Сколько по времени делается анализ крови на гепатит в инвитро

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.

Источник

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. В этот период «окна» важно обследовать пациента на anti-HBc IgM.

Anti-HBs-антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против данного вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В. Со временем, титр антител снижается вплоть до необнаружения. Иногда возможна пожизненная циркуляция anti-HBs-антител. Появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В и исчезновение HBsAg является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления.

При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Источник

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.

HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.

Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Источник

Гепатиты В и С – распространенные инфекционные поражения печени, которым подвержено около трех процентов населения земного шара.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В или С в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Опасность заболевания в том, что большинство людей не подозревают об этом, являясь потенциальными носителями опасного вируса. Это несет серьезную угрозу самому человеку, близким, не защищены от опасного вируса дети. Поэтому рекомендуется проходить регулярные обследования, сдавать анализ на гепатит В и С. Сколько его делают? Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро и оперативно.

Что такое гепатиты В и С?

Гепатиты В и С – серьезная патология печени, спровоцированная вирусом HCV, которая приводит к печальным последствиям. При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде цирроза, рака печени и летальным исходом в дальнейшем. Передается вирус от носителя, живет в организме на протяжении нескольких недель. Заражение возможно несколькими путями:

через кровь;
слюной;
семенной жидкостью;
ребенок инфицируется еще в утробе больной матери или во время родов;
возможно заражение через средства личной гигиены.

Инкубационный период долгий. Иногда длится более полугода и человек не ощущает никаких характерных признаков. Но при обострении заболевания появляются:

усталость;
головная и мышечная боль;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
высокая температура;
желтушность склер и кожного покрова;
покраснение ладоней (пальмарная эритема);
темный цвет мочи и обесцвечивание кала;
тянущая боль под правым ребром.

Гепатит В поддается лечению. Существует вакцина от этого заболевания. После прививки в организме вырабатывается иммунитет, выработка антител к вирусу гепатита. Против гепатита С вакцины нет.

Группы риска

Люди, которых можно отнести к группам риска:

Наркоманы, пользующиеся зараженными шприцами.
Лица, прошедшие процедуры по переливанию крови, плазмы.
Пациенты, перенесшие операции по трансплантации органов.
Дети, рожденные больной матерью.
Реже в группе риска оказываются медицинские работники.
Люди, предпочитающие беспорядочные половые связи.

Это те категории людей, кому нужно сдавать анализы, проходить регулярные обследование в первую очередь. Из-за резкого роста численности заболеваний, проводится вакцинация. Новорожденных детей прививают еще в роддоме. Для взрослых людей – это личное решение.

Какие существуют анализы на гепатиты В и С?

При выявлении характерных симптомов проводятся следующие характерные анализы и лабораторные исследования.

Общий анализ крови. Это обследование не даст ясной картины, но покажет анемию, согласно которой врач может сделать предположение о наличии гепатита. Также это обследование показывает низкий уровень лейкоцитов, что связано с защитными функциями организма. Свертываемость крови низкая, что ведет к частым кровотечениям, СОЭ повышено.
Анализ крови на маркеры гепатита (HbsAg и HCV) позволяет выявить антитела, наличие которых подтверждает предварительный диагноз.
ПЦР на гепатит В и С. Этот же метод позволяет выявить количество и активность вируса.
Биохимический анализ крови позволяет определить характерные ферменты (АЛТ), щелочные фосфатазы (ЩФ), количество билирубина, альбумина и общего белка. Отклонение от нормы этих показателей дает возможность предположить, что печень сильно поражена.

Подобные обследования проводятся не только в специализированных центрах, но и в обычных районных поликлиниках.

Сколько дней делается анализ на гепатиты В и С в поликлинике?

Анализ крови – это наиболее достоверный способ выявления патологии печени. Но многие не знают, сколько дней делается анализ крови. Если стандартное обследование можно провести за несколько минут. То для анализа на гепатит понадобится около двух суток. В редких случаях получение результатов затягивается до 10 дней. Чтобы получить точные результаты, необходимо заблаговременно подготовиться к этому:

не принимать пищу за 12 часов до сдачи и сдать натощак;
отказаться за сутки от алкоголя, даже в минимальных дозах, а также жирных, соленых, перченых продуктов;
прием любых лекарственных препаратов прекратить за две недели;
отказаться от физических нагрузок;
женщинам не сдавать анализы во время месячных.

Эмоциональное состояние, перенесенные стрессы могут отрицательно сказаться на результатах пройденного лабораторного обследования.

Расшифровка анализов на гепатит В и гепатит С

Расшифровка показателей анализов осуществляется качественными и количественными методами. Качественный дает ясную картину по поводу наличия в организме антител, что явно свидетельствуют о заболевании. Количественный определяет количество постороннего белка в крови. Это дает возможность определить стадию заболевания.

Если данные обследования оказываются положительными, назначается повторное. Результаты могут не подтвердиться из-за того, что человек проигнорировал подготовительный этап перед сдачей анализов или его иммунная система имеет характерные особенности. Когда повторное обследование оказывается положительным, диагноз подтверждается, но окончательные выводы делаются после расшифровки данных.

Анализ НВsAg положительный. Характерные симптомы отсутствуют, но пациент является носителем вируса или же гепатит находится в острой, хронической форме.
НВsAg не обнаружено. Это не всегда доказывает отсутствие вируса. Особенно, если была проведена накануне медикаментозная терапия с гепариновыми препаратами.
Наличие антител HCV IgG свидетельствует об острой форме заболевания.
Если в крови обнаруживаются антитела HCV IgG и HCV IgM, то это может говорить об обострении острой формы заболевания.

Пациентам с положительным результатом назначается лечение в условиях стационара. После проведения лечения человек должен проходить обследование два, три раза в год.

Что делать если анализы положительные?

Первая реакция пациентов на положительный результат анализов – это паника. Но врачи не столь категоричны и утверждают, что делать поспешных выводов нельзя. Часто случается, что анализы показывают ложный результат. Поэтому одной сдачей обычно не ограничиваются. При повторном обследовании назначают ПЦР РНК тесты. Именно это обследование подтверждает или опровергает предварительные результаты первых анализов.

Чтобы пациент не нервничал, можно пройти экспресс тестирование. Для этого в аптеке приобретается специальный тест. Кровь для прохождения теста берется из пальца, а результат будет готов в течение десяти минут.

Данные такого обследования в домашних условиях будут ориентировочными, но они могут успокоить человека, так как повышенная нервозность может ухудшить результаты анализов, которые будут сдаваться в поликлинике.

Точный диагноз может поставить только профессиональный врач на основании данных, полученных из лаборатории. Поэтому при обнаружении характерных симптомов лучше не медлить и обратиться в поликлинику. При своевременной диагностике и лечении патологию можно полностью вылечить.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник