Скрытый сифилис общий анализ крови
Скрытый сифилис. Определение.
Под скрытым сифилисом понимается течение сифилитической инфекции без наружных, висцериальных и неврологических проявлений. При скрытом сифилисе
- не определяются манифестные признаки болезни на коже и слизистых оболочках,
- не выявляются специфические поражения внутренних органов,
- отсутствуют патологические изменения в спинно-мозговой жидкости.
Диагноз устанавливается лишь на основании положительных скрининговых (нетрепонемных) и специфических (трепонемных) серологических реакций.
Так как у больного отсутствуют клинические симптомы, то правильная оценка положительных серологических реакций и диагностика скрытого сифилиса представляет собой ответственную задачу, стоящую перед врачом-венерологом.
Скрытый сифилис может являться особой формой бессимптомного течения сифилитической инфекции с момента заражения больного бледной трепонемой.
Также скрытый сифилис может возникать у больных, которые в прошлом имели активные проявления сифилиса, разрешившиеся либо самостоятельно или под влиянием недостаточного специфического лечения.
Скрытый сифилис в России
Хотя в настоящее время общая заболеваемость сифилисом снижается, но возрастает количество больных, имеющих скрытые (малосимптомные и бессимптомные) формы инфекции. В течение последних лет среди всех регистрируемых случаев сифилиса повышается удельный вес скрытых форм сифилиса с преобладанием раннего скрытого сифилиса. Высокий удельный вес скрытого сифилиса всегда считался неблагополучным эпидемиологическим показателем, это своеобразная бомба замедленного действия. В РФ в 2009 году среди всех клинических форм сифилиса на долю раннего скрытого приходилось 30%.
На сегодняшний день широкое распространение скрытых форм сифилиса поставило ряд медицинских и медико-социальных проблем, которые требуют новых подходов к диагностике, лечению и профилактике этого заболевания.
Клиническая классификация
Международная статистическая классификация болезней предусматривает деление скрытого (латентного) сифилиса на врожденный скрытый сифилис и приобретенный скрытый сифилис.
Согласно этой классификации, приобретенный скрытый сифилис делится на ранний, поздний и неуточненный.
Диагноз
- раннего скрытого сифилиса устанавливается пациентам с давностью заболевания до 2 лет с момента инфицирования,
- позднего скрытого – свыше 2 лет,
- неуточненного – при отсутствии достоверных данных о сроках заражения и давности сифилитического процесса.
Все эти виды сифилиса протекают латентно, без клинических проявлений, с неизмененной спинномозговой жидкостью, но с положительными нетрепонемными и трепонемными серологическими тестами в крови.
Ранний скрытый сифилис
Ранний сифилис скрытый (lues latens recens) — это приобретенный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательной пробой спинномозговой жидкости, давностью менее двух лет после заражения.
Ранний скрытый сифилис диагностируется в том случае, если в течение предшествующего года у пациентов:
а) наблюдалась документально подтвержденная сероконверсия,
б) были выявлены симптомы и признаки первичного или вторичного сифилиса,
в) были подтверждены половые контакты с партнерами, имеющими первичный, вторичный или скрытый сифилис.
Больных ранним скрытым сифилисом в эпидемическом отношении следует считать опасными, так как у них могут возникнуть заразные проявления заболевания.
Диагноз устанавливается на основании результатов исследования сыворотки крови с помощью серологических методов (нетрепонемные и трепонемные тесты) и анамнестических данных. В некоторых случаях диагностике сифилиса помогают данные объективного осмотра (рубец на месте бывшей первичной сифиломы, увеличение лимфатических узлов), а также появление температурной реакции обострения (реакция Яриша — Герксгеймера) после начала специфического лечения.
В пользу раннего скрытого сифилиса, кроме срока заражения до 2 лет, могут указывать:
- данные анамнеза (наличие в течение последних 1–2 лет эрозий или язвочек на половых органах, сыпи на коже туловища, резкое поредение волос ввисочно-теменной области);
- данные клинического осмотра (наличие рубчика или уплотнения на месте бывшего шанкра, увеличение регионарных лимфатических узлов в зависимости от локализации бывшего шанкра);
- высокие титры антител в стандартных серологических реакциях (от 1:40 до 1:320) у большинства больных при положительных РИТ, РИФ-абс,ИФА у всех больных;
- указание на случайные половые связи
- выявление хотя бы у одного полового партнера активного или раннего скрытого сифилиса;
- появление температурной реакции обострения (Герксгеймера–Лукашевича) после первых инъекций пенициллина у каждого второго-третьего больного
- наличие динамики негативации КСР к концу курса лечения больного.
Больные ранним скрытым сифилисом чаще всего выявляются как источники заражения половых партнеров, при профилактических обследованиях, реже обращаются самостоятельно.
Поздний скрытый сифилис
Поздний сифилис скрытый (syphilis latens tarda) — это приобретенный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательной пробой спинномозговой жидкости, давностью два года или более после заражения.
Диагноз позднего скрытого сифилиса ставится на основании
- данных анамнеза (указания на сомнительные половые связи 2–5 лет тому назад и более);
- конфронтации (половые партнеры здоровы);
- отсутствия следов ранее разрешившихся сифилидов на коже половых органов, туловища, конечностей — на коже и слизистых оболочках обследуемого никаких признаков сифилиса не выявляется ;
- низких титров антител в реакции Вассермана (1:20, 1:10,3+–2+);
- отсутствия реакции обострения на введение первых доз пенициллина и выраженной динамики негативации КСР в течение первых 6 месяцев от начала лечения. Большинство больных старше 40–50 лет.
Скрытый поздний сифилис в эпидемиологическом отношении менее опасен, чем ранние формы, так как при активации процесса он манифестирует либо поражением внутренних органов и нервной системы, либо (при высыпаниях на коже) появлением малозаразных третичных сифилидов — бугорков и гумм. У больных поздним скрытым сифилисом нередко развивается поздний сифилис сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, который приблизительно в 1 / 3 случаев является непосредственной причиной их смерти.
Лицам с подозрением на поздний скрытый сифилис обязательно необходима консультация терапевта, окулиста, отоларинголога, невропатолога и рентгенолога.
У всех больных поздним скрытым сифилисом РИФ и РИТ резко-положительны. Поэтому экспертиза сложных диагностических случаев проводится с использованием РИФ и РИБТ.
Больные поздним скрытым сифилисом, как правило, выявляются при профилактических обследованиях (в соматических стационарах, на станциях переливания крови и т.п.); иногда как семейные контакты больных поздними формами сифилиса.
Неуточненный скрытый сифилис
Неуточненный скрытый сифилис — это транзиторный диагноз, когда в начале невозможно установить сроки заражения, но в процессе лечения и клинического наблюдения диагноз должен быть уточнен (ранний или поздний). Диагноз скрытого неуточненного сифилиса ставится в тех случаях, когда ни врач, ни больной не знают и не могут определить, когда и при каких обстоятельствах произошло заражение.
Дифференциальный диагноз
Дифференцировать ранний скрытый сифилис от позднего и неуточненного — весьма ответственная задача, от правильного решения которой зависит полнота противоэпидемических мероприятий и полноценность проводимого лечения. Больных скрытыми формами сифилиса помимо консультирования у смежных специалистов (невропатологов, кардиологов, окулистов и др.) необходимо подвергать целенаправленному лабораторному обследованию с применением современных молекулярно-генетических, аппаратных и других исследований.
Постановке правильного диагноза способствует анализ многих показателей. К ним относятся
- данные анамнеза,
- данные серологического обследования,
- наличие в прошлом активных проявлений сифилиса или их отсутствие,
- наличие или отсутствие реакции Герксгеймера — Яриша после начала антибиотикотерапии,
- динамика серологических реакций,
- результаты обследования половых партнеров и тесных бытовых контактов.
В дифференциальной диагностике скрытого сифилиса решающую роль играет своевременное и правильное распознавание ложноположительных серологических реакций (ЛПСР) в крови. Ранний скрытый сифилис необходимо дифференцировать с биологическими ложноположительными серологическими реакциями на сифилис, которые встречаются при следующих состояниях:
- беременность,
- аутоиммунные заболевания,
- ВИЧ-инфицирование,
- заболевания печени и т.д.
Актуальной задачей остается разработка более точных критериев диагностики для постановки диагноза, отличного от сифилиса и сопровождающегося ЛПСР и для дифференциации этих состояний с ранним скрытым сифилисом.
Анализы на скрытый сифилис
Скрытый сифилис может быть выявлен только в результате серологического исследования. Лица без признаков заболевания, но с подозрением на скрытый сифилис должны тестироваться с помощью нетрепонемного теста, а также двух трепонемных тестов (ИФА + РПГА или ИФА + РИФабс). Это снижает процент неверных диагностических заключений при ошибочных результатах одного из тестов. В случае расхождения результатов трепонемных тестов следует провести еще и третий (подтверждающий) тест, в качестве которого рекомендуется использовать РИБТ.
Изолированное определение антител IgG и IgM методом ИФА позволяет определить возможную длительность заболевания при скрытом сифилисе. Положительный результат ИФА IgM свидетельствует о раннем скрытом сифилисе (ориентировочно — до 2-3 месяцев от момента заражения). Однако отрицательный результат в тестах на антитела IgМ не исключает диагноза «ранний скрытый сифилис». Он может быть обусловлен недостаточной чувствительностью тест-систем для выявления IgM-антител к бледной трепонеме. Вместе с тем, изолированная позитивность ИФА IgM может быть единственным серологическим маркером заболевания и позволяет выявить ранний скрытый сифилис при недавнем заражении.
Основные диагностические мероприятия (обязательные, вероятность 100 %):
Общий анализ крови в динамике лечения;
Общий анализ мочи в динамике лечения;
Нетрепонемные — РМП с кардиолипиновым антигеном или ее модификации: RW, VDRL и другие.
Трепонемные — один из списка — ИФА, РИФ (FTA), РПГА (MHA-TP), РИТ, ПЦР.
Дополнительные диагностические мероприятия (вероятность менее 100 %):
Микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, прямой кишки;
Консультация невропатолога.
Лабораторные исследования:
положительные результаты серологических тестов — нетрепонемных (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном или ее модификации: RW, VDRL и другие) и трепонемных (RW, ИФА, РИФ (FTA), РПГА (MHA-TP), РИТ, ПЦР).
Инструментальные исследования: пункция спинномозговой жидкости.
Лечение
Цели лечения: эрадикация из организма возбудителя заболевания.
Специфическое лечение проводят с целью микробиологической излеченности пациента, путем создания трепонемоцидной концентрации антимикробного препарата в крови и тканях. Могут использоваться препараты нового поколения.
В случаях неясности данных серологических исследований (особенно у лиц пожилого и старческого возраста), при отсутствии у них данных анамнеза и клинических проявлений сифилиса на коже, видимых слизистых оболочках, а также изменений нервной системы, внутренних органов, специфическое лечение только на основании положительных серологических реакций не назначается.
Такие люди нуждаются в диспансерном наблюдении с периодическим обследованием у терапевта, невропатолога, окулиста, отоларинголога, включая рентгенологическое и ликворологическое обследования.
Дальнейшее ведение
Обследование на сифилис половых партнеров (контактов).
Клинико — серологический контроль: в течение первого года каждые 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения
1. Критерий эффективности лечения — снижение титров РМП;
2. Критерии безопасности лечения — мониторинг клинических лабораторных исследований до и после лечения (общий анализ крови, общий анализ мочи)
Источник
Скрытый сифилис – это диагноз, который устанавливается при лабораторном подтверждении сифилитической инфекции, если у человека нет симптомов заболевания.
Он практически не представляет эпидемиологической угрозы.
Потому что если нет активных проявлений инфекции, человек почти не заразен.
Однако скрытый сифилис опасен для самого пациента.
Он длительно протекает, не лечится, и в итоге часто приводит к осложнениям, в том числе летальным.
Причины скрытой формы сифилиса
Есть три варианта, когда патология может протекать в скрытой форме:
1. Изначально бессимптомное течение.
Появился твердый шанкр, но он не был обнаружен.
Например, в случае локализации на шейке матки.
Затем не появились высыпания или другие симптомы вторичного периода.
2. Неадекватное лечение.
Симптомы были, но затем исчезли под действием лечения.
При этом терапия не была достаточно эффективной.
Основные причины:
- неправильная диагностика и, как следствие, неадекватно подобранная схема лечения;
- несоблюдение пациентом правильно назначенной схемы (чаще всего речь идет о преждевременном прекращении введения антибиотиков после исчезновения клинических проявлений болезни);
- самолечение без участия врача.
3. Самостоятельное разрешение симптоматики.
Время от времени клинические проявления исчезают у всех пациентов.
Исключение составляют лишь те, у кого болезнь протекает в злокачественной форме.
При выявлении болезни в бессимптомный период устанавливается диагноз скрытого сифилиса.
Он бывает:
- ранним – если больной заразился менее двух лет назад;
- поздним – с момента инфицирования прошло больше чем два года.
Давность заражения врач должен установить обязательно.
Это влияет на выбор схемы лечения.
Что такое скрытый сифилис неуточненный?
Такой диагноз устанавливают, если врач не знает, как давно человек заразился инфекцией.
Любой неуточненный сифилис требует уточнения.
Поэтому это временный диагноз.
Чтобы понять, является сифилитическая инфекция ранней или поздней, проводится лабораторное обследование.
По уровню и титру антител в крови можно судить о течении болезни.
При раннем скрытом сифилисе реагиновые тесты практически всегда показывают высокие титры иммуноглобулинов.
Низкими они могут быть лишь в таких случаях:
- неудавшееся самолечение (количество бактерий уменьшается, но болезнь полностью не проходит);
- лечение антибиотиками по поводу других инфекций (например, гонореи);
- недавнее заражение (уровень антител ещё не успел вырасти).
РИФ практически всегда положительная.
При этом РИТ дает отрицательные результаты у двух пациентов из трёх.
Если же реакция позитивная, отмечается низкая иммобилизация бледных трепонем на уровне 50-60%.
Если сифилис поздний, результаты анализов следующие:
- низкий титр реагиновых антител;
- резко положительная РИТ.
Отличия также заключаются в ответе на лечение.
При ранней форме, скрытой сифилитической инфекции проведенная терапия приводит к быстрому снижению титра реагиновых антител в крови.
Если же лечение проводится при поздней форме, под его действием количество иммуноглобулинов в крови снижается очень медленно.
Явную положительную динамику можно увидеть лишь через несколько месяцев.
Особенности раннего скрытого сифилиса
Подтвердить, что инфицирование произошло в течение последних 2 лет, врачу помогают не только стандартные серологические тесты.
Он использует данные анамнеза, клинического осмотра.
Применяются другие лабораторные исследования.
Кроме того, обследуют полового партнера, который либо сам может быть источником инфекции, либо заразился от пациента.
В пользу раннего сифилиса свидетельствуют следующие аргументы:
1. Анамнестические сведения.
Доктор уточняет у пациента, были ли за последние два года у него такие симптомы:
- облысение;
- выпадение ресниц, бровей;
- высыпания по всему телу в виде пятен или папул;
- эрозии на гениталиях, которые не вызывали боли, были плотными на ощупь, сопровождались увеличением паховых лимфатических узлов.
Он также спрашивает, приходилось ли человеку лечиться антибиотиками в последнее время.
2. Данные обследования партнера.
Если у него диагностирован ранний сифилис, с высокой вероятностью у пациента он тоже ранний.
3. Данные осмотра.
На половых органах мог сохраниться свежий рубец после недавно перенесенной первичной сифиломы.
Длительное время после окончания первичного периода остаются увеличенными паховые лимфоузлы.
4. Возраст до 40 лет.
5. Когда врач начинает лечение, развивается реакция Герксгеймера.
Она проявляется в первые чаты после терапии.
Сифилис лечат бактерицидными антибиотиками.
То есть, теми, которые уничтожают бактерий, а не блокируют их размножение.
В результате массовой гибели бледных спирохет в кровь высвобождается большое количество эндотоксинов.
Это ядовитые для организма вещества, содержащиеся внутри бактериальных клеток.
Данное явление сопровождается сильным иммунным ответом и интоксикацией.
После введения первых доз антибиотиков у человека появляются такие симптомы:
- озноб;
- снижение артериального давления;
- лихорадка;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- тошнота;
- головная боль.
Эта реакция часто развивается при раннем сифилисе, но отсутствует при позднем.
6. Исследование ликвора.
Осложнение со стороны ЦНС чаще всего развиваются в отдаленные сроки после инфицирования.
Поэтому ликвор обычно чистый.
В нём может обнаруживаться повышенный белок, клеточная диссоциация, так как у некоторых пациентов менингит на фоне сифилиса развивается рано.
Однако в этом случае состав ликвора быстро нормализуется под действием специфической терапии.
7. Диагноз был установлен случайно.
