Снижение т3 общего в анализе крови

Количество гормона трийодтиронина — это ключевой показатель здоровья щитовидной железы, поэтому анализ на Т3 общий — важная диагностическая процедура. Трийодтиронин — гормон, продуцируемый щитовидной железой. Он регулирует энергетический, тепловой, минеральный обмен и другие процессы в человеческом теле, помогает усвоению тканями кислорода. Колебания уровня Т3 в крови сразу же отражаются на состоянии здоровья.

Количество гормона трийодтиронина — это ключевой показатель здоровья щитовидной железы, поэтому анализ на Т3 общий — важная диагностическая процедура.

Анализ на гормон Т3 общий

Определение уровня Т3, Т4, ТТГ требуется для оценки работы щитовидной железы и выявления патологий. Трийодтиронин как самый активный гормон дает максимально точную диагностическую картину. В анализе учитываются два показателя Т3: свободный и общий, и между ними существенная разница.

Трийодтиронин большей частью продуцируется щитовидной железой уже в готовом виде, т. е. состоит из 3 атомов.

В крови специальный транспортирующий белок связывается с молекулами Т3 и доставляет их к органам и тканям, но некоторое количество Т3 при этом остается свободным. Общее же количество трийодтиронина в крови, свободного и связанного с белками, классифицируют как общий Т3

Уровень свободного гормона определяется отдельно, т. к. он помогает оценить работу щитовидной железы и отследить нарушения. При сомнительности результатов анализа на Т3 свободный для оценки берут общий показатель трийодтиронина в крови.

Норма гормона

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д. Кроме того, расшифровка результатов будет варьироваться при использовании разных реагентов, при анализе на разном оборудовании и в разных лабораториях.

Средние нормальные значения Т3 общего измеряются в нмоль/л (наномоль на литр) и составляют:

для ребенка до 12 лет: 1,74 — 2,91;
для подростков до 19 лет: 1,44 — 2,08;
у мужчин: 0,89 — 2,44;
у женщин: 1,07 — 3,13;
у людей любого пола старше 50 лет: 0,62 — 2,79.

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д.

При оценке результатов анализа на трийодтиронин общий важно учитывать следующие факторы:

прием препаратов, влияющих на содержание трийодтиронина;
патологии печени, беременность, миелома — состояния, повышающие уровень Т3;
в пожилом возрасте и тяжелых соматических болезнях низкий общий Т3 может считаться нормой.

Отклонения от нормы

Трийодтиронин — активное вещество, участвующее во множестве процессов в организме. Существенные отклонения его уровня от нормы отражаются на состоянии здоровья.

Если Т3 понижен, это говорит о заболеваниях щитовидной железы, при которых она не в состоянии вырабатывать нужное количество тиреоидных гормонов: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб и т. п.

Другие соматические болезни также влияют на этот показатель: при дефиците йода, анорексии, дисфункции почек, циррозе печени снижается уровень общего и свободного трийодтиронина.

Та же картина может наблюдаться при лечении изотопами йода или лекарствами, назначаемыми для коррекции работы щитовидной железы. Среди клинических проявлений падения уровня Т3 общего в крови отмечают: увеличение массы тела, сонливость, ослабление речи и мышления, сбой менструального цикла у женщин, нарушение потенции у мужчин.

Повышенное содержание трийодтиронина — это сбой в работе щитовидки, при котором она начинает усиленно вырабатывать гормоны. Это состояние проявляется в организме сбоями сердечного ритма в виде тахикардии и экстрасистолии, возбудимостью нервной системы на фоне постоянной слабости и усталости, дрожанием пальцев рук и потерей веса.

Источник

Синонимы: Т3 общий (Трийодтиронин общий,Total Triiodthyronine, TT3)

Щитовидная железа производит необходимые для жизнедеятельности организма человека гормоны. Основные из них Т4 и Т3. При распаде гормон Т4 теряет одну молекулу. В итоге получается гормон Т3 (трийодтиронин), имеющий в своем составе только три молекулы йода. Именно эта особенность обеспечивает ему наибольшую, чем у Т4, активность (более, чем в 10 раз).

Функции трийодтиронина

Обеспечивает клеточное «дыхание» тканей и органов;
Участвует в общем метаболизме (обмене веществ);
Отвечает за ритмичность и частоту сердечных сокращений;
Активизирует процессы регенерации (обновление клеток);
Регулирует нервную возбудимость;
Стимулирует синтез витамина А;
Снижает концентрацию в сыворотке крови «вредного» холестерина.

ТЗ отвечает за энергетический обмен, т.е. способствует получению энергии из пищи и ее дальнейшему рациональному использованию.

Также этот гормон принимает активное участие в «правильной» закладке внутренних органов и систем в физическом развитии эмбриона. Поэтому уровень Т3 очень важно контролировать у планирующих зачатие и беременных женщин.

Но в основном анализ на Т3 общий (связанный белками-транспортерами) позволяет диагностировать нарушения в работе эндокринной системы и патологии самой щитовидной железы.

Показания

Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).

Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:

дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
резкое изменение массы тела без установленных причин;
повышенная склонность к отечности тканей;
нарушения менструального цикла у женщин;
болезненные менструации;
ярко выраженная симптоматика ПМС.

При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.

Норма для Т3 общего

При расшифровке результатов исследования нужно учитывать то, что оборудование, реагенты и нормативы у каждой лаборатории могут кардинально отличаться. В связи с этим диагностику и лечение целесообразно проводить в одном и том же медицинском учреждении.

Референсные значения для Т3 общего

Пол пациента	Возраст	Показатель Т3 общий, нмоль/литр
Женщина/мужчина	4 сутки – 12 месяцев	1,3 – 6,3
Женщина/мужчина	1 – 12 лет	1,74 – 2,91
Женщина/мужчина	12 – 15 лет	1,5 – 2,71
Женщина	15 – 17 лет	1,44 – 2,15
Мужчина	15 – 17 лет	1,45 – 2,39
Женщина/мужчина	17 – 19 лет	1,59 – 2,08
Женщина/мужчина	>19 лет	0,89 – 2,44

Примечание: интерпретацией результатов занимается исключительно специалист. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, данные анамнеза и результаты других исследований.

Факторы, способные исказить результат

Прием повышающих Т3 препаратов: эстрогены, тамоксифен, метадон, клофибрат, препараты лития;
Прием понижающих Т3 препаратов: анаболики, андрогены, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
Беременность (повышает показатели);
Миелома (повышает показатели);
Поражения и дисфункция печени (повышает показатели);
Пожилой возраст (низкий уровень трийодтиронина считается нормой);
Тяжелые соматические болезни (синдром пониженного Т3 при нормальном уровне Т4).

Общий Т3 повышен

Высокая концентрация гормона в крови свидетельствует о различных формах тиреотоксикоза, который сопровождается достаточно яркой клинической картиной:

повышенная нервозность, агрессия, фрустрация, эмоциональная нестабильность;
расстройства сна (бессонница, частые пробуждения);
сильная утомляемость, упадок сил;
дрожь пальцев рук, кистей (тремор);
аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), экстрасистолия (дополнительные сокращения миокарда);
учащенный пульс (тахикардия);
резкое и беспричинное похудение;
частые позывы к мочеиспусканию;
расстройство пищеварения (диарея);
повышение температуры (редко);
нарушения менструального цикла;
увеличение молочных желез у пациентов мужского пола.

Повышение концентрации Т3 общего на фоне нормальных показателей других гормонов щитовидной железы считается ложноположительным результатом.

Истинное превышение нормы говорит о следующих патологиях:

болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое приводит к отравлению собственными тиреоидными гормонами);
изолированный Т-тиреотоксикоз или ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
гипертиреоз;
тиреоидит (воспаление щитовидки аутоиммунного характера);
нарушения функционирования щитовидной железы после родов;
аденома щитовидной железы;
нефротический синдром (поражение почек, сопровождающееся повышенной отечностью тканей);
резистентность к гормонам щитовидной железы;
синдром Пендреда (генетически обусловленное увеличение размеров щитовидной железы).

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
беспричинное онемение рук и ног;
судорожный синдром;
нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
нарушение потенции;
пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

тиреоидит Хашимото – аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) – при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза. Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
тиреоидит (подострая и острая форма);
снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
дисфункция почек, почечная недостаточность;
цирроз печени;
анорексия (нервная форма);
нарушение питания (голодание, низкобелковая диета);
острый дефицит йода в организме;
преэклампсия и эклампсия (форма позднего токсикоза с критически повышенным давлением и судорогами);
реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний.

На основании данных анамнеза и имеющейся симптоматики врач выписывает направление на анализ общего трийодтиронина. Интерпретирует результаты эндокринолог или диагност.

Подготовка к анализу

Забор крови для анализа на Т3 общий производится исключительно по утрам (до 11.00) и строго на голодный желудок.
За сутки до процедуры следует исключить из рациона жирное, копченое, острое и соленое, тонизирующие и алкогольные напитки.
Также за сутки нужно отказаться от любых физических нагрузок: спорт, секс, подъем тяжестей, пробежки, танцы и т.д. Кроме того, желательно оградить себя от психологического стресса и нервных потрясений. А за 20 минут до манипуляции следует полностью расслабиться и успокоиться.
За несколько часов до анализа необходимо воздержаться от курения, жевания табака или использования никотинозаменителей.

Важно! Следует заранее сообщить лечащему врачу обо всех недавних или текущих курсах медикаментозного лечения. У женщин, которые принимают оральные контрацептивы, анализ проводится только после их отмены.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Т3 свободный
Т4 общий
Т4 свободный
ТТГ
ТГ (тиреоглобулин)
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Источник

26.09.201825.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 837 Views 1 Комментарий гормональные исследования, т3, трийодтиронин

В статье рассмотрен т3 свободный,что это за гормон, каковы нормы для каждого возраста. А также приведены основные причины его отклонения.

Исследование на уровень трийодтиронина (Т3) проводится по назначению эндокринолога. Следует определить величину гормона при признаках гипер- и гипотиреоза:

повышенная слабость;
боли в животе и диарея неясного генеза;
бессонница или избыточная сонливость;
отеки и набор массы тела или резкое снижение массы тела;
тремор конечностей;
выпадение волос;
плохая переносимость холода или жары;
снижение остроты зрения;
дрожание конечностей;
снижение памяти;
нестабильность артериального давления;
стойкая тахиаритмия;
нарушения психики и резкая смена настроения.

Зачастую человек списывает эти симптомы на моральное или физическое переутомление. Однако пренебрежением своевременной диагностикой становится причиной ухудшения состояния, что значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Сдать анализ на Т3 можно в любой частной лаборатории. Стоимость исследования составляет порядка 500 рублей, а срок не превышает 1 суток.

Содержание

Т3 свободный– что это за гормон?

Гормон Т3 организм получает 2 путями:

непосредственный синтез клетками щитовидной железы;
образование в кровеносном русле в результате отсоединения атома йода от тироксина.

Биологическая активность рассматриваемого гормона в 5 раз выше, чем у тироксина. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 также отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д.

У детей без нормального содержания гормона невозможно полноценное развитие центральной нервной системы и роста.

В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Норма Т3 свободного у женщин

Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.

В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.

Возраст	Пол	Нормальное содержание, пмоль/л
В первый год	Оба	3,5 – 7, 35
1 – 12 лет	Оба	4,1 – 6, 5
12 – 16 лет	Мужчина	4,3 – 6, 8
12 – 16 лет	Женщина	3,7 – 6,3
16 – 18 лет	Мужчина	3,4 – 6,2
16 – 18 лет	Женщина	3,7 – 5,7
Старше 18 лет	Оба	2,5 – 5,7

В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.

Что значит,если Т3 свободный повышен?

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Причины,по которым Т3 свободный бывает понижен

Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:

надпочечную недостаточность;
хронические патологии печени;
психические отклонения;
гипотиреоз различной этиологии.

Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.

Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.

Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.

Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 8-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.

После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.

Подводя итог

Следует подчеркнуть:

различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;
отклонение трийодтиронина в большую сторону связано с нарушением нормальной работы щитовидной железы. Как правило, гипертиреозформируется на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний;
нехватка гормона обнаруживается у людей, изнуряющих себя высокой физической активностью и безбелковыми диетами. Также подобное состояние указывает на необходимость дополнительной диагностики работы печени и почек.

Источник