Сколько времени делается анализ крови на боррелиоз
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма – опасное заболевание, которое передается при укусах зараженных клещей, и может вызвать серьезные нарушения работы организма. На первых стадиях заболевание хорошо поддается лечению, поэтому своевременная диагностика значительно повышает шансы на благоприятный исход и может сохранить человеку здоровье. Куда следует обращаться при подозрении на инфицирование. Где можно сдать тесты бесплатно, какие анализы нужно сдавать и когда необходимо провести диагностику после укуса клещем?
Основные способы лабораторной диагностики
Возбудителями заболевания выступают боррелии – патогенные организмы из рода спирохет. Инкубационный период длится от 2 дней до месяца (в среднем 3-11 дней), после чего у больных наблюдаются симптомы, напоминающие грипп или ОРВИ, в сочетании с кожными проявлениями – кольцевидной эритремой.
Болезнь Лайма можно определить сразу после попадания возбудителей в организм, если из тела пострадавшего удалось извлечь неповрежденного клеща и доставить насекомое в лабораторию для обследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если в ДНК паразита обнаруживаются боррелии, больному проводится профилактическое лечение антибактериальными препаратами.
При появлении симптомов болезни Лайма на любой стадии для уточнения диагноза назначается ряд исследований:
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- хемилюминисцентный иммуноанализ;
- иммуночип;
- вестерн-блот (иммуноблот);
- ПЦР спинномозговой или суставной жидкости.
Если болезнь перешла на вторую или третью стадию, больным дополнительно назначается общий анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме и инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген, КТ и МРТ), которые позволяют оценить состояние внутренних органов и выявить возможные поражения.
СПРАВКА! Специфическим признаком клещевого боррелиоза является кольцевидная эритрема – пятно, которое по внешнему виду напоминает мишень. При его наличии диагноз может быть поставлен без дополнительных анализов, но дерматологические признаки характерны далеко не для всех случаев заражения, поэтому диагноз необходимо уточнить с помощью лабораторных методов исследования.
Как определить болезнь Лайма у человека
Лабораторные анализы – наиболее информативный способ выявления возбудителей болезни Лайма в организме еще до развития тяжелых симптомов и осложнений.
Чаще всего для диагностики используются так называемые серологические методы диагностики, которые позволяют определить в организме антитела (иммуноглобулина), вырабатывающиеся иммунной системой после попадания возбудителя в кровоток.
Существует несколько разновидностей антител к боррелиозу, каждая из которых вырабатывается на определенном этапе заболевания:
- повышенная концентрация (титр) иммуноглобулинов IgM свидетельствует об остром течении инфекционного процесса, так как они вырабатываются на 2-4 неделе после инфицирования;
- иммуноглобулины IgG наблюдаются на второй-третьей стадии болезни, а длительное присутствие антител к боррелиям этого класса в крови свидетельствует о переходе патологического процесса в хроническое течение.
Анализ сдают через 2 недели после контакта с паразитом, после чего повторяют спустя 20-30 дней, так как на ранних стадиях антитела к боррелиям вырабатываются не у всех пациентов.
Если провести серологическое исследование по какой-либо причине невозможно, для диагностики используются микробиологические методы диагностики, чаще всего ПЦР. Они дают менее точную картину, так как выделить возбудителя из крови и других образцов с помощью такого исследования сложнее.
Как и где сдавать тесты
Если для проведения исследования используется венозная кровь, ее берут в амбулаторных условиях, после чего больной может отправляться по своим делам. Забор спинномозговой и суставной жидкости представляет собой сложную, иногда болезненную процедуру, поэтому для проведения исследования требуется госпитализация.
Чтобы результат анализа был максимально точным, перед процедурой нужно подготовиться придерживаться следующих правил:
- избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической активности;
- не употреблять жирные и острые продуктыу, а также алкогольные напитки за 72 часа до забора крови;
- за несколько часов до исследования не курить;
- последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов до сдачи биоматериала.
