Сколько дней готовится анализ крови и мочи
Автор Роман Григорьев На чтение 5 мин. Просмотров 4.9k. Опубликовано 15.04.2020
Сколько делается анализ мочи, зависит от специфики проводимого исследования. Если лабораторная проба несложная, результаты анализа готовы уже через несколько часов. Все обследования проводятся в порядке очереди, сроки зависят от нагрузки на оборудование и врачей. При необходимости проводить с биоматериалом дополнительные манипуляции (кипячение, настаивание) время ожидания увеличивается до нескольких дней.
Сколько времени делаются анализы мочи
Для большинства анализов установлены сроки выдачи результатов. Поскольку урина пригодна для анализа не более полутора-двух часов после сбора, результаты большинства обследований можно получить на следующее утро. Некоторые специфические пробы требуют работы с материалом в течение нескольких суток. Сроки выдачи в этом случае могут доходить до недели.
Общий анализ
При взятии общего анализа лаборант оценивает жидкость по физическим и химическим параметрам. К первым относят цвет исследуемого материала, его плотность и наличие осадка. К анализу химического состава относятся определение кислотности, концентрации жидкости и посторонних примесей в ней.
Сколько делается общий анализ мочи, зависит от срочности получения данных для врача. Если проводится экстренное исследование перед внеплановым хирургическим вмешательством или врач подозревает у пациента серьёзную патологию, то лаборатория сделает анализ вне очереди, понадобится ждать несколько часов.
При сдаче ОАМ во время профилактического осмотра итоги анализа будут готовы на следующий день.
Суточный диурез
Количественный метод анализа, не требующий специфического оборудования. Оценивается объем всей выделенной за сутки урины, а также соотношение «дневной» и «ночной» частей. У здорового человека за время бодрствования выделяется в 3 раза больше урины, чем ночью, а ее общий суточный объем составляет 75%-80% от всей употреблённой за это время жидкости.
Анализы готовы в течение 1-2 часов после исследования. Но из-за очереди просят приходить на следующий день после сдачи материала в лабораторию.
Бакпосев
Для этого исследования берётся средняя порция утренней мочи. С помощью анализа можно понять, есть ли в урине бактерии, а также определить их видовую принадлежность, устойчивость к антибиотикам. Бакпосев назначает лечащий врач при подозрении на бактериальную инфекцию почек, мочевыводящих путей, уретры, простаты, мочевого пузыря.
Результаты исследования готовятся не быстро. До получения выводов может пройти от 4 до 10 дней.
По Зимницкому
Тест определяет способность почек регулировать процесс разбавления мочи и выводить из организма органические отходы. Для анализа потребуется каждый час писать в чистый стерильный контейнер. Полученные контейнеры подписывают по часам и сдают в лабораторию через 2 часа после сбора последнего образца. Итоги исследования будут известны в течение 2 дней после забора урины. Чаще всего их можно забрать уже на следующее утро после сдачи мочи в лабораторию.
На суточный белок
Для прохождения этого анализа потребуется собрать в один контейнер весь материал за сутки, перемешать содержимое и отлить 50 мл в стерильную баночку. В лаборатории определяют количество белка в урине, на основании показателей делают выводы о работоспособности почек. Протеинурия (избыток белка) говорит о нарушении клубочковой фильтрации и работы почечных канальцев, в связи с чем происходит потеря белка с мочой.
По Нечипоренко
Эту пробу назначают, если ОАМ показал отклонения от нормы. Потребуется отнести в лабораторию среднюю порцию утренней мочи. Врачи определяют количество клеток крови и цилиндров в моче, сам процесс занимает максимум 15 минут. Расшифровку не придётся ждать долго. Лаборанты отдают её через 5-7 часов после сдачи мочи или на следующий день, в зависимости от графика работы лаборатории.
По Амбурже
Амбулаторный метод, для которого нужна моча, собранная через три часа после утреннего мочеиспускания. Срок исследования составляет около получаса. Итоги известны на следующий день после забора биоматериала в поликлинике.
На сахар
Для этого исследования нужна суточная урина, собранная в один контейнер. Содержимое перемешивают, отличают небольшую порцию и относят ее в лабораторию. До трех суток – вот сколько готовится анализ мочи по этому методу.
На диастазу
Назначается врачами при подозрении на вирусные болезни (гепатит, паротит), патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные отклонения. Исследуется утренняя порция урины, сроки выполнения – не более суток.
Проба Каковского-Аддиса
Сколько по времени делается анализ мочи, зависит от времени сдачи материала. Если суточная моча была сдана утром, бланк с расшифровкой можно забрать в течение суток. При сдаче контейнера вечером потребуется ждать до двух дней.
Трехстаканная проба
Метод позволяет распознать, в каком участке мочевыделительного тракта присутствует воспаление. Для диагностики потребуется утренняя порция мочи. Во время справления нужды заполняют три контейнера, которые подписывают номером порции (первая, вторая и третья часть биоматериала). Контейнеры нужно доставить в течение 1,5-2 часов после сбора мочи. Расшифровка доступна через сутки.
Проба Сулковича
Это исследование определяет количество кальция в моче. Используется для контроля его выведения или правильного подбора дозы витамина D. Сдавать нужно среднюю порцию урины или суточную мочу, результат доступен максимум через 3 дня.
Проба Реберга
Определяет скорость клубочковой фильтрации на основании показателей креатинина. Тест занимает несколько часов, бланки доступны на следующий день после забора мочи.
На ХГЧ
ХГЧ – гормон, который начинается вырабатываться в первые дни беременности. С помощью теста на его содержание можно определить беременность даже на ранних сроках (неделя после зачатия). Женщине потребуется приходить в женскую консультацию на забор мочи 3 раза через каждые два дня, итоги доступны через 1-2 дня после сдачи последней пробы.
На наркотики
Этот тест заставляют сдавать правонарушителей, если есть подозрение, что они находятся в состоянии наркотического опьянения. Тест проводится экспресс-методом. Используются реактивы, с помощью которых можно определить наличие в моче распространённых наркотических препаратов. Срок ожидания составляет 2-3 часа.
Для быстрого получения результатов лучше обращаться в частные учреждения – государственные поликлиники не всегда успевают справляться с нагрузкой. Для части пациентов делают исключение, обследуя их вне очереди, если лечащему врачу эта информация нужна очень срочно. Средний срок ожидания для пациентов, проходящих диспансеризацию и профилактические осмотры, – от 1 до 3 суток.
Источник
Зачем проводится и сколько делается анализ мочи в поликлинике? Многих пациентов интересует этот вопрос, поскольку к такой процедуре давно привыкли все пациенты, а вот реальную цель ее выполнения осознают далеко не все.
Продолжительность лабораторной диагностики зависит от нескольких факторов: места сдачи биоматериала на исследование, метода анализа и его вида. Обо всем этом, а также о многом другом, что касается данного теста, – далее.
к оглавлению ↑
Цель назначения исследования, его виды и особенности
Для чего делают анализ мочи? Сразу отметим, что целью назначения этой диагностической процедуры не является только оценка работы почек – на самом деле список показаний к этому исследованию намного шире.
Так, к ситуациям, когда необходима проба мочи, являются:
- инфекционные респираторные заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания мочеполовой сферы;
- патологии сердца и кровеносных сосудов;
- беременность или ее планирование;
- послеродовой период.
И это еще далеко не весь список ситуаций, когда необходимо лабораторное исследование урины. Выявление в моче белка, сахара, слизи, эритроцитов и прочих патологических включений – это то, ради чего проводится данная проба.
к оглавлению ↑
Виды теста
Как делают анализ мочи в лаборатории? Существует несколько методик проведения такого теста. Это:
- общий анализ мочи;
- анализ суточной урины;
- исследование по Зимницкому;
- проба по методу Нечипоренко;
- метод Амбурже.
Помимо этого, существуют количественные, полуколичественные и качественные исследования биологического материала. От метода проведения анализа мочи зависят сроки его выполнения.
Достоверность результатов напрямую зависит от правильности проведения манипуляции по сбору биологического материала. Поэтому перед процедурой врач должен подробно проинструктировать больного, что и как правильно делать, и сообщить, до скольки принимают анализ мочи в поликлинике. В каждой лаборатории временные показатели разные.
к оглавлению ↑
Длительность процедуры в зависимости от метода исследования
Сколько делается анализ мочи? Как уже неоднократно отмечалось ранее, это зависит от метода проведения теста, цели его назначения и срочности выполнения манипуляции. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
к оглавлению ↑
ОАМ
Сколько делается общий анализ мочи в поликлинике? Этот вопрос нужно уточнить у лаборанта, поскольку в каждом лечебном заведении установлены свои правила выполнения такой манипуляции.
ОАМ назначается практически при всех недомоганиях, на которые жалуется человек. Во время его проведения оценивается прозрачность биоматериала, его плотность, наличие осадка и патологических включений.
Назначается тест в диагностических и профилактических целях. Он также может проводиться при необходимости контроля эффективности лечения различных заболеваний. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать для получения правильных результатов пробы:
- проводится исследование только на голодный желудок;
- контейнер для сбора мочи должен быть стерильным;
- отвезти собранный биоматериал в лабораторию нужно не позже, чем через 2 часа после мочеиспускания.
Так, сколько делается общий анализ мочи? Обычно выполнение лабораторной процедуры занимает сутки, но если врачу результаты необходимы в ближайшее время, то на это может уйти несколько часов. Во всяком случае, нужно всегда обсуждать эти нюансы с доктором и лаборантом.
Больше информации читайте в статье: «Подготовка и сдача общего анализа мочи».
Совсем иной вопрос, до скольки сдают мочу в поликлинике. Время приема тоже зависит от правил лаборатории. Но самым оптимальным промежутком, как и для сдачи крови, является 8 – 11 часов утра.
к оглавлению ↑
Исследование суточной урины
Суточный анализ урины обычно назначается для оценки работы почек при разных болезнях – сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и пр. Сбор биоматериала осуществляется в большую, трехлитровую, емкость, после чего, на следующий день, моча взбалтывается, и часть ее отливается в маленький контейнер. Отвезти урину нужно сразу после ее переливания. Время приема анализов в поликлинике – до 11 или 12 часов. В частных клиниках биоматериал могут принимать дольше.
Важно! Сбор суточной мочи нужно заканчивать тогда, когда он был начат. Это означает, что если первое мочеиспускание было в 5 утра, то на следующее утро, тоже в 5 часов утра, нужно прекратить сбор мочи, после чего провести ранее описанные мероприятия, и отвезти материал на исследование, когда клиника начнет работать.
Сколько готовится анализ мочи в поликлинике? Исследование суточной урины не занимает много времени, поэтому зачастую пациент забирает результаты прямо в день сдачи. Но иногда на выполнение манипуляции лаборанту может понадобиться несколько дней. При таких обстоятельствах он обязан известить об этом больного или его лечащего врача.
к оглавлению ↑
Метод Нечипоренко
Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко? Для начала поймем, чем отличается эта методика от других существующих. Прежде всего, выполняется такая манипуляция тогда, когда у врача есть основания сомневаться в точности результатов ОАМ. Исследование урины данным способом пользуется особой популярностью, поскольку не требует особого оборудования. Да и техника его проведения более простая, следовательно, и результаты можно получить быстрее.
Главная особенность этого теста заключается в подсчете лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Для пробы нужно собрать 10 мл мочи в стерильный контейнер. Время прием анализов мочи в поликлинике такое же – с 8 до 11 (12) часов. Если же пациент находится на стационарном лечении, или ситуация с его здоровьем крайне серьезная, то урину на анализ можно сдавать вне зависимости от времени суток.
Сколько готовится анализ мочи по Нечипоренко? Эта процедура может занять 1 – 2 часа – в зависимости от длины очереди на проведение теста. При особой спешке результаты можно получить спустя несколько минут.
к оглавлению ↑
Проба по Зимницкому
Сколько времени делается анализ мочи по методу Зимницкого? Для этого моча собирается в 8 контейнеров в строго указанное врачом время. Все емкости нужно подписать и отвезти в лабораторию. Время сдачи анализов мочи такое же, как и в ранее рассмотренных случаях. Получить данные пробы можно через сутки.
Подробнее об исследовании по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-mochi-po-zimnitskomu.html
к оглавлению ↑
Исследование по методике Амбурже
Количество лейкоцитов и эритроцитов подсчитывается вне зависимости от объема урины. Здесь имеет значение объем жидкости, выделяемый почками каждую минуту.
Для этого контейнер с мочой помещается в специальную центрифугу, которая запускается на 5 минут. Затем с помощью пипетки лаборант отбирает 10 мл урины, помещает в чистую пробирку и снова ставит в центрифугу на 5 минут. Потом верхний слой жидкости сливается, смешивается с осадком и отправляется в камеру, где и подсчитываются лейкоциты и эритроциты.
Сколько делается по времени такой анализ мочи? Поскольку это весьма затратная по времени процедура, к тому же очередь в лаборатории может быть длинной, она может занять определенное время.
Таким образом, однозначно говорить, сколько готовится анализ мочи по данному методу, нельзя. Это может занять, как несколько часов, так и несколько суток.
Смотрите также:
«Как подготовиться и сдавать бак посев мочи»
к оглавлению ↑
Полуколичественный метод проведения исследования
Такие исследования направлены на определение уровня белка и его разновидностей в биоматериале. Но у этой процедуры есть один большой недостаток – реактивы больше всего чувствительны к альбумину. Другие виды белков этот тест «чувствует» слабо.
Через сколько будет готов такой анализ мочи? Как правило, результаты выдаются уже через несколько часов. Но иногда пациента просят подождать от 3 до 5 рабочих дней.
к оглавлению ↑
Качественные методики
Качественные методы анализа мочи – это:
- анализ по Геллеру;
- применение сульфосалициловой кислоты;
- кипячение мочи.
Однако полученные данные не считаются высокоинформативными. Время сдачи таких анализов в поликлинике – с 8 по 12 часов. В частной клинике результаты будут готовиться 2 – 4 дня, в государственной поликлинике – до 1 недели.
Источник
Чтобы сдать тест мочевины в больнице, следует соблюдать определенные правила, которые помогут врачу более точно определить состояние организма после сдачи такого тестирования при проверке результатов.
Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человека, который на 95-99 процентов состоит из обычной воды. Также вместе с жидкостью из организма с мочой выводятся и другие продукты жизнедеятельности (гормоны, шлаки и другие вещества). Именно по этой причине считается сегодня особенно эффективным, чтобы определить состояние здоровья человека. Делают его в обязательном порядке в лаборатории в поликлинике. Также в поликлинике могут делать и другие исследования, например крови, которые помогут подтвердить или опровергнуть общие результаты предварительной диагностики мочи.
Во время исследования проб мочи в поликлинике специалисты также могут определить химически составляющие мочи. При помощи такого обследования специалист делает заключение о наличии тех или иных компонентов в моче, а врач уже определяет по ним заболевания разных органов.
Как правильно сдавать анализ мочи в поликлинике
Перед тем в поликлинике, следует помнить, что на ее качество влияют те продукты и жидкости, которые человек употреблял до сдачи анализа посева. Поэтому, чтобы обследование посева были максимально эффективными, следует подготовиться к сдаче, а именно:
- Нужно отказаться от тех продуктов, которые могут изменить цвет посева, например, копченостей.
- Не надо пить алкоголь и принимать различные БАДы и витамины перед посещением поликлиники для сдачи посева.
- При приеме каких-либо лекарств важно сообщить об этом врачу в поликлинике.
- Не стоит посещать перед сдачей анализов посева сауну, а также давать большие нагрузки на организм.
- После цистоскопии не стоит сдавать в поликлинике анализ посева на протяжении 5-7 дней.
Сколько делается анализ мочи
Этот вопрос волнует многих, кому предстоит сдача посева. Так сколько дней делают такой анализ? Как правило, сколько дней или времени занимает анализ посева, зависит от обстоятельств. Большинство специалистов в лабораториях больниц делают тестирование на протяжении 3-4 часов. То есть, при сдаче посева утром во второй половине дня уже можно получить готовый результат посева. Также на то, сколько времени или дней делают такие обследования, могут влиять и другие обстоятельства. Обычно об этом посетителей предупреждают заранее. Также рекомендуется при посещении лаборатории в поликлинике самостоятельно уточнять у специалистов, сколько им потребуется времени или дней для того, чтобы тесты были готовы.
Сдавать жидкость нужно только в чистую тару, в которой нет мусора и пыли. Рекомендуется собирать мочу утром до того, как были в пищу приняты определенные продукты или жидкость.
Это поможет сделать тестирование более качественным, так как моча будет иметь в своем составе только те продукты, которые выделяет организм в процессе своей жизнедеятельности без других добавок. Зная, анализ мочи сколько делается и как, вы сможете заблаговременно подготовиться к такому процессу.
Анализ мочи назначает лечащий врач, чтобы провести оценку состояния здоровья человека. Делается это как в целях диагностики (не беря во внимание предполагаемый диагноз), так и в профилактических целях, когда проходит профосмотр населения. Сколько делается анализ мочи и что он может показать?
Общий анализ мочи
Его назначают, чтобы провести оценку физико-химической составляющей и ее осадка. Специалисты обращают внимание во время исследования на цвет исследуемого материала, прозрачность, кислотность и плотность.
Сдают его для того, чтобы:
- Выявить различные болезни почек;
- Определить наличие пиелонефрита, болезней мочевыводящей системы и предстательной железы;
- Вовремя увидеть имеющиеся признаки развития болезней на начальных стадиях, когда еще отсутствуют характерные ей симптомы.
Показаниями к сдаче общего анализа мочи могут быть:
- Наличие заболеваний, которые привели к госпитализации. Независимо от диагноза больной обязан пройти диагностику;
- Подозрения на болезнь почек и мочевыводящих путей;
- Проходящие каждый год профосмотры детей и взрослых;
- Необходимость контроля течения болезни и продуктивности лечения;
- Болезни, спровоцированные стрептококками. После окончания лечения рекомендуется провести диагностику через пару недель.
Прежде чем собирать мочу, чтобы анализ получился наиболее информативен, требуется тщательно проводить интимную гигиену. Затем проводится сбор средней порции: первая струйка спускается в унитаз, после средняя порция собирается в стерильную емкость, и остаточная струйка также спускается в унитаз. При необходимости хранят баночку в холодильнике и отвозят в лабораторию не позднее двух часов после сбора.
Многих интересует вопрос: «Сколько делается анализ мочи?». Готовится он очень быстро, и на следующий день уже можно увидеть результаты. Бывают и срочные диагностики, где результаты будут готовы уже через час.
Анализ мочи по Нечипоренко
Определить, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров находится в одном миллилитре мочи поможет анализ по Нечипоренко. Он делается, чтобы провести оценку функционирования почек и мочевыводящих путей. Если в общем анализе мочи нашли отклонения от нормальных показателей, изучению более детальной картины поможет диагностика по Нечипоренко.
Показаниями к такому исследованию считаются:
- Воспаления в почках и мочевыводящей системе, протекающих скрыто;
- Предполагаемая гематурия, также протекающая в скрытой форме;
- Оценка продуктивность лечения болезни.
Анализ мочи по Нечипоренко, так же, как и общий, должен быть отправлен в лабораторию не позднее двух часов после сбора, чтобы быть максимально информативным. После тщательной интимной гигиены проводится сбор средней порции в стерильную емкость. Очень важно, чтобы она была собрана сразу после пробуждения утром.
Сколько дней ожидать результаты такого исследования? Полная картина будет известна уже на следующий день после сдачи.
Чтобы вовремя проводить диагностику скрытых заболеваний и отклонений от нормы, необходимо ответственно относиться к проведению сборов мочи во время профосмотров. Чтобы не проводить повторное исследование, при наличии отклонений в результатах анализа, рекомендуется тщательно проводить интимную гигиену перед сбором мочи.
Злоупотребление антибиотиками расшатывает психику
Названы лучшие продукты для печени
Сон и его влияние на здоровье
Сон играет значительную роль в жизнедеятельности человека. По времени он занимает 6-10 часов в сутки. Потребность в количестве сна разная на разных этапах жизни человека…
Психологическая готовность женщины к родам
У нас в стране большинство женщин ходят под впечатлением «страшных» историй подруг, родственников, знакомых и знакомых их знакомых о тяжелых родах. Недомолвки, вздохи и слова: «Какой кошмар!» — помогают будущей маме нарисовать непонятную, но ужасную картину того, что происходит с женщиной во время родов…
Планирование беременности
Еще в прошлом веке беременность всегда была сюрпризом, а сейчас женщины стараются планировать ее наступление. Внезапная беременность может резко изменить планы на жизнь, а желанная доставляет много радости. Если определить благоприятные дни для зачатия ребенка, то к беременности можно тщательно подготовиться, решить все важные дела и устранить проблемы со здоровьем. К тому же планирование беременности настраивает психоэмоциональный фон и готовит женщину к встрече долгожданного ребенка…
Вопросы и ответы
Анализ мочи на посев или, как его еще называют, бактериологический анализ мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет проверить мочу на наличие микроорганизмов. Сдать анализ мочи на посев может потребоваться в следующих случаях:
При болезненности во время мочеиспускании в области лобка;
Рези при мочеиспускании;
Материал для бактериологического анализа мочи нужно собирать утром, сразу после сна. Делается это следующим образом: берется стерильная посуда (если есть возможность, можно приобрести в аптеке, если нет, то взять стеклянную банку и простерилизовать вместе с крышкой). Первые и последние капли пропускаются вне посуды. Перед тем как начать собирать мочу, следует тщательно вымыть руки и половые органы. Если вы принимаете какие-либо препараты, но вам нужно сдать анализ мочи на бак посев, не забудьте предупредить об этом врача. Ведь лекарства, особенно антибиотики, могут повлиять на результат анализа, и он может быть ложноотрицательным.
Анализ мочи на бактерии способен выявить:
Вульвовагинит (может быть в случае, когда при подготовке к сбору мочи не были соблюдены рекомендации по сбору материала, и моча собрана неправильно);
Уретрит;
Пиелонефорит;
Простатит;
Несоблюдение гигиены и другие.
Анализ мочи на стерильность
Анализ мочи на стерильность – это один из самых трудоемких анализов. Бак анализ мочи проводится следующим образом: в питательной среде выращивается в инкубаторе взятый образец. Выращенные в результате данной манипуляции бактерии заново выращиваются в чашке Петри. После этого полученные бактерии разделяют и снова выращивают, только уже отдельно друг от друга. И только после этих сложных процедур можно определить, какие бактерии присутствуют, и установить, к каким антибиотикам бактерии данного вида чувствительны. В среднем он проводится в течение десяти дней. И, тем не менее, с помощью анализа мочи на стерильность можно получить ту информацию, которую может не дать общий анализ мочи
. В идеале в моче здорового человека не должны содержаться бактерии. Анализ мочи на инфекции нужно проводить для того, чтобы отличить бактериурию (присутствие микроорганизмов в свежей моче, свидетельствующее о наличии инфекции) от не бактериального загрязнения мочи.
Анализ мочи на флору
Анализ мочи на флору – сложный процесс. Однако ту информацию, которую можно получить при его проведении, нельзя получить больше ни от одного анализа. Исследование помогает назначить эффективную терапию при сложных случаях. Нужно всегда помнить, что анализ нужно сдавать либо до начала, либо через неделю после окончания курса уросептиков и антибиотиков. В противном случае результат будет недостоверным.
Анализ мочи представляет собой процесс исследования ее физико-химических показателей – количество растворенных в ней солей, клеток крови, белка, микрофлоры и многое другое. Все эти показатели имеют высокую ценность в диагностировании общего состояния организма и мочевыводящей системы, в частности.
Химический состав мочи и ее свойства
На данный момент медицина определила порядка 150 химических соединений, через контроль которых определяют состояние мочевыводящей системы и организма в целом. Некоторые из них, например, мочевина – вполне естественная и нормальная составляющая мочи, но существуют и другие компоненты, которых в моче здорового человека выявляться не должно совсем (белок Бенс-Джонса) или присутствовать в мизерных пропорциях – белок, эритроциты, лейкоциты, глюкоза. Увеличение количества этих составляющих говорит о процессах патологической природы, что приводит к необходимости детального анализа мочи на предмет выявленных нарушений.
Список показателей, подвергающихся изучению при клиническом анализе мочи весьма широк – вот основная часть этого перечня:
- Цвета, прозрачности и запаха;
- Удельной плотности (веса);
- Кислотной реакции (рН);
- Белковых соединений;
- Глюкозы;
- Кетонов;
- Желчной кислоты;
- Билирубина;
- Уробилинов;
- Клеток крови и ее пигментов – гемоглобин, порфирин, гемосидерин;
- Миоглобина;
- Меланина;
- Индикана;
- Нитритных соединений.
Выбор исследуемых показателей мочи зависит от типа предполагаемой патологии. Например, при эндокринных нарушениях, важно определить наличие и количество в моче кетонов и глюкозы, а при проблемах нефрологических – белок и пигменты крови. Нередко делают скрининг-тест мочи, для исключения или подтверждения нарушений в процессах обмена веществ, как наследственных, так и приобретенных. Как правило, такие тесты применяют при диагностике детей грудничков.
Метод определения суточного диуреза
Суточный диурез – величина не постоянная, она колеблется в зависимости от времени суток и состава рациона. Кроме того, есть прямая зависимость от возраста, например, у ребенка – грудничка, диурез несколько выше чем обычно, что вполне нормально и естественно.
Для определения количественных показателей пользуются пробирками с мерными метками. Наибольшее количество, выделяемой мочи наблюдают днем – в промежутке между двумя и шестью часами, а наименьшее – ночью. Нормальным считается соотношение диуреза дневного к ночному 3 – 4/1.
Исследование по Зимницкому
Этот метод анализа мочи позволяет определить степень способности почек регулировать процесс концентрации и вывода мочи из организма, а конкретно – он оценивает соотношение потребленной за сутки жидкости и количества выделенной через определенное время мочи. Исследование проводят отдельно для дневного и ночного периодов. Суточные порции мочи собирают по мере ее выделения в 8 емкостей и суммируя первые и последние 4 из них, определяют диурез ночной и дневной. Удельный вес мочи отмечается для каждой порции индивидуально, что позволяет определить диапазон изменения этого показателя.
Методы исследования белковых соединений
Таких методов три – качественный, полуколичественный и количественный.
Исследование по качественной методе
Этот метод основан на способности реакции белковых клеток определенным образом реагировать на используемые реагенты – под их воздействием происходят изменения, приводящие к осаждению в моче осадка в виде хлопьев и помутнению жидкости.
Для такой пробы готовится две пробирки – основная и контрольная. Помутнение определяют при сквозной подсветке образца на черном фоне. Для качественного исследования применяют также методы Геллера, кипячение, исследование сульфасалициловой кислотой (15 – 20%) и другие.
Наиболее востребованными, считаются методы качественного исследования мочи по Геллеру и с помощью сульфасалициловой кислоты. Последний максимально эффективен для диагностирования протеинурии.
Методы полуколичественные
Основные из них – использование специальных, чувствительных к белку тестовых полосок и метод Брантберга-Робертса-Стольникова. Последний, в качестве основы использует кольцевую пробу Геллера, поэтому в некоторой мере, они обладают одними и теми же недостатками.
На сегодня, полуколичественные тестовые исследования преобладают. Основной реагент таких тест-полосок – бромфеноловый синий. Количества белка определяют в зависимости от полученного окраса тестовой полоски. Чаще всего, делается это визуально, однако есть возможность применения специальных анализаторов. Простота, скорость и удобство такого метода, к сожалению, имеет и обратную сторону – невысокая достоверность результатов исследования. Связано это с тем, что индикатор максимально чувствителен к альбумину и относительно слабо реагирует на другие белки, поэтому метод эффективен при протеинурии гломерулярной природы с преобладанием в моче альбуминовых белков.
Количественные методы
В этих методах для определения белка в моче, используют:
- Сульфациловую и трихлоруксусную кислоты;
- Хлорид бензотония;
- Биуретовую реакцию;
- Метод Лоури;
- Метод Амбурже;
- Метод Нечипоренко.
Метод Амбурже
Эта метода применяется в случае необходимости измерения количественного содержания в моче форменных элементов. Принято считать количество таких элементов в моче, выделяемой пациентом, в течение 1 минуты.
Исследование Амбурже готовится с помощью пробирки с мерными делениями, помещенной в центрифуге. Для определения показателей используют пипетку, которой набирают образец, лабораторную счетную камеру и микроскоп.
Исследуемый образец мочи тщательно перемешивается, после чего, из него отбирают 10 мл жидкости и отправляют в центрифугу на 5 минут. После этого процесса, спускают верхнюю часть жидкости, оставляя осадок в 1 мл, который смешивают со слитой жидкостью, снова перемешивают и помещают в счетную камеру. Количество лейкоцитов и эритроцитов, находящихся в счетной камере подсчитывают индивидуально. Такой метод наиболее эффективен при амбулаторном лечении, поскольку в моче, собранной за короткий промежуток времени, аутолиз клеток крайне маловероятен.
Метод Нечипоренко
В нашей стране, это самый востребованный метод подсчета в моче количества форменных элементов. Такая популярность метода связана с его простотой и нетребовательностью к лабораторному оборудованию – его возможно провести в любой поликлинике. Кроме этого, метод Нечипоренко дает достаточно надежные результаты и имеет целый ряд преимуществ в сравнении с другими используемыми способами количественного определения осадка в моче. Как и при методе Амбурже, также считают сколько цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов сожержится в 1 мл жидкости. Оборудование, используемое при анализе такое же, как и при методе Амбурже — пипетка, микроскоп, счетная камера и пробирка с центрифугой.
Процесс происходит следующим образом:
- Образец мочи перемешивается;
- Отбирается 10 мл. в мерную пробирку;
- Пробирка помещается в центрифугу, где обрабатывается 3 минуты при оборотах 3500 в минуту;
- Центрифугированный образец вынимают из камеры и снимают верхнюю часть, оставляя в пробирке 1 мл жидкости, содержащей осадок;
- Осадок перемешивают и отправляют в счетную камеру.
Подсчет осадочных клеток проводят в 1 мл осадка обычным способом – лейкоциты, эритроциты и цилиндры, каждый отдельно. Таким образом получают показатель форменных элементов по методу Нечипоренко.
Достоинства метода анализа в том, что подготовка к нему весьма проста и не вынуждает пациента готовить образец строго по часам – достаточно серединной порции утренней мочи. Помимо этого, метод Нечипоренко довольно унифицирован, применим для контроля динамики процессов и не требует большого количества мочи для исследования. Например, для точной диагностики лейкоцитурии, вполне достаточно малой порции мочи, извлеченной из почки с помощью катетера.
Иногда, при терминальном состоянии больного, врачу срочно требуются показатели крови и мочи. Такой режим лабораторного исследования называется «Сito», при котором, определенный анализ мочи и крови выполняется за несколько минут.
Источник