Ssa анализ крови что это
Метод исследования: Иммунодот
Серологические тесты с определением аутоантител занимают центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных (ревматических) заболеваний. Выявление аутоантител — один из диагностических критериев системных ревматических заболеваний, при этом редко встречаются аутоантитела, специфичные только для одного ревматического заболевания. Обычно аутоиммунные заболевания характеризуются профилем аутоантител (одновременное наличие нескольких антител).
Диагностическое значение аутоантител:
| Системная красная волчанка (СКВ) | |
|---|---|
| Антитела к нуклеосомам | Используется для диагностики СКВ и лекарственной волчанки, индуцированной прокаинамидом. Ассоциируется с поражением почек при СКВ и развитием аутоиммунного гепатита типа 1. |
| Антитела к Sm (Smith) | Диагностический критерий СКВ. Не позволяет оценить активность заболевания. |
| Антитела к RNP | Выявление антител к RNP используется для диагностики СЗСТ, СКВ, оценки прогноза неблагоприятного течения СКВ. |
| Синдром Шегрена | |
| Антитела к SSA/Ro | Диагностический критерий первичного и вторичного синдрома Шегрена. Во время беременности исследование антител к SSA (Ro)-52 kDa и SSB (La)-48kDa полезно для оценки риска развития полной поперечной блокады сердца у плода, АТ SSA (Ro) – оценки риска развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных. У больных СКВ положительные результаты ассоциируются с фотосенсибилизацией. |
| Антитела к SSB/La | Диагностический критерий первичного и вторичного синдрома Шегрена, может применяться для прогноза риска развития врожденной полной поперечной блокады сердца у плода. Определяется у 20% пациентов с СКВ. При синдроме Шегрена ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией слюнных желез и развитием пурпуры, васкулита, лимфоаденопатии. |
| Системная склеродермия | |
| Антитела к Scl-70 | Маркер для прогнозирования диффузного поражения кожи, высокой вероятности развития рентгенологических признаков легочного фиброза. |
| Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ): полимиозит (ПМ), дерматомиозит (ДМ), ювенильный дерматомиозит (ЮДМ); миозит, сочетающийся с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) (перекрестный синдром) и др. | |
| Антитела к Jo-1 | Маркер ПМ/ДМ с наличием антисинтетазного синдрома (АСС): острое начало миозита, интерстициальное поражение легких, лихорадка, артрит, феномен Рейно и изменение кожи кистей по типу «руки механика». |
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика аутоиммунных заболеваний.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Антитела к нуклеосомам | не обнаружено |
| Антитела к Sm (Smith) | не обнаружено |
| Антитела к RNP | не обнаружено |
| Антитела к SSA/Ro | не обнаружено |
| Антитела к SSB/La | не обнаружено |
| Антитела к Scl-70 | не обнаружено |
| Антитела к Jo-1 | не обнаружено |
Интерпретация результата:
- Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
- Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
- Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.
| Повышение значений |
|---|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Anti-SSA и anti-SSB антитела (аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen A или anti-Ro и аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen B или anti-La) наиболее специфичны для синдрома Шегрена и системной красной волчанки.
Anti-SSA и anti-SSB — это
аутоантитела против компонентов ядра и цитоплазмы клетки. Их появление в крови связано с нарушением процесса раcпознавания иммунной системой своих и чужих клеток.
Anti-Ro и anti-La — это неоднородный по структуре антигенный комплекс, образованный тремя различными белками — 52 кДа — Rо (в ядре и ядрышке), 60 кДа — La (в цитоплазме) и четырьмя РНК частицами.
Anti-SSA и anti-SSB антитела определяют вместе. Если в крови есть anti-SSA, то проводится анализ на anti-SSB, без первых — вторые отсутствуют. Причины появления данных антител точно не известны. Предрасполагающие факторы: ультрафиолетовые лучи, оксидативный стресс, препараты TNF-альфа и эстрадиола, вирусная инфекция. Носители антигенов имеют повышенный риск развития синдрома удлиненного интервала QT с более частыми аритмиями.
Аanti-SSA и anti-SSB ассоциированы со следующими симптомами и заболеваниями:
- подострая кожная красная волчанка (SCLE)
- фоточувствительность
- кожный васкулит
- изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия)
- интерстрициальные заболевания легких
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена — системное хроническое заболевание с постепенным нарушением функции слюнных и слезных желез, проявляется постоянной сухостью во рту и сухими коньюнктивитами.
Виды
- первичный — самостоятельная патология, при которой находят anti-SSA и anti-SSB в крови
- вторичный — сопровождает другие аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шарпа, системные васкулиты, наличие антител необязательно
Причина появления синдрома Шегрена неизвестна. Вероятна роль вирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), сочетания некоторых генов системы HLA.
Симптомы
- ксеростомия, дисфагия
- жжение и ощущение инородного тела в глазах, светочувствительность
- сниженное выделение пота, сухость кожи, постоянный зуд кожи, снижение оволосения
- гастрит с низким уровнем хлорной кислоты
- недостаточность поджелудочной железы
- гепатопатия
- сухость влагалища и внешних половых органов, частые кандидозы (молочницы)
- хронический бронхит, интерстициальная пневмония
- васкулиты и артриты
Диагностические критерии синдрома Шегрена
- сухой кератоконьюнктивит (подтвержденный тестом Ширмера)
- ксеростомия
- при биопсии слюнных желез — инфильтрация лимфоцитами
- положительные результаты исследования антител — ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, ENA антитела
Показания
- при подозрении на наличие системного заболевания, особенно синдрома Шегрена и системной красной волчанки
- при положительном результате исследования антинуклеарных антител, ENA антител
- для прогнозирования успешности лечения
Симптомы, при которых показан анализ
- сухость слизистой глаз и рта, кожи тела
- утолщение и затвердение слюнных желез
- нарушения глотания
- частые сухие кератоконьюнктивиты
- болезненность, отечность и покраснение суставов, ранняя скованность
- хронический бронхит, интерстициальная пневмония
Норма
В норме anti-SSA и anti-SSB в крови не определяются.
Цифровые нормы зависят от использовуемых тест-систем. Анализы на аутоантитела нужно проводить в одной и той же лаборатории.
Дополнительные исследования
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
- ревмопробы — С-реактивнный белок, скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, АСЛО
- АЦЦП — антитела к цитруллиновому пептиду
- ANA — антинуклеарные антитела
- anti-Sm антитела
- anti-nRNP антитела
- anti-SCL-70 антитела
- anti-dsDNA антитела
- антигистоновые антитела
- антицентромерные антитела
- anti-sp100 антитела
- бета-2-микроглобулин
Причины появления anti-SSA и anti-SSB антител
1. первичный синдром Шегрена — диагностический маркер заболевания и критерий классификации. Выявляют у 70-100% больных.
Практически все больные с синдромом Шегрена и положительными антителами имеют симптомы вне слюнных и слезных желез — увеличение лимфатических узлов, печени, васкулиты, сыпь, измененную картину крови.
Выявляются раньше, чем другие антитела (anti-dsDNA, anti-RNP, anti-SM)за 3-6 лет до первых симптомов волчанки. Таким образом положительный результат анализа можно считать положительным в отношении позднего появления проявлений болезни.
2. системная красная волчанка (40-90%) — мультисистемное аутоиммунное заболевание с широким спектром поликлональных антител в крови.
3. неонатальная красная волчанка (врожденный волчаночный синдром) — заболевание плода и новорожденного приобретенное от матери с системным аутоиммунным заболеванием и с положительными anti-SSa и anti-La антителами.
Антитела SSA и SSB способны проникать к плоду с момента формирования плаценты (приблизительно 10-12 неделя беременности). Наиболее опасное осложнение — полная блокада сердечной проводимости в третьем триместре беременности и после рождения с необратимой остановкой сердца (1-5% в первых родах, до 25% — при повторных). Чем выше уровень антител, тем выше риск блокады.
Симптомы неонатальной красной волчанки:
- сыпь на коже
- тромбоцитопения
- лейкопения
- анемия
- нарушения функции печени
- самостоятельно проходит через 6 месяцев после рождения
- врожденная блокада сердца — у 1-5%
4. ревматоидный артрит (3-15%) — с симптомами синдрома Шегрена, более частые осложнения при лечении препаратами золота и Д-пеницилламином
5. дерматомиозит и полимиозит (5-15%)
6. ANA-отрицательная системная красная волчанка
7. артрит Жаку — форма ревматоидного артрита с деформацией суставов без признаков эрозии на рентгнограмме
8. первичный билиарный цирроз (30%)
9. нефриты, увеличение лимфатических узлов, лейкопения
10. врожденная недостаточность C2 и C4 компонентов системы комплемента
11. системная склеродермия (3-11%) — показатель более тяжелого течения
Факты
- anti-SSA и anti-SSB являются иммуноглобулинами G
- впервые описаны в 1961 году
- выявляют у 0,1-0,5% здоровых людей
- определение anti-SSA и anti-SSB у афроамериканцев — указание на неблагоприятный прогноз и тяжелое течение системного заболевания
- часто выявляют у лиц с отрицательным анализом на антиядерные антитела
Мария Бодян
Практикующий врач-терапевт
Источник
Anti-SSA и anti-SSB антитела (аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen A или anti-Ro и аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen B или anti-La) — показатели наличия системного заболевания, наиболее специфичны для синдрома Шегрена и системной красной волчанки.
Anti-SSA и anti-SSB — это
аутоантитела против компонентов ядра и цитоплазмы клетки. Их появление в крови связано с нарушением процесса раcпознавания иммунной системой своих и чужих клеток.
Anti-Ro и anti-La — это неоднородный по структуре антигенный комплекс, образованный тремя различными белками — 52 кДа — Rо (в ядре и ядрышке), 60 кДа — La (в цитоплазме) и четырьмя РНК частицами.
Anti-SSA и anti-SSB антитела определяют вместе. Если в крови есть abnti-SSA, то проводится анализ на anti-SSB, без первых — вторые отсутствуют. Причины появления данных антител точно не известны. Предрасполагающие факторы: ультрафиолетовые лучи, оксидативный стресс, препараты TNF-альфа и эстрадиола, вирусная инфекция. Носители антигенов имеют повышенный риск развития синдрома удлиненного интервала QT с более частыми аритмиями.
Наличие антител anti-SSA, anti-SSB ассоциировано со следующими симптомами и заболеваниями
- подострая кожная красная волчанка (SCLE)
- фоточувствительность
- кожный васкулит
- изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия)
- интерстрициальные заболевания легких
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена — системное хроническое заболевание с постепенным нарушением функции слюнных и слезных желез, проявляется постоянной сухостью во рту и сухими коньюнктивитами.
Выделяют два вида синдрома Шегрена:
- первичный — самостоятельная патология, при которой находят anti-SSA и anti-SSB в крови
- вторичный — сопровождает другие аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шарпа, системные васкулиты, наличие антител необязательно
Причина появления синдрома Шегрена неизвестна. Вероятна роль вирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), сочетания некоторых генов системы HLA.
Симптомы синдрома Шегрена
- ксеростомия, дисфагия
- жжение и ощущение инородного тела в глазах, светочувствительность
- сниженное выделение пота, сухость кожи, постоянный зуд кожи, снижение оволосения
- гастрит с низким уровнем хлорной кислоты
- недостаточность поджелудочной железы
- гепатопатия
- сухость влагалища и внешних половых органов, частые кандидозы (молочницы)
- хронический бронхит, интерстициальная пневмония
- васкулиты и артриты
Диагностические критерии синдрома Шегрена
- сухой кератоконьюнктивит (подтвержденный тестом Ширмера)
- ксеростомия
- при биопсии слюнных желез — инфильтрация лимфоцитами
- положительные результаты исследования антител — ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, ENA антитела
Анализ на anti-SSA и anti-SSB антитела проводят
- при подозрении на наличие системного заболевания, особенно синдрома Шегрена и системной красной волчанки
- при положительном результате исследования антинуклеарных антител, ENA антител
- для прогнозирования успешности лечения
При каких симптомах проводят анализ на anti-SSA и anti-SSB антитела
- сухость слизистой глаз и рта, кожи тела
- утолщение и затвердение слюнных желез
- нарушения глотания
- частые сухие кератоконьюнктивиты
- болезненность, отечность и покраснение суставов, ранняя скованность
- хронический бронхит, интерстициальная пневмония
Нормы anti-SSA и anti-SSB
В норме anti-SSA и anti-SSB в крови не определяются.
Цифровые нормы зависят от использовуемых тест-систем. Анализы на аутоантитела нужно проводить в одной и той же лаборатории.
Анализ на anti-SSA и anti-SSB проводят вместе со следующими исследованиями
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
- ревмопробы — С-реактивнный белок, скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, АСЛО
- АЦЦП — антитела к цитруллиновому пептиду
- ANA — антинуклеарные антитела
- anti-Sm антитела
- anti-nRNP антитела
- anti-SCL-70 антитела
- anti-dsDNA антитела
- антигистоновые антитела
- антицентромерные антитела
- anti-sp100 антитела
- бета-2-микроглобулин
5 фактов о anti-SSA и anti-SSB антителах
- являются иммуноглобулинами G
- впервые описаны в 1961 году
- выявляют у 0,1-0,5% здоровых людей
- определение anti-SSA и anti-SSB у афроамериканцев — указание на неблагоприятный прогноз и тяжелое течение системного заболевания
- часто выявляют у лиц с отрицательным анализом на антиядерные антитела
Причины появления в крови anti-SSA и anti-SSB
1. первичный синдром Шегрена — диагностический маркер заболевания и критерий классификации. Выявляют у 70-100% больных.
Практически все больные с синдромом Шегрена и положительными антителами имеют симптомы вне слюнных и слезных желез — увеличение лимфатических узлов, печени, васкулиты, сыпь, измененную картину крови.
Выявляются раньше, чем другие антитела (anti-dsDNA, anti-RNP, anti-SM)за 3-6 лет до первых симптомов волчанки. Таким образом положительный результат анализа можно считать положительным в отношении позднего появления проявлений болезни.
2. системная красная волчанка (40-90%) — мультисистемное аутоиммунное заболевание с широким спектром поликлональных антител в крови.
3. неонатальная красная волчанка (врожденный волчаночный синдром) — заболевание плода и новорожденного приобретенное от матери с системным аутоиммунным заболеванием и с положительными anti-SSa и anti-La антителами.
Антитела SSA и SSB способны проникать к плоду с момента формирования плаценты (приблизительно 10-12 неделя беременности). Наиболее опасное осложнение — полная блокада сердечной проводимости в третьем триместре беременности и после рождения с необратимой остановкой сердца (1-5% в первых родах, до 25% — при повторных). Чем выше уровень антител, тем выше риск блокады.
Симптомы неонатальной красной волчанки
- сыпь на коже
- тромбоцитопения
- лейкопения
- анемия
- нарушения функции печени
- самостоятельно проходит через 6 месяцев после рождения
- врожденная блокада сердца — у 1-5%
4. ревматоидный артрит (3-15%) — с симптомами синдрома Шегрена, более частые осложнения при лечении препаратами золота и Д-пеницилламином
5. дерматомиозит и полимиозит (5-15%)
6. ANA-отрицательная системная красная волчанка
7. артрит Жаку — форма ревматоидного артрита с деформацией суставов без признаков эрозии на рентгнограмме
8. первичный билиарный цирроз (30%)
9. нефриты, увеличение лимфатических узлов, лейкопения
10. врожденная недостаточность C2 и C4 компонентов системы комплемента
11. системная склеродермия (3-11%) — показатель более тяжелого течения
Источник
Навигация по статье:
- Что такое Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- Почему важно делать Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- При каких заболеваниях делается Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- Как проходит Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- Как подготовиться к сдаче Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- Материал для сдачи Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)
- Срок выполнения Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)
- К каким докторам следует обращаться для консультаций по Антителу к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
Что такое Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
Антинуклеарные антитела — это антитела, связывающиеся с теми или иными структурами клеточного ядра. При СКВ антинуклеарные антитела появляются в сыворотке 95% больных в течение 3 месяцев после начала заболевания. Антинуклеарные антитела выявляются не только при СКВ, они могут обнаруживаться у пожилых, появляются при применении некоторых лекарственных средств, а также при некоторых артритах.
Почему важно делать Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
Данное исследование заключается в количественном определении IgG-АТ против экстрагируемых ядерных Аг — RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) и SS-b(La) в сыворотке крови. АТ к экстрагированным ядерным Аг (ENA), представляют собой комплексы растворимых рибонуклеопротеидов. АТ против различных ядерных Аг -важный диагностический признак для мониторинга и диагностики различных ревматических заболеваний
При каких заболеваниях делается Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
Анти-Ro/SS-A
Обнаруживают у 70% больных с первичным синдромом Шегрена и у 40% больных СКВ. Они также могут быть обнаружены у ANA-отрицательных больных СКВ и у больных с подострой кожной красной волчанкой.
Отмечают повышенный риск неонатальной красной волчанки у детей, рожденных матерями, имеющими эти антитела, а также повышенный риск врожденной поперечной блокады сердца у новорожденных от женщин с этими антителами.
Как проходит Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем.
- В связи с тем, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ослаблен иммунитет, следует уделить повышенное внимание месту венепункции и вовремя сообщить врачу о появлении признаков инфекции.
- Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
- При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
Как подготовиться к сдаче Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
- Следует объяснить пациенту, что анализ позволит оценить состояние иммунной системы, и предупредить его о том, что для уточнения диагноза потребуются дополнительные анализы.
- Следует предупредить пациента, что для контроля за эффективностью терапии анализ надо будет повторить.
- Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
- Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
- Следует выяснить, не принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (например, изониазид, прокаинамид), и отметить это в бланке направления в лабораторию.
Материал для сдачи Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)
Сыворотка крови.
Срок выполнения Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)
24 часа.
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Антителу к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?
Источник
