее точного результата, к ИФА необходимо подготовиться. Для этого:
- за 9-10 часов исключить пищу;
- за сутки до анализа все напитки заменить водой;
- за 2-3 для до ИФА отказаться от жирной, соленой, пряной и острой пищи;
- ограничить физическую нагрузку в день сдачи анализа.
Обязательно предупредить врача о принимаемых медикаментах, их присутствие в крови может выдавать несколько искаженную клиническую картину.
Как расшифровать результаты анализа
При заражении лямблиозом в организме человека начинает вырабатываться 3 типа антител:
Иммуноглобулин типа lgA начинает вырабатывать при заражении цистами лямблий, независимо от их количества. Именно эти антитела уничтожают гельминтов по мере их попадания в организм человека. Однако по этому типу иммуноглобулина нельзя определить количество чужеродных частиц и степень заражения.
Иммуноглобулин типа lgМ вырабатывается на 10-16 сутки от начала заражения инвазиями, в том случае, если lgA уже не способен уничтожить все чужеродные частицы.
Иммуноглобулин типаIgG вырабатывается при резком увеличении количества чужеродных микроорганизмов. Наличие антител IgG одновременно с IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.
Расшифровка зависимости выработки иммуноглобулина от степени заражения гельминтами
| Тип иммуноглобулина | Когда вырабатывается | Что означает его наличие в крови |
IgА | В первые 2-3 суток после заражения | Присутствие лямблий в организме, независимо от их количества |
| IgМ | Примерно через 2 недели | Заражение глистными инвазиями в острой форме |
| IgG | При большом количестве цист. Может проявиться с первых дней | Лямблии либо присутствовали ранее, либо имеются в настоящее время |
| IgM+IgG резкий рост | Переход хронического лямблиоза в острый | Резкое увеличение численности чужеродных микроорганизмов |
Дополнительная информация:
Источник
Анализ крови на паразитов
Еще совсем недавно для выявления паразитов у пациента применялся метод зондирования кала, который помогал обнаружить фрагменты гельминтов, их яиц или личинок. Если они паразитируют в печени, поджелудочной железе, желчевыводящих путях или двенадцатиперстной кишке, то их можно обнаружить в желчи и дуоденальном содержимом. Гельминтоз кишечной формы выявляют по образцам фекалий. Мочу исследуют при мочеполовом шистосомозе, мокроту – при парагонимозе.
Однако достоверность такого диагностирования зависит от профессионализма лаборанта и наличия яиц, отложенных паразитом (существует вероятность, что до проведения анализа он может не успеть их отложить). Чаще всего для выявления необходимо около 10 попыток, тогда вероятность правильного результата увеличивается.
Иммуноферментный анализ крови на паразитов
На данный момент с той же целью успешно применяют иммуноферментный анализ крови на паразитов (ИФА). Он применяется для выявления антител (иммуноглобулинов) и антигенов (паразитов и продуктов их жизнедеятельности). Иммуноглобулин вырабатывается в организме человека и является антителом к антигену. Такой метод считается весьма высокочувствительным: его точность составляет не менее 90%. Результаты анализа крови позволяют определить их вид и количество, а также дают возможность отслеживать динамику паразитарных заболеваний.
Благодаря высокой чувствительности, данный метод часто применяют при малом количестве паразитов в диагностируемом материале и при их локализации в тканях (эхинококкозе). Минусом метода считается его высокая стоимость, поэтому такой анализ проводится не во всех лабораториях.
Анализ крови на паразитов у детей
Главными носителями гельминтоза считаются дети, так как именно в юном возрасте элементарные правила личной гигиены нарушаются чаще всего. Паразиты подстерегают малышей повсюду, будь то детская площадка, песочница или грядка с аппетитной клубникой, поэтому подхватить такую заразу детям не составляет особого труда. Статистика говорит о том, что практически каждый малыш заражался глистами хотя бы раз в своей жизни.
При подозрении на гельминтоз у ребенка необходимо обратиться к педиатру за направлением на анализы. В настоящее время врачи используют 3 метода для выявления паразитов: анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз и иммуноферментный анализ крови.
Забор кала на анализ – самый дешевый, но недостаточно информативный метод. С помощью него определяют только наличие яиц гельминтов. Анализ будет отрицательным, если паразиты не успели их отложить. Для достоверного результата необходимо повторение анализа несколько раз.
Выявление глистов методом соскоба на энтеробиоз считается более целесообразным, так как является достаточно информативным и безболезненным. Но, как и при исследовании кала, результаты анализа зависят от наличия кладки гельминтов, поэтому этот вид теста тоже требует повторения в сомнительных случаях.
У детей анализ крови на паразитов более эффективно проводить методом ИФА. Этот метод считается самым информативным, но в то же время более сложным и дорогостоящим. Для диагностики производят забор венозной крови утром натощак.
Расшифровка анализа крови на паразитов основывается на определении антител к антигенам паразитов. Для этого тестирующими системами проводится измерение уровня антител классов IgG и IgA. Обнаружение антител IgM происходит спустя две 2 недели после инвазии – проникновения паразита в организм. Затем появляются антитела IgG, которые сохраняются на высоком уровне в течение всего периода заболевания.
После элиминации лямблий количество антител уменьшается, а через полгода они полностью исчезают из крови. При обнаружении антител IgM можно с уверенностью говорить о наличии острой фазы патологического процесса, а высокий уровень антител IgG говорит о хроническом заболевании. Большие концентрации IgM и IgG свидетельствуют об обострении хронического лямблиоза.
Важно знать, что расшифровкой анализа крови на паразитов должны заниматься только врачи, знакомые с методами работы лаборатории, проводившей анализы, так как показатели исследования могут варьироваться в зависимости от оснащения учреждения.
Анализ крови на антитела к лямблиям
Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, она не может избавить нас от возможного заражения различными паразитами. К числу таких достаточно распространенных видов паразитов относятся лямблии. Они обнаруживаются и у взрослых, и у детей, причем, согласно исследованиям, более 20% детей младше 10 лет во всем мире заражены лямблиозом – заболеванием, вызываемым паразитами.
Что такое лямблиоз?
Лямблиоз – это заболевание, которое сопровождается раздражением и воспалением слизистой оболочки кишечника, вызываемым микроскопическими паразитами. Первые симптомы болезни проявляются через 1-2 недели после заражения. За это время паразиты размножаются и нарушают работу кишечника. В основном бывает поражение тонкого кишечника, в котором происходит процесс переваривания пищи и всасывание ее. Без должного лечения лямблиоза, этот процесс нарушается паразитами, что может привести к истощению. В других случаях лямблии поражают желчевыводящие пути, а это в свою очередь приводит к поражениям печени.
Как можно предположить лямблиоз у пациента? Это заболевание сопровождается явными симптомами, не обратить внимания на которые просто невозможно. К числу основных симптомов относятся:
- внезапное повышение температуры до 38° и выше;
- острые боли в животе, локализующиеся в области пупка;
- продолжительная тошнота и рвота;
- снижение веса;
- не частый, но продолжительный понос, который может длиться несколько недель;
- появление розовой зудящей сыпи на кожи.
Как видно, симптомы лямблиоза проявляются настолько явно, что любой человек обратит на них внимание. Однако достаточно часто заболевание протекает практически бессимптомно и пациент может даже не догадываться о том, что он заражен паразитами. В этом случае может помочь анализ крови на лямблии. Анализ крови на лямблии может назначаться и тогда, когда присутствуют все вышеуказанные симптомы для уточнения диагноза. Как же проводится анализ крови на лямблии?
Анализ крови на антитела к лямблиям
Для выявления лямблий используется два вида анализов – анализ кала и анализ крови. Также иногда назначается анализ желчи. Мы поговорим об анализе крови на антитела к лямблиям. Анализ крови в этом случае проводится методом ИФА и предполагает обнаружение в крови антител к лямблиям, которые вырабатываются иммунной системой организма.
Нужно признать, что сегодня анализ крови на антитела к лямблиям не является оптимальным методом выявления паразитов в организме, и он назначается в совокупности с другими исследованиями. Это объясняется в частности и тем, что антитела в крови могут сохраняться достаточно долгое время после выздоровления. Поэтому анализ не может ответить на вопрос, присутствуют ли паразиты в организме в данный момент. Тем не менее, сдать анализ крови на лямблии будет полезным для уточнения результата, хотя если паразиты обнаружены в кале, как правило, никаких дополнительных подтверждений уже не требуется.
Расшифровка анализа крови на лямблии
Если врач отправил вас сдать анализ крови на лямблии, то нужно уметь в дальнейшем правильно прочитать результаты анализа. В расшифровке анализа крови на лямблии указывается два вида антител IgM и IgG. Первые появляются в крови человека примерно через неделю после заражения, а вторые могут обнаруживаться в крови даже после выздоровления в течение длительного времени. Если результат анализа крови находится в пределах до 0,85 ОПд, то можно говорить о том, что паразитов в организме нет. Положительным считается результат 1. Если же значения попадают в интервал от 0,85 до 1, то такой результат считается сомнительным и анализ крови на лямблии рекомендуется пересдать.
Однако, как уже говорилось, данный анализ нельзя назвать точным, в связи с тем, что антитела могут присутствовать в крови даже тогда, когда паразитов уже нет. А какова точность других анализов на лямблии?
О точности результатов
Чаще всего для выявления лямблий пациентам назначают анализ кала. Для того чтобы сделать заключение о заражении лямблиями, в кале должны быть обнаружены цисты лямблий или взрослые особи. Проблема состоит в том, что точность однократного анализа составляет 50-70%. Более точный результата даст трехкратное повторение анализа в течение 3-х дней. В этом случае точность результата возрастает до 90%. Между анализами рекомендуется делать интервал 3 дня.
Как подготовиться к анализу крови на лямблии?
Если необходимо сдать анализ на лямблии, то к нему рекомендуется подготовиться заранее. За 10 часов до исследования необходимо отказаться от употребления чая, кофе, алкогольных напитков. Анализ сдается утром натощак, а перед ним разрешается пить только чистую воду. Кровь для анализа берут из вены.
Что делать, если паразиты обнаружены?
При обнаружении лямблий, врач выпишет специальное лечение. Основой его является соблюдение диеты. Она подразумевает отказ от употребления молочных продуктов и жирной пищи. В рационе должно присутствовать много свежих фруктов. Важно соблюдать правила гигиены, для того, чтобы предотвратить повторное заражение. Если паразиты обнаружены у одного члена семьи, есть большая вероятность того, что паразиты могут быть и у остальных, поэтому им также необходимо пройти обследование и, при необходимости, курс лечения.
Что же касается медицинских препаратов, то их выбор -это прерогатива медицинского специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не нанести вред своему здоровью. Обычно после прохождения курса лечения, рекомендуется пересдать анализ, чтобы убедиться в том, что паразиты уничтожены. На этом этапе анализ крови на паразитов все еще может быть положительным, поэтому врач использует и другие методы диагностики. Таким образом, можно заключить, что для обнаружения таких паразитов, как лямблии лучше всего использовать комплексные методы, которые дадут точный результат. Однократно проведенный анализ может быть ошибочным.
Как правильно сдавать анализы на лямблии
Главная Лямблии Как правильно сдавать анализы на лямблии
Размеры паразита очень малы, но достаточно всего 10 цист, чтобы нанести огромный вред организму человека
Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы под названием лямблии. Несмотря на то, что этот кишечный недуг известен врачам уже давно, некоторые проблемы в его диагностике все же существуют, так как он может характеризоваться самыми разными симптомами, или вовсе протекать бессимптомно. Итак, что же представляет собой лямблиоз, и какие диагностические методы (в частности, анализ на лямблии) используются для его выявления?
Чем опасны лямблии
Младенцы в первую очередь подвержены опасности заражения паразитами
Помимо того, что лямблиоз является очень неприятным заболеванием, он еще и может нести непосредственную угрозу здоровью человека. Особенно опасны лямблии для младенцев (лямблиозом они могут болеть начиная с трех месяцев), так как эти паразиты могут вызвать серьезные задержки в развитие малыша. Именно поэтому при первом же подозрении на инвазию организма паразитами, необходимо сдать соответствующий анализ (кала или крови) на лямблии, который даст возможность диагностировать болезнь с большой точностью.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов Bactefort. Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах. которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »
Самым информативным способом выявления лямблиоза считается анализ на специфические белки (антитела) к лямблиям. Он подразумевает исследование венозной крови человека методом ифа, который позволяет определить в пробе антитела к этим микроорганизмам, а значит и наличие самого заболевания.
Что такое анализ крови на лямблии
Анализ крови помогает с большей точностью определить присутствие тех или иных паразитов в организме человека
Метод ифа (иммуноферментный) – это набор тестов, выявляющий так называемые ат (антитела к антигенам лямблий) различных классов (IgA, IgM, IgG), а также суммарные антитела. Анализ крови на лямблии можно проводить сразу же после появления у пациента жалоб на симптомы инвазии, так как специфические ат появляются в организме очень быстро.
Анализ крови на лямблиоз методом ифа состоит в том, что проба крови человека особым образом исследуется в течение определенного периода: это дает возможность вычислить диагностическую плотность тех или иных ат. Погрешность ифа составляет около 5-7%, поэтому именно этот анализ рекомендуется всем пациентам с подозрением на инвазию паразитами.
Примерно на 10-14 сутки после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются другие ат, класса IgG и IgA, которые на достаточно высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях болезни. Начало адекватного лечения, вследствие чего паразиты гибнут, ведет к тому, что специфические и суммарные антитела резко снижаются, и полностью исчезают из крови за 2-6 месяцев. При этом уровень ат в крови того или иного человека зависит от множества факторов, включая состояние его здоровья, бытовые условия и многое другое.
Как расшифровывается анализ на лямблии
Среднестатистические данные нормального состояния анализов
Следует отметить, что во избежание неправильного толкования результатов, расшифровка анализа крови на лямблии должна проводиться исключительно специалистом. Обычно в ней указываются несколько видов антител, которые позволяют судить о наличии заболевания, а также о той или иной его стадии.
Положительным результатом исследования на ат принято считать результат 1 ОПд, который говорит о заражении организма лямблиозом или о том, что инвазия имела место в прошлом. Показатели менее 0,85 ОПд являются отрицательными, то есть в этом случае можно с большой точностью говорить об отсутствии паразитов, а если анализ дал результат, попадающий в интервал от 0,85 до 1 ОПд, то исследование лучше всего повторить через две-три недели. Кроме того, для постановки точного диагноза в таких случаях специалисты рекомендуют сдать анализ кала на наличие цист (личинок) лямблий.
Как подготовиться к анализу
Анализ на ат к антигенам лямблий должен назначаться лечащим врачом, причем в направлении указывается группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится исследование. Пробу крови на лямблии необходимо сдавать утром натощак, предварительно подготовившись к процедуре: как минимум за 10 часов необходимо исключить употребление кофе, чая, сока или алкоголя (пить можно только чистую воду), так как эти жидкости могут смазать клиническую картину. Кровь берется из вены с помощью обычного шприца или специальной системы, а срок исполнения составляет примерно 3 дня.
Источники: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-parazitov.php, https://www.wjtoday.ru/analiz-krovi-na-antitela-k-lyambliyam/, https://netglista.ru/liamblii/kak-pravilno-sdavat-analizy-na-lyamblii/
Комментариев пока нет!
Источник
