Сколько стоит сдать анализ крови на мно
Метод определения
Коагулометрия (расчёт по Квику).
Технология для исследования протромбина (и МНО). Подробнее
Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.
Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
Определение протромбинового времени и протромбина по Квику — способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свёртывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свёртывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.
Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина — монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (warfarin, синонимы — Aldocumar, Athrombin — K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin).
Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме
1. Протромбин по Квику (%) — как и протромбиновый индекс, позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом расчёт проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50 — 60% может соответствовать 30 — 40% протромбина по Квику. Расчёт протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.
2. МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) — дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.
МНО рассчитывается по формуле: INR (МНО) = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время)isi,
где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) — показатель чувствительности тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта. МНО — математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.
3. Протромбиновое время (в секундах) отражает время свёртывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, поскольку разные лаборатории используют различные методы и аппаратуру, а главное — тромбопластин разной активности и различного происхождения.
4. Протромбиновый индекс — отношение времени свёртывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свёртывания плазмы пациента, выраженное в %. Показатель в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.
В ИНВИТРО результат протромбинового теста описывается в виде 3 показателей: протромбиновое время, протромбин по Квику (%), МНО.
Источник
Информация об исследовании
МНО (международное нормализованное отношение) — тест, позволяющий наиболее точно оценить результаты протромбинового времени и индекса, и следовательно, состояние свертывающей системы крови. В настоящее время МНО является «золотым стандартом» в оценке эффективности и безопасности лечения противосвертывающими препаратами (варфарин, фенилин, др.). В зависимости от клинической ситуации разработаны рекомендуемые нормы МНО, в соответствии с которыми врач осуществляет подбор дозы названных лекарств. В дальнейшем пациентам, принимающим антикоагулянты, необходимо регулярно контролировать данный показатель (не реже 1 раза в 3 мес.), чтобы избежать возможных осложнений, связанных с лечением. Чрезмерное повышение МНО является указанием на гипокоагуляцию, т.е. склонность к кровотечениям, что требует уменьшения дозы антикоагулянта. Снижение показателя менее рекомендуемых норм свидетельствует о недостаточном эффекте противосверывающих средств и указывает на сохраняющийся повышенный риск тромбообразования.
Женщинам не рекомендуется сдавать данное исследование во время менструации.
Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.
Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек¬са чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами (варфарином и другими), независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Исследование патологии свёртывания крови;
2. Скрининговое исследование состояния свёртывающей системы;
3. Контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.);
4. Исследование функций печени — оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.
Подготовка к исследованию
Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами непрямого действия — препаратами-антагонистами витамина К (варфарин), и мониторирующим показатели Протромбин и МНО, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приемом препарата и взятием материала должен быть постоянным.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Продукты деградации фибрина или миеломные белки (парапротеины).
Интерпретация результата
Причины повышения протромбинового времени и МНО в коагулограмме:
1.Врожденный дефицит II, V, VII, X факторов свертывания.
2.Приобретенный дефицит факторов свертывания вследствие хронических заболеваний печени с нару¬шением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свертывания.
3.Дефицит витамина К вследствие холестаза (в том числе при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и желчного пузыря), мальабсорбции или дисбактериоза кишечника.
4.ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях.
5.Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
6.Афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
7.Присутствие ингибиторов свертывания (ге¬парина, продуктов деградации фибрина).
8.Применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида.
9.Повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.
Причины снижения уровня протромбинового времени и МНО в коагулограмме:
1.Тромбозы.
2.Гиперкоагуляция (полицитемия).
Синонимы английские
Prothrombin; International normalized ratio
Источник
Сдача анализа крови на международное нормализованное отношение
Все мы знаем, о том, что если пораниться, то через некоторое время кровь останавливается самостоятельно – это срабатывает система свертывания крови. Основная задача свертывающей системы организма в том, чтобы обеспечивать кровь текучестью и своевременно «закупоривать» повреждения сосудов, тем самым предотвращая кровотечение. Еще совсем недавно для оценки показателей свертываемости в лабораториях определяли лишь протромбиновое время. Но, как показала практика, в каждой лаборатории результаты анализа крови на протромбиновое время отличались друг от друга. Это связано с тем, что в различных лабораториях используются реагенты различных фирм, которые соответственно отличаются и по качеству. Поэтому было принято решение ввести новый показатель, который стали называть «международным нормализованным отношением». Фраза «анализа крови на международное нормализованное отношение» по сути, не верна, так как МНО является математическим расчетом нескольких показателей, таких как протромбиновое время и индекс. Данные МНО применяются для сравнения полученных результатов исследования показателей коагулограммы, в разных лабораториях и в разное время. На сегодняшний день МНО – это диагностический стандарт в оценке эффективности лечения пациентов с патологиями свертываемости крови. Стоит отметить, что данный показатель применяется во всех странах мира. Именно результат анализа на МНО является основанием для индивидуального расчета дозы антикоагулянтов, при переливании крови, а также при назначении других лекарственных средств.
Чаще всего сдать анализ крови МНО рекомендуется пациентам, которые длительное время принимают антикоагулянты. Международное нормализованное отношение также используется в диагностике патологий, связанных с образованием тромбов или, наоборот, для выявления причин сильной кровоточивости. Кроме того, определение МНО необходимо при патологиях печени, таких как цирроз и гепатиты. Это достаточно важно, так как большинство факторов свертывания крови синтезируются именно в печени. 
Особенно важно сдать МНО пациентам, которые принимают непрямые антикоагулянты, к которым относится широко назначаемый препарат — варфарин. Основываясь именно на данных МНО лечащий врач, может дать оценку степени тяжести заболевания, а также откорректировать принимаемую дозу антикоагулянтных препаратов. Кроме того, достаточно часто определение МНО назначается беременным. Но стоит отметить, что женщинам во время менструации данный анализ сдавать не имеет смысла, результаты будут недостоверными. Анализ можно будет сдать через неделю после окончания менструации.
Где сдать кровь на МНО
Где сдать кровь на МНО? Это один из распространенных вопросов среди населения. К тому же в последнее время все чаще встречаются пациенты с патологиями системы свертывания, а также с заболеваниями печени. Сдать анализ крови на МНО можно в государственных поликлиниках и стационарных отделениях. Но при этом стоит понимать, что государственных учреждениях не всегда имеются все необходимые реагенты для определения данного показателя. К тому же оборудование в государственных медицинских учреждениях достаточно старое и нередко не соответствует международным стандартам. Еще одним минусом государственных лабораторий в том, что для сдачи анализа необходимо посетить поликлинику несколько раз. Помимо этого, существенным минусом государственной лаборатории является ее режим работы, она не принимает анализы в выходные дни. В то время, как частные лаборатории принимают пациентов ежедневно без выходных.
Как показывает статистика, все чаще пациенты предпочитают сдавать анализы платно в частных лабораториях. Это удобно для многих работающих пациентов, кроме того анализ можно сдать без направления, а результат получить не выходя из дома. 
Стоить отметить, что при выборе медицинского учреждения необходимо обращать внимание на широту распространения офисов, наличие сертификатов качества обслуживания. Как правило, преобладающее большинство частных лабораторий оснащены современным оборудованием, а исследования проводятся с применением тестовых систем международного качества. Кроме того, В частных лабораториях имеется услуга, согласно которой анализ МНО, где сдать его не имеет значения. Это значит, что пациент может воспользоваться услугой вызова специалиста на дом или на рабочее место.
Цена анализа крови на МНО
Стоимость анализа крови с расчетом такого показателя, как МНО зависит от множества факторов. Например, от того, какого качества используются реагенты, материалы для забора крови, и соответственно от самой ценовой политики выбранной лаборатории. Как правило, в государственных учреждениях данный показатель входит в перечень анализов проводимых по ОМС. Также стоит учитывать и то в какую пробирку набирают кровь для анализа. В преобладающем большинстве лабораторий кровь забирают в специальные вакуумные пробирки с содержанием необходимых консервантом. Поэтому когда используют при заборе крови на анализ МНО, цена исследования будет несколько дороже. В среднем стоимость определения МНО составляет 250 рублей, плюс 150 рублей необходимо заплатить за забор материала. Стоимость срочно анализа возрастает практически в два раза.
Анализ крови на МНО Инвитро
Лаборатории Инвитро обслуживают пациентов уже более 20 лет. За годы своей лабораторной службы компания получила мировое признание. Все оборудование, расходные материалы и тестовые системы соответствуют международным стандартам. Ежедневно в лабораториях Инвитро проводят тысячи различных анализов, в том числе и коагулограмма с определением МНО. Анализ крови Инвитро можно сдать каждый день без выходных и получить результаты в кратчайшие сроки. Результатам анализов лаборатории Инвитро доверяют врачи не только России, но и за границей.
Инвитро анализ МНО цена
Стоимость анализа в лабораториях Инвитро зависит от сложности его проведения, а также от профиля исследования. Таким образом, в Инвитро анализ МНО, цена, как отдельного показателя составляет 370 рублей. Также данный показатель входит в комплексное определение нескольких показателей гемостазиограммы. Как правило, цена на комплексные исследования значительно дороже, но при этом диагностика системы проводится в полном объеме.
Кроме лабораторий Инвитро можно сдать анализ крови на МНО Хеликс. Лабораторная служба компании Хеликс также находится на высоком уровне и соответствует международным стандартам. С лабораториями Хеликс сотрудничает более 2500 врачей, как государственных медицинских учреждений, так и частных медицинских центров. Относительно стоимости анализа крови на МНО Хеликс цена незначительно отличается от других стоимости в других лабораториях и составляет она 200 рублей.
Сдача анализа крови МНО в Хеликсе
Кроме лабораторий Инвитро можно сдать анализ крови на МНО Хеликс. Лабораторная служба компании Хеликс также находится на высоком уровне и соответствует международным стандартам. С лабораториями Хеликс сотрудничает более 2500 врачей, как государственных медицинских учреждений, так и частных медицинских центров. Относительно стоимости анализа крови на МНО Хеликс цена незначительно отличается от других стоимости в других лабораториях и составляет она 200 рублей.
Сдача анализа крови МНО в Гемотесте
В Гемотест МНО является комплексным исследованием системы крови. Анализ готовиться в течение одного рабочего дня, но также возможна сдача срочного анализа, результаты которого будут готовы через 3-5 часов. 
Хотим отметить, что лабораториям данной компании доверяет большое количество пациентов и врачей. В Гемотест МНО цена составляет около 500 рублей, а за срочный анализ необходимо будет заплатить двойную сумму.
Вместе с МНО врачи рекомендую сдавать анализ АЧТВ. Сдать кровь для определения данного показателя необходимо для диагностики гемофилии, а также для контроля состояния крови во время приема антикоагулянтов. АЧТВ — цена анализа в различных лабораториях разная и в среднем составляет 230 рублей.
Линёва Любовь Юрьевна
Источник
