Стресс влияние на анализ крови

Стресс влияние на анализ крови thumbnail

   Кровь является важным носителем клеточных и молекулярных элементов, которые реагируют на различные состояния стресса. При неврозах и ситуационных реакциях стресса количество эозинофилов может уменьшаться.  Существует тесная связь между кривой концентрации лейкоцитов и уровнем глюкокортикоидов в плазме при физиологическом стрессе, поскольку эти гормоны, действуя, увеличивают количество и процент нейтрофилов, в то время как лимфоциты уменьшаются. Что касается реакции крови в стрессовых ситуациях, следует учитывать, что здесь в целом происходит миграция и рециркуляция клеток лейкоцитов. Исследователи наблюдали значительное увеличение гемоглобина, известного как стрессовая полиглобулия и гематокрит.  В последнем случае они объясняют, что это может быть связано с тем, что глюкокортикоиды, которые обычно увеличиваются в крови в результате стресса, вызывают увеличение количества эритроцитов, непосредственно стимулируя выработку эритропоэтина в почке, что также демонстрирует увеличение вязкости крови у некоторых из этих пациентов. При длительном стрессе наблюдается увеличение гематокрита и гемоглобина из-за более низкого гемокареза. В более тяжелых случаях могут возникнуть нарушения гипервязкости крови ( если стресс является хроническим, гематокрит может быть уменьшен, потому что количество эритроцитов уменьшается).

  При неврозах и ситуационных реакциях на стресс отмечаются изменения  в лейкоцитах, особенно в моноцитах и ​​базофилах; последние могут отсутствовать  Вероятно, стресс вызывает перераспределение и уменьшение количества лейкоцитов, но эта ситуация будет связана со стрессорами и временем их воздействия, то есть следует учитывать пропорцию изменений лейкоцитов. По большому счету, все   зависит от интенсивности и продолжительности стресса, которому подвергается пациент, и от его индивидуальной способности противостоять ему. Исследователи наблюдали плохую функциональную активность нейтрофилов у пациентов с депрессивными состояниями, но она не была связана ни с уровнем кортизола, ни с уровнем цитокинов в крови, что свидетельствует о влиянии физиологических процессов они, а также движение от маргинального резерва до кровотока, кратковременные при остром стрессе. 

   Что касается эозинофилов, то чуть более половины пациентов с ситуативной реакцией показали цифры ниже минимально установленного значения. Этот результат следует анализировать по аналогии с описанной Арандой Торрелио лейкограммы пациентов со стрессом, где эозинопения  связана с кортикостероидами, причем,  эозинопения возникает вследствие перераспределения эозинофилов из сосудистого компартмента в рыхлую соединительную ткань. С другой стороны, предполагается, что эти гормоны также предотвращают выход эозинофилов из костного мозга (где они вырабатываются) в кровоток. Исследователи  изучали психологический стресс и язву, возникающую на языке при наличии эозинофилов, называемых эозинофильной стрессовой язвой.

   Моноциты имеют среди своих функций антимикробное, противоопухолевое и иммунорегуляторное действие, а также являются фагоцитирующими клетками. При острой реакции на стресс и невролтических расстройствах  значения моноцитов ниже минимальных. Обычно  моноцитопению трудно обнаружить и она часто остаются незамеченной, поскольку эти клетки циркулируют в небольшом количестве в периферической крови и временно циркулируют в тканях, где они становятся макрофагами. Следует отметить, что моноциты разделяют гематопоэтических предшественников с нейтрофилами, реализуют общие противовоспалительные функции, и многие из факторов, которые влияют на нейтрофилы, также влияют и на моноциты. Несмотря на то, что нейтрофилы существенно не варьируют при стрессе в своем количестве , исследователи наблюдали значения ниже тех, которые считались нормальными; так что причина уменьшения моноцитов и нейтрофилов может быть найдена в общем предшественнике обеих клеток в костном мозге.

   Известно, что симптомы депрессии связаны с уменьшением выработки монолитов, поскольку хронический психологический стресс подавляет контакты с гиперчувствительностью и тем самым снижает выработку лимфоцитов и моноцитов в дополнение к изменению их функции. Возможно, психологический стресс стимулирует и выводит моноциты из костного мозга в мозг и индуцирует те механизмы в клетке, которые вызывают тревогу.

   Базофилы генерируют вещества, которые модулируют воспаление и немедленную гиперчувствительность. Эти клетки могут отсутствовать при реакции на стресс и при неврозах, хотя их нормальный диапазон итак очень низок, поэтому их очень трудно наблюдать. У пациентов с эмоциональными или стрессовыми состояниями базофилы находятся в меньшем количестве, поэтому их можно оценивать как клетки-мишени. Устойчивый стресс и использование глюкокортикоидов являются причинами базопении, поскольку они действуют на тучные клетки и базофилы.  

   С другой стороны, лимфоциты — это клетки крови, которые гарантируют иммунный ответ. Гиперсекреция цитокинов, синтезируемых этими клетками, может быть механизмом, посредством которого стресс может вызывать депрессивные состояния.  В исследовании посвященном влиянию психологического стресса на психологический и иммунный ответ, было показано значительное увеличение тревожности у людей, а также значительное снижение общего количества лимфоцитов. Также наблюдалось увеличение количества этих клеток, в основном у тех, кто имел ситуационные реакции. Таким образом, лимфоцитоз может быть относительным и связанным с нейтропенией. Следует также учитывать, что во время воздействия стресса в первые 6–9 часов увеличивается миграция Т-лимфоцитов в костном мозге, что может вызывать гранулопоэз и оправдывать лимфоцитоз у больных, подвергшихсяч воздействию (острый стресс). Некоторые авторы связывают хронический стресс с уменьшением количества циркулирующих лимфоцитов.

   Другими формами ткани крови являются тромбоциты, которые играют важную роль в свертывании крови. Стресс может вызвать увеличение агрегации тромбоцитов за счет высвобождения факторов тромбоцитов. Некоторые стрессовые ситуации могут вызвать изменения в системах коагуляции и фибринолиза, как это было описано рядом исследователей.

   Механизмы, с помощью которых стресс вызывает повреждение сосудов, не очень хорошо известны, но было показано, что психический стресс вызывает эндотелиальную дисфункцию, способствует аритмогенезу, стимулирует агрегацию тромбоцитов и увеличивает вязкость крови за счет гемоконцентрации. Также было показано, что «негативные» психосоциальные факторы, такие как тревога и психическое напряжение связаны с более высокой концентрацией тромбоцитов. Некоторые авторы сообщают, что острые эпизоды стресса могут вызывать большую активацию функции тромбоцитов,  тенденция к агрегации тромбоцитов связана с очень высоким уровнем кортизола. Большое количество пациентов с ситуативными реакциями, вызванными острым стрессом, обычно имеют низкий или нормальный уровень кортизола. Повышенные уровни кортизола могут быть обнаружены в процессах острого стресса, что связано с плохой адаптацией, особенно в случае неудачи в восстановлении гомеостаза или после повторного стресса.
 

Категория сообщения в блог: 

Источник

Оценить состояние организма и выявить проблемы помогают два базовых исследования — общий и биохимический анализы крови. Это относительно простые и быстрые, но очень информативные исследования, на основе которых врач ставит предварительный диагноз и назначает лечение и, возможно, дальнейшие обследования.

Общий анализ крови включает несколько важных параметров, которые показывают, насколько исправно работают те или иные функции организма. Например, гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода из легких, тромбоциты — за свертываемость крови, лейкоциты — за защиту от инфекций. Отклонения по любому из этих показателей могут быть сигналом для тревоги.

Биохимический анализ крови дает информацию о метаболизме и работе внутренних органов — печени, почек, поджелудочной железы и других. Для того чтобы поставить точный диагноз, стоит проконсультироваться с врачом.

Среди неонкологических заболеваний есть те, что стоит выявлять заблаговременно, в том числе и по результатам простых исследований крови. Например, повышенный уровень глюкозы и холестерина протекают бессимптомно, со временем приводя к сахарному диабету и тяжелым осложнениям артериальной гипертензии (в группу риска входят люди старше 40).

Более сложные исследования — например, генетические, гормональные или на онкомаркеры — врач назначает после очной консультации, жалоб пациента и базовых анализов.

Анализы помогают проводить мониторинг здоровья, но для выявления заболеваний на доклинической стадии — до появления симптомов — также стоит пройти скрининг. Это ряд диагностических мероприятий, которые нужны пациентам, подверженных особому риску развития тех или иных заболеваний: например, УЗИ молочных желез или маммография раз в год с целью обнаружения рака молочной железы (в возрасте от 40 лет).

Не все анализы сдаются натощак, то есть не менее чем через 4–8 часов после последнего приема пищи. Если проводится исследование, например, на наличие инфекций или на группу крови, то еда никак не повлияет на результаты. Перед общим анализом крови голодать тоже необязательно, но лучше не есть хотя бы за два часа. Это связано с тем, что после еды в крови увеличивается количество лейкоцитов и перекус может исказить результаты.

Биохимический анализ крови и исследование гормонов проводятся строго на голодный желудок, так как еда влияет на уровень глюкозы и запускает в организме другие биохимические процессы.

Однако прием пищи — не единственный фактор, который может повлиять на результаты. Большую роль играет эмоциональное и физическое состояние человека. Для того чтобы получить точные результаты, перед сдачей крови нужно хорошо выспаться, не волноваться и исключить не только утренние пробежки и спортзал, но даже длительные пешие прогулки. Кроме того, на результаты могут повлиять курение и прием медикаментов.

Острой необходимости в этом нет. Даже если анализы необходимо сдать натощак, воздержаться от пищи на несколько часов можно и днем. Однако нужно ограничивать не только еду, но еще и эмоциональные и физические нагрузки. Для большинства людей соблюсти все эти ограничения проще утром, чем в другое время суток.

Не стоит забывать, что в течение дня у человека могут меняться показатели гормонов и биохимии крови. И для того чтобы точно отследить динамику, сдавать эти анализы лучше в одно и то же время.

Алкоголь изменяет содержание в крови многих веществ, поэтому после его употребления результаты анализов будут некорректными. К примеру, из-за алкоголя снижается гемоглобин и количество эритроцитов, повышается холестерин и уровень нейтральных жиров. В итоге врач может заподозрить серьезные заболевания, которых на самом деле у пациента нет — от подагры и сахарного диабета до внутреннего кровотечения и сердечной недостаточности.

В крови также меняется концентрация микро- и макроэлементов, по-другому работает щитовидная железа и надпочечники, что влияет на уровень гормонов. Для того чтобы избежать искажений, от алкоголя лучше отказаться как минимум за двое суток до исследования.

Курение влияет на показатели не так сильно, но всё же стоит воздержаться от сигарет и девайсов для курения в течение пары часов перед сдачей крови. Особенно если речь идет об анализах на гормоны и биохимию.

Если человек тяжело переносит смену времен года, можно проконтролировать гормональный статус с наступлением глубокой осени или зимы. В осенне-зимний период гормоны надпочечников и щитовидной железы помогают адаптироваться к похолоданию и сокращению светового дня, сопротивляться вирусам и инфекциям. Снижение их уровня ведет к частым простудам, разбитости и плохому настроению. Вовремя сданные анализы на гормоны позволяют разобраться, в чем дело, и принять правильные меры.

Это оправдано в тех случаях, когда человек меняет образ жизни и рацион ради компенсации дефицита витаминов, микроэлементов и других жизненно важных веществ. Например, дефицит гормоноподобного витамина D не только приводит к ломкости костей, ногтей и волос, но и снижает сопротивляемость к простудам, может стать причиной депрессии. Самостоятельно такой дефицит диагностировать невозможно — симптомы очень общие и распространенные. Более эффективная стратегия в таком случае — сдать анализы на гипо- или авитаминоз и проконсультироваться с врачом.

Для общего анализа кровь берут из пальца или из вены. Взятие крови из пальца проходит менее болезненно. Но полученный образец состоит из капиллярной крови и межтканевой жидкости, в то время как все нормативные значения рассчитаны для чистой крови без дополнительных компонентов. Анализы крови из пальца дают менее точные результаты.

Для всех остальных анализов, включая гормоны и биохимию, кровь берут только из вены. Взятие из пальца практикуют в крайних случаях — у маленьких детей либо у людей с низким давлением или поврежденными венами, например, после курса химиотерапии.

На результаты исследования это никак не влияет. Чаще всего у правшей кровь берут из левой руки, а у левшей — из правой. Но только для того, чтобы дискомфорт после процедуры не мешал привычной активности.

В интернете есть масса справочников и других авторитетных источников — даже в распечатке с результатами анализов уже стоят референсные значения, по которым можно судить, соответствует ли норме тот или иной показатель. Но проблема в том, что норма у каждого своя. На нее влияют не только пол и возраст пациента, но и десятки других показателей — от эмоционального состояния и рациона до особенностей метаболизма и хронических недугов, которые на первый взгляд не очень связаны с тем или иным параметром крови. Только врач может учесть все факторы и корректно расшифровать результаты.

Большинство гаджетов для анализа крови предназначено для контроля за сердечным и дыхательным ритмом, давлением. Это необходимо прежде всего тем, кто страдает хроническими заболеваниями или перенес острые недуги — либо регулярно испытывает серьезные физические нагрузки.

Если говорить о портативных гаджетах с функцией анализа крови, то это в первую очередь глюкометр — жизненно необходимое устройство для любого диабетика. Но у обычных людей без выраженных проблем со здоровьем нужды в таком девайсе нет.

Гаджеты для контроля за состоянием организма безопасны при условии, что это качественная продукция с соответствующим медицинским сертификатом.

Прежде всего не стоит обманывать ребенка по поводу того, куда вы идете. Можно подготовить его к процедуре, например, поиграв дома в доктора — пусть ребенок «возьмет кровь» у игрушек, а потом сам успокоит их после укола. Стоит предупредить, что ощущения будут неприятными, и перед анализом не стыдить и не ругать ребенка за страх и слезы.

Как правило, в частных лабораториях детям после взятия крови выдают символические «медали». Если вы сдаете анализ в обычной поликлинике, можно самостоятельно придумать вознаграждение для ребенка за смелость.

Возможны оба варианта. Если пациент не соблюдал правила подготовки к анализу — выпивал накануне, принимал медикаменты перед взятием крови, пришел в лабораторию сразу после спортзала или сильного стресса, то результаты могут оказаться некорректными. Кроме того, плотный прием пищи прямо перед анализом увеличивает количество хиломикронов, которые делают кровь мутной и затрудняют исследование.

Многое зависит и от лаборатории. Нарушение правил взятия, хранения или транспортировки крови почти неизбежно искажает результаты.

Источник

(Гость) Анна 08.12.2012 00:30

Никто мне не назначал,сама побежала сдавать!
Завтра или послезавтра иду к психологу со своими страхами и заморочками!
А анализ расшифровать не можете?

Почему переспросил — не было ли у вас перед сдачей анализа какого-то небольшого воспалительного процесса, возможно — какое-то подобие простуды?

(Гость) Анна 08.12.2012 11:55

Температура поднималась-падала,нервничала жутко и тем самым скачки температуры вызывались,то была.то нет.Несколько дней почти ничего не ела.не пила,находясь в диком ужасе

Если были скачки температуры — вполне ожидаемые отклонения, не имеющие диагностической значимости. Так что — действительно необходимо разбираться с вашими «внутренними особенностями», и в том числе — с вашим как мне кажется очень высоким уровнем тревоги, если хотите, можете попробовать пройти тест и посмотреть на выраженность тревоги в баллах:
https://psy-therapist.ru/content.php?r=133-ito

К слову сказать — врачи-психиатры как правило (статистически) плохо разбираются в вопросах, выходящих за пределы их компетенции, но «всегда считают необходимым что-нибудь — да сказать». Что — по вопросу анализа крови, даже не уточнив причин сдачи анализа, что — по вопросу проблем во внутреннем психологическом обустройстве — «на всё ответит врач-психиатр, несмотря на отсутствие профильного специализированного образования».
Так что лучше — при возникновении вопросов — задавать их конеретным профильным специалистам.

(Гость) Анна 08.12.2012 20:48

Петр Юрьевич,вот мой результат
Результаты по шкалам:
Искренность: 1
Аггравация: 1
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 2
Агрессивность: 5
Ригидность: 1
Интроверсия: 6
Сензитивность: 7
Тревожность: 9
Лабильность: 7

Ну смотрите какая получается зашкаливающая тревожность… Можно фантазировать о вас как о человеке, чья жизнь наполнена тревогами. Хотя — иногда бывают ситуации, что люди, по результатам тестов — различных и независимых — демонстрируют высокую тревогу, но говорят, что «никакой тревоги совершенно не чувствуют».
Вообщем-то единственный реально работающий в длительной перспективе способ — разобраться с причинами тревоги, по сути — «разобраться в себе, в том, как обустроен собственный мир». И это уже вопрос психологической работы — либо в формате индивидуальной, либо — групповой психотерапии.
П.Ю.

(Гость) Анна 09.12.2012 18:06

Да,завтра еду к психологу на очную консультацию!
Спасибо Вам!

Ну что же, отлично, удач вам, надеюсь что вы всё сможете обсудить вашу ситуаци очно с квалифицированным и адекватным специалистом-психологом и вместе с ним обсудить возможные варианты поиска решения проблемы.
П.Ю.

(Гость) Анна 08.12.2012 11:56

Ну это же не страшные отклонения от нормы?

Если воспалительный процесс остановлен, и не будет форсировать обострение, то конечно, страшного ничего нет. Но я бы порекомендовал Вам посетить участкового терапевта, и сдать все клинически значимые анализы, чтобы исключить вероятность воспалительного процесса.

(Гость) Анна 08.12.2012 12:11

Вы меня напугали.Моя мнительность опять нагоняет жути!Только начала успокаиваться и тут вы пишите.что нужно пересдать все анализы и обратиться к врачу….

Я не пугаю Вас, Анна, а констатирую факт, отвечая на поставленный Вами вопрос. Ведь зачем то, Вы же сдавали анализ? Неужели нет желания убедиться в том, что все ваши переживания и волнения — напрасны? Когда человек предупрежден — он защищен.

(Гость) Анна 08.12.2012 12:27

Я сдавала начитавшись информации в Интернете,перенервничав перед этим жутко,со скачками температуры,не ела,не пила толком…Я конечно схожу к врачу,к терапевту и к психологу иду во вторник,я просто хотела убедиться,что ничего критичного у меня в анализах нет и стресс ведь может сыграть свою роль?

Конечно, и гипертермия и лихорадка — могут иметь фебрильный характер, поэтому нельзя исключать и невротической подоплеки.

(Гость) Анна 08.12.2012 12:38

Спасибо. Но ведь если б было что-то серьезное были бы повышены/понижены показатели намного больше и СОЭ был бы выше?

Уважаемая Анна, ответить Вам более развернуто в заочной форме, и на основании одного только общего анализа крови — я не могу. А строить какие то предположения — попросту бессмысленно. Нужны результаты комплексного, и по возможности полного обследования.

(Гость) Анна 08.12.2012 11:28

Андрей Аркадьевич,да,занимаюсь!

Можно узнать — с каким специалистом, какими методами?

(Гость) Анна 09.12.2012 19:38

Завтра еду к психологу,основное направление-гештальт-терапия

(Гость) Анна 09.12.2012 23:13


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник