Следы крови в моче у ребенка по анализам во время болезни

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Основные причины симптома

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

перенесенная ранее инфекция;
болезни мочевых путей;
почечная недостаточность;
камни и соль в мочеточнике;
тромбоз почечных вен;
нарушение свертываемости крови;
онкозаболевания;
изменение состава крови.

Возможные последствия

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Если не успеть вовремя предпринять меры — возможен разрыв мочевого пузыря. Если речь идет о цистите или другом воспалительном процессе мочеполовой системы, возможен переход заболевания в хроническую форму.

Когда гематурия у ребенка является нормой

Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
ему установили катетер для сбора мочи;
ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Вышеперечисленные факторы практически всегда сопровождаются гематурией. В норме после подобных манипуляций кровь может присутствовать в моче у ребенка не более 3-4 суток. Если продолжительность гематурии превышает норму — обязательно обратитесь к доктору.

Проблема у новорожденных

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

Согласно статистике, в большинстве случаев наличие крови в моче у новорожденного не требует лечения и является физиологическим фактором.

Симптом у грудничков до года

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Гематурия у детей постарше

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

У мальчиков

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

Определить причину появления крови в моче у подростка может только профильный специалист. При выявлении подобной проблемы необходима консультация детского уролога.

У девочек

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Ошибочная гематурия иногда возникает вследствие употребления некоторых продуктов. Например, употребление свеклы или гранатового сока может слегка изменить привычный цвет естественной жидкости.

Что делать при гематурии у ребенка

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Как определить проблему

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

общий анализ крови;
анализ на определение концентрации свертывания;
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

Источник

Эритроциты в детской моче

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Нормальное соотношение эритроцитов в моче

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

Причины появления крови в моче

для мальчиков до 1;
для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
посещение бани;
употребление острых продуктов и специй;
чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
слишком тяжелая физическая нагрузка;
перенесенные стрессы;
реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Гематурия у новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

Мочеиспускание с кровью у грудничка

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
Ренальные – болезни, поражающие почки.
Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Правила сбора детской мочи

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

Особенности возникновения детской гематурии

Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
образований нагноений при флегмоне;
пневмонии и сепсиса;
врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
пороках сердца.

Симптомы гематурии

Симптомы крови в моче у ребенка

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

недомогание;
головная боль;
увеличение температуры тела;
наличие слизи и примесей в моче;
отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

Признаки гематурии при пиелонефрите

боли в пояснице;
перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
наличие слизи и гноя в моче;
рези при деуринизации;
внезапное недержание урины;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

при опорожнении пузыря постоянная боль;
отхождение урины со слизью и гноем;
недомогание;
дискомфорт в области лобка;
недержание.

Детский цистит

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
установление показателя свертываемости;
тесты относительно содержания азотистых веществ;
ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
КТ;
экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лабораторные исследования мочи

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

Источник

Кровь в моче у ребенка

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Причины

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

Наследственных заболеваниях мочевых путей.
Инфекционных поражениях выделительной системы.
Почечной недостаточности.
Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
Гломерулонефрите.
Повреждениях мочевыделительных путей.
Проблемах со свертываемостью крови.
Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
Системных болезнях.
Опухолевых процессах.

У новорожденного

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

У грудничка

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

У более взрослых детей

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Диагностика

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Что делать?

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Причины, по которым не стоит беспокоиться о наличии следов крови в моче

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

Источник