Сколько дней делается анализ крови са 125
На вопрос «стоит ли сдавать кровь на онкомаркеры» специалисты отвечают однозначно утвердительно. Самая большая проблема в диагностике и последующем лечении онкологических болезней – своевременное обращение к врачу и обнаружение клеток злокачественной опухоли.
Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность благоприятного исхода, тем меньше времени опухоль растет и образует метастазы. Анализ на онкомаркеры обнаруживается вещества, выделяемые опухолью. Поэтому с помощью этого анализа можно определить наличие опухоли при минимальных ее размерах.
Часто люди не замечают симптомов начинающегося заболевания, предполагая, что дело в нервном перенапряжении, стрессах, проявлениях имеющихся заболеваний. И не идут к врачу, упуская драгоценное время.
Что такое онкомаркеры?
Онкомаркерами называют белки, вырабатываемые опухолью. Эти белки очень отличаются от нормальных белков человеческого организма. Важно знать, что в незначительных количествах онкомаркеры обнаруживаются в крови здорового человека. Поэтому для онкомаркеров есть пороговые значения, превышение которых может говорить о наличии злокачественной опухоли.
Пациентов интересует вопрос, всегда ли точны онкомаркеры.
Уровень некоторых онкомаркеров может быть повышен и у здоровых людей, например, уровень маркера СА 125 повышается во время беременности, менструации.
Поэтому при подготовке к сдаче крови специалист рассказывает об условиях его проведения, которые нужно выполнять обязательно. Кровь забирается из вены, забор всегда производят утром натощак.
Повышение уровня определенных онкомаркеров может наблюдаться также при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессах.
Если уровень какого-то из показателей выше нормы, нельзя делать однозначный вывод о наличии рака. Обязательна дополнительная диагностика. В то же время, если в организме присутствуют раковые клетки, уровень соответствующих онкомаркеров будет выше нормы.
Для чего нужен анализ и когда его сдают?
Анализ на онкомаркеры проводится в следующих случаях:
- Есть предположение об образовании и развитии опухоли.
- Нужно определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная).
- Нужно определить эффект от проведенного лечения.
- Контроль состояния больного после лечения с целью выявления рецидива на ранних стадиях.
- В профилактических целях.
Как часто нужно сдавать онкомаркеры, зависит от причины проведения анализа. Для пациентов, которые проходят лечение онкологического заболевания, анализ рекомендуется сдавать 3-4 раза в год.
Самый частый вид опухоли у мужчин – рак простаты, у женщин – рак яичников, молочной железы. Специалисты рекомендуют людям старше 35 лет сдавать анализ на онкомаркеры раз в год.
- СА 125.
- СА 15-3.
- СА 72-4.
- СА 19-9.
- CYFRA21-1.
- Кровные родственники имели злокачественные опухоли.
- Ранее проводилось лечение рака.
- Имеются предраковые заболевания (например, аденома простаты у мужчин).
- Вредные условия работы.
- Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
- Быстрое похудение без причины.
- Повышение температуры, не имеющее видимой причины.
- Беспричинное увеличение размеров лимфоузлов.
- Кровянистые выделения в период менопаузы.
- При неразвивающейся беременности, если уровень гормонов (пролактина, прогестерона) не снижается или растет.
Как часто проверяться на онкомаркеры здоровому человеку? Решение принимает сам человек. Но специалисты рекомендуют периодически посещать терапевта, проходить необходимое обследование общего состояния.
На основании данных обследования, жалоб конкретного человека при необходимости врач направит на консультацию к онкологу и анализы. После 35 лет стоит ежегодно сдавать кровь на определение онкомаркеров, не зависимо от состояния.
Онкомаркеры для мужчин позволяют выявить раковую опухоль, развившуюся в половых органах. На сегодняшний день рак встречается все чаще среди молодых людей. Этому способствуют неблагоприятные условия окружающей среды, постоянные стрессы и напряжения. Победить болезнь можно, особенно если она была выявлена на ранних стадиях. Здесь и приходят на помощь биологические онкологические маркеры.
Какие анализы на онкомаркеры проводятся для мужчин
Онкомаркеры начали использовать в 90-е годы прошлого столетия. Что же это такое?
Онкомаркеры представляют собой специальные вещества, которые образуется вследствие развития раковых клеток. Данные вещества находятся в биологических жидкостях. Определить их наличие, а также количество можно неинвазивным методом, то есть без хирургического вмешательства.
По своей структуре онкомаркеры — это белки, но они отличаются от других веществ организма, так как вырабатываются раковыми клетками. Исследование онкомаркеров позволяет выявить рак на несколько месяцев раньше, чем многие другие диагностические методы. Именно из-за этого они стали настоящим прорывом в медицине прошлого века. Определение наличия опухоли в организме на ранних стадиях позволяет более эффективно бороться с такой трудной болезнью, как рак.
При этом стоит учитывать, что анализ на биологические опухолевые маркеры не всегда означает наличие рака у человека, так как их могут вырабатывать и здоровые клетки.
Существуют онкомаркеры специально для мужчин.
Они помогают в обнаружении раковых клеток на ранних стадиях развития болезни:
- Альфа-фетопротеин маркер или АФП. Помогает выявить опухоли, которые идентичны эмбриональным клеткам. АФП — это специальное вещество гликопротеин, которое вырабатывается печенью или в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
- , сокращенно РЭА/КЭА. Такой маркер может обнаруживать не только новообразование, но также указывать на различные заболевания доброкачественного характера, например, бронхит или панкреатит. РЭА является общим маркером. Он отображает наличие злокачественных образований во всем организме.
- Карбоангидрат антиген или маркер Са-19-9. Данный онкомаркер отвечает за раковые клетки в зоне ЖКТ. Он информативен при опухолях в поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке.
- Мужской онкомаркер ПСА (или простатспецифический антиген) может указывать как на раковое образование в предстательной железе, так и на воспалительные процессы, происходящие в данной зоне. Свободная фракция ПСА дает возможность сделать диагностику более точной даже на самых ранних стадиях развития рака. ПСА и сПСА (свободный антиген простаты) — это специальные онкомаркеры, какие могут бывать у мужчин.
Для чего нужны онкомаркеры
Биологические опухолевые маркеры применяются в нескольких случаях:
- в качестве профилактического исследования, если человек находится в группе риска;
- в период лечения больного;
- после курса лечения для определения ремиссии заболевания.
Использование онкомаркеров значительно облегчило работу медиков. Отслеживание уровня позволяет дать более точный прогноз развития заболевания, выявить динамику и, соответственно, назначить своевременное лечение или изменить схему приема препаратов.
В основу исследования маркеров ложиться принцип постоянного мониторинга уровня специфических белков.
Именно такой подход делает обнаружение опухолевых клеток более легким на ранних стадиях. Единовременная проба не может дать таких точных результатов.
А также таким уровнем диагностики не обладает ни один из современных методов компьютерного или ультразвукового исследования. Уровень белков увеличивается задолго до того, как у человека появятся первые видимые признаки рака.
Кроме того, по уровню онкомаркера специалист может определить, как давно болезнь начала развиваться.
На данный момент подобное тестирование не является официальным диагностическим методом, оно используется в качестве дополнительной меры для борьбы со злокачественными опухолями. Для того чтобы динамика уровня онкомаркеров давала полную информацию о заболевании, пациентам рекомендуют проходить тестирование в одном и том же месте.
Как сдавать анализ
Если человек стоит в группе риска, есть генетические предрасположенности к развитию раковых клеток, то можно с необходимой периодичностью сдавать тест на специфические белки. Какие требования соблюдать и что нужно знать о сдаче ? По своей сути данный анализ представляет обыкновенный забор крови из вены.
Поэтому подготовиться к нему следует так же, как и к другим подобным исследованиям:
- забор крови лучше всего делать в утренние часы;
- необходимо проводить процедуру натощак;
- отказаться от приема пищи следует за 8-10 часов до сдачи анализов;
- за несколько дней до забора крови обязательно следует отказать от употребления алкоголя;
- рекомендуется в течение нескольких суток перед сдачей анализа отказаться от физических нагрузок;
- накануне не стоит употреблять жареную или жирную пищу;
- лучше избегать сильных физических нагрузок;
- забор крови проводится в положении лежа.
Исследование на развитие опухоли поможет выявить онкологическое заболевание у мужчин в половой сфере, даже если оно протекает бессимптомно, то есть находится в начальной стадии. При этом врач сможет оценить риски развития опухолей и назначать необходимые профилактические меры для остановки патологии. А также результаты тестирования помогут назначить правильную схему лечения, которое крайне важно начать на ранних стадиях болезни. Еще одним плюсом такого анализа является то, что он не имеет каких-либо противопоказаний к проведению.
При этом положительные результаты исследования белка не всегда означают развитие рака. Некоторые из них могут активно выделяться на фоне других заболеваний. Поэтому если маркер показал положительный результат, не следует паниковать. После этого будут назначены дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
Панель информативных онкомаркеров состоит более чем из 20 наименований, некоторые из которых чувствительны только к мужским онкологическим заболеваниям, например, раку простаты. Поэтому в лаборатории предлагаются специальные онкомаркеры для женщин, позволяющие выявить не только общие патологии, но и специфические типы гинекологических злокачественных новообразований.
Какие бывают онкомаркеры для женщин?
Обычно для первичной диагностики женских онкологических болезней предлагается установленный набор белковых соединений.
Основные онкомаркеры для женщин:
- SCC.
Используется при раннем выявлении , уха и носоглотки. Реже тест реагирует на немелкоклеточный рак и плоскоклеточную карциному легких. - СА 125.
Обнаруживается при раке яичников. - СА 15-3.
Свидетельствует о раке молочной железы с метастазами. На поздних стадиях прогрессирования карциномы яичников, опухолей эндометрия и шейки матки, легких рассматриваемый показатель также повышается. - МСА.
Предназначен для мониторинга и диагностики рака молочной железы. - СА 72-4.
Назначается при подозрении на онкологию яичника, легкого или желудка. - НСЕ.
Исследуется при нейробластомах, мелкоклеточном раке легкого, . - РЭА.
Назначается для ранней диагностики злокачественных опухолей прямой, толстой кишки. Обеспечивает подтверждение рака легких, молочных желез, других органов пищеварения. - СА 19-9.
Обнаруживается при онкологии поджелудочной железы. Тест довольно чувствителен к новообразованиям в желудке, кишечнике, легких, желчном пузыре и его протоках. - CYFRA 21-1.
Используется для ранней диагностики немелкоклеточного рака легкого, карциномы мочевого пузыря. - ХГЧ.
Применяется для выявления многих типов опухолей. В частности, ХГЧ появляется в крови при раке яичников, матки, желудка, почек, толстой и тонкой кишки, печени, пузырном заносе и хориокарциноме. - АФП.
Анализ нужен для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы, герминомы. Назначается при подозрении на дефекты внутриутробного развития плода, позволяет обнаружить синдром Дауна, нарушения формирования брюшной стенки, нервной трубки.
Какие конкретно онкомаркеры из перечисленных надо сдавать женщинам решает только лечащий врач. Исследовать кровь на наличие всех белковых соединений нецелесообразно, так как для установления диагноза важно обнаружить специфические типы гликопротеинов.
Норма онкомаркеров для женщин
Результаты анализа онкологического профиля позволяют не только подтвердить либо опровергнуть подозрения на рак, но и отследить, насколько хорошо работает выбранная схема лечения.
Норма онкомаркеров в крови у женщин:
- SCC – 0-2,5 нг/мл;
- СА 125 – до 30 МЕ/мл;
- СА 15-3 – не больше 22 МЕ/мл;
- МСА – не превышает 11 МЕ/мл;
- СА 72-4 – от 0 до 4 МЕ/мл;
- НСЕ – до 15 нг/мл;
- РЭА – 0-5 нг/мл;
- СА 19-9 – не более 30 МЕ/мл;
- CYFRA 21-1 – граница: 2,3 нг/мл;
- ХГЧ – до 5 МЕ/мл;
- АФП – 0-5 МЕ/мл.
Как сдавать онкомаркеры для женщин?
Правила сдачи крови для онкомониторинга заключаются в том, что на анализ необходимо прийти натощак, желательно утром. С момента предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Анализ на какие онкомаркеры нужно сдать женщине для профилактики?
Учитывая специфичность рассмотренного вида исследования, оно никогда не назначается в профилактических целях. Дело в том, что онкомаркеры присутствуют в биологических жидкостях даже абсолютно здоровых женщин. Поэтому не стоит лишний раз подвергать нервную систему стрессу и проверяться на риск развития рака. Онкоскриннинг предназначен для подтверждения уже поставленного диагноза, а также мониторинга эффективности химиотерапии, облучения.
Загрузка…
Источник
СA-125 (Углеводный антиген 125, муцин-16) — белок, используемый в качестве онкомаркера рака яичников и его метастазов. Кодируется геном MUC16. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам с молекулярной массой от 200 до 1000 кДа. В норме белок СА-125 присутствует в здоровой ткани глаза, эндометрия, а также в жидкости матки, и не проникает в кровяное русло. Во время менструации уровень СА-125 в крови может повышаться, особенно при эндометриозе. В некоторых случаях обнаруживаются повышенные уровни СА-125 при нормальной беременности в первом триместре. Референсные значения в лабораторной диагностике: < 35 Ед/мл.
В большинстве случаев рака яичников уровень CA-125 повышается в 5 и более раз.[источник не указан 432 дня] Различные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников).[1] В большинстве таких случаев концентрация СА-125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.
Причины повышения[править | править код]
Онкологические заболевания:
- Рак яичников (в 80% случаев)
- Рак матки, эндометрия, фаллопиевых труб
- Рак молочной железы
- Рак поджелудочной железы
- Рак прямой кишки
- Рак желудка
- Рак лёгких
- Рак печени
Кроме того, маркер СА-125 может повышаться при некоторых заболеваниях, не относящихся к онкологии:
- Кисты яичников
- Эндометриоз
- Аднексит, инфекции в гинекологии
- Перитонит, плеврит
- Хронический гепатит и цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Аутоиммунные заболевания.
Использование в диагностике рака[править | править код]
- Мониторинг течения опухолевого процесса.
- Диагностика метастазирования рака яичников в доклинической стадии.
- Оценка эффективности проводимой терапии.
У пациентов с первой стадией рака яичников уровень СА-125 бывает не повышен.[источник не указан 432 дня] При II, III и IV стадиях может наблюдаться повышение в несколько раз. Выживаемость больных достоверно выше, если после начала терапии уровень СА-125 начинает снижаться.[источник не указан 432 дня]
В случае полной ремиссии опухоли, уровень СА-125, как правило, в пределах нормы, ближе к минимальным значениям. Рост показателя в период ремиссии от нуля до 35 Ед/мл (в пределах нормы) может расцениваться как доклинический признак рецидива и требует углубленного обследования. Если уровень СА-125 повышен постоянно, это чаще всего свидетельствует о плохом ответе на лечение и продолжении роста опухоли.[источник не указан 432 дня]
Специфичность[править | править код]
Специфичность теста СА-125 невысока. Двукратное повышение СА-125 в крови (особенно у женщин старше 55 лет) может указывать на наличие рака яичников.[источник не указан 432 дня]
Литература[править | править код]
- Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Опухолеассоциированные маркеры в скрининговых программах, направленных на активное выявление рака яичников: реальность, проблемы и перспективы. Практическая онкология, 2010, т.11, №2, с.110-119.
- R.Molina et al. HE4 a novel tumor marker for ovarian cancer: comparison with CA 125 and ROMA algorithm in patients with gynaecological disease. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
- Moore R.G.et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass . Gynaecol. Oncol. 2007б Vol. 108, №2 P. 402-408.
- Havrilesky et al Evaluation of biomarker panels for early stage ovarian cancer detection and monitoring for disease recurrence Gyn. Oncol. 2008, 110,3, 374-382.
Примечания[править | править код]
Источник
Онкомаркеры —
специфические вещества, продукты
жизнедеятельности опухоли или вещества,
продуцируемые нормальными тканями в
ответ на инвазию раковых клеток, которые
обнаруживаются в крови и/или моче больных раком.
Первыми
отечественными учеными, обнаружившими
их наличие на модели рака печени
явились Гарри
Израилевич Абелев и Лев
Александрович Зильбер.
Изучая белковый состав опухолевых и
интактных гепатоцитов, ученые рассчитывали
обнаружить некоторые белковые антигены
вируса, предположительно
вызывавшего малигнизацию.
Каково же было удивление исследователей,
когда маркером рака печени явился
альфа-фетопротеин — белок беременных,
синтезируемый плацентой. Спустя годы,
оказалось, что этот белок повышается и
при злокачественных заболеваниях
яичников. Тем не менее, АФП стал одним
из первых серологических маркеров
опухолей, вошедших в широкую клиническую
практику.
Какие
вещества могут служить маркерами
опухолевого роста
Это
ассоциированные с опухолью антигены,
гормоны, продукты обмена, но в первую
очередь — белки, ферменты и белковые
же продукты распада опухоли.
Рост
содержания онкомаркеров также может
свидетельствовать и об обратном процессе
в случае, если онко-заболевание однозначно
диагностировано и проводится успешное
лечение, приводящее к редукции размеров
опухоли. В ходе данного процесса продукты
распада опухоли находятся в крови в
повышенной концентрации, и, соответственно,
частью продуктов распада являются
онкомаркеры.
Анализ
крови на онкомаркеры – выявление в
крови специфичных белков, которые
вырабатываются клетками злокачественных
опухолей.
Зачем
необходимо проводить исследование на
онкомаркеры?
для
получения информации о наличии или
отсутствии опухолевого процесса, наряду
с другими методами исследования;исследование
дает возможность отличить доброкачественную
опухоль от злокачественной;определение
онкомаркеров до и после лечения помогает
оценить его эффективность;для
контроля заболевания после окончания
лечения и раннего выявления рецидива.
Можно
ли обнаружить онкомаркеры в крови
здорового человека?
В
небольшой концентрации онкомаркеры
присутствуют в крови здорового человека.
Всегда
ли повышение онкомаркеров свидетельствует
о развитии онкологического заболевания?
Нет,
не всегда. Количество онкомаркеров,
содержащихся в крови, может незначительно
увеличиться при развитии кист,
доброкачественных опухолей, инфекционных
или воспалительных заболеваниях и даже
после банальной простуды.
Как
проводится исследование?
Для
анализа используется кровь из вены,
натощак, через 8 часов после последнего
приема пищи. Для пациентов, получивших
радикальное (противоопухолевое) лечение,
рекомендуется проведение анализа каждые
3–4 месяца.
Сколько
дней готовиться анализ?
1
рабочий день.
Какие
онкомаркеры имеют значение в диагностике
опухолей?
РЭА
(< 5,0 нг/мл) — маркер опухолей и их
метастазов.
СА
19-9 (<37 Ед/мл) — маркер карциномы
поджелудочной железы.
СА
15-3 (<26,9 Ед/мл) — показатель течения
заболевания и эффективности терапии
карциномы молочной железы.
СА-125
(< 35 Ед/мл ) — основной маркер рака
яичников и его метастазов.
АФП
в гинекологии — один из основных маркеров
состояния плода при беременности. В
онкологии — маркер первичного рака
печени.
Нормальные
значения АФП:
Уровень | |
Взрослые | 0,90 |
Беременные срок | Уровень |
| < 15 |
13 | 15 |
15 | 15 — |
20 | 27 |
25 | 52 |
28 | 67 |
31 | 100 |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
25.03.20151.33 Mб21Общие методы I Редакция ( ГФXII).rtf
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник