Сколько по времени делается анализ крови на скрининг 1 триместра
Ожидание ребёнка – ответственный период в жизни женщины. Происходят многочисленные перемены и изменения. Необходимо регулярно посещать врача и выполнять процедуры для положительного вынашивания малыша.
Скрининг 1 триместра расшифровка результата
Женщина в период беременности несколько раз должна пройти скрининг, в каждом триместре. Процедура позволяет выявить патологии, оценить общее состояние плода и предотвратить некоторые отклонения и проблемы. Как же проходит процедура? В какие периоды необходимо делать исследование?
Что такое скрининг-исследование во время беременности
Скрининг – это ряд медицинских процедур, благодаря которым можно распознать патологии и болезни плода. Результаты указывают на определённые причины проблемы, которые способствуют её развитию.
Перинатальный скрининг делают беременной женщине, чтобы вычислить вероятность наличия у ребёнка дефектов нервной трубки, синдромов Дауна, Патау. Проводится в несколько этапов:
- Ультразвуковое исследование – осмотр тела плода, особенностей, наличие хромосомных отклонений. Так же изучают кровоток в пуповине и сердцебиение, функционал плаценты.
- Биохимический анализ – вычисляется наличие белков в крови будущей матери, чтобы выявить возможные патологии ребёнка.
- Если первые два этапа показали высокий риск генетических патологий, то проводится инвазионные методы, чтобы уточнить результат.
Скрининг выявляет многоплодную беременность, расположение плаценты и общий риск развития патологий.
Когда проводится первое исследование после установленной беременности
Чаще об ожидании ребёнка женщина узнает на пятой, шестой неделе, в это же время встаёт на учёт. Первые двенадцать недель – один из ключевых периодов, потому что именно в это время происходит закладка и формирование органов плода. Чтобы убедиться в положительном течении беременности, предотвратить заболевания и выявить возможные патологии, пациентке назначают первый скрининг в период с 10 по 14 неделю. Но перед этим гинеколог обязательно в анамнез записывает все данные роженицы:
- рост;
- вес;
- показатели артериального давления;
- наличие хронических заболеваний;
- дату последнего менструального цикла.
Кто направляет на скрининг
Направление на процедуру выписывает лечащий гинеколог. Перед процедурой женщина должна сдать общий анализ крови, мочи, пробы на заболевание ВИЧ, СПИД.
Если женщина не желает проходить исследование, тогда нужно предоставить отказ в письменной форме. Вся ответственность в таком случае ложится на роженицу.
Сроки скринингов по неделям
В каждом триместре беременности необходимо проходить скрининг-исследование:
- С 10-14 неделю.
- С 15-20 неделю.
- С 30-34 неделю.
Когда лучше делать утром или вечером
Проходить процедуру лучше в утреннее время или дневное. Необходимо подготовиться:
- за несколько часов до скрининга не употреблять пищу, а за пару дней перед ним соблюдать диету: исключить из рациона явные аллергены – цитрусовые, мед, сладости, жирную и пряную пищу;
- перед процедурой выпить пол-литра жидкости, чтобы матка была хорошо видна, если УЗИ проводится трансвагинально, то необходимости в питье нет.
Сколько раз проходят в первом триместре
В начале срока, пройти процедуру скрининга нужно один раз. Но иногда требуется повторить несколько раз:
- для рожениц старше 35 лет;
- при наличии детей с генетическими отклонениями);
- в случае употребления запрещённых при беременности препаратов;
- если ребёнок зачат от близкого родственника;
- для женщин имеющих несколько выкидышей подряд.
- если первое исследование выявило проблемы.
Если при повтором исследовании патологии подтвердятся, то роженицу направляют в медико-генетический центр, чтобы провести инвазионные процедуры.
Могут ли назначить повторно в первом триместре
Назначить повторное обследование в первом триместре могут, если роженица находится в зоне риске или же выявлены возможные генетические заболевания.
Как делают скрининг УЗИ в перинатальном центре
Перинатальный скрининг делается в специализированном медицинском учреждении в несколько этапов: при помощи УЗИ, общего осмотра, анализа анамнеза. Иногда требуются инвазионные методы.
Обязательно проводить в центре УЗИ диагностики
Проходить обследование нужно в центре диагностики. В таких специальных учреждения есть необходимая аппаратура. В областных и районных больницах чаще всего отсутствует медицинская техника узкого направления. Перинатальные центры работают в конкретном направлении и кроме высокоточной аппаратуры, имеют штат квалифицированных специалистов.
Сколько времени занимает исследование
В среднем процедура скрининга занимает около часа, полутора. В случае тяжёлой беременности и дополнительных исследований, врач может назначить повторный скрининг.
