Станция переливания крови подольск анализ на вич

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.

Источник

В Подольске пациентку заразили ВИЧ

О закрытии станции переливания крови мы писали в начале августа https://vk.com/wall-31142880_34283

«Подольской городской прокуратурой по обращению руководителя Межрегионального управления №1 Федерального медико-биологического агентства проведена проверка соблюдения законодательства о профилактике ВИЧ-инфекции по факту выявления случая заражения пациента ГБУЗ «Подольская городская клиническая больница» ВИЧ-инфекцией.

Установлено, что при прохождении курса лечения в вышеуказанном учреждении в декабре 2016 года по жизненным показаниям пациентке ГБУЗ «Подольская городская клиническая больница» произведено переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитной массы. Указанные компоненты крови были получены больницей из ГБУЗ МО «Подольская станция переливания крови», специализирующимся на заготовке донорской крови в стационарных и выездных условиях, хранении компонентов крови, а также планировании и удовлетворении потребностей лечебно-профилактических учреждений области в компонентах крови по их заявкам в соответствии с утвержденной номенклатурой.

Во время госпитализации пациентка была обследована на наличие ВИЧ в специализированной лаборатории, получен отрицательный результат. В ходе обследования, проведенного в апреле 2017 года анализ на наличие ВИЧ-инфекции – положительный. Исследование анализов донора при очередной донации также показало наличие у него ВИЧ-инфекции.
В ходе проверки также установлено, что лицом ответственным за организацию работы по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг, а также организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности ГБУЗ МО «Подольская станция переливания крови» в соответствии с должностной инструкцией является главный врач Учреждения, которым вопреки требованиям Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных Постановлением Главного санитарного врача РФ от 11.01.2011 №1 не организована работа по проведению параллельного молекулярно-биологического исследования (ПЦР, NAT) с обязательными иммунологическими исследованиями (ИФА, ИХЛА) на маркеры вируса иммунодефицита человека, вируса гепатитов «B, С», а также не организована заготовка компонентов крови с малым сроком годности (до 60 дней) от доноров, сообщивших об отсутствии факторов риска заражения ВИЧ, с обязательным подтверждением отсутствия факторов риска заражения ВИЧ молекулярно-биологическими исследованиями.
Таким образом, ненадлежащая организация работы Учреждения послужила поводом для выпуска компонентов крови без проведения необходимых исследований, что в свою очередь повлекло заражение реципиента ВИЧ-инфекцией.
Проведенной прокуратурой проверкой в действиях должностных лиц ГБУЗ МО «Подольская станция переливания крови» выявлены признаки состава преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 122 УК РФ, в связи с чем материал проверки с постановлением в порядке, предусмотренном п. 2 ч. 2 ст. 37 УПК РФ направлен в СУ УМВД России по Городскому округу Подольск для решения вопроса об уголовном преследовании.
26.07.2017 следователем СУ УМВД России по Городскому Подольск возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 122 УК РФ.
Ход и результаты расследования уголовного дела поставлены городской прокуратурой на контроль.

Старший помощник прокурора

младший советник юстиции Д.В. Сурков «
#Подольск

Источник

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр терапевтом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие.

Мы понимаем, что Вы, возможно, будете разочарованы тем, что не сможете сдать кровь при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности донорской крови для пациентов.

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерании от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказу Минздравсоцразвития РФ N 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федераии от 14 сентября 2001 г. N 364»)

Абсолютные противопоказания

1. Гемотрансмиссивные заболевания
1.2. Инфекционные:	СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска Сифилис, врожденный или приобретенный Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител) Туберкулез, все формы Бруцеллез Сыпной тиф Туляремия Лепра.
1.2. Паразитарные:	Эхинококкоз Токсоплазмоз Трипаносомоз Филяриатоз Ришта Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно сосудистые заболевания:	гипертоническая болезнь II III ст. ишемическая болезнь сердца атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит эндокардит, миокардит порок сердца
2.8. Болезни органов дыхания:	бронхиальная астма бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
2.9. Болезни органов пищеварения:	ахилический гастрит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:	хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:	диффузные и очаговые поражения почек мочекаменная болезнь
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани
2.13. Лучевая болезнь
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
2.15. Болезни ЛОР-органов:	озена прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания
2.16. Глазные болезни:	остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит) высокая миопия (6 Д и более) трахома полная слепота
2.17. Кожные болезни:	распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы) гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
2.18. Остеомиелит острый и хронический
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

Временные противопоказания

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями*:
Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)	6 месяцев
Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием	1 год с момента окончания процедур
Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев	6 месяцев
Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
Контакт с больными гепатитами:
гепатит А	3 месяца
гепатиты В и С	1 год
2. Перенесенные заболевания
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето — сосудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации	5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
прививка вакциной против бешенства	2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
антибиотики	2 недели после окончания приема
анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя	48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза	3 месяца
повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
диспротеинемия	1 месяц

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Источник