Сколько стоит анализ крови на гормон щитовидной железы
Информация об исследовании
ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.
Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы.
Гормон ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный) см. подробно в соответствующих разделах). Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.
Основная функция ТТГ заключается в поддержании постоянной концентрации гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.
Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.
Причины повышения гормона ТТГ в крови:
- состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
- некоторые виды тиреоидитов;
- рак щитовидной железы (не всегда);
- передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
- опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
- ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы.
Снижение уровня гормона ТТГ в крови:
указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.
Как подготовиться «Анализ ТТГ»:
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
При первичной проверке уровня ТТГ: за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом) отмените прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.
Для контроля лечения: исключите прием препаратов в день исследования и обязательно сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа.
Если Вы принимаете другие лекарства: аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, также сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ТТГ и другим исследованиям (гормоны), представлены на сайте в разделе «Подготовка к анализам».
Найти полный перечень исследований и узнать, какие анализы на гормоны щитовидной железы, Вам необходимо сдать дополнительно, можно в разделе «Гормоны».
Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения: исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией;
2. Зоб;
3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе;
4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода;
5. Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
6. Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).
Источник
Щитовидная железа – маленькая, но важнейшая часть гормональной системы организма. Отсутствие каких-либо конкретных жалоб в ее адрес не означает, что все в норме, и исследование не требуется. Сбои могут проявиться в любом возрасте, причем чаще всего у женщин, поэтому периодическая проверка так необходима. В России на полный анализ гормонов щитовидной железы потребуется от 1200 до 5200 рублей, включая плату за взятие биоматериала.
Обследование на гормоны
Щитовидка может не подавать явных сигналов недуга либо человек не посчитает их вескими, поэтому после опроса и осмотра врач дает направление на проверку тиреоидных гормонов. Первое, что является индикатором неправильно функционирующей щитовидки – это значение гормона гипофиза ТТГ. Когда он в норме, дальнейшее обследование железы бессмысленно, при повышении уровня тиреотропного гормона, снижается выработка щитовидных секретов и наоборот. Если есть отклонения, далее последует проверка непосредственно щитовидных гормонов: кальцитонина, трийодтиронина и тироксина (Т3, Т4), величины оставшихся гормонов Т0, Т1, Т2 не рассматривают. Трактовка результатов обследования железы нужна для корректной диагностики и лечения.
От чего зависят цены
Большая часть медицинских услуг, в том числе изучение гормонального фона, платная и проводится в частных лабораториях. В таких учреждениях цена зависит от ряда факторов:
- Стоимость реагентов, сложность и длительность исследования. За срочность клиент доплачивает по своему желанию, прайс возрастает в 2 раза.
- Объем работы: комплекс или единичная услуга, первичное узкое или полное обследование.
- Востребованность исследования данного вида.
- Наличие отдельной платы за взятие биоматериала в лаборатории и за выезд медсестры на дом при необходимости.
- Платная доставка результатов курьером на руки (по просьбе заказчика). Бесплатно заключение можно скачать в личном кабинете на сайте лаборатории.
- Наличие акций и скидок для пенсионеров, льгот по дисконтной карте.
Виды исследований секретов щитовидки
Наиболее распространены два вида исследования:
- Первичный узкий позволяет вовремя обнаружить сбои в работе железы, проводится в качестве скрининга в любом возрасте. Цена на услугу колеблется от 1000 до 2500 рублей в зависимости от перечня позиций.
- Развернутый анализ обойдется в сумму порядка 5000 рублей, он даёт полную оценку исследуемого объекта. На такое исследование могут направить при обнаружении образований при пальпации или на УЗИ.
Стоимость услуг
Цены на исследования зависят от вида и комплексности. Пакет услуг обходится дешевле, чем штучный анализ. К тому же при выборе комплекса, плата за взятие биоматериала вносится единожды.
Работу данной железы оценивают по двум ее секретам, Т3 и Т4, однако если заболевание уже обнаружено, в дополнение изучают биоматериал на антитела к рецепторам ТТГ, ТГ, ТПО (тиреоглобулину и микросомальной тиреопероксидазе). Рост этих величин свидетельствует об аутоиммунных недугах.
Ниже приведены ориентировочные цены на штучное проведение исследований:
- Кальцитонин – 800-1100 рублей.
- Одинаковые расценки на ТТГ, Т3, Т4 свободный и общий: 400-500 рублей каждая позиция.
- Анти-ТГ и ТПО обойдутся в 600-650 рублей за каждое.
- Расчет числа антител к рецепторам ТТГ стоит 1500 рублей.
Примерный прайс на пакеты услуг:
- Комплекс за 5000 рублей включает в себя: ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела к ТГ, ТПО, ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин.
- Более узкое исследование, рассматривающее только первые три позиции из первого пакета, стоит порядка 1000 рублей.
- В скрининг помимо тех же позиций, включены анти-ТГ и ТПО. Услуга обойдется в 2500 рублей.
Цены указаны без доплаты за взятие биоматериала, она составляет 200 рублей.
Где и как заказать услугу
Подобные исследования проводятся в частных клинико-диагностических лабораториях, филиалы которых работают во многих городах. Попасть на процедуру можно записавшись онлайн или по телефону либо по живой очереди. О готовности результатов уведомляют смс-сообщением через 1-5 дней. Процедура забора крови проводится натощак, от нагрузок, приема лекарственных препаратов, курения необходимо отказаться за пару дней до посещения медучреждения.
Источник
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .
ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 ч. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.
При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) – отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз, напротив, ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.
Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание – высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 – в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
При вторичном и третичном гипотиреозе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Т3 и Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.
Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. При необходимости в таких случаях целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазон ТТГ (0,02-10 мЕд/л) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т4 (или свободный Т4).
Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В I триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении II и III триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.
Пределы определения: 0,0083 мЕд/л-100 мЕд/л
Источник
Анализ на гормоны щитовидной железы в Москве: лучшие клиники
Найдено 726 клиник с услугой анализ на гормоны щитовидной железы
Какая цена на анализ на гормоны щитовидной железы в Москве
Цены на анализ на гормоны щитовидной железы в Москве от 210 руб. до 5390 руб..
Анализ на гормоны щитовидной железы: отзывы
Пациенты оставили 1735 отзывов о клиниках, где есть скрининг гормонов щитовидной железы
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа – это эндокринная железа, расположенная в нижнем отделе передней части шеи. Она отвечает за гормональное регулирование обмена веществ, выработки энергии и настроение. Она производит два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Если продукция гормонов снижено, могут возникнуть такие симптомы, как увеличение веса, недостаток энергии и депрессия. Это состояние называется гипотиреоз. Если щитовидка вырабатывает слишком много гормонов, пациент теряет вес, чувствует повышенное беспокойство, у него дрожат руки. Это состояние называется гипертиреозом.
С какой целью проводится анализ на гормоны щитовидной железы?
Когда врач подозревает нарушение функции щитовидной железы у пациента, он назначает скрининговые исследования уровня гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если эти анализы покажут отклонения от нормы, будут планироваться дальнейшие исследования, чтобы точно определить причину проблемы.
Гипертиреоз или повышенная активность щитовидной железы может быть вызван болезнью Грейвса, воспалением щитовидной железы или опухолями. Гипотиреоз может быть следствием аутоиммунного заболевания — тиреоидита Хасимото, последствием приема определенных лекарств, лучевой терапии.
Изменения щитовидной железы могут произойти во время беременности. Гипертиреоз встречается примерно у одной из каждых 500 беременных, в то время как гипотиреоз встречается примерно у одной из каждых 250 беременных женщин. Гипертиреоз и реже гипотиреоз могут остаться и после беременности.
Когда проводят исследование?
Симптомы гипертиреоза, связанные с избыточной функцией железы, включают в себя:
- Тревожность
- Потеря веса
- Дрожание рук
- Учащение пульса
- Отечность
- Выпученные глаза
- Нарушения сна
Симптомы гипотиреоза, вызванные недостаточной активностью щитовидной железы, включают в себя:
- Увеличение веса
- Усталость
- Потеря волос
- Низкая устойчивость к холодным температурам
- Нерегулярные менструальные периоды
- Запор
Какой биологический материал исследуется?
Кровь из периферической вены. Медсестра возьмет образец крови из вены на руке, используя маленькую иглу. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Обычно это занимает менее пяти минут.
Как расшифровываются результаты?
Высокие уровни общего T4, свободного T4 или индекса свободного T4 могут указывать на гипертиреоз. Низкие уровни любого из этих тестов могут указывать на гипотиреоз.
Нормальный диапазон для T3 составляет 100–200 нг/дл. Его аномально высокие уровни чаще всего указывают на состояние, называемое болезнью Грейвса.
ТТГ (тиреотропный гормон) в крови имеет нормальный диапазон от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Высокий уровень ТТГ может означать, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, а низкий уровень может означать, что гормонов вырабатывается слишком много.
Нужна ли подготовка перед анализом?
Не нужно никакой специальной подготовки для анализа крови на гормоны, однако если назначены другие анализы крови, то может потребоваться сдавать анализы натощак.
Цены на анализ на гормоны щитовидной железы
Источник
