Срок действия анализа кровь на креатинин
КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением. Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста. Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.
Что такое компьютерная томография с контрастом
Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.
Применение метода дает возможность отследить микроциркуляцию, визуализировать мягкие ткани, которые во время нативного сканирования не прослеживаются. Для снижения вероятности осложнений после томографии перед процедурой врач анализирует амбулаторную карту, изучает анализы, выясняет есть ли аллергия на йод, исключает противопоказания (сахарный диабет, бронхиальную астму).
Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).
Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.
Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:
- АЛТ;
- Креатинин;
- Мочевину;
- АСТ.
После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.
Особенности анализа крови на креатинин перед компьютерной томографией
Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации. Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки. Другие химические вещества, отражающие работу почек:
- Мочевина;
- Аммиак;
- Мочевая кислота.
По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.
Сколько годен анализ на креатинин для КТ
При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.
Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.
Насколько эффективно контрастирование при КТ
Когда проводится контрастирование:
Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством. Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие. Препарат не вступает в метаболические реакции.
- При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
- При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
- Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
- При диагностике состояния сосудов.
Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:
- Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
- Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.
Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.
Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью. Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут. Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.
До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!
При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.
Источник
Но увеличиваться в объемах креатинин может тогда, когда погибает больше половины почки и их нефронов. Поэтому повышенный показатель креатина не является качественным показателем при выявлении такого недуга, как почечная недостаточность.
Нельзя пить алкоголь в преддверии обследования — трудно наладить контакт с нетрезвым пациентом. Подготовительные действия нередко зависят от вида проводимой процедуры (с контрастом).
Анализы крови перед операцией и для госпитализации
При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.
На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму.
Сколько действует анализ? Это зависит от нескольких факторов. Первое — это разновидность лабораторной диагностики: чем проще выполнить исследование, тем меньше времени оно действительно.
Скидка 20% по промокоду ktonanovenkogo. Крупнейшая конференция по интернет-маркетингу уже совсем скоро! МР-исследование делается на пустой желудок – последний раз покушать получится, примерно, за 7 часов до начала диагностики.
Контрастирование при повышенном креатинине
По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.
До начала МР-сканирования понадобится сходить в туалет (за исключением МР-проверки мочевика). Необходимо оставить за пределами кабинета МРТ все металлосодержащие предметы и электронные устройства. Вследствие воздействия магнитного поля металл при нагреве способен привести к термическим ожогам, электроника может перестать функционировать.
Обследование больного с гипертиреозом дорого и трудоемко. Тем не менее, лечащий врач должен исключить гипертиреоз. если перед КТ-исследованием с применением контрастного вещества заподозрит его клинически. В этом случае выполняют необходимые лабораторные исследования и сцинтиграфию.
Чтобы узнать количество креатинина в крови, делается анализ крови. Нужно это исследование человеку или нет, решает врач.
Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.
Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.
Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.
На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:
- вид лабораторного исследования;
- уровень технологического оснащения лаборатории;
- специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).
В случае легких побочных реакций обычно назначают 3 приема преднизолона внутрь по 50 мг за 13, 8 и 1 ч до исследования. Дополнительно, за 1 ч до процедуры, в/м вводят 50 мг антигистаминного препарата (например, димедрола). При этом могут возникнуть побочные эффекты в виде повышения внутриглазного давления и задержки мочеиспускания.
Следует внимательно проанализировать все имеющие отношение к исследованию рентгенологические данные, как предыдущие, так и на текущий момент. В истории болезни пациента должна быть четко определена цель диагностического поиска, чтобы дифференциальная диагностика была наиболее достоверной.
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Особенности анализа крови на креатинин перед компьютерной томографией
Когда тот распадается, то выделяется необходимая человеку энергия. Благодаря этой энергии могут нормально работать нервные и мышечные клетки. Количество креатина в крови у всех людей разное, оно зависит от количества мышц человека, поэтому у женщин цифры одни (меньше), а у мужчин – другие. Количество креатинина в крови не зависит от его образа жизни, в течение дня оно тоже не меняется.
Результаты различных видов лабораторной диагностики обладают неодинаковым сроком годности. Анализы крови и мочи, которые обычно назначают вместе, действуют в течение разных периодов.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
В течение жизни каждому человеку приходится сдавать какие-либо анализы. Бывает и так, что необходимые результаты утрачивают свою актуальность и становятся недействительными. Чтобы не возникло необходимости повторного исследования, а врач мог бы поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, следует опираться на сроки их действительности.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
Подготовка к МРТ: что есть, пить, делать перед обследованием
Получив результаты исследования, доктор сможет запланировать хирургическое лечение, основываясь на сроке действия наиболее важных из них.
Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.
За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.
Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.
- Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
- Срок действия анализов – до 6 месяцев.
Дополнительные анализы перед операцией
Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Если операция носит узкую направленность и стандартных данных недостаточно, то врач может назначить дополнительные исследования. Например, посетить перед операцией гинеколога или стоматолога. Направления к таким врачам, как правило, выписывает терапевт, он же предоставляет заключение. Период действительности заключения терапевта с положительными результатами анализов составляет не более 1 недели.
Лариса, по данным узи за полгода размеры головки поджелудочной железы выросли почти на 10 мм и сейчас составляют 40х16 мм. Также часто бывают отрыжка, вздутие, поносы, есть инсулинорезистентность.
Клиент может создавать публичные вопросы для всех врачей или закрытые только для врачей с высоким рейтингом, а также клиент может консультироваться с врачами напрямую.
Вопросы, находящиеся в топе, получают большее количество просмотров и, как следствие, большее количество ответов врачей.
Такое вещество, как креатинин, является важным показателем основных функций почек, их способности устранять различные продукты жизнедеятельности.
В день прохождения МР-сканирования рекомендуется употреблять исключительно легкую, быстро усваиваемую пищу. Между заключительным поступлением пищи и процессом сканирования проходит не меньше 6 часов. Прием жидкости разрешается выполнять не позднее 4 часов до старта процедуры. Желательно пить негазированную воду. Чай, кофе убирается из рациона.
Результаты анализа на выявление уровня этого вещества в крови необходимы врачам, чтобы оценить, в каком состоянии находится процесс фильтрации почек и, соответственно, ее рабочие функции.
Наряду с общим анализом крови считается стандартной лабораторной процедурой, применяемой с целью определения патологических процессов в организме человека.
Хочу поделиться своим опытом: в декабря 2012 года прямо перед праздниками у меня произошла отслойка сетчатки. Оперировалась в Краснодарском МНТК, поставили пломбу и закачали газ. После того как газ весь вышел оперирующий меня хирург константировал повторную отслойку сетчатки. Снова поставили пломбу, но сетчатка опять не легла. Брат нашел эту клинику…
Как мы видим, сдавать анализ на креатинин не сложно, требования стандартные, их обычно соблюдают перед любым анализом крови, чтобы результат получился максимально достоверным.
Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению. Если необходимо, то в рамках данной консультации Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке. Первичный прием длится 2 часа, поэтому учитывайте это в своих планах.
За выведение креатинина из крови отвечают почки. Этот элемент выходит из организма с помощью мочи, поэтому его концентрация является важным показателем деятельности нескольких органов.
Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.
Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).
В любом случае, оценивать результаты анализов должен врач, который смотрит не только на уровень креатинина, но и на общее состояние человека, на симптомы тех или иных заболеваний. При необходимости он назначит дополнительные обследования, чтобы поставить окончательный диагноз.
Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции! При беременности или перед хирургическим вмешательством подобные анализы не берутся во внимание – потребуется сдать их вновь.
Похожие записи:
Источник
Анализы для определения патологии почек включают не только оценку показателей мочи. Функцию почек определяют больше по крови. Сдается анализ на креатинин и мочевину (цены в случаях сдачи анализов в частных клиниках варьируют). Более специфичен креатинин. Таким образом судят о функции почек и об их состоянии в целом.
Что такое креатинин
В мышечных тканях человека функционирует множество белков. Важную роль именно в обеспечении энергетического обмена играет креатин. При выполнении физической нагрузки происходит его трансформация с участием ферментных систем (креатинфосфокиназы). Конечным продуктом как раз и является креатинин. Иное название — 1-метилгликоциамидин.
Существует понятие остаточный азот крови, отражающее весь азот за вычетом альбуминов и протеинов крови. То есть все то, что должно выводится с мочой. 2.5 процента от остаточного азота составляет креатинин.
В диагностическом плане принято считать это соединение показателем работы почек. А конкретнее — клубочкового аппарата.
Ведь около 85 % фильтруется в этом сегменте нефрона. И где-то 15 % приходится на дистальные участки нефрона.
Анализ крови на креатинин (цена варьирует в зависимости от лаборатории) вносит ясность, есть нарушение функции фильтрации или нет, а также отражает его степень.
Существует формула расчета скорости клубочковой фильтрации, которая учитывает кроме этого биохимического маркера расу, пол, возраст, рост и вес.
Более расширенные варианты современных калькуляторов включают индекс массы миокарда. По СКФ определяется наличие хронической болезни почек, а также появляется возможность определить стадию и выраженность патологии.
Показания для проведения анализа
Креатинин крови является скринингом заболеваний почек. Поэтому первая группа показаний связана с заболеваниями почек.
Так, в стандарты обследований при инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей на фоне аденомы простаты входит определение уровня креатинина. Это позволяет клиницисту понять, отразилось ли заболевание на функции клубочков, чтобы далее скорректировать лечение.
Существует целый симптомокомплекс клинический проявлений почечной недостаточности.
В него входят:
- выраженная слабость и снижение толерантности к ранее привычному уровню физической нагрузки;
- снижение когнитивных функций;
- бессонница;
- отеки в области лица;
- ломота в области поясницы, не зависящая от перемены положения тела;
- изменение цвета мочи, кратности, количества;
- повышенный уровень артериального давления, в большей степени — систолического.
За функцией почек следует с особой тщательностью следить при некоторых системных заболеваниях. Это в большей степени касается диабета. Ведь в рамках поражения сосудов (микро- и макроангиопатии) нарушается фильтрация в клубочках. Это приводит к задержке токсичных веществ в организме. Как раз креатинин в этой ситуации считается ранним маркером поражения почек наравне с микроальбуминами.
При гломерулонефритах очень важно постоянно следить за скоростью клубочковой фильтрации. Самый простой способ динамически ее оценивать — рассчитывать при помощи специальных формул, учитывающих в качестве основного параметра концентрацию креатинина в крови.
При системных васкулитах, ревматоидном артрите, гипертонической болезни, особенно осложнившейся недостаточностью функции сердца, обязательным считается проведение оценка уровня мочевины и креатинина крови.
Существуют методы диагностики, проведение которых сопряжено с высокими рисками развития почечной недостаточности. Предотвратить это помогает своевременная оценка концентрации креатинина и мочевины крови.
К таким исследованиям относят все процедуры, требующие использования внутривенного контрастирования:
- урография;
- пиелография;
- цистография;
- компьютерная томография с контрастом;
- МРТ с методикой контрастирования;
- коронароангиография.
Еще одно важное показание представляет собой проведение плановых операций. Перед хирургическим вмешательством анестезиологу необходимо иметь максимально четкую картину больного. Для этого оценивается ряд биохимических параметров, среди которых креатинин.
Анализ крови на креатинин (цена исследования не более 200 руб.) становится все более актуальным при проведении химиотерапии. Это важно при онкологических заболеваниях. Здесь креатинин также важен для оценки функции почек до и во время специфического лечения.
Переливание крови и ее компонентов может оказаться крайне нефротоксичным при несовместимости. Поэтому до трансфузии и после нее обязательно проводится анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ мочи и крови.
Зная, что основная часть креатинина находится в клетках скелетных мышц, понятно, что этот параметр может использоваться для диагностики заболеваний мышечной системы (атрофии, дистрофии).
При дегидратации первым делом определяют креатинин, чтобы исключить патологию почек. Большей частью это касается тяжелых реанимационных больных из отделений интенсивной терапии.
Этапы подготовки
Требования к подготовке неспецифичные. Они мало отличаются от общепринятых мер, которых придерживаются при сдаче всех анализов крови из периферической вены.
В первую очередь, время забора рассматривается как раннее утро. Более поздние часы могут привести к тому, что результаты окажутся недостоверными. Исключение составляют ситуации экстренные. Например, когда человеку требуется трансфузия компонентов крови или у него резко возник синдром выраженной дегидратации.
Последний прием пищи осуществляется примерно за 12 ч. до планируемой сдачи анализа. Ужин легкий. Предпочтение следует отдавать продуктам с небольшой долей белка. Иначе увеличится содержание остаточного азота крови.
Жирные продукты тоже нежелательны, ведь при их избытке сыворотка крови может оказаться хилезной, и тогда определить концентрацию любого из параметров биохимического анализа крови не предоставится возможным. Такая же ситуация возможна, например, при употреблении семян подсолнечника или тыквы накануне вечером.
Результаты исследования очень чувствительны к стрессу. Утром лучше не принимать кофе, чтобы не вызвать стрессорное повышение катаболизма и концентрации креатинина.
Питьевой режим обычный. Не следует ограничивать объемы принимаемой жидкости. Но и излишка воды употреблять ни к чему, так как это приведет к уменьшению гематокрита и искажению результата лабораторного исследования.
За 3-4 дня перед плановой сдачей крови исключается прием алкогольных напитков. От курения стоит воздержаться хотя бы за 2 ч. до визита в больницу. Ведь это тоже стресс, который потенциально может привести к неправильной интерпретации.
Процедура
Особенностей никаких нет. Анализ сдается в поликлинике или в стационаре, в процедурном кабинете с соблюдением необходимых правил асептики и антисептики. В помещении должно быть светло, комфортно. У медицинского работника, осуществляющего забор, должны быть все лекарственные укладки для оказания экстренной помощи.
Анализ крови на креатинин (цена включает забор крови из вены) берут из периферической вены. Медицинская сестра или фельдшер должна быть в перчатках. После затягивания жгутика и определения локализации доступной вены она пунктирует ее и осуществляет забор.
Осторожно извлекая иглу, прижимает к месту укола тампон, смоченный анитсептиком. Затем накладывает обычную бинтовую повязку, чтобы предотвратить развитие кровоподтека.
Сама качественная и количественная реакция проводится недолго. Обычно к обеду результаты уже известны. В современных лабораториях возможно оповещение через СМС или электронную почту.
На почтовый ящик отправляется протокол исследования, результаты в межународных единицах измерения. Пытаться самостоятельно интерпретировать результаты не стоит. Необходимо обратиться к доктору за разъяснениями.
Результат
Анализ крови обычно готов в день сдачи. Обычно результаты умещают на листе формата А4. Указывается дата исследования, место, паспортные данные обследуемого.
Анализ крови и мочи на креатинин в норма
Основная информация касается концентрации креатинина и других биохимических параметров, а также цена. Напротив могут быть указаны нормальные значения. Но самостоятельно ставить себе диагнозы не следует.
Референсные значения
Единицей измерения стандартно является микромоль на литр. Обозначается в анализе как мкмоль/л. Нормальные значения креатинина коррелируют с мышечной массой. Поэтому в детском и подростковом возрасте нормы меняются с каждым годом.
| Возраст | Нормальные значения креатинина, мкмоль/л |
| 0-2 месяца | 20-70 |
| Дети до года | 15-35 |
| 1-5 лет | 20-40 |
| 5-7 лет | 25-50 |
| 7-11 лет | 35-65 |
| 11-13 лет | 45-70 |
| 13-15 лет | 50-75 |
По достижению половозрелого возраста мышечная масса отличается только у разных гендеров. Поэтому считается, что у мужчин и женщин результаты исследования должны быть учтены с этих позиций.
Для мужчин
Отличия в этой группе пациентов могут отличаться в зависимости от возраста. Они объясняются естественным снижением функции почек. Так, для мужчин до 60 лет показатели нормы от 80 до 150 мкмоль/л. В то время как для лиц старше этого возраста норма составит 71 — 115 мкмоль/л.
Важно понимать, что функцию почек в конечном итоге определяют по высчитываемой скорости клубочковой фильтрации. Она учитывает возраст, вес и рост мужчины, а также его расовую принадлежность.
Для женщин
Внутри этой группы также действуют те же правила, что и для мужчин. До наступления 50-летнего рубежа референсные значения уровня креатинина крови составляют 50 — 90 мкмоль/л.
Для женщины старше 50 лет верхний порог несколько увеличивается. 110 мкмоль/л еще считается нормальным, хоть и пограничным значением.
При беременности
Женский организм отличается различными гормональными сдвигами. Беременность как раз является таким периодом, когда меняется весь фон. Он перестраивает работу всего организма в целом.
В это уязвимое время для женщины почки работают несколько интенсивнее. Это отражается на уровне креатинина. Нормы его меньше: от 40 до 80 мкмоль. Рамки, соответственно жестче. Следует опасаться нефропатии при превышении этих пороговых значений.
Возможные отклонения от нормы и их причины
Результаты самостоятельно лучше не пытаться интерпретировать. Исключение составляют лица с медицинским образованием.
В первую очередь при выявлении отклонений следует исключить факторы, которые могли исказить результаты. Особенно это касается лекарственных препаратов и биологических добавок. Следует всегда говорить доктору, какие препараты и в каких дозировках принимаются.
Обязательно говорить об антибиотиках, антипсихотических, противотуберкулезных препаратах, антидепрессантах. Также креатинин может изменяться однонаправленно при изменении концентрации глюкозы, мочевины и кетоновых тел в крови.
Гиперкреатининемия представляет собой состояние, когда в анализе крови обнаруживается повышение уровня креатинина. Учитывая, что первоначальная локализация этого соединения определяется в мышцах, можно предположить, что имели место чрезмерные физические нагрузки накануне. Это учитывается при последующей беседе с врачом.
Разрушение мышечной ткани также может стать причиной гиперкреатининемии. Например, при crash-синдроме при длительном сдавлении (ДТП), ожогах, лучевой болезни. Сюда же можно отнести инфаркт сердечной мышцы, когда увеличивается концентрация креатинина крови.
Содружественно в этой ситуации увеличиваются специфические маркеры поражения миокарда — креатинфосфокиназа и креатинфосфокиназа — МВ.
При акромегалии увеличиваются в размерах некоторые органы за счет роста мягких тканей. Поэтому указанная эндокринная патология тоже может стать причиной повышенного уровня креатинина венозной крови. Отмечено, что причиной гиперкреатининемии бывает и повышенная функция щитовидной железы. Так бывает при зобе, тиреоидитах, новобразованиях органа.
Следующая группа состояний связана с урогенитальной сферой. Креатинин в первую очередь увеличивается при снижении функции клубочкового аппарата нефронов. Поэтому при гиперкреатининемии думают о почечной недостаточности. Острая она или хроническая, выясняется далее при сборе анамнеза и жалоб.
Креатинин повышается вследствие гломерулонефрита. Это аутоиммунное поражение почечных клубочков. Оно может быть инициировано перенесенной ангиной (бета-гемолитическим стрептококом). Но чаще природа заболевания остается неясной.
Уровень креатинина при этом заболевании считается не только диагностически значимым параметром, но и соединением, которое важно отслеживать в динамике, чтобы не упустить момент, когда формируется недостаточность функции почек. При диабете и амилоидозе применимы те же принципы.
Пиелонефрит считается инфекционным воспалением чашечно-лоханочной системы почек. Иногда течение бывает тяжелым, например, у пожилых или ослабленных лиц. И тогда тоже возможно нарушение почечной функции. В анализе крови обнаруживается повышенный креатинин.
У пожилых мужчин такая ситуация может возникнуть при больших размерах аденомы простаты. Она вызывает обструктивный пиелонефрит и задержку мочи. Возрастает риск развития опасного течения острой почечной недостаточности.
В шоковых и прешоковых состояниях вероятна гиперкреатининемия. Это связано с относительным повышением уровня креатинина за счет снижения объема крови или плазмы. Это часто бывает при ухудшении течения диабета, острой потери жидкости, кровопотерях.
При гипокреатининемии, когда содержание креатинина меньше референсных значений, среди наиболее возможных причин голодание и кахексия у онкологических или ослабленных больных. Менее вероятна атрофия мышечной массы.
Как привести в норму
Основным принципом считается коррекция основной причины, которая привела к гиперкреатининемии. В противном случае любые попытки снизить уровень креатинина окажутся временными и потому в принципе безуспешными.
Анализ крови на креатинин (цена зависит от лаборатории) должен сдаваться регулярно для достижения целевых цифр. При гломерулонефритах предпринимается этиотропное лечение гормонами или иммунодепрессантами, а при пиелонефрите — адекватная антибиотикотерапия.
Акромегалия, гигантизм и патология почек, диабетическая нефропатия — удел эндокринологов. Необходимо адекватное сочетание препаратов.
При недостаточности почек используют диуретики. Предпочтение отдают калийсберегающим препаратам: Торасемиду, Верошпирону и Эплеренону.
Корректировать уровень креатинина можно также с помощью медикаментов растительного происхождения. Наибольшей эффективностью обладает Леспефлан и Леспефрил. Курс приема до 3 месяцев с последующим месячным перерывом.
Гемодиализ – это заместительная почечная терапия. Суть в том, что кровь очищается от токсинов и продуктов обмена при помощи специальной аппаратуры. Кровь перерабатывается, “фильтруется” и возвращается в русло уже очищенной от токсических соединений.
К гемодиализу существуют показания. Обычно это быстропрогрессирующая почечная недостаточность с выраженным нарастанием креатинина (более 1000 мкмоль/л). При почечной недостаточности и повышенном креатинине можно использовать кору дуба, полевой хвощ, листья крапивы. Брусника, тмин и укроп тоже успешно справляются с проявлениями ХПН.
Снизить креатинин позволяет ограничение некоторых продуктов питания. Эта мера не только улучшить параметры анализа крови, но и пойдет на пользу в рамках комплексного лечения основного заболевания.
Основной принцип заключается в резком и безапеляционном ограничении белка. При острой почечной недостаточности вместе с признаками недостаточности функции сердца очень важно следить за поступлением соли в организм с продуктами.
Допустимое суточное поступление белковых продуктов и соли исходит из массы тела и составляет 0.6 и 0.3 г на килограмм веса человека. Превышать эт
