Стоимость биохимического анализа крови на билирубин

Метод определения
Колориметрическое определение с диазореагентом (DPD) и детергентом в кислой среде.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.

В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезёнки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки.

При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27 — 34 мкмоль/л появляется желтуха (лёгкая форма — до 85 мкмоль/л, среднетяжёлая — 86 — 169 мкмоль/л, тяжёлая форма — свыше 170 мкмоль/л). У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счёт фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие усиленного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту билирубина против градиента в желчь гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные — застойные, механические, холестатические желтухи).

Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов — определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.

При одновременном назначении тестов

№ 13 Билирубин общий

№ 14 Билирубин прямой

− расчет и выдача результата непрямого билирубина производится автоматически, без дополнительной оплаты (если уровень билирубина общего и/или прямого ниже предела чувствительности – расчет содержания непрямого билирубина невозможен).

Метод исследования: расчетный (концентрация непрямого билирубина рассчитывается как разница между концентрацией общего и прямого билирубина).

Литература: Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. − М.: «ЮНИМЕД – пресс», 2003, (с. 960)

Источник

Информация об исследовании

Билирубин общий — один из пигментов (оранжево-желтый) крови и других биологических жидкостей (желчи, мочи и др.). Является продуктом распада гемоглобина.

Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. Клетки печени «захватывают» непрямой (несвязанный) билирубин из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

Вместе обе фракции составляют билирубин общий. По концентрации билирубина общего и процентному содержанию каждой из фракций можно судить о состоянии здоровья человека. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 3 до 19 ммоль/л общего билирубина, а соотношение свободного билирубина к связанному должно быть равно 3:1.

Анализ на билирубин

Причиной для проверки концентрации и фракционного состава билирубина в крови могут служить разные показания, в их числе:

диагностика желтух;
болезни печени;
холестаз;
гемолитические анемии.

Отдельно стоит выделить анализ на билирубин у новорожденных.

Материалом для определения количества билирубина является образец крови. Для получения верных результатов сдать кровь на билирубин можно лишь натощак – взятие крови делают спустя 8 ч после последнего приема пищи. Специфика проведения исследования позволяет в тот же день получить результаты анализа.

Более полную картину дает анализ крови на билирубин с учетом процентного соотношения фракций. Особенно важно такое исследование в случае определения причин появления желтухи у новорожденных. Содержание билирубина в крови является превосходным индикатором работы организма, поэтому своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на начальных этапах.

Метод измерения: колометрический анализ.

Референсные значения
0дн.-4дн. 5дн.-14 дн. 15дн. — 17 лет От 18 лет	Мужчины и женщины	Референсные значения отсутствуют, приводятся данные cutoff для высокого риска развития клинической значимой гипербилирубинемии у новорожденных от 35 недель гестации для 24ч, 48ч, 84ч жизни	мкмоль/л

Показания к назначению исследования

1. Гемолитические анемии;
2. Заболевания печени;
3. Холестаз;
4. Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.

Интерпретация результата

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
Функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

Синонимы русские

Общий билирубин крови

Источник

Билирубин общий (определение уровня в крови)

Артикул: 00010

Стоимость анализа

в интернет-магазине: скидка 10%!

Обычный

243руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Общий билирубин

Билирубин – пигмент, являющийся «отходом» обмена веществ, в основном образующемся при распаде гема. Гем – компонент гемоглобина, находящегося в эритроцитах. Образование билирубина происходит в печени, чтобы обеспечить его нормальное выведение из организма. Любое состояние, которое ускоряет распад гемоглобина или влияет на производство и выведение билирубина, может вызвать повышение уровня билирубина крови. Таким образом, измерение уровня билирубина может помочь в дифференциальной диагностике анемий, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитических анемий).

Обмен билирубина

Эритроциты обычно разрушаются через 120 дней их циркуляции. Когда гем высвобождается из гемоглобина, он превращается в билирубин. Данная форма билирубина называется неконъюгированным билирубином. Неконъюгированный билирубин переносится в комплексе с альбумином в печень, где, соединяясь с глюкуроновой кислотой, превращается в конъюгированный билирубин. Конъюгированный билирубин попадает в желчь и из печени попадает в тонкий кишечник, где разрушается бактериями с образованием пигмента стеркобилиногена, который выводится из организма с калом, придавая ему характерный цвет.

Небольшое количество билирубина каждый день формируется в нормальном, здоровом организме. Большая его часть (85%) образуется из поврежденных и разрушенных эритроцитов, а остальная часть образуется в костном мозге и печени. Общее содержание обеих форм билирубина называется общим билирубином.

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Экспресс: не выполняется

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

Методы выполнения и тесты

Фотометрический метод . Количественный, мкмоль/л

Этот анализ входит в блоки:

Биохимический анализ крови при беременности (обязательный минимум)
Биохимический анализ крови, скрининг
Биохимический анализ крови, стандарт
Биохимический анализ крови, стандарт при беременности (расширенное обследование)
Блок обследования печени: Альбумин, Общий белок, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин прямой, Билирубин общий, Гамма-глутамилтрансфераза
Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
Обследование – стандарт Отделение ТЕРАПИИ: ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, стандартный набор, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum)
Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма
Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок

Готовность результатов анализов

Для чего это нужно

Повышение билирубина в крови

Если уровень билирубина повышен, у человека может развиться желтуха – желтое окрашивание кожи, слизистых и склер. Данное состояние может быть связано как с повышенным разрушением эритроцитов, так и с неспособностью печени вывести желчь. Для дифференциальной диагностики этих состояний, кроме общего билирубина, определяются уровни прямого и непрямого билирубина. Кроме желтухи, анализ на общий билирубин назначается при признаках заболевания печени (циррозе, гепатите, желчнокаменной болезни), а также при кризе серповидноклеточной анемии, сопровождающимся повышенным разрушением эритроцитов.

Клиническое применение анализа крови на билирубин

назначается в сочетании с другими тестами (ЩФ, АЛТ, АСТ) при наличии в анамнезе желтухи, злоупотребления алкоголем, признаков токсического поражения печени или контактов с вирусами гепатита;
при анемии для дифференциальной диагностики анемий, связанных с повышенным распадом эритроцитов;
у новорожденных с желтухой.

Значение анализов

Причины повышения концентрации билирубина в крови

гемолитическая и злокачественная анемия;
осложнения при переливании крови;
цирроз печени;
синдром Жильбера – наследственное нарушение обмена билирубина;
вирусные гепатиты, токсические поражения печени, алкогольный цирроз печени;
желчнокаменная болезнь, повреждения желчных путей;
новообразования печени;
у новорожденных повышенный билирубин наблюдается в случае резус-конфликта или несовместимости по группам крови у матери и ребенка, внутриутробных инфекций, гипоксии.

Условия сдачи анализа

Для анализа используется венозная кровь, взятая натощак. У детей возможно выполнение анализа из капиллярной крови.

Метод выполнения: колориметрический метод.

Файлы

Скачать образец результата анализа

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

Когда результаты нужны быстро, приходите в любую клинику ЦИР. Вечером получите результаты анализов.
Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.
Анализы на гепатиты и сифилис (антитела к вирусу гепатита С, Hbs-Ag, суммарные антитела к Treponema Pallidum) в экспресс-режиме!
Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, необходимый для деления клеток. Недостаток фолиевой кислоты в организме может быть причиной анемии (фолиеводефицитная анемия) и гипергомоцистеинемии.
Скрининговое обследование диагностика железодефицитной анемии, выявление латентного дефицита железа и анемии
Общий анализ крови, клинический анализ крови
ЖСС, железосвязывающая способность сыворотки
Сывороточное железо
При подготовке…
Врач-педиатр, к.м.н.Овсянников Д.Ю.
- Общий анализ крови у детей, частые показания
- Биохимический анализ крови у детей, частые показания
- Гемостазиограмма
Основные заболевания печени и желчевыводящих путей: вирусные гепатиты (В, С), вирусный гепатит А, желчно-каменная болезнь, аутоиммунный гепатит, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), токсический гепатит, холецестит, холангит, опухолевые заболевания, цирроз печени.
Гемоглобин (от др.-греч. Гемо — кровь и лат. globus — шар) – это сложная белковая молекула внутри красных клеток крови – эритроцитов (у человека и позвоночных животных). Гемоглобин составляет примерно 98% массы всех белков эритроцита.

Источник