Сколько делается анализ крови на резус фактор

Проведение анализа крови на группу крови и резус-фактор — важное обследование, основанное на определении вида особых белков на поверхности эритроцитов, называемых антигенами. От того, как складывается их комбинация, различают 4 основные группы. Эти значения индивидуальны и сохраняются в неизменном виде в течение всей жизни.

Для чего и когда нужен анализ

Сдавать кровь на исследование, чтобы узнать, к какой группе она принадлежит, и какой резус-фактор имеет, нужно всем. Впервые процедура проводится при рождении. Затем, если возникает необходимость, проверка может быть проведена еще раз. Чаще всего это необходимо в процессе планирования беременности или в связи с госпитализацией. Результаты анализов крови резус-фактора нужны тем, кто занимается донорством или ожидает пересадку органов, если возникла большая кровопотеря, при анемии в тяжелой форме или других гемолитических заболеваниях.

Всего определено 4 группы: А, В, О и АВ. Определяющим фактором принадлежности к той или иной группе является наличие двух антигенов, расположенных на поверхности красных кровяных тел. Эти значения неизменны. При рождении наследуются показатели матери или отца. Однако нередки случаи их изменений у новорожденного. Это объясняется тем, что он может унаследовать не родительский ген, а их более далеких предков.

При вычислении группы одновременно устанавливается резус-фактор. Это белок, что находится на поверхности красных телец. Если в материале донора выявлено его присутствие, то это свидетельствует о положительном резус- факторе. Если его нет — об отрицательном.

Результаты этих анализов имеют большое значение, особенно для тех людей, деятельность которых связана с риском больших кровопотерь.

Это работники пожарной службы и полиции, военные.

Полученные результаты заносят в их личные дела и на индивидуальные жетоны. У этих людей часто возникает необходимость экстренного переливания, и не всегда удается взять образцы и провести дополнительные анализы.

Знание показателей, в случае необходимости экстренного переливания, может спасти жизнь человека. Поэтому если лечащий врач дает направление на анализ, то сдайте его обязательно.

Как подготовиться

Правильно подготовить организм к сдаче крови на определение группы крови поможет соблюдение простых правил:

Анализы сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов до анализа крови.
С утра в назначенный день разрешено пить только воду.
За сутки из рациона должны быть удалены жирные и острые блюда, алкогольные напитки.
За час до манипуляции запрещено курить.
Перед проведением анализа группы крови и резус-фактора нельзя переутомляться. Следует сократить любые нагрузки как физические, так и умственные, избегать эмоциональной напряженности.
Перед тем как зайти в помещение лаборатории, нужно успокоиться и несколько минут передохнуть.
Если накануне назначенного дня принимались какие-либо лекарственные средства, необходимо сообщить об этом врачу.

Для подтверждения полученного анализа может быть рекомендована повторная процедура в том же медицинском учреждении. В экстренных случаях, когда нужна срочная госпитализация, анализ проводят в независимости от того, успел больной подготовиться или нет.

Как проходит исследование

Сдать кровь на анализ возможно в лаборатории любого медицинского учреждения. Работники лаборатории для определения группы крови брали материал донора. После отправляли его для изучения.

Исследование проходит одновременно по двум направлениям и позволяет узнать группу крови по анализу и резус-фактору. Путем определения антигенов и специфических антител можно установить принадлежность к той или иной группе. Система АВО складывается из двух агглютиногенов А и В и двух антител — агглютининов плазмы анти-А и анти-В.

Для получения результатов анализов применяются несколько основных способов:

Использование стандартных эритроцитов. В этой ситуации для установления группы берут материал доноров с тремя разными группами. Возникновение агглютинации или склеивания позволяет определить, к какой группе принадлежит исследуемый образец.
С использованием изогемагглютининовых сывороток, представляющих собой комплекс антител к эритроцитам. Если в образце имеются антигены, то начинается процесс формирования антиген-антител, что запускает реакцию склеивания. Характер этой реакции позволяет определить соотношение образца с той или иной группой.
При помощи антител, полученных в условиях лаборатории. Они могут вступать в реакцию с агглютиногенами на поверхности красных телец. Характер реакции позволяет выполнить расшифровку.

Откуда берут кровь на группу крови

Кровь на анализ, чтобы определить группу и резус-фактор, сдается из вены в области локтевого сгиба. Перед этим выше локтя накладывают стягивающую повязку. Возьмут материал при помощи шприца. Процедура безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. По ощущениям напоминает укол.

Венозный биоматериал берется потому, что он максимально информативен. Если сдать анализ крови на группу из пальца, то подобный материал не позволит получить полную картину ее состава.

Анализ делается быстро. Результат пациент сможет получить в день сдачи. Если же лаборанты сильно загружены, то через несколько дней.

Что затем происходит в лаборатории

Все необходимые показатели определяют в лабораторных условиях. Для этого разработана специальная методика.

Для определения группы крови и резус-фактора полученный биоматериал смешивают с реагентом, который содержит определенные антитела.

На подготовленной основе размещают 3 капли крови из одного образца. К каждой капле добавляется особый тест-реагент: к одной — тест анти-А, к другой — тест анти-В, а к третьей — тест-реагент на установление резус-фактора.

Если в первой капле появились сгустки, т. е. произошел процесс склеивания эритроцитов, то это значит, что в исследуемом материале присутствует антиген А. Если во втором образце процесс агглютинации не наступил, то это свидетельствует об отсутствии антигена В. Если в третьем образце произошло склеивание, то это подтверждает наличие положительного резус-фактора. Сложившаяся картина дает возможность утверждать, что исследуемый образец принадлежит к группе А и имеет положительный резус-фактор.

Проведение анализа имеет важное значение.

Особенно если возникает необходимость срочного переливания.

Донорская кровь должна иметь полную совместимость с материалом реципиента. Иначе возрастает риск возникновения опасных реакций при проведении процедуры.

Расшифровка результатов

Анализ на группу крови и резус-фактор дает возможность выявить в изучаемом образце наличие особых белковых и углеводных групп. Те, что прикрепляются к поверхности красных телец, называют агглютиногенами. А те, что находятся в составе плазмы — это агглютинины.

Расшифровку анализа проводят в соответствии с принадлежностью к группам:

Первая или О. В составе плазмы обнаружено только присутствие агглютининов альфа и бета. Групповых агглютиногенов на поверхности красных кровяных телец нет.
Вторая или А. На поверхности красных телец обнаруживается только агглютиноген А, а в составе плазмы имеется только агглютинин бета.
Третья или В. На поверхности кровяных телец обнаружено присутствие агглютиногена В. А в плазме — агглютинина альфа.
Четвертая или АВ. На поверхности эритроцитов — антигены А и В, а в составе плазмы отсутствуют агглютинины.

Чтобы определить резус-фактор, в емкость с материалом добавляют реагент. Аккуратно перемешивают смесь. Для этого емкость слегка прокручивают. Через некоторое время вводят физраствор. Содержимое аккуратно перемешивают, и лаборант визуально оценивает результат. Присутствие в растворе красных хлопьев позволяет утверждать, что образец имеет положительный резус-фактор. Если цвет раствора остается равномерно розовым, и в нем нет никакого осадка, то это свидетельство отрицательного результата.

Источник

Анализ крови может рассказать об организме человека практически все. Кроме выявления скрытых воспалительных процессов, оценки гормонального фона и работы различных органов, по крови можно определить принадлежность ее обладателя к определенной группе и резус-фактору. Когда и в каких случаях