Слизь в анализе крови у ребенка

Анализ мочи назначают всем детям от рождения и до 18-ти лет. При этом обязательно проверяется, есть ли слизь в моче ребенка, и сколько ее. Такое исследование позволяет определить состояние здоровья мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Любые отклонения от стандартных показателей – это сигнал родителям о том, что нужно показать ребенка педиатру.

Как появляется слизь в моче у ребенка

Слизь в организме вырабатывается бокаловидными клетками, которые находятся в слизистых оболочках мочевого пузыря и мочеточника. Эта естественная для организма жидкость по виду напоминает текучий вязкий гель. Вместе с водой в нее входит важный белок муцин и различные антитела. Диаметр находящихся в моче ворсинок слизи обычно равен 1 мм, а их длина лежит в пределах 2-4 мм.

Слизь в моче у ребенка выявляется исключительно лабораторным способом.

Слизь выполняет такие важные функции в организме:

Защитная. Проявляется в предохранении клеток эпителия от механического повреждения, которые часто вызываются твердыми частицами и агрессивной средой. Антитела, содержащиеся в слизи, входят в иммунную систему человека. Их задача − нейтрализация бактерий, вирусов и микробов.
Фильтрующая. Слизь служит барьером на пути всех выводимых из организма либо поступающих в него веществ.
Выделительная. Реснички слизистого эпителия обеспечивают выведение из организма чужеродных ему веществ.
Поддержание саморегуляции.
Увлажняющая и смягчающая функции.

Основная задача слизи – защита тканей от мочевины и иных раздражающих компонентов мочи.

Концентрация слизи резко повышается при наличии в мочеполовой системе всевозможных инфекций. Некоторые из них могут стать причиной тяжелых хронических заболеваний. Обычно такие болезни требуют длительного лечения. Поэтому, выявив такое превышение, необходимо с помощью врачей выяснить точные причины отклонения.

Норма и отклонения от нее

По приказу Минздрава России №1346-2012 общий анализ мочи проводят детям в 3, 6, 9 месяцев и далее — каждый год жизни.

Слизь всегда есть в моче в небольших количествах, даже если ребенок здоров. В результатах такая допустимая норма обозначается символом «+». Иногда такую концентрацию обозначают как «1» или «следы». Более опасное превышение обозначают, как «++++».

Визуально нормальное количество слизи вызывает лишь легкое помутнение мочи ребенка. При повышенном содержании этого вещества моча становится мутной. При этом в ее составе обнаруживается слизистый остаток и плотные комочки слизи.

Причины повышенного уровня слизи в моче у ребенка

Существуют немедицинские факторы, которые непосредственно влияют на результат анализа. Это сугубо бытовые ошибки:

Неаккуратный забор образца мочи: нестерильность используемой тары либо неухоженные половые органы ребенка.
Прием лекарств, вызывающих длительный застой мочи.
Преднамеренное долгое удержание мочи ребенком.
Слишком долгое хранение собранной мочи в теплой комнате.

Ошибочные данные приводят к назначению ложного лечения. Как правило, для противодействия инфекции применяют антибиотики. К сожалению, такие терапевтические меры не всегда безвредны для микрофлоры и иммунитета ребенка.

Для получения высокой достоверности необходимо соблюдать такие правила:

Проводить сбор мочи с самого утра.
Делать перерыв между предыдущим мочеиспусканием и забором мочи не менее 6 часов.
Перед сбором проводить тщательные гигиенические мероприятия.
Использовать только стерильную емкость для сбора мочи.
Для анализа собирать серединную порцию, после 3-4 секунд, прошедших от начала мочеиспускания.
Хранить собранный материал до доставки в лабораторию в прохладном месте. Температура, при которой сберегается собранная порция, не должна быть выше +15 °C.

При правильном сборе есть всего 3 часа для доставки мочи в лабораторию.

Частой ошибкой является сбор мочи из горшка ребенка. При таком способе в нее попадают загрязнения и мелкие частички пыли со стенок горшка, что делает результаты анализов неточными.

Если моча ребенка мутная или в ней много слизи, нужна консультация педиатра

Причины, которые обычно вызывают высокую концентрацию частиц слизи в моче малыша:

Воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями. В первую очередь, это циститы и уретриты.
Нарушения в работе почек, ведущие к переизбытку солей в организме. Это вызывает дополнительное раздражение слизистых покровов. Опасности могут крыться в неправильном питании и в малом количестве жидкости, которую выпивает ребёнок.
Врожденный фимоз крайней плоти у мальчиков. Это приводит к скапливанию под крайней плотью слизистого секрета, который попадает в мочу.
Вульвовагинит у девочек. Чаще всего такое заболевание вызывается стрептококками или кишечной палочкой.
Заболевания клубочков и канальцев почек: пиело- и гломерулонефрит. Эти патологии вызываются бактериями и химическими токсинами.

Среди причин также могут быть и наркотики, и системные поражения организма: различные воспаления сосудов либо раковые опухоли.

На какие показатели в анализе мочи стоит обратить внимание

Если в моче ребенка есть слизь, это всегда требует проведения дополнительных исследований. Часто повторные анализы проводят для устранения ошибок сбора и транспортировки.

Стандартная диагностика мочи включает оценку таких элементов:

Лейкоциты, или белые кровяные клетки. Основная их функция – поддержание гомеостаза организма. Их наличие в моче говорит о возможном воспалительном процессе либо о развитии раковых опухолей. В норме содержание таких клеток в моче не должно превышать 3-х в поле зрения микроскопа.
Эритроциты, или красные кровяные тельца. Они обеспечивают доставку кислорода к тканям и обратный транспорт углерода. Такие клетки, обнаруженные в моче ребенка, указывают на развитие пиелонефрита либо инфаркта почки. Следует помнить, что концентрация эритроцитов может быть увеличена после физической нагрузки. В поле зрения таких клеток должно быть не более 3-х.
Кристаллы соли. В основном они представлены уратами и фосфатами. Встречающиеся оксалаты могут быть признаком сахарного диабета. Высокий уровень уратов – это сигнал о возможной подагре или мочекислом диатезе. Высокие фосфаты указывают на превышение уровня кальция.
Эпителий плоский. Нормой считаются 1-3 единицы в поле зрения. Эпителий, который выстилает стенки мочеполовых каналов, попадает в мочу при обратном ходе мочи. Повышение вызывают и воспалительные заболевания. Такая ситуация возникает при патологии почек, интоксикации или спазмах мочевыделительной системы.

Для уточнения состояния организма ребенка проводят клинический анализ крови. Одним из основных показателей при этом является СОЭ в крови.

В анализе мочи норма определятся подсчетом количества эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения

Аббревиатура СОЭ обозначает скорость оседания эритроцитов. Ее повышение напрямую зависит от наличия в организме воспалительных либо инфекционных заболеваний. Повышенная она бывает и при онкологических заболеваниях. Если у ребенка обнаружена высокая СОЭ, это может свидетельствовать о нефротическом синдроме мочеполовой системы.

Разобраться в каждом конкретном случае поможет грамотный педиатр совместно с узким специалистом: урологом, нефрологом либо гинекологом.

Как правило, ребенку назначают серию дополнительных исследований:

анализ крови;
бактериологический посев;
проба по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование;
осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

Такая серия вполне способна выявить причину высокой концентрации элементов крови и появления слизи в моче у ребенка.

Домашняя экспресс-диагностика

Что такое слизь и для чего она нужна?

Слизь в моче Слизь вырабатывается в бокаловидных клетках, образующих слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Она помогает защитить слизистые от агрессивного воздействия мочевины и других компонентов, содержащихся в моче.

Особенно концентрированной моча становится в период болезни малыша или вынужденного контакта с опасными веществами (например, во время прохождения химиотерапии или облучения). Если бы мочевыводящие пути не содержали незначительное количество слизи, инфекциям было бы легче проникать в мочевой пузырь и мочеточник.

Кстати, подавление активности бактерий, — это ещё одна функция, которую выполняет слизь в организме человека. Известно, что слизистые оболочки внутренних органов являются отличной питательной средой для размножения микроорганизмов и роста их колоний. Слизь не даёт бактериям проникнуть к стенкам мочеиспускательного канала, защищая уязвимую мочеполовую систему ребенка от инфицирования.