Больные ранним сифилисом не обращаются к врачу самостоятельно.
Инфекцию у них чаще всего обнаруживают при скрининговом обследовании.
А также в ходе диагностики, которая назначена по причине выявления сифилиса у полового партнера.
Особенности позднего скрытого сифилиса
Аргументы, которые свидетельствуют в пользу поздней формы заболевания, следующие:
1. Нет данных анамнеза.
Либо удается выяснить, что человек имел более 2 лет назад половые контакты, которые могли привести к инфицированию.
2. У партнера нет сифилитической инфекции.
Поздний сифилис значительно менее контагиозный.
Он часто не передается даже при многократных половых актах.
3. Симптомы со стороны внутренних органов.
Всех пациентов, у которых дерматовенеролог допускает наличие поздней формы сифилитической инфекции, должны обследовать врачи других специализаций.
Они получают консультацию ЛОРа, невролога, офтальмолога и терапевта.
4. Возраст от 40 лет.
5. Нет ни малейшего ухудшения состояния пациента после начала антибиотикотерапии.
6. Если имеются поражения ЦНС, то в ликворе отмечаются другие изменения – не такие, как при раннем сифилисе.
При исследовании спинномозговой жидкости получают патологическую реакцию Ланге.
Воспалительный компонент выражен минимально.
Все изменения длительно сохраняются, даже после начала антибиотикотерапии.
7. Инструментальные исследования.
Могут выявить патологические изменения со стороны внутренних органов.
Когда назначают лечение скрытого сифилиса?
При выявлении лабораторных критериев раннего скрытого сифилиса терапию назначают сразу.
Но при подозрении на поздний период скрытой сифилитической инфекции врачу недостаточно одних только данных серологических тестов, чтобы принять решение о необходимости лечения.
Это связано с тем, что титры реагиновых антител низкие.
Трепонемные антитела могут иметь высокую концентрацию.
Но их определение неинформативно в случае перенесенной в прошлом и благополучно вылеченной сифилитической инфекции.
РИТ, РИФ и другие тесты могут длительное время, а иногда и всю жизнь оставаться положительными.
Поэтому врач при принятии решения о необходимости специфической терапии учитывает:
1. Болел ли человек сифилисом ранее и лечился ли от него.
2. Есть ли симптомы, обнаруживаемые объективно, или изменения со стороны внутренних органов, которые выявлены в ходе инструментальной диагностики.
3. Имеются ли анамнестические данные, указывающие на высокий риск заражения сифилисом.
При неясном диагнозе за человеком устанавливают наблюдение.
Время от времени он сдает анализы крови, а при необходимости берут ликвор, проводят рентгенологическую диагностику.
Лечение назначают, если титры антител увеличиваются, либо появляются симптомы заболевания.
Если же они снижаются, это с высокой вероятностью говорит о том, что человек переболел сифилисом в прошлом и успешно вылечился.
Скрытый врожденный сифилис
Врожденная сифилитическая инфекция развивается в случае инфицирования плода внутриутробно.
Ребенок уже рождается с этим заболеванием.
Патология может быть ранней и поздней.
Поздняя диагностируется, если возраст ребенка на момент проведения лабораторных тестов больше 2 лет.
Если симптомов нет, а серологические тесты положительные, констатируется срытый сифилис.
В такой форме он может протекать даже при наличии серьезных осложнений, в том числе со стороны центральной нервной системы.
Симптомов у ребенка нет, но обнаруживаются патологические изменения в ликворе.
В первые месяцы жизни в диагностике заболевания имеют большое значение количественные тесты.
Определенную часть антител к бледной трепонеме и реагиновых иммуноглобулинов ребенок получает от матери.
Поэтому серологические тесты остаются положительными, даже если его собственный организм не вырабатывает антител.
Диагноз считается подтвержденным, если:
- титр антител у ребенка выше, чем у матери;
- он нарастает в динамике;
- титр не уменьшился хотя бы в 2 раза в течение 1 месяца.
Если скрытого сифилиса нет, реагины исчезают из крови через 3 месяца после родов.
Специфические трепонемные антитела циркулируют не более полугода.
РПГА, направленная на обнаружение IgG, может оставаться положительной до 9 месяцев.
В пользу скрытого сифилиса также говорит обнаружение в крови ребенка IgM, в том числе сразу после рождения.
В норме эти иммуноглобулины не проходит через плаценту, так как они имеют высокую молекулярную массу.
Исключение составляют случаи, когда у матери были осложнения во время беременности, приведшие к повреждению гематоплацентарного барьера.
Лечение раннего скрытого сифилиса
Для терапии ранней формы сифилитической инфекции могут использоваться пенициллины:
- дюрантные;
- средней дюрантности;
- водорастворимые.
В большинстве случаев применяются лекарства средней длительности действия.
Назначают прокаин-бензилпенициллин.
Его используют в разовой дозе 1,2 миллиона единиц.
Назначают одну внутримышечную инъекцию в сутки, в течение 20 дней.
Более удобной, но менее эффективной является схема с использованием пенициллинов длительного действия.
Ретарпен или Экстенциллин назначают по 2,4 миллиона единиц, 1 раз в неделю.
Курс лечения состоит из 3 инъекций.
Аналогичным образом используется отечественный аналог Бициллин-1, но его назначают курсом 6 инъекций.
Применение схемы с препаратами длительного действия возможно лишь в ситуациях, когда установлена давность заражения пациента, и она не превышает 6 месяцев.
Наиболее эффективной схемой является назначение водорастворимых пенициллинов.
Но она не слишком удобна для пациента, так как требует лечения в стационаре.
Препараты вводятся по 1 миллиону единиц, через каждые 6 часов.
Лечение длится 20 дней.
Такая схема терапии предпочтительна в случае выявления воспалительных изменений в ликворе.
Лечение позднего скрытого сифилиса
Любой поздний сифилис, даже если он не проявляется симптомами, лечится в стационаре.
Используются преимущественно водорастворимые пенициллины.
Они наиболее эффективны, так как создают высокую концентрацию антибиотика в крови.
Требуется минимум 2 курса лечения.
Первый проводится путем введения бензилпенициллина-натрия по 1 миллиону единиц, 4 раза в день.
Антибактериальная терапия продолжается 4 недели.
Затем делают на 2 недели перерыв.
После этого проводится повторный курс.
Лучше, если он пройдет по аналогичной схеме.
Отличается лишь продолжительность.
Второй курс вдвое короче – он продолжается 2 недели.
Допускается также схема, при которой используется новокаиновая соль пенициллина.
Она дает меньший процент излеченных пациентов, но препараты приходится вводить реже.
Новокаиновую соль вводят по 0,6 миллионов ЕД, через каждые 12 часов.
Первый курс длится 4 недели, второй – 2 недели.
Значительно реже используют прокаин-бензилпенициллин.
Его вводят курсом 20 дней, по 1,2 млн ЕД в сутки.
Через 2 недели проводят повторный курс, который продолжается 10 дней.
Скрытый сифилис после лечения
Каким бы ни был исход лечения, симптомы после терапии регрессируют всегда.
Даже если бактерии погибают не все, в организме их остается очень мало.
Поэтому после курса терапии сифилис либо излечивается, либо протекает в скрытой форме.
Все пациенты подлежат наблюдению.
Время от времени они сдают анализы.
Срок наблюдения может быть разным, в зависимости от стадии инфекции, на которой проводилось лечение.
Если человек получал терапию по поводу раннего скрытого сифилиса, его наблюдают до тех пор, пока станут отрицательными нетрепонемные исследования, плюс ещё 6 месяцев.
В течение этих полгода кровь берут минимум 2 раза.
Если же лечение проводилось по поводу позднего сифилиса, требуется минимум 3 года наблюдения.
Раз в полгода проводят нетрепонемные исследования, раз в год – специфические трепонемные тесты.
Если наблюдались патологические изменения в ликворе, требуется и ликворологический контроль.
Скрытый сифилис: куда обратиться?
Чтобы провериться на сифилис, вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас выполняются современные тесты.
Уже на следующий день после сдачи крови вы будете знать, есть у вас сифилис или нет.
В случае его обнаружения доктор проведет дифференциальную диагностику, ранний он или поздний.
Это позволит подобрать наиболее эффективную схему терапии.
Если анализы на сифилитическую инфекцию окажутся положительными, у нас можно пройти курс лечения.
По вашему желанию он может быть анонимным.
Мы используем современные схемы, которые приводят к выздоровлению пациента после первого курса антибиотикотерапии в подавляющем большинстве случаев.
При подозрении на скрытый сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
