Скрытая кровь в анализе кала грудничка
Любовь
557 просмотров
21 февраля 2020
Добрый день.
Ребенку1,5 месяца. на ГВ. самочувствие, прибавка- все хорошо. никаких жалоб. узи в месяц тоже без отклонений
10 дней назад сдавали копрограмму была обнаружена скрытая кровь( реакция Грегерсена)+ эритроциты 2-3 по слизи.
Мама исключила все молочное.
пересдали анализ через 10 дней
скрытая кровь и эритроциты 0-1.
Мама оба раза не придерживалась строгой диеты перед сдачей анализов.
Что это может быть?
Есть ли смысл сдать методом FOB GOLD?
Возраст: 34
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, мамочке обязательно придержаться строгой диеты, исключить цельное молоко, яйца обязательно. Данная патология может говорить об аллергической реакции на белок коровьего молока. Сдавать анализ кала методом fob gold я не вижу смысла. Не болейте.
Любовь, 21 февраля
Клиент
АЛЕНА, я исключила полностью молочку, даже в печенье. яица только дня три назад тоже убрала. а скрытая кровь снова показывает.
забыла добавить едва заметные прожилки крови появились в стуле, но не всегда и их можно заметить, только если очень приглядываться.
Педиатр
Любовь, вы всё правильно делаете. Только три дня всё таки маловато для наблюдения. Аллерген даже если он есть, не может так быстро выводиться, тк было его накопление в организме малыша. Хотя бы 10-14 дней диеты и после этого повторно анализ на скрытую кровь.
Педиатр
Здравствуйте! Нужна строгая диета матери, причем иметь в виду,сто молочный белок есть не только в пищевых продуктах
Педиатр
https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/
Любовь, 21 февраля
Клиент
Маргуба, а через какое время следует повторить анализ?
я думала за 10 дней анализ изменится, а у нас появилась даже едва заметная кровь в стуле, хотя употребление белка я прекратила.
есть ли смысл сдать другим методом анализ, читала что по Грегерсену она бывает часто ложноположительной
Педиатр
Можете ,конечно,методом иха сделать , но безмолочнаясдиета только через 5-6 Нед оценивается
Педиатр
Здравствуйте, диете с исключением молока, кефира, масла, печенья, сыр, сметана.
Педиатр
Здравствуйте. Если ребенок на чистом грудном вскармливании, то маме строго исключить молочные продукты во всех проявлениях, яйца, курицу, говядину
Педиатр
Диету держать строго и постоянно, к сожалению, любой лишний продукт будет вызывать рецедив
Педиатр
Здравствуйте, если у малыша было всё хорошо, для чего сдавали копрограмму? И касательно диеты, должно пройти 2-3 недели для того, чтобы оценить эффект.
Любовь, 21 февраля
Клиент
Елена, по своей инициативе, скрининг на муковисцидоз был выше нормы, потовая проба его исключила. накануне еще была плановая диспансеризация в месяц, где делали все узи-по ним все без отклонений.
на данный момент еще проходим физиопроцедуры — желтушка на глазах оставалась чуть-чуть.
Педиатр
Не вижу криминала, не паникуйте, просто придерживайтесь диеты безмолочной строго, через месяц сдайте копрограмму, если что-то будет беспокоить. С возрастом восприятие белка коровьего молока чаще всего нормализуется, и постепенно будете все кушать. Тем более выраженных симптомов аллергии на белок коровьего молока нет, которые бы влияли на развитие ребёнка в данный момент. Просто имейте ввиду, что по молочным продуктам пока разнообразия для Вас не будет.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте,если жалоб никаких нет,ребенок хорошо набирает вес и чувствует себя прекрасно,пока Вам достаточно соблюдать безмолочную диету и все,результат оценивается через 2 -3недели.
Педиатр
Скорее всего у ребенка аллергия на белок коровьего молока. Надо просто исключить молочные продукты у мамы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Скрытая кровь в кале у грудного ребенка, как находящегося на искусственном вскармливании, так и питающегося материнским молоком, может быть реакцией на целый спектр причин. Они могут угрожать жизни и здоровью малыша, а могут быть просто тревожными, требующими принятия определенных мер. У совсем маленьких детей довольно часто возникают проблемы с деятельностью кишечника, которые связаны со спецификой развития данного возраста. Это вполне объяснимые проблемы роста и становления пищеварительной системы, издержки нарушенной матерью диеты, реакция на смесь, которую он не воспринимает. Зачастую такие показатели в каловых массах могут быть индикатором аномалий развития, приобретенных заболеваний. Симптом достаточно тревожный, требующий немедленного реагирования.
Особенности пищеварения у грудничков
Считается вполне нормальным, что у новорожденных детей есть проблемы с пищеварением, выражающиеся коликами, срыгиванием, запором или жидким стулом. Это связано с тем, что до рождения пищеварительная система малыша развивалась относительно слабо, и основные вещества для развития он получал из организма матери через пуповину и околоплодные воды. Сразу после рождения у ребенка хорошо развит только рефлекс сосания, необходимый для получения пищи, а все остальное приходит к норме по мере взросления, примерно до 6 месяцев.
Проблемы стула и пищеварения у грудничка в основном определяются:
- незрелостью кишечника и отсутствием собственной полезной микрофлоры;
- нагрузкой на ЖКТ, которая пока еще недостаточно привычна и требует усилий;
- слабостью кишечных мышц и отсутствием регуляции перистальтики;
- пребыванием ребенка в лежачем положении и низкой физической активностью;
- отсутствием давления каловых масс.
Для преодоления всех этих трудностей природой предусмотрено такое уникальное питательное средство, как грудное молоко, которое, помимо питательных веществ, является еще и поставщиком иммуноглобулинов и полезной микрофлоры, не дающей развиваться патогенным микробам в детском кишечнике. У малыша, находящегося на искусственном вскармливании, такого счастливого вещества нет, и причин неполадок с кишечником у них гораздо больше.
Изучение выделений как способ выявления проблем
Определение проблем с пищеварением и возможное оказание помощи зависит не только от манипуляций и обязательных движений после кормления, но и от изучения выделений маленького человека. Дефекация может многое, если не все, сказать о проблемах с пищеварением, появившихся у крохи. Сбои в кишечнике и пищеварении — одна из самых основных проблем такого возраста, и ее можно в большинстве случаев устранять соответствующим рационом кормящей матери или подбором оптимальной смеси для питания.
Вид кала, его консистенция, цвет и запах — на основе этих данных можно принять решение о коррекции пищеварительного процесса, сказать о характере нарушения или заболевания, подсказать педиатру или родителям правильную тактику устранения тревожных симптомов. В большинстве случаев именно внешний вид кала способен охарактеризовать любые сбои в организме новорожденного. Все остальные признаки рассматриваются уже как сопутствующие. Иногда в таких изменениях нет особых поводов для беспокойства. К примеру, стул у малыша может быть красного цвета, если мама употребляла в пищу свеклу или принимала железосодержащие препараты. Но скрытая кровь в кале у ребенка — всегда неприятный и тревожащий показатель.
Естественные или нетревожные причины прожилок в кале
Единичные проявления, которые не имели продолжения — не повод для беспокойства. Серьезные причины для волнений появляются в случаях, когда кровянистые комочки носят системный характер. Это явление тоже может иметь вполне объяснимые причины, если у малыша бывают частые запоры. Чаще всего это происходит от того, что выделяемые постзапорные каловые массы, непривычно твердые и объемные для не оформившегося и слабого кишечника, повреждают анальное отверстие или стенки кишок. В этом случае проблема устранима регулированием рациона матери, сменой смеси для кормления, введением специальных препаратов для устранения запоров.
Появление темных ниточек, темнее остального кала по цвету, — скорее всего, тоже кровь. В настоящее время многие дети страдают от непереносимости коровьего молока. Следует прекратить употребление коровьего и переходить на козье. Молочный рацион кормящей грудью мамы следует также избавить от сыра, сливочного масла и натуральной сметаны. При искусственном вскармливании это устранимо подбором смеси, не содержащей в своей основе белка молока коровы. Это одна из самых распространенных причин появления кровяных прожилок, у нее даже есть собственная аббревиатура (АБКМ), и при анализах она показывает повышенное количество лейкоцитов. В данном случае стул ребенка зависит от совершенно естественных причин, которые можно легко и быстро устранить. Непереносимость бывает настолько ярко выражена, что вызывает спазмы и рвоту.
Серьезные и очень серьезные поводы
Любые замеченные изменения подобного рода, которые носят системный характер, следует считать поводом для немедленного проведения лабораторных исследований. Копрограмма относится к числу непременных исследований. Только с ее помощью можно установить наличие таких заболеваний, как дисбактериоз, колит, дизентерия, балантидиаз, амебиаз и другие. Самыми распространенными из очень серьезных могут оказаться:
- Болезнь Крона (язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника) — состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. При таких поражениях бывает кровавый стул, или диарея с прожилками. Это обычно сопровождается потерей веса и аппетита.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, болезнями или паразитами. Наиболее распространенные симптомы вирусной диареи — это кровь в кале, лихорадка и боли в животе. Подобные заболевания могут возникнуть у ребенка при несоблюдении правил гигиены, заражении в дородовый период или даже воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать грудь матери, не обработанная должным образом.
- Хуже всего, если причиной кала с кровью стали гораздо более серьезные патологии, инвагинация кишечника (кишечная непроходимость), болезнь Гиршпрунга (непроходимость толстого кишечника, которая проявляется с рождения).
- Заворот кишок, который совсем не редкость у грудничков, если учесть, что это заболевание обычно связано с недостаточной развитостью перистальтики кишечника.
Все состояния кишечной непроходимости развиваются внезапно и могут привести к необратимым последствиям, поэтому не надо ждать, пока малыш начнет сучить ножками от боли в животе, становиться непривычно вялым, испытывать лихорадку и другие необычные симптомы, а просто обратиться к врачу при первом признаке. Исследовать испражнение легче, чем проводить ректороманоскопию, УЗИ, колоноскопию, ректальное обследования. Даже общий анализ кала при наличии в нем количества лейкоцитов выше нормы может подтвердить воспаление либо внутреннее кровотечение.
Копрограмма, которая представляет собой углубленное исследование химических, физических и микроскопических особенностей кала, при подобной симптоматике является наиболее информативным анализом, который потребуется либо для родительского спокойствия, либо для серьезного лечения в дальнейшем.
Тактика лечения с целью устранения причин появления в кале прожилок крови определяется в зависимости от характера заболевания, либо явления, его породившего. В серьезных случаях рекомендовано стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство, в более простых достаточно перемены рациона матери или смены употребляемой питательной смеси. Обращение к врачу в любом случае появления крови в кале — неважно, крапинки это, прожилки или даже простое окрашивание в специфический цвет — является обязательным. Если налицо более серьезные симптомы, следует вызвать «скорую помощь». Данный симптом может означать что угодно — от простого повреждения калом стенок кишечника в результате запора до заболеваний, способных вызвать летальный исход. Как правило, это тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования.
Рейтинг:
/rating_on.png "1 Звезда")
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.
Что нужно знать родителям
Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.
Родителям нужно знать:
- как давно появилась кровь;
- как часто наблюдается;
- как много ее содержится в кале;
- какого она цвета (красного, бордового);
- в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
- есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
- характер стула: жидкий стул или запор;
- как себя чувствует малыш.
По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.
Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.
Случаи, когда можно не волноваться
Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.
- Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
- Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
- Первые прикормы.
Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.
Почему возникает нарушение
Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.
- Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
- Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
- Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
- Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
- Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
- Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
- Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
- Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
- Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
- Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
- Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
- Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.
Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:
- понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
- появляется рвота у ребенка;
- резко повышается температура тела;
- боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).
Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:
- Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
- Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
- Полипы в кишечнике.
- Непроходимость различных отделов кишечника.
Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).
Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.
Какие меры нужно предпринимать
Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.
Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.
Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
- Общий анализ крови и мочи.
- Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
- Фиброгастродуоденоскопия.
О чем может рассказать копрограмма
Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.
Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.
Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.
Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.
Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.
Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:
- дисбактериоза или лактозной недостаточности;
- неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
- кишечная инфекция;
- респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).
Лечебные мероприятия
В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.
- Отмена всех лекарств.
- Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
- Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
- Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
- Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).
При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.
Источник