Родителям следует помнить, что нормой считается незначительное количество слизи (нормальные значения, установленные стандартами ВОЗ, применимы лишь к полностью здоровым детям). Если же слизь определяется в моче визуально, а количество её явно превышает допустимые значения, следует показать ребенка педиатру.

Как распознать слизь?

Анализы у врача Заметить тяжи слизи в моче малыша можно, внимательно изучив содержимое детского горшка. Слизь представляет собой небольшие ворсинки или нити, имеющие молочный цвет и практически прозрачную структуру. Диаметр таких нитей составляет не более 1 мм, а длина от 1 до 4 мм.

Моча при наличии слизи становится мутной, может менять свой цвет (в сторону потемнения) и даже запах (появляется незначительный болотный запах). Сами ворсинки должны находиться во взвешенном состоянии, то есть плавать в жидкости, не оседая на дно горшка или другой ёмкости.

Важно! Если ворсинки имеют зеленоватый оттенок, или перемешиваются с кровяными прожилками, следует немедленно отправляться в детскую больницу. Кровь может указывать на внутреннее кровотечение, а зелёный цвет на скрытую гнойную инфекцию мочевыводящих путей.

Определение слизи при помощи анализа: нормы и незначительное количество

Проведение анализов на наличие слизи Не всегда тяжи слизи заметны визуально. В некоторых случаях она может присутствовать в моче, но при этом её количество настолько мало, что на внешнем виде испражнений это никак не сказывается. Это считается абсолютным нормальным показателем, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Слизь (или её следы) определяется при исследовании общего анализа мочи, который ребёнок должен сдавать несколько раз в год в соответствии с возрастными рекомендациями (но не реже 2 раз в год — для детей любого возраста).

После получения на руки бланка с результатами исследования родители могут самостоятельно определить, соответствует ли количество определяемой слизи норме.

Для этого необходимо найти графу «слизь» и посмотреть, что там указано:

«не определяется» — слизь в моче не обнаружена;
«следы» — слизь присутствует в ничтожно малых количествах, соответствующих физиологическим особенностям детского организма;
«1» — слизь в пределах возрастной нормы;
«+» – количество слизи незначительно превышает нормальные значения (возможно имело место нарушение правил сдачи мочи на исследование);
«повышенное» — количество слизи превышает нормальные значения;
«++++» – количество слизи соответствует максимальным показателям (патология).

Если в моче ребенка обнаружен почечный эпителий, это может быть первым признаком гломерулонефрита. Данный вид слизи в незначительном количестве допустим только для новорожденных детей (в первые 3-4 недели жизни).

В данном видео доктор Комаровский рассказывает о необходимости сдачи общего анализа мочи, как его сдавать, а также о том, как расшифровать результаты.

Почему появляется слизь в моче у ребенка?

Все причины, приводящие к появлению клеток эпителия в моче, можно разделить на две группы: патологические/внутренние (связанные с нарушениями функционирования внутренних органов) и внешние (не имеющие отношения к работе детского организма).

Внутренние причины

Фимоз.

На приеме у педиатра Заболевание, которое диагностируется только у мальчиков. Патология представляет собой скопление слизистого секрета, который в избытке вырабатывается половыми железами и скапливается под крайней плотью. При мочеиспускании слизь смешивается с мочой и образует слизистые тяжи.

Вульвит, вагинит, вульвовагинит.

У девочек слизь в моче может указывать на заболевания влагалищной сферы, вызванные дисбактериозом или инфекциями. Чаще всего заболевания вызываются стрептококками, кишечной палочкой и грибами рода Candida.

Воспалительные процессы, связанные с инфицированием мочевого пузыря или уретры (уретрит, цистит).

Количество слизи при данных патологиях всегда будет значительно превышать норму, так как организм вырабатывает её в повышенных количествах для подавления инфекции.

Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит).

При данных заболеваниях в моче ребенка будет обнаружен почечный эпителий.

Внешние причины

Неправильный сбор и транспортировка мочи.

Для того, чтобы результаты анализа были максимально точными, следует помнить четыре правила сбора мочи:

Ребёнок должен быть хорошо подмыт;
Желательно разбудить кроху пораньше и сразу же посадить на горшок, чтобы утренняя моча не попала на анализ;
Хранить мочу при комнатной температуре можно не более 1 часа;
Собирать жидкость следует только в стерильную ёмкость (приобрести стерильные баночки можно в аптеке).

Плохая гигиена половых органов.

Гигиена девочек Сюда можно отнести как недостаточную, так и излишнюю гигиену. Например, слишком частые подмывания девочек приводят к высушиванию естественной влагалищной среды и уничтожению полезной флоры, что в итоге заканчивается нарушением кислотной среды влагалища. Это, в свою очередь, приводит к возникновению дисбактериоза и развитию бактериальных инфекций.

Понятие плохой гигиены заключается и в правильности выполнения гигиенических процедур. Очень важно не допускать контакта кишечной среды с половыми органами ребенка (особенно это касается девочек). Поэтому подмывать малышей необходимо строго спереди назад!

Длительный застой мочи.

Небольшое количество слизи вполне может присутствовать в моче после ночного сна (если малыш ночью не вставал в туалет). Если ребёнок сознательно затягивает опорожнение пузыря, результат анализа также может быть неточным.

Приём лекарств.

Некоторые медицинские препараты способствуют застою мочи, в результате проходит много времени между походами в туалет.

Нарушение питьевого и пищевого режима.

Недостаточное потребление жидкости способствует избыточному отложению солей на слизистых оболочках, что приводит к развитию воспалению и увеличению выработки слизистого секрета. К такому же эффекту приводит присутствие в детском рационе пищи и продуктов, не соответствующих возрасту (соленья, консервы, острые приправы, маринады, колбасные изделия и т. д.).

Как лечить?

Диагностика

Слизь в моче у девочек Первое, что нужно сделать родителям при обнаружении слизи в моче ребенка (особенно если при этом малыш себя плохо чувствует, капризничает, жалуется на боль и недомогание), — это показать малыша участковому врачу.

После сдачи мочи врач отправит маленького пациента на вспомогательные консультации, например, уролога, гинеколога (для девочек) или хирурга (для мальчиков — при фимозе).

Кроме этого, ребёнку будет назначен ряд дополнительных исследований, которые позволят точно определить причину повышенного содержания эпителия в мочевой жидкости. К ним относятся:

анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
исследование крови и мочи на содержание сахара;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
бактериальный посев влагалищной флоры (для девочек).

Лечение

Инфицирование мочевыводящих путей.

Воспалительные заболевания внутренних органов (например, мочевого пузыря или почек) всегда лечатся с использованием антибиотиков. Детям чаще всего назначается препарата «Амоксициллин» или его аналоги («Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.).

Помимо этого, терапия может включать в себя следующие пять пунктов:

Нормализация питания и питьевого режима.
Использование тёплых ванн с экстрактами лекарственных растений и трав (ромашка, календула, череда, шалфей). Важно, чтобы ребёнок во время принятия ванны находился в сидячем положении.
Восстановление работы мочевыводящих путей (растительный препарат «Канефрон»).
Устранение признаков интоксикации, восстановление водно-солевого баланса (препарат «Регидрон»).
Приём НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), например, «Ибупрофен». Они помогают уменьшить болевой синдром и снять воспаление.

Фимоз.

Данная патология требует обязательной консультации хирурга. Только врач сможет принять решение, нуждается ли малыш в операции, либо ситуация может нормализоваться самостоятельно, и временных вспомогательных мер будет вполне достаточно. Мальчикам с данным диагнозом также показаны сидячие травяные ванночки.

Вульвовагинит.

Девочкам детский гинеколог может назначить препараты местного действия, уничтожающие бактерии и грибок (чаще всего это мази и гели). В качестве дополнительной терапии используется лечение пробиотиками («Линекс») и лактобактериями («Аципол»). Данные препараты помогают нормализовать влагалищную микрофлору и восстановить уровень кислотности, достаточный для подавления болезнетворных организмов.

Появление слизи в моче ребенка — довольно частое явление, чаще всего являющееся вариантом нормы. Тем не менее, если какие-то признаки родителей настораживают (например, ребёнок вялый, плаксивый, отказывается от еды), затягивать с визитом к доктору не стоит.

Только вовремя начатое лечение может гарантировать полное выздоровление и отсутствие серьёзных осложнений, поэтому посещение детского врача и профилактическая сдача анализов должны проводиться не реже, чем раз в полгода.

Источник