Сколько стоит анализ крови на цмв что

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM-антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низких концентрациях) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВИ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена. Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител.

Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 — 5 лет жизни, беременные — чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. п.).

Цитомегаловирус — вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 — 6 лет, взрослые 16 — 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путем от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов.

ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 — 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 — 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 — 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма.

Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка.

Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врожденное заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте.

ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Источником цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус. По-другому это вирус герпеса человека 5 типа. Способен поражать нервные и кровяные клетки. Проведенная вовремя диагностика помогает быстрее установить первопричину и начать лечение. Стоимость лабораторного исследования на территории России начинается от 370 рублей.

Когда необходимо лабораторное исследование?

Цитомегаловирус – одна из самых распространенных форм возбудителей герпетических инфекций. Острая стадия длится 4-6 недель, после чего вирус переходит в латентное или «скрытое» состояние. В любой момент при сезонном снижении иммунитета или простуде, стрессе может возникнуть рецидив.

Вирус относят к группе оппортунистических инфекций. Это значит, что яркое клиническое проявление развивается чаще всего у пациентов с наследственным или приобретенным иммунодефицитом, а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (маленькие дети до 3-х лет и женщины в положении).

Первичная стадия для беременных опасна ввиду возможности развития внутриутробной инфекции. Ее проявления нельзя предугадать заранее — они зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и месторасположения вируса.

Для определения наличия цитомегаловируса в крови и оценки риска возникновения острой инфекции целесообразно пройти лабораторное исследование.

По результатам теста специалист принимает решение о необходимости применения лечебных или профилактических мер.

От чего зависит цена?

Стоимость анализа на цитомегаловирус зависит от выбранной медицинской лаборатории и вида исследования.

В поликлинике по назначению врача анализ могут сделать бесплатно. Однако в государственных больницах не всегда доступны все виды лабораторных исследований цитомегаловируса. Частные медицинские центры предлагают более широкий спектр типов анализа.

Исследования на выявление возбудителя проводятся в слюне, крови, спинномозговой жидкости и с помощью соскоба эпителия в ротовой полости (обычно в глотке). Это объясняется не только разной локализацией вируса, но и спорными случаями, когда клиническая картина ярко выражена, но определённый тип анализа на цитомегаловирус отрицателен. Тогда пользуются уже другим видом выявления.

Чем менее травматичная процедура и меньше ответственности на медсестре в процессе забора, тем дешевле стоимость анализа. Например, забор спинномозговой жидкости связан с понятными рисками. Уровень ответственности при манипуляции также косвенно повлияет на цену лабораторного исследования. Определение наличия цитомегаловирусной инфекции в крови – стандартный способ, широко применяемый и менее сложный. Следовательно, он обойдётся дешевле.

Виды

Существует комплекс анализов для типа цитомегаловирусной инфекции:

1. Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу.
2. Антитела класса IgG к вирусу.
3. Антитела класса IgM к возбудителю.
4. ДНК вируса в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта.
5. ДНК возбудителя в спинномозговой жидкости.

Необходимость конкретного типа исследования определяет специалист.

Примерная стоимость

• Выявление наличия цитомегаловируса в слюне, эпителиальных клетках, моче будет стоить от 370 рублей.
• Нахождение возбудителя в сыворотке крови обойдется в 530 рублей. Если лабораторное исследование планируется провести на основание анализа спинномозговой жидкости, такая процедура будет стоить от 680 рублей.
• Самый дорогой анализ – определение авидности антител класса lgG к цитомегаловирусу. Стоимость исследования начинается от 1170 рублей.
• В частных медицинских учреждениях предусмотрена возможность выезда на дом для забора материала за дополнительную плату. В этом случае лабораторное исследование обойдётся примерно на 250 рублей дороже.

Где и как сделать анализ?

Лабораторное исследование можно сделать в поликлинике по месту жительства, если она предоставляет такую возможность.

При наличии оборудования для проведения подобного лабораторного исследования предварительно нужно получить направление от лечащего врача на приеме. Второй вариант – обратиться в частное медицинское учреждение и сдать анализы там. Целесообразность сдачи анализа должен определить врач.

Цитомегаловирус – широко распространенный вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления ЦМВ-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные). 

Первичная инфекция или (в меньшей степени) ее реактивации в период беременности связаны с риском внутриутробной передачи вируса, опасной для развития плода. Наличие ДНК ЦМВ в лейкоцитах крови беременной является достоверным признаком активной репликации ЦМВ и служит важным маркером высокого риска антенатального заражения вирусом плода. При первичном инфицировании в стадии «серологического окна» до начала синтеза антител выявление ДНК ЦМВ в крови является единственным показателем активной репликации вируса. Положительное прогностическое значение обнаружения ДНК ЦМВ в клетках крови (вероятность заражения плода) составляет 50-60%. Отрицательное прогностическое значение точно не установлено. ДНК ЦМВ в крови выявляется лишь у 50% беременных с острой ЦМВИ. Частота выявления ДНК ЦМВ составляет 80-100% в первый месяц развития острой ЦМВИ, но существенно снижается через 30 дней от момента ее выявления. 

Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР. 

Результаты количественной ПЦР предназначены для определения степени репликативной активности ЦМВ и обоснования наличия манифестной инфекции – поражение органа ЦМВИ (выявление ДНК ЦМВ в сыворотке крови).

Аналитические показатели: 

Литература