Кроме того, врачу нужно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, а также об имеющихся заболеваниях.
ВАЖНО! Для выявления клещевого боррелиоза используется не один, а несколько методов диагностики, которые дополняют друг друга, позволяют поставить максимально точный диагноз и определить стадию болезни.
Сдать анализы для выявления болезни Лайма можно в любой частной клинике, примерная стоимость составляет 600-1000 рублей в зависимости от метода проведения диагностики. В государственных больницах исследование проводится бесплатно, но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимую для этого аппаратуру и химические вещества.
Серологические методы исследования
Для серологической диагностики методом ИФА используется венозная кровь, которую берут через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через 20-30 дней. Исследование дает достаточно информативную картину заболевания, но иногда требует дополнительных анализов для уточнения диагноза.
Расшифровка анализа крови методом ИФА на боррелиоз
| Антитела к боррелиям | Отрицательный результат, ОЕд/мл | Сомнительный результат, ОЕд/мл | Положительный результат, ОЕд/мл |
| Anti-Borrelia IgM | менее 0,8 | 0,8-1,1 | более 1,1 |
| Anti-Borrelia IgG | менее 16 | 16-22 | более 22 |
Показатели, или референсные значения в расшифровке результатов анализа крови на болезнь Лайма могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.
Иммуночип
Технология иммуночип аналогична методу ИФА, и основывается на выявлении в крови больного антител, которые вырабатываются при попадании боррелий в организм. Преимущества методики заключаются в том, что она позволяет получить результат гораздо быстрее, а также имеет не два, а гораздо больше маркеров, поэтому определяет наличие или отсутствие заболевания с большей точностью.
ВАЖНО! Единичный анализ на клещевой боррелиоз не способен дать точный результат даже при использовании инновационных методик – для оценки состояния больного врачи проводят несколько анализов через определенные промежутки времени, чтобы увидеть показатели в динамике.
Другие обследования крови
Помимо серологических исследований, при подозрении на боррелиоз используются бактериологические (культуральные) методы, которые подразумевают выделение возбудителя на питательных средах.
Их ценность при постановке диагноза достаточно низкая, так как боррелии очень требовательны к условиям проведения анализа, а вероятность получения ложного результата возрастает.
Расшифровка результатов таких исследований проста – в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей заболевания в биоматериале анализ может быть положительным или отрицательным.
На второй и третьей стадии заболевания больным назначается общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме – характерными маркерами при боррелиозе выступают увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов.
Особое значение анализы крови приобретают при диагностике боррелиоза Миямото, который протекает без кольцевидной эритремы, специфического симптома болезни Лайма, из-за чего выявить его гораздо сложнее. В этом случае больным требуется комплексная диагностика, которая включает разные методы исследования и тщательное наблюдение за состоянием здоровья.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Методика ПЦР основывается на выявлении фрагментов ДНК боррелий в биологических жидкостях больного (крови, спинномозговой жидкости) и тканях с пораженного участка. Анализ имеет ряд преимуществ, включая доступность, высокую точность результатов и скорость их получения – максимальный срок составляет 72 часа.
Кроме того, с помощью анализа ПЦР можно выявить не только боррелии, но и другие опасные для здоровья патогенные микроорганизмы. Расшифровка исследования после укуса клещем выглядит следующим образом: положительный или отрицательный результат в зависимости от наличия ДНК боррелий в образцах.
ВАЖНО! Положительный результат ПЦР практически в 100% случаев свидетельствует о наличии заболевания и является достаточной основой для назначения немедленного лечения.
Иммуноблот и вестернблот (если ложноотрицательный)
Иммуноблот и вестернблот относятся к наиболее информативным и современным методикам исследования, которые подразумевают выявление в биоматериале больного специфичных белковых соединений.
Они позволяют выявить при диагностике антитела к 10 антигенам патогенных микроорганизмов, определить ее стадию и хроническое течение. Анализ делают через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через месяц для уточнения диагноза и оценки динамики показателей.
Чаще всего вестернблот и иммуноблот используются для диагностики клещевого боррелиоза в комплексе с серологическими методами исследования.
Недостаток этих методик заключается в том, что они достаточно часто дают ложноотрицательный результат, то есть показывают отсутствие заболевания у зараженных людей, что может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями – их организм неспособен дать адекватный ответ на присутствие возбудителя, из-за чего специфические иммунные комплексы в крови отсутствуют.
Проверка клеща на боррелиоз
Если клеща удалось извлечь из тела пострадавшего человека целиком, его доставляют в лабораторию для обследования на наличие возбудителей боррелиоза. Для этого используется метод ПЦР, который позволяет выявить генетический материал боррелий в ДНК паразита. Инфицирование клеща не свидетельствует на 100% о том, что укушенный человек был заражен заболеванием, но для предотвращения неприятных последствий его помещают под строгий медицинский контроль и проводят профилактическое лечение антибактериальными препаратами.
Ложноположительный результат
Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.
Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.
СПРАВКА! Результаты разных исследований у одного человека могут значительно отличаться друг от друга, особенно если они были сделаны в разных лабораториях – это связано с качеством и чувствительностью реагентов, которые используются для проведения анализов.
Лечение
Основу лечения клещевого боррелиоза составляют антибиотики – препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, а также средства широкого спектра действия.
В комплексе с антибактериальной терапией используется симптоматическая, которая позволяет уменьшить проявления заболевания и облегчить состояние больного – нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Схема и особенности лечения определяются врачом в зависимости от клинического течения заболевания и других факторов.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно на видео, о необходимых анализах при диагностике боррелиоза:
Своевременная диагностика клещевого боррелиоза – залог успешного лечения заболевания, поэтому при первых подозрениях на наличие инфекции в организме следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Современные диагностические методики позволяют быстро и с высокой точностью выявить болезнь Лайма даже на начальных стадиях, после чего немедленно начать соответствующее лечение.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Анонимный вопрос · 4 декабря 2018
1,1 K
Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) «Дез Групп» работает на территории… · dezoff.ru
Анализы на боррелиоз после укуса клеща дадут результат только через 2 недели после заражения.
Поэтому, надо сдавать на анализ клеща, в котором может быть данная инфекция в первые 72 часа. Там проверят на 4 основные инфекции.
Можете ознакомиться со статьёй, в которой описано, что делать после укуса https://dezoff.ru/kleshhej/chto-delat-esli-ukusil-kleshch-cheloveka/
Если клещ после снятия в банке пролежал две недели, есть ли смысл его нести на исследование? Останется ли в нем инфекция?
Добрый день! Смысл скорейшего исследования клеща на наличие вируса клещевого энцефалита не в том, что вирус исчезнет или каким-то образом перестанет идентифицироваться через 2 недели, а в том, что необходимо успеть провести экстренную профилактику человеку. Если в клеще содержится РНК вируса, то не позднее 96 часов с момента присасывания клеща проводят экстренную серопрофилактику в специализированных ЛПУ, т.е. вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Через 2 недели выполнять серопрофилактику уже поздно. В клеще также возможно обнаружение генетического материала бактериальных возбудителей: B.burgdorferi sl ( боррелиозов), A.phagocytophillum (гранулоцитарного анаплазмоза), E.chaffeensis/E.muris (моноцитарного эрлихиоза), в этом случае не позднее пятого дня после присасывания проводится антибиотикопрофилактика, ее назначает врач-инфекционист.
К сожалению, Вы не указали Ваш город. Экстренная профилактика против клещевого энцефалита в Москве:
Для взрослых: Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита инфекционной клинической больницы №2 Департамента здравоохранения г.Москвы: г.Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 (www.mosgorzdrav.ru/ikb2).
Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова: г.Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Тел.: +7 (499) 254-91-29.
Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам
Прочитать ещё 2 ответа
Как выглядит шишка после укуса клеща у собаки?
Иногда на месте укуса клеща возникает шишка. Как местная реакция на слюну клеща. Уплотнение проходит примерно а месяц, в редких случаях может продержаться до полугода.
Отмечены случаи разрастания места укуса до жировиков.
Лечение уплотнения не требуется, если сильно тревожит или разрастается — тогда лучше обратиться в ветклинику за профессиональной помощью.
Выглядит нормальное место укуса так
Что делать, если укусил энцефалитный клещ?
Научный сотрудник центрального научно-исследовательского института эпидемиологии
Клещ передает либо вирусы, либо бактерии. От вирусов может быть вакцина. Она у нас существует только от клещевого энцефалита. Бактерии – после укуса вы узнали, что они у клеща есть, отнесли его на исследование, затем приняли антибиотик в нужный промежуток времени, не заболели бактериальными инфекциями. Даже если укуса не было, но уже знали, что в регионе есть высокая зараженность клещей боррелиями, вы все равно можете пропить курс таблеток. Все также зависит от того, сколько времени прошло после присасывания клеща. Вы можете профилактировать и бактериальные, и вирусные инфекции. Можете ничего не делать и ждать симптомов, после чего инфекции лечить антибиотиками. Это тоже вариант, который чаще всего рассматривают сами пациенты. Но от вируса клещевого энцефалита нет лекарства или терапии, который бы действовали конкретно на клещевой энцефалит. Поэтому здесь конечно грамотнее было бы его предупредить и профилактировать. И это вакцинация. Не вакцинировались – это иммуноглобулин после укуса клеща.
Краеугольный камень – это ваша личная забота о здоровье. Человек все-таки существо разумное, все сейчас лечатся по интернету и читают о лечении, но лучше почитать о предотвращении и сделать так, чтобы клещ не присосался. Это ваша личная защита: обрабатывать одежду акарицидами, носить светлое, постоянно осматривать одежду. Далее – вы вакцинировались, а значит вы фактически не беспокоитесь и никакой паники по поводу клещевого энцефалита нет. Лучше всего вакцинировать детей. Даже если вас укусили, в таком случае вы как можно раньше относите клеща на исследования, и если инфекция есть, вам вводят иммуноглобулин – вы тоже защищены. Если развиваются симптомы, то это заболевание не из простых, но его летальность не очень высокая – около одного процента среди заболевших. Однако не все выздоровевшие останутся здоровыми людьми.
Прочитать ещё 2 ответа
Есть ли симптомы у клещевого боррелиоза?
Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) «Дез Групп» работает на территории… · dezoff.ru
Добрый день.
Боррелиоз (Болезнь Лайма)
- Быстрое опухание, покраснение и видимое увеличение места укуса
- Спустя некоторое время красное пятно превращается в кольцо с центром аналогичного или синеватого цвета, может двигаться (мигрирующая эритема)
- Крапивница
- Утомляемость, скованность мышц шеи
- В месте укуса возникает макула
Симптомы наступают не сразу, может пройти несколько недель.
Источник
Что страшнее, жить в неведении и подозревать, или сдать анализы, и развеять сомнения? Несомненно, анализ крови на боррелиоз специфичен, но для людей, проживающих в эндемичных данному заболеванию районах жизненно необходим! Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) или клещевой энцефалит серьезное заболевание, требующего незамедлительного лечения. А как лечить, если не знаешь что?
Как понять, что необходима диагностика?
Как и у любой болезни у боррелиоза имеется ряд симптомов, согласно которым можно сделать вывод о необходимости провести анализ на боррелиоз. Несомненно, факт посещения леса в эндемичном районе не является основанием для визита к врачу, а вот факт снятия с тела клеща либо его укус вполне. Кроме того, бывает так, что человек не чувствует укуса и он может пройти незаметно. В такой ситуации необходимо обращать внимание на наличие симптомов, и бить тревогу необходимо как можно раньше.
Мигрирующая эритема на теле ребенка
Основные симптомы:
мигрирующая эритема (покраснение в месте укуса);
повышение температуры до 40°;
головные боли;
тошнота;
нарушение памяти;
координационные изменения.
Обычно, данные проявления начинают приносить человеку беспокойства через несколько дней после укуса клеща, а непосредственно увеличение вредоносной инфекции в организме начинается через 1,5-2 недели. По этой причине анализ крови на энцефалит и боррелиоз в первые 10 дней после укуса не будет информативным.
В лучшем случае в крови будет обнаружено крайне малое содержание боррелий и анализ придется пересдавать повторно через 2 недели.
Боррелий – род бактерий семейства спирохет, представители данного рода являются возбудителями боррелиоза.
Что сдавать, где и почем?
Как правило, такая процедура, как анализ на энцефалит или боррелиоз подразумевает под собой взятие крови из вены. Обычно большая часть потенциальных больных спокойно переносит подобную процедуру. После взятия крови больному на место забора накладывают спиртовой тампон, который необходимо держать на месте прокола до полной остановки крови (в среднем 3-5 минут).
Помимо забора крови у человека, врачам, для постановки диагноза требуется изучение непосредственно самого клеща. Данная процедура проводится в специализированных учреждениях, но обычно сложность вызывает доставка клеща на анализ, после того как он был обнаружен и снят с человека, так как укушенный человек забывает о том, что клещ может быть полезным при изучении.
Сдать анализ на энцефалит можно в любой поликлинике, но желательно, чтобы учреждение помимо энцефалита определяло и наличие боррелиоза, так как зачастую клещ является носителем двух заболеваний.
Цена на проведение такого исследования колеблется в районе 500-1500 рублей и напрямую зависит от времени готовности результатов, и клиники. Если анализ берется сразу на два заболевания, то цена может достигать 2 тыс. рублей.
Анализы на боррелиоз не имеют жестких требований в подготовке, но существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит повысить точность результата.
Так, потенциальному больному не рекомендуется употребление пищи за 8-9 часов до процедуры. Так как кровь сдается натощак, крайний прием пищи должен быть вечером. Алкоголь желательно не употреблять за сутки до сдачи крови, а вот курить можно, но за полчаса до забора материала желательно воздержаться от этой пагубной привычки.
Кроме того, для определения наличия заболевания анализа крови может быть недостаточно. В таком случае возможен анализ по методу ПЦР (забор спинномозговой жидкости). Однако у него имеются противопоказания и не всем пациентам допустимо его делать.
Процедура забора спинномозговой жидкости проста, но достаточно болезненна. Получение жидкости происходит в стерильном помещении, так как попадание малейшей инфекции в спинной мозг будет иметь плачевные последствия для человека.
Данный анализ будет боле информативен, так как биоматериал помещается в специальную емкость, где происходит выращивание инфекции (если она имеется).
Когда результат и что он означает?
Как правило, анализ на энцефалит и боррелиоз подготавливается в течение суток, и до вечера пациент получает заключение с результатами, но ведь их еще необходимо расшифровать, что может сделать любой инфекционист.
Но ничего сложного в обилии цифр нет, поэтому предварительную расшифровку можно сделать самостоятельно.
Анализы на боррелиоз могут иметь в заключении несколько вариантов, а именно несколько значений содержания антител IgM и IgG.
В частности, отрицательные антитела IgM и IgG свидетельствуют об отсутствии инфекции в организме. Положительный IgG и отрицательный IgM говорит о наличии заболевания в хронической стадии, как правило, лечение не требуется.
Отрицательный IgG и положительный IgM говорит об острой стадии болезни, а положительные антитела IgM и IgG об обострении. В данных случаях лечение необходимо.
Таким образом, анализы на боррелиоз и энцефалит являются важной составляющей успешного лечения, тот факт, что их цена достаточно демократична делает их доступность максимальной, что в свою очередь снижает риск развития болезни у небогатых слоев населения.
Источник