Когда ждать результаты
Результаты ультразвукового исследования роженице скажут на процедуре. С помощью специального датчика, которым проводят по брюшным мышцам, изображение проецируют на монитор и женщина вместе с врачом наблюдает за плодом. Рассматривают особенности строения, количество пальцев, сердечную мышцу. Если ребёнок не закрывает половые органы, то легко определить: мальчик или девочка. Анализ внешнего осмотра женщина узнает сразу же.
Биохимический анализ и остальные результаты, в основном, будут готовы в течение пары дней.
Что смотрят
На первом скрининге производят осмотр:
- строения плода и расположения;
- внутренние органы;
- лицевую часть;
- измеряют окружностью головы, длину ног, рук и рост;
- толщину воротникового пространства. Норма 2 см;
- расположение и функционал плаценты.
Нужны ли анализы крови матери: биохимия материнской сыворотки
Биохимия материнской сыворотки обязательно сдается на первом исследовании. Это позволяет выявить:
- норму ХГЧ – определяет склонность к синдрому Дауна;
- состояние плазменного белка (РАРР-А) – завышенные или заниженные показатели означают предрасположенность к заболеваниям.
Нужна ли диета перед скринингом: что нельзя есть
Для правильных результатов за несколько дней до процедуры нужно соблюдать щадящую диету:
- устранить из рациона сладости, жирную, пряную пищу;
- недопустимо употребление алкоголя;
- исключить аллергены (цитрусовые, шоколада и прочее).
Расшифровка показателей скрининга
На скрининге определяют:
- размер копчико-теменной части(КТР);
- бипариетальный размер головы (БПР);
- толщину воротникового пространства (ТВП);
- частоту сердечных сокращений (ЧСС);
- состояние плазменного белка (РАРР-А).
Какие патологии выявляют на первом скрининге
Благодаря комплексу процедур выявляются отклонения:
- генетические заболевания (синдром Дауна, Патау, Эдвардса);
- физическое развитие плода;
- расположение, что позволяет исключить внематочную беременность;
- предрасположенность к самопроизвольному выкидышу;
- точный срок беременности;
- дефекты развития нервной системы;
- пуповинную грыжу;
- предрасположенности к заболеваниям сердца;
- состояние, расположение плаценты.
Главная цель исследования в первом триместре беременности – это выявление хромосомных отклонений.
Иногда результаты могут быть неверными или не точными, это случается редко, иногда сказывается человеческий фактор. Оказать влияние на итог могут такие причины:
- сахарный диабет у роженицы;
- многоплодная беременность;
- слишком ранний или поздний скрининг;
- излишний вес женщины;
- если для зачатия использования ЭКО, то значение протеина А будет ниже нормы;
- стресс, сильное волнение;
- лекарства на основе прогестерона.
Стоит ли переживать, если опущена плацента
УЗИ показывает расположение плаценты. Это важный орган, который растёт одновременно с развитием плода, обеспечивает его питательными веществами, микроэлементами, кислородом. Неверное расположение может закрывать выход из внутреннего зёва матки и нарушать питание ребёнка.
В первом триместре такое предлежание не опасно. Чаще всего, по мере роста, плацента мигрирует. Но пациентка должна находиться под регулярным контролем, чтобы аномальное расположение не навредило ребёнку и будущей матери.
Положение плаценты контролируется на 16, 25, 34 неделе беременности. Если наблюдается аномалия органа, то проверяют орган чаще.
Параметры плода и матки
Нормы РАРР-А:
| Неделя | РАРР-А, МЕ/л |
| 9 | 357-597 |
| 10 | 648-1030 |
| 11 | 1108-1674 |
| 12 | 1785-2562 |
| 13 | 2709-3692 |
Если показатели РАРР-А высокие, результат УЗИ негативный, а содержание протеина низкое, то могут быть проблемы:
- отклонения нервной системы плода;
- угроза самопроизвольного выкидыша;
- замершая беременность;
- конфликт резус-факторов ребёнка и матери;
- риск преждевременных родов.
Показатели УЗИ:
| Неделя | КТР, мм | ТВП, мм | БПР, мм |
| 11 | 34-50 | 0,8-2,2 | 13-21 |
| 12 | 42-59 | 0,8-2,5 | 18-24 |
| 13 | 51-75 | 0,8-2,7 | 20-28 |
Матка:
- на восьмой, девятой неделе беременности – 8-9 сантиметров;
- шестнадцатая, семнадцатая – 14-19 сантиметров.
