Сколько по времени делается анализ крови на кариотип
20.03.201516:5520.03.2015 16:55:26
Врач-цитогенетик
Дорогие друзья! Сегодня я попытаюсь ответить на самый задаваемый вопрос: почему так долго делается анализ кариотипа? Начнем, как говорится, ab ovo, т.е. «от яйца»
Всю процедуру кариотипирования можно разбить на 2 этапа.
Этап первый: технический — приготовление препаратов для анализа
Давайте разберем подробнее, что же это такое. Итак, из курса биологии вы знаете, что хромосомы расположены в ядре клетки. Любые клетки любых тканей организма, имеющие ядро, содержат хромосомы. Однако, в медицинской практике, набор тканей, используемых для получения хромосом, ограничен. Главным требованием в этом вопросе является простота получения образца для исследований. И с этой позиции кровь является идеальным кандидатом. Забор венозной крови легко осуществить в любом медицинском учреждении, это практически безболезненная и быстрая по времени процедура. Взятую в пробирку порцию крови легко транспортировать в лабораторию и т. д.
Но есть и минусы. Дело в том, что не все клетки крови содержат ядро. Эритроциты, например, не содержат и для анализа не годятся. Самые многочисленные ядросодержащие клетки, это лейкоциты и лимфоциты. Но и это еще не все подводные камни. Лейкоциты и лимфоциты, циркулирующие в крови взрослого здорового человека, называются «зрелыми» и не способны делиться (размножаться). А нам для анализа нужно получить не просто делящиеся клетки, но и остановить процесс деления строго на определенной стадии, называемой «метафаза». Что бы этого добиться, мы, цитогенетики, прибегаем к целому ряду ухищрений: стимулируем клетки специальным веществом, под воздействием которого они «превращаются» в «незрелые» или бласты и начинают делиться. Кроме того, помещаем клетки в специальную культуральную среду, которая содержит все необходимые элементы для жизнедеятельности, ведь, извлеченные из организма клетки крови должны чем-то питаться, для того, чтобы не только жить, но и размножаться. Полный клеточный цикл (все стадии деления) длится 24 часа. Для того, чтобы врач смог приступить к анализу хромосом, необходимо, что бы делящихся клеток было как можно больше, поэтому для получения качественных препаратов хромосом клетки культивируют (выращивают) 72 часа=3 клеточных цикла=3 суток.
Но и это еще не все! Теперь нужно сделать так, чтобы хромосомы стали доступны для исследования, т.е. извлечь их из ядра, поместить на стекло, да еще добиться того, что бы они с этого стекла не соскользнули. Весь этот процесс называется обработкой препарата и длиться около 5 часов. А дальше хромосомы нужно визуализировать, покрасить специальными биологическими красителями. Но вот беда-свежие, только что полученные препараты для этого не годятся. Их нужно «состарить». Т.е. 2-3 суток стекла просто лежат и ждут своей очереди. Этот этап чрезвычайно важен, так как позволяет получить хорошую окраску хромосом, без получения которой анализ невозможен! Итого мы имеем: 3 суток инкубация + 5 часов (рабочий день) фиксация + 3 суток подготовка к окрашиванию = 7 дней или целая неделя. Столько времени уходит на технический этап и то при условии, что все пройдет без сбоев и ничего не придется переделывать.
А дальше наступает второй этап: аналитический — исследование хромосом , о котором мы поговорим в следующий раз.
Если у вас возникают вопросы-спрашивайте, я постараюсь на них ответить. Наиболее часто задаваемые вопросы будут служить темами для следующих бесед.
Что означают полоски на хромосомах? Продолжаем обсуждать кариотип!
20.03.201516:5520.03.2015 16:55:26
Источник
Комментарии
У нас в 2008 году обошлось в 3000 рублей за двоих, ждали две недели, до этого диета какая то специальная была. Сдается анализ раз в жизни.
СПАСИБО!
В 2009г в Москве делали 5900 обошлось (за двоих). Три недели ждали результатов
Мы делали его бесплатно…у нас его в больнице по страховому делают…ждали правда 1,5 месяца….Перед анализом нам сказали покушать плотненько и вперед)))
ясно! хочу договориться чтоб быстрее результаты получить. а углеводную диету на 3 дня не назначали?
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
Ðех.нам Ñказали пиÑÑ ÐµÑÑÑ Ð²Ñе ÑÑо пили и ели….и ÑÑÑом плоÑно покÑÑаÑÑ….а поÑом из Ð²ÐµÐ½Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ вÑе)))) РанÑÑе Ñебе его не ÑделаÑÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ Ñам же зÑеÑÑ Ñ ÑомоÑомÑ!!! Ðак Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑоÑопиÑÑ Ñо)))))
УкÑаина, ÐиÑиÑанÑк
нам Ñказали 2 недели ждаÑÑ)))))))видимо ÑазнÑе меÑодÑ
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ….Ð¼Ñ Ð¶Ðµ вÑе Ñак и в беÑплаÑной делали))) Ñ.е ÑÑаÑенÑкой болÑниÑке…какой Ñо деÑÑкой!!!! Ðам говоÑили ÑÑо до меÑÑÑа ждаÑхно Ñ Ð¼Ñжа поÑÐµÐ¼Ñ Ñо долго они ÑоÑли Ð²Ð¾Ñ Ð¸ пÑиÑлоÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ ждаÑÑ(((
УкÑаина, ÐиÑиÑанÑк
ÑÑно))))))))ÑпаÑибо за оÑклик!
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
ÑкоÑейÑего нам)))// @@@@@@@@@@@@@
УкÑаина, ÐиÑиÑанÑк
да, Ñж! ÐÐ ÐÐÐ ÐÐÐ ÐСÐÐÐ ÐÐШÐÐÐ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ðенза Ðелали в ÐнвиÑÑо. СÑоимоÑÑÑ Ð¿Ð¾ 5000 ÑÑб на каждого иÑого 10 000 ÑÑб. Ðдали полмеÑÑÑа. ÐоÑовиÑÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº. СмоÑÑÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÐÐÐ. ÐÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑлеÑиÑÑ, невозможно измениÑÑ. УÑÑом пÑиÑли взÑли кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸Ð· Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¸ вÑÑ.
РезÑлÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð½Ð¾Ñма: мÑж 46 ХУ (46 Ñ ÑомоÑом или 23 паÑÑ Ð¥ -Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñ ÑомоÑома девоÑка, У -Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñ ÑомоÑома малÑÑик)
Ðена 46 ХХ (аналогиÑно ÑолÑко 2 половÑе девоÑка)
УкÑаина, ÐиÑиÑанÑк
ÑпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СамÑе деÑевÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð² ЦÐРе
УкÑаина, ÐиÑиÑанÑк
Ñ Ñ Ð£ÐºÑаинÑ)))))
Источник
Каждая семья, которая планирует прибавление, желает исключительно здорового в физическом и психическом плане ребенка. Это естественно.
Однако, чтобы родить здорового ребенка, самим родителям необходимо иметь для этого соответствующую «почву».
Один из фундаментальных критериев — наличие правильного набора хромосом, как у мужчины, так и у женщины.
- ЧТО ТАКОЕ КАРИОТИП?
Определенный набор хромосом называется КАРИОТИПОМ.
Набор хромосом дается каждому живому существу от момента зачатия. Каждая хромосома несет в себе гены, ответственные за наследственные заболевания. А кариотипирование позволяет эти заболевания выявить.
Набор хромосом у разных видов существ (человека, кошек, собак, коров) отличается. Отличие существует буквенное и количественное.
У человека нормальный кариотип обозначается в виде 46XX (буква Х указывает на женский пол) и 46XY (буква Y указывает на мужской пол). Это нам известно еще со школьных времен, с уроков биологии.
Именно в таком виде должен быть кариотип здоровых людей.
Любое количественное и буквенное отклонение считается патологией.
2. КТО СДАЕТ АНАЛИЗ НА КАРИОТИП?
Оба супруга, мужчина и женщина. Обычно по отдельности муж и жена это не сдают, а делают кариотип семейной пары.
Данный вид исследования обычно проходят следующие категории людей:
- готовящиеся стать родителями на этапе планирования;
- люди, у которых возникают определенные трудности с зачатием (бесплодие);
- женщины, у которых имеются проблемы вынашивания плода;
- женщины старше 35 лет.
Хромосомные нарушения (дефекты) могут возникать, никак не проявляя себя внешними признаками. Поэтому нельзя быть 100% уверенным в своем здоровье, если даже нет явных отклонений.
3. КАК СДАВАТЬ И КАКОЙ БИОМАТЕРИАЛ БЕРЕТСЯ?
Берется кровь из вены (одна пробирка), ничего особенного не делают. Сдается раз в жизни. Курение, образ жизни, питание, особую роль на результат оказать не могут. Но для собственного спокойствия лучше сдавать по традиции, как и все анализы крови — на голодный желудок.
4. КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДАСТ АНАЛИЗ?
- Для первой категории (планирование) исследование кариотипа будет весьма нужной вещью, дабы удостовериться, что у вас с супругом нет никаких хромосомных отклонений, и ваш ребенок также унаследует здоровый набор хромосом.
- Вторая категория — бесплодие. Может случиться такое, что беременность не наступает по причине того, что в хромосомах произошли какие-то серьезные изменения, повлекшие нарушение фертильности (способности к зачатию). Такие изменения могут быть как у мужчин, так и у женщин.
- Если предыдущие две категории касались обоих полов, то третья категория — это исключительно женщины, которые не могут выносить плод, случаются выкидыши. Анализ покажет в чем причина невынашивания.
- Думаю, Вам приходилось слышать о том, что женщина, которая хочет стать матерью в 35, 40-летнем и более возрасте, на гораздо больший процент имеет вероятность родить ребенка с синдромом Дауна. Кариотипитование в таком случае также придет на помощь.
- Исследуют кариотип плода, который развивается в утробе матери на предмет отсутствия у него явных хромосомных отклонений или же, если случится выкидыш, исследуют его кариотип, для выяснения причин, почему прекратилось развитие плода.
5. КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ОТКЛОНЕНИЯ?
Скриншот позаимствовала с сайта Википедия. Здесь наглядно указаны количественные и буквенные отклонения, а также болезни, к которым приводят такие отклонения.
6. СТОИМОСТЬ АНАЛИЗА?
В разных городах цены отличаются, конечно. Но хочу сказать, что анализ достаточно дорогой. Колеблется от 5000 руб. минимум и до 8000 руб. В большим городах может и выше. Насчет того, можно ли такой анализ сделать бесплатно, думаю нет. По крайней мере у нас такого нет. В нашем городе стоимость вот такая: 5500 руб.
7. СКОЛЬКО ДНЕЙ ГОТОВИТСЯ РЕЗУЛЬТАТ?
Помимо цены, у данного исследования есть и другой недостаток — время исполнения. Готовится он 2,5-3 недели.
8. К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?
Непосредственно занимается данным вопросом врач-генетик. Обычно при перинатальных центрах. К генетику можно обратиться либо самостоятельно, либо может направить уролог-андролог и гинеколог — по номерному направлению. Либо можно сдать в частной медицинской лаборатории, типа Гемо-Хелп — там тоже такое проводят.
9. ЛЕЧАТСЯ ЛИ ОТКЛОНЕНИЯ?
К сожалению, насколько мне известно, в случае выявления каких-либо отклонений, сделать что-то, откорректировать нельзя. Именно поэтому так важно пройти такой анализ либо до беременности, чтобы исключить генетический фактор риска, либо во время беременности. О необходимости, конечно же, Вам скажет гинеколог, по показаниям, если есть риски, были ли в семье подобные отклонения, либо на УЗИ плода были видны какие-то патологии. Дальнейшее решается со специалистом-генетиком.
КАК ЖЕ НАША СЕМЬЯ СТОЛКНУЛАСЬ С ТАКИМ ВИДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ?
Мы с мужем сейчас находимся на стадии планирования. Если это можно так назвать…У мужа диагноз неутешительный, есть определенные проблемы по мужской части, не удается забеременеть уже 2 года. Для того, чтобы исключить какие-либо хромосомные патологии, врач-андролог направил его к генетику на консультацию. Мы пошли вдвоем, вдвоем и сдали анализ крови на кариотип семейной пары.
Ждали 2,5 недели, переживали, боялись очень, что не дай Бог, дело в генетике.
Наконец, время прошло, мы сидим в кабинете генетика, результаты у него на столе. Мы напряжены до предела, внутри всё содрогается…А врачу некстати еще и пациентка позвонила, он ей объяснял что-то минут 10…Я не выдержала, набралась смелости, пододвинула пока к себе листочки с результатом, увидела за секундочку заветные 46XY — у мужа и 46XX у меня, показала тайком мужу большой палец вверх, тот прямо засиял от радости и выдохнул с облегчением)). К счастью, хоть в генетике не оказалось проблем, что очень обрадовало)
Вот наши результаты:
У мужа:
У меня:
Мужской кариотип соответствует норме, женский аналогично. Нам дали заключение, что по генетике у нас проблем нет и отправили искать причину у андролога и эндокринолога.
Спасибо за просмотр! Всего доброго! И никогда не знать проблем со здоровьем)
Источник
Анализ на кариотип — это современное лабораторное исследование, которое позволяет на генетическом уровне выявить возможные патологические нарушения, установить причину бесплодия и даже определить, будет ли здоров будущий ребенок. В полученном результате фиксируются изменения со стороны набора хромосом. Диагностическая процедура в настоящее время пользуется большим спросом, поскольку дает возможность установить уровень генетического соответствия мужчины и женщины.
Что такое анализ на кариотипирование?
Кариотип – хромосомный набор, различаемый по определенным характеристикам. Нормой является наличие 46 хромосом:
- 44 – ответственны за схожесть с родителями (цвет глаз, волос и др.).
- 2 – указывают на половую принадлежность.
Анализ на кариотипирование необходим для определения патологических нарушений, происходящих в организме. Лабораторная диагностика незаменима для установки причин бесплодия и наличия врожденных патологий, которые могут передаваться по наследству.
Последовательность проведения кариотипирования:
- Забор венозной крови и проведение в условии лаборатории отсеивания лейкоцитов одноядерного типа.
- Помещение биологического материала в среду с ФГА (фитогемагглютинином) и начало клеточного культивирования (митотического деления).
- Прекращение митоза после достижения стадии метафазы, что осуществляется при помощи колхицина.
- Обработка раствором гипотонического типа и изготовление микропрепаратов.
- Изучение и фотографирование при помощи специального микроскопа образовавшихся клеток.
Только через 2 недели специалисты в условиях лаборатории получают результат проведенного исследования. В бланке указывается информация по общему количеству хромосом, и фиксируются имеющиеся нарушения со стороны генетического кода.
Показания к кариотипированию
Назначается генетическое исследование с целью оценки репродуктивных функций пары, планирующей детей. Для постановки диагноза необходима полная картина генетических особенностей. На основании полученных результатов можно искать пути для решения имеющейся проблемы, при ее наличии. Кариотипирование направлено на определение в биологическом образце количества, формы и размера хромосом.
При наличии каких-либо нарушений, имеют место проблемы со стороны внутренних систем и органов. В некоторых случаях полностью здоровые люди являются носителями генетической мутации. Визуально определить это не представляется возможным. Как следствие – проблемы с зачатием, пороки развития или рождение нездорового ребенка.
К проведению кариотипирования существуют следующие медицинские показания:
- возрастной порог от 35 лет и старше;
- прерывание беременности и бесплодие;
- гормональные нарушения в женском организме;
- облучение или отравление химикатами;
- загрязненная экология и наличие вредных привычек;
- наследственная предрасположенность и кровные браки;
- наличие мутации хромосом у предыдущих детей.
Анализ крови на кариотип нужно проводить однократно, т. к. с возрастом данные характеристики не меняются. Абсолютное показание к кариотипированию – проблема зачатия и невозможность выносить беременность. В последние годы все больше молодых пар сдают данный анализ, с целью убедиться в рождении здоровы детей. Лабораторная диагностика дает возможность оценить вероятность появления на свет малыша с отклонениями, вызванными нарушением со стороны хромосом и выявить истинную причину бесплодия.
Подготовка к кариотипированию
Для кариотипирования используются кровяные клетки, поэтому перед сдачей анализа нужно подготовиться, исключив воздействие сторонних факторов, осложняющих их рост. В противном случае проведенное исследование будет низко информативным.
Подготовку необходимо начинать за 2 недели:
- Исключить алкоголь, курение и вредные продукты.
- Обсудить с врачом прекращение медикаментозной терапии.
- За 9-11 часов до забора биологического материала исключить приемы пищи.
- За 2-3 часа до лабораторного исследования не употреблять жидкость.
Сдача крови на кариотип осуществляется в утренние часы натощак. В случае ухудшения самочувствия, инфекционного заболевания или обострения хронических болезней, исследование откладывается до той поры, пока пациент не выздоровеет.
При соблюдении рекомендаций по подготовке, кариотипирование позволяет определить:
- Анеуплоидию (изменение количества). При некачественном биологическом материале могут возникнуть сложности в процессе диагностики.
- Структурные отклонения – соединенные комбинации после разделения. Исследование выявляет крупные нарушения. С целью выявления мелких отклонений назначается микроматричный хромосомный анализ.
Виды диагностики
Кариотипирование проводится несколькими способами, которые отличаются между собой подходом к исследованию и источниками биологического материала:
- Классический – для исследования берется венозная кровь (10-20 мл). У беременных женщин для проведения диагностики может потребоваться забор околоплодных вод. В некоторых случаях клетки берут из костного мозга. Хромосомы окрашивают и исследуют посредством светового микроскопирования.
- SKY (спектральный) – новая методика, которая считается максимально эффективной, т. к. позволяет наглядно и быстро проводить идентификацию нарушений. В данном случае части хромосом обнаруживаются с помощью флуоресцентных меток без культивирования клеток. Используется в том случае, когда стандартное кариотипирование не дало результата.
- FISH-анализ (флуоресцентная гибридизация) – исследование проводится особым образом и подразумевает специфическое связывание определенных участков хромосом и флуоресцентных меток. Для лабораторной диагностики осуществляется забор эмбриональных клеток или эякулята.
Для получения максимально точного результата анализ крови проводится вкупе с другими, не менее информативными, генетическими тестами.
Как расшифровать
Постановкой диагноза на фоне полученного результата кариотипирования, занимается генетик. Специалист проводит тщательный анализ и делает заключение, в котором указывает причины нарушений со стороны репродуктивных функций или рождения нездорового ребенка.
Расшифровка анализа позволяет определить следующие генетические нарушения:
- наличие генетически различных клеток;
- перемещение участков генетического кода;
- разворот или удвоение хромосомы;
- отсутствие одного фрагмента или присутствие лишнего.
С помощью кариотипирования удается установить предрасположенность к развитию гипертонии, артрита, инфаркта миокарда, инсульта и сахарного диабета. Благодаря данному анализу тысячи супружеских пар установили причину бесплодия и успешно излечились от имеющихся нарушений в организме.
Отклонения возможны как со стороны мужского, так и со стороны женского организма. Нормальные показатели:
- у мужчин — 46XY;
- у женщин — 46XX.
У детей наблюдаются следующие нарушения со стороны генетического кода:
- 47XX+21 или 47XY+21 – синдром Дауна (наличие лишней хромосомы).
- 47XX+13 или 47XY+13 – синдром Патау.
Есть и иные отклонения от нормы, которые являются менее опасными. Только генетик может риски появления нездорового ребенка на счет для каждого индивидуального случая. Если при кариотипировании были обнаружены опасные нарушения или мутации, то врач рекомендует прерывание беременности.
Кариотипирование дает оценку не только количеству, но и состоянию генов:
- Мутации, вызывающие тромбообразование, нарушающее питание мелких сосудов в момент формирования плаценты, что является причиной выкидышей.
- Патологии со стороны гена муковисцидоза, с целью исключения вероятности развития определенного заболевания у ребенка.
- Генные нарушения со стороны Y-хромосомы.
- Отклонения со стороны генов, которые отвечают за способности обеззараживания токсических факторов.
При обнаружении делеции (потери участка) в Y-хромосоме речь идет о мужском бесплодии из-за нарушенного сперматогенеза. Это является причиной возникновения наследственных болезней.
Что делать, если обнаружены отклонения
Для исключения вероятности генетических отклонений у ребенка, следует еще до зачатия проверить кариотип у обоих родителей. При наличии генетических нарушений врач пояснит возможные риски. Не стоит впадать в панику при обнаружении хромосомных мутаций. Даже в таком случае можно выносить беременность и родить здоровог если будут обнаруженыо ребенка, соблюдая рекомендации врача.
Планирование ребенка позволяет подготовить организм матери и отца к зарождению здорового потомства и определить риски рождения нездоровых детей. Даже после того, как женщина забеременела, в первую неделю можно сделать кариотипирование для оценки возможных рисков, что позволяет вовремя принять меры для предотвращения выкидыша. При наличии серьезных генетических мутаций решение по поводу прерывания беременности принимает супружеская пара. Врач только указывает на возможные последствия и дает рекомендации при необходимости прерывания.
Заключение
Генетика в настоящее время представляет сбой развитую научную отрасль. При помощи современных диагностических анализов можно выявить происходящие отклонения на начальных формах прогрессирования и принять меры для борьбы с ними. Благодаря кариотипированию удается вылечить бесплодие, предотвратить повторные выкидыши и исключить вероятность рождения детей с генетической мутацией. Планируя семью, не будет лишним провериться на генетическую совместимость.
Рекомендуется ознакомиться: мазок ПЦР — для чего нужен и что может выявить?
Источник