Сколько хранится кровь на анализ

Почти все жизненно необходимые процессы в теле человека невозможны без главного ингредиента — крови. Через нее в организм человека поступают все важные и полезные вещества, образующиеся посредством обменных процессов. При отстаивании крови четко видно ее расслоение на две составляющие — плазму (жидкая составляющая) и сыворотку (осадок). Эти компоненты и в целом, кровь, широко применяются в медицине и должны находиться в больших запасах. Но для того, чтобы можно было использовать кровь в медицинских целях, она, как и любой продукт, должна правильно хранится у лаборатории, иначе потеряет все свои свойства и будет непригодна к использованию. Каковы же условия и сроки хранения крови и ее компонентов? Ведь известно, что через кровяные клетки передаются очень опасные вирусные инфекции и очень важно хранить ее правильно.

Условия хранения

Кровяная жидкость хранится в специальных лабораториях, у которых есть разрешение на хранение и использование, спецоборудование и соблюдаются все условия хранения, для исключения ее заражения и порчи. Дома таких условий создать невозможно.

В лабораториях установлено специальное оборудование, которое постоянно стерилизуется и холодильники, в которых установлены несколько типов защиты – это и уровень температуры, и циркуляция воздуха, и даже автоматическая система оповещения при нарушении условий хранения, во избежание порчи, заражения либо свертываемости крови.

Холодильники для крови должны быть немаленького объема, чтобы его содержимое хорошо просматривалось, и можно было свободно достать. Температуру в таких холодильных камерах проверяют каждые четыре часа, она должна равномерно распределяться по камере, охлаждая ее содержимое.

Если холодильная установка сломалась, или не выполняет, каких либо условий хранения, то у персонала есть не более часа времени для перемещения составляющих крови в другую холодильную камеру.

В случае если холодильники не оснащены устройством, автоматически записывающем температуру внутри камеры, то на протяжении двадцати четырех часов в специальный журнал вносятся температурные показатели холодильных камер и состояние всех агрегатов для сберегания крови. В другой журнал вносятся все имеющиеся на хранении компоненты и виды крови, которые обязательно нумеруют. Контакт сотрудников с кровью и ее компонентами сводится к нулю.

Холодильник для хранения крови и ее компонентов

Для проведения лабораторных исследований с кровью, ее извлекают из холодильника не более чем на тридцать минут, иначе она утрачивает свои свойства. Обычные кровяные клетки и ее компоненты никогда нельзя держать в одном месте с карантинной кровью, их содержат в разных холодильниках, а емкости с тромбоцитами крови обязательно располагают в один слой друг возле друга.

Кровь хранят в стерильных пластиковых пакетах, которые запаиваются, либо тщательно завязываются, затем помещаются в картонные коробочки, а потом уже в специальные изотермические контейнеры.  

Специальные пластиковые пакеты для крови

Кровь сохраняют как в обычном состоянии при температуре выше нуля, так и в замороженном состоянии, когда температуру снижают до минимальных показателей. В замороженном состоянии, кровь можно хранить несколько лет. Весь путь от забора крови до ее упаковывания должна соблюдаться стерильная чистота. Стерильность и по возможности покой – это главные условия сохранности крови и ее основополагающих компонентов. При температуре хранения выше нуля, не позволительно существование сгустков крови. Таким образом, от условий и сроков хранения крови и ее компонентов зависит ее пригодность для использования.

Сроки хранения

Впервые лаборатории для длительного сберегания крови начали появляться в годы Великой отечественной войны, благодаря стараниям американца. Сроки хранения крови и её составных компонентов различны. Обычную кровь при комнатной температуре можно хранить не более суток. В таких же условиях, при постоянном перемешивании, тромбоциты сохраняются до ста двадцати часов. Эритроциты крови, напротив, нельзя хранить при комнатной температуре, оптимальная температура хранения для них составляет два — шесть градусов Цельсия и составляет сорок два дня.

Двадцать восемь дней и тридцать пять дней соответственно хранятся лейкофильтрованные и педиатрические выщелоченные эритроциты. Для сохранности плазмы крови до двенадцати месяцев, хранят при температуре воздуха не ниже двадцати пяти градусов меньше нуля, до двадцати четырех месяцев — при температуре не меньше минус тридцати градусов.

Двадцать четыре часа может храниться кровь, лишенная возможности свертываться, путем добавления специальных стабилизаторов, иначе ее называют — стабилизированная. При присоединении электролитов, глюкозы в крови и сахарозы увеличивают ее сохранность до двадцати пяти дней.

В экстренных случаях, переливание крови делают свежецитратной кровью. Несоблюдение условий и сроков хранения крови и ее компонентов может привести к летальному исходу.

Для долгосрочного сбережения крови сроком свыше десяти лет, используют два способа заморозки: моментальное охлаждение до ста девяноста шести градусов меньше нуля (содержание в жидком азоте) либо длительное — понижение до ста градусов ниже нуля, с использованием криозащитных веществ на протяжении нескольких часов.

Морозильная камера

Прежде чем использовать замороженную кровь и ее составляющие, обязательно проводят лабораторные исследования, для исключения заражения инфекцией и образования сгустков. При любом несоответствии положенным характеристикам крови, расслоении, изменении цвета и состава, кровь выбраковывается и списывается согласно утвержденным нормам и правилам.

Чтобы не пришлось дважды проводить исследование, нужно обязательно знать срок годности анализов крови и других исследований перед операцией.  Любой биологический материал имеет ограниченное время пригодности. Если он будет храниться дольше, результаты диагностики получатся недостоверными.

Виды анализов и время их хранения

Существуют различные виды диагностики:

• клиническое исследование крови (общий анализ). Назначают для определения скорости ее свертывания и для выявления количества тромбоцитов. Срок годности общего анализа крови – 10 суток;
• анализ мочи (общий). Он нужен, чтобы выявить воспаления. Срок годности клинического анализа мочи – 2 недели;
• анализ крови (биохимический). Его сдают на глюкозу, билирубин, белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину. Срок годности биохимического анализа крови — 4 недели;
• образцы крови для анализа на ВИЧ и гепатит можно хранить дольше. Срок годности анализа на ВИЧ – до 3 месяцев. После проведения рентгенографии выводы будут действительны до 6 месяцев;
• пробы на сифилис сохраняются 20 — 90 суток;
• на количество сахара в крови – 1 – 14 суток;
• исследование кала чаще требуется для выявления паразитов и проблем ЖКТ. Срок годности анализа на яйцеглист – до 10 суток.

Соскобы (БАК) требуются для сравнения с предыдущими результатами диагностики. С их помощью подтверждают или исключают присутствие инфекции в организме. Эпителии пациента собирают стерильной палочкой, после чего проводят их изучение с помощью микроскопа. Сроки хранения соскоба следующие:

• для выявления энтеробиоза – до 10 суток;
• для выявления дифтерии – до 10 суток;
• анализ БАК – до 14 суток;
• на яйцеглист и заболевания ЖКТ – до 2 недель.

Отдельным пунктом рассматривают исследование крови на выявление инфекций (грибок, паразиты). Если опасные возбудители проникают в кровеносную систему, начинается борьба иммунитета с чужеродными микроорганизмами. Это сопровождается выбросом в кровь большого количества антител. Именно их присутствие и разновидность помогают установить вид возбудителя, который попал в организм человека.

Срок годности анализов для операции должен определяться профильным специалистом и заверяться в регистратуре лечебного учреждения. Соответствующие документы врачи проверяют перед хирургической операцией. А если они окажутся «просроченными», оперативное лечение переносят на другой день.

Сколько времени поликлиники хранят результаты

Бумажные бланки с результатами проведенных анализов (также это могут быть фотоснимки, рентгенограммы, сканы и т. д.), выдаются на руки пациенту, после чего попадают к лечащему врачу, который подклеивает их к медкарте.

Хранение результатов исследований требуется для дальнейшего лечения, а также для судебных разбирательств между врачами и пациентами (медучреждениями). Они являются основанием для диагностики и доказательством правоты одной из сторон конфликта. Именно поэтому срок хранения анализов для госпитализации, назначения амбулаторного лечения и других видов медицинской помощи должен составлять не менее 5 лет. Существует список документов от 15.08.1988 г., которые должны храниться в течение определенного времени. Это нужно для предъявления в суде (в случае необходимости) и определения динамики состояния организма пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

Если носители с заключениями по исследованиям остались не востребованными пациентом или его лечащим врачом, их уничтожают. Срок хранения анализов в этих случаях составляет 1 месяц.

Срок годности анализов для хирургии

Актуальность результатов исследований на определенный момент зависит от их предназначения:

• для проведения процедуры ЭКО по ОМС – 2 недели — 6 месяцев;
• для дошкольных учреждений – до 14 суток;
• для операционного вмешательства (гинекология и др.) – от 2 недель до 6 месяцев;
• для стационарного лечения – до 2 недель. Срок хранения анализа крови на сифилис (rw) и ВИЧ составляет 6 месяцев;
• для плавания в бассейне – 3 месяца;
• для санатория – до 10 суток;
• для наблюдения по беременности — до 10 суток. Исключение – биохимия крови на ВИЧ и сифилис, которая остается действительной до полугода.

Отправляясь на санаторное лечение или в стационарное медицинское учреждение, нужно рассчитать время сдачи анализов таким образом, чтобы результаты исследований не успели утратить актуальность раньше момента предъявления врачу. Сначала сдают анализы с более продолжительными сроками действия. А «скоропортящиеся» оставляют на последние несколько суток.

Сроки действия иных лабораторных и аппаратных исследований

Существуют разные сроки действия результатов диагностики, которая проводилась путем лабораторного исследования или с помощью специальной аппаратуры:

• для электрокардиограммы – 10 суток;
• для флюорографии (рентгенографии) – 1 год;
• срок действмя УЗИ брюшной полости, малого таза и почек – 1 месяц;
• ультразвуковое исследование молочных желез – 2 года (при отсутствии патологических процессов ранее);
• проведение исследования бактериологической флоры (БАК) – 1 месяц;
• заключение по анализу соскоба на гельминтоз (энтеробиоз) – 1 месяц;
• для анализа мазков из носа (зева) на стафилококк – 10 суток.

Полученные результаты исследований при помощи магнитно – резонансной технологии и КТ рассматривают в комплексе с лабораторными анализами и ранними томограммами пациента. Поэтому врач назначает повторную аппаратную диагностику, сроки годности которой определяет самостоятельно.

Кровь является важнейшим компонентом, который обеспечивает многие необходимые процессы в организме человека. Как известно, её жидкую часть врачи называют плазмой, а осадочную жидкость, в которой отсутствует фибриноген, сывороткой. Сегодня кровь и все её составные компоненты используются для самых разных целей. Все эти элементы, как и саму кровь, необходимо определённым образом хранить при заданной температуре, в противном случае они теряют свои основные свойства и становятся непригодными для дальнейшего использования, например, для переливания.

Условия хранения крови

Понятно, что кровь ни в коем случае нельзя хранить в домашних условиях, так как дома невозможно создать оптимальные показатели, при которых она не испортится. Те лаборатории, которые имеют законное право хранить кровь и работать с ней, используют специальное оборудование, которое регулярно стерилизуется, чтобы избежать попадания в неё всевозможной инфекции и грязи.

Для хранения крови и её составных компонентов используют специальные холодильники. Они должны быть в обязательном порядке оснащены несколькими различными системами мониторинга. Это необходимо для того, чтобы обеспечить оптимальный температурный режим. Как правило, в холодильнике внутренняя температура проверяется и регистрируется один раз в четыре часа. В случае если температурные показатели начинают приближаться к своим аварийным границам, раздается сигнал для медперсонала.

В том случае, когда устройство, в котором находится кровь, по каким-либо причинам выходит из строя, все компоненты незамедлительно перемещаются в другое хранилище. На это отводится определённое время, которое не должно превышать одного часа. В лабораториях весь контакт персонала с кровью и её компонентами сводится к минимуму. Это минимизирует возможность попадания в жидкость различных вирусов и загрязнителей.

При необходимости изъятия из морозильной установки крови работы с ней ведутся при комнатной температуре в течение тридцати минут, в противном случае кровяные тельца начинают терять свои первоначальные свойства. При хранении крови и её компонентов обязательно контролируют необходимую циркуляцию воздуха, а также обеспечивают условия, которые сводят к минимуму их свёртываемость.

Категорически запрещается хранить в одном месте карантинную кровь и другие образцы. Кроме этого, упаковки с тромбоцитами хранят рядом, а не друг на друге. Консервирование крови производится либо в жидком состоянии, при этом окружающая температура может быть, как выше, так и ниже нуля, либо в замороженном. В этом случае температуру опускают до ультранизких значений, что даёт возможность обеспечить её многолетнее хранение.

Во время консервации крови и её компонентов обязательно обеспечивается апирогенность (иначе говоря, стерильность). Также не допускается наличие в жидкости всевозможных сгустков. Мешки из пластика, которые используют для хранения крови, герметизируют путём запаивания на аппарате «Гематрон» либо особым образом завязывают. Все мешки укладывают в коробки из картона и помещают в изотермические контейнеры.

Все компоненты крови, которые помещаются на хранение в лабораторию, обязательно нумеруются, при этом делается соответствующая запись в специальном журнале. Также в течение суток ведётся журнал, в котором регулярно делаются отметки о температурных условиях и состоянии используемого оборудования.

Сроки хранения крови и её составных компонентов

Срок хранения цельной крови при стандартной комнатной температуре составляет 24 часа. Тромбоциты в этих условиях можно хранить до пяти суток, однако их необходимо непрерывно перемешивать. В свою очередь эритроциты следует хранить при температурных показателях от двух до шести градусов по Цельсию в течение 42 дней. Педиатрические выщелоченные эритроциты хранят до 35 суток, а лейкофильтрованные в течение первых 28 дней. Плазма сохраняет все свои свойства в течение одного года, если хранится при температуре от 25 градусов ниже нуля.

Первые лаборатории, в которых можно было длительно хранить кровь, появились в период Второй мировой войны. Идея принадлежала американцу Чарльзу Дрю.

Кровь за счёт использования специальных стабилизаторов могут лишить способности свертываться. Такая кровь называется стабилизированной, а срок её хранения составляет 24 часа. Добавление в кровяную жидкость электролитов, а также сахарозы и глюкозы позволяет увеличить её срок хранения до 25 дней. В сложных экстренных случаях, когда нет возможности достать консервированную кровь, может быть использована свежецитратная кровь, которую необходимо влить больному в течение первых двух часов после её взятия.

В том случае, когда предполагается хранение крови в течение десяти лет и выше, для того чтобы сохранить неповреждёнными её эритроциты, используют либо быстрое охлаждение до температуры 196 градусов по Цельсию ниже нуля и последующее её хранение в жидком азоте, либо медленное. В этом случае процесс замерзания происходит в течение нескольких часов при температурах до ста градусов Цельсия ниже нуля и с использованием определённых групп криозащитных веществ.

Перед тем как использовать кровь и её составные компоненты, которые находились на хранении, их тщательно проверяют лабораторным методом. В случае выявления различных сгустков, изменения цветности, а также несоответствие кровяной жидкости нормальным показателям, её не допускают к использованию и списывают установленным образом.