Если высота матки больше нормального значения, большая вероятность многоплодной беременности. В противоположном случае, показатели обозначают неправильное положение плода, маловодие и низкое развитие.
Перинатальный скрининг-исследование важно для будущей матери и ребёнка. Комплекс современных процедур позволяет на ранних сроках выявить патологии и заболевания. Это позволяет своевременно устранить или же скорректировать лечение. Врачи рекомендуют не игнорировать скрининг, это гарантирует правильное развитие беременности и положительное родоразрешение.
Полезное видео
Источник
Направление на скрининговое обследование вызывает у будущих мамочек паническое настроение. Возникает масса вопросов – что это, не опасно ли для малыша, почему посылают меня? Чтобы излишне не волноваться в такой ответственный период, лучше с этим вопросом разобраться заранее.
Что такое скрининг
Женщинам, ждущим ребенка, Министерство здравоохранения рекомендует пройти в первом триместре обследования, чтобы на ранних сроках определить аномалии при росте плода. Перинатальная проверка не представляется угрожающей для матери с ребенком. Цена исследования доступна, потому не стоит рисковать жизнью будущего малыша. Скрининг при беременности способствует выявлению:
- генетических патологий;
- косвенных признаков нарушений;
- пороков развития плода.
Обязательно должны сделать скрининг при беременности в 1 триместре все, кто входит в зону риска. Это женщины, которые имеют:
- отца ребенка, получившего облучение;
- возрастную категорию старше 35 лет;
- угрозу прерывания беременности;
- наследственные заболевания;
- профессиональную вредность;
- детей, рожденных с патологиями;
- предыдущую замершую беременность, выкидыши;
- родственную связь с отцом ребенка;
- наркотическую, алкогольную зависимость.
Первый скрининг при беременности
Важно в первый раз провести скрининговую проверку, если цена вопроса – жизнь будущего малыша. Что может быть выявлено во время обследования? Скрининг первого триместра способен обнаружить:
- дефекты центральной нервной системы;
- генетические болезни – синдромы Эдвардса, Дауна;
- наличие пупочной грыжи;
- медленный рост костей скелета;
- нарушения формирования головного мозга;
- учащение или замедление сердцебиения;
- одну пуповинную артерию (должно быть две).
Что смотрят на первом скрининге
Важной составляющей спокойного состояния мамы и уверенности в корректном развитии малыша являются скрининги во время беременности. Измеряются важные параметры плода при осуществлении первого ультразвукового обследования:
- величина между теменными буграми;
- ТВП – габарит толщины воротникового пространства;
- размер КТР – от копчика до кости на темени;
- длина костей – предплечья, бедра, голени, плеча;
- размер сердца;
- окружность головы;
- размеры сосудов;
- расстояние между лобной, затылочной костями;
- частоту сердечных сокращений.
Первый скрининг при беременности – сроки проведения
Чем определяется время первого скринингового исследования? Важным показателем у плода считают толщину воротникового пространства. Период, когда делают первый скрининг – начало 11 недели, ранее величина ТВП слишком мала. Окончание срока проведения связано с образованием лимфосистемы плода. После 14 недели пространство заполняется жидкостью, может увеличиваться, как при патологии – и результаты будут не объективными. Концом срока принято считать 13 недель плюс дополнительно 6 дней.
Подготовка к скринингу 1 триместра
Ультразвуковое обследование не предполагает подготовки, если осмотр проводится через влагалище. При проверке через брюшную стенку требуется заполнить мочевой пузырь тремя стаканами воды за 1,5 часа перед началом. Как подготовиться к скринингу 1 триместра, его второй составляющей – анализу крови? Для получения объективного результата требуется:
- за два дня до не есть морепродукты, орехи, шоколад, копченую и жареную пищу;
- утром в день проведения не пить ничего;
- сдавать кровь натощак.
Как делают первый скрининг при беременности
Желая исключить дефекты, определить несоответствия развития плода, женщин в первом триместре направляют на обследование. После расшифровки результатов, сравнения их с нормативами, принимают решение. При плохих показателях возможно прерывание беременности. Как проходит скрининг 1 триместра? Исследование включает два этапа:
- ультразвуковой осмотр, при котором делаются измерения плода, устанавливаются характеристики его жизнедеятельности, состояние матки;
- биохимический анализ материнской крови, выявляющий отсутствие хромосомных дефектов.
Первый скрининг при беременности – нормы
После исследования получившиеся показатели специалисты сравнивают с нормативами. Важный момент – зависимость этих значений от правильного срока беременности: на какой точно неделе проведена проверка. Нормы скрининга 1 триместра для результатов УЗИ составляют:
- копчико-теменной размер – 34-75 мм;
- присутствует, не измеряется при сроке 11, 12 недель носовая кость, далее, величина превышает 3 миллиметра;
- частота сокращений сердца– 147-178 ударов за минуту;
- размер между теменными костями – 13-28 мм;
- толщина воротникового пространства – в зоне 0,8 — 2,7 мм.
Свои нормативы имеются у биохимических гемоанализов. На них оказывает влияние неделя проводимого исследования. После получения результатов, с помощью компьютера рассчитывается МоМ-коэффициент, показывающий отклонения развития плода. Параметры составляют соразмерно сроку:
- бета-ХГЧ – 14,2-130,9 нг/мл;
- расчетный коэффициент МоМ – 0,51-2,5;
- РАРР-А – 046- 8,53 мЕД/ мл.
УЗИ-скрининг 1 триместра
Главное обследование этого периода – ультразвуковое. По его результатам (при опасениях хромосомных дефектов) назначают анализы крови. Скрининговое УЗИ 1 триместра проверяет у плода, кроме замера параметров:
- структуру и симметричность головного мозга;
- кровоток венозного протока;
- присутствие пуповинной грыжи;
- положение желудка, сердца;
- количество сосудов пуповины.
При скрининговом исследовании проводятся измерения и контроль состояния беременной. Показатели расскажут об угрозах для развития плода. Завышенный тонус матки может спровоцировать самопроизвольный аборт. Во время осмотра УЗИ у женщины определяют:
- расположение, толщину плаценты;
- тонус матки;
- количество околоплодных вод;
- картину зева шейки матки.
Биохимический скрининг
При выявленных отклонениях при УЗИ для уточнения угрозы хромосомных патологий назначают анализы крови. Результаты взаимосвязаны со сроками, точно определяемыми при ультразвуковом обследовании. Для анализа берется сыворотка материнской венозной крови. По результатам рассчитывается риск наличия аномалий. Гемотест определяет 2 параметра, которые сравниваются с нормативом:
- свободная бета-субъединица ХГЧ;
- белок плазмы А – РАРР-А.
Скрининг 1 триместра – расшифровка результатов
Специалисты с помощью компьютерной обработки после исследований делают расшифровку исследования. Результаты скрининга 1 триместра зависят от недели, на которой проводятся, имеют разные показатели. При выполнении УЗИ:
- определяют наличие и величину носовой кости – более 3 миллиметров;
- замеряют толщину воротникового пространства – повышенный показатель указывает на вероятность патологии.
Расшифровка результатов биохимии крови также связана с неделей, на которой проводится:
- показатели бета-ХГЧ ниже норматива – вероятность внематочной, замершей беременности, выкидыша;
- итоги высокие – возможны токсикоз, наличие нескольких плодов, опухолей, синдром Дауна;
- значения РАРР-А больше нормы – угроза прерывания, замершая беременность;
- данные занижены – вероятны синдром Дауна, Эдвардса, выкидыш.
Цена на скрининг 1 триместра
Скрининговые исследования осуществляют в перинатальных клиниках, медцентрах. Некоторые из них имеют сайты, где по каталогам можно заказать и купить в интернет-магазине (часто со скидкой) требуемые обследования. К ним относятся двойной тест при беременности, ультразвук. Сколько стоит скрининг 1 триместра? Заявленная цена обусловлена уровнем учреждения, оборудованием, опытом персонала. Разбежка стоимости в рублях составляет:
- УЗИ – 1600- 5000;
- двойной гемотест – 1400-3100.
Видео: скрининг 12 недель
Видеогид 11 неделя Скрининг первого триместра 001
Отзывы
Екатерина, 28 лет
В нашем доме беда. Мой муж – военный, получил лишнюю дозу радиации. Я забеременела и не полагала, что это может не пройти даром для ребенка. Врач меня направила делать скрининговое исследование. Не скажу, что цена маленькая, но для нас важным было рождение здорового ребенка. Оказалось, что результаты в норме. Сынок родился крепышом.
Маргарита, 37 лет
Так долго не наступала желанная беременность, что я выполняю все, что мне назначают, только чтобы у малыша было все, как следует. Скрининг на 12 неделе беременности не стал исключением. Нашла клинику, где исследование сделают по приемлемой цене. Как я была рада, когда в результате не выявили расхождений с нормой.
Анжелика, 36 лет
Я сильно запаниковала, когда меня направили на обследование для определения дефектов плода. Что у меня не так, как все будет проходить, не опасно ли? Оказалось – в моем возрасте это нужно сделать обязательно. Проверка несложная – УЗИ, биохимия крови, и по цене недорого. Предпочитаю слушаться докторов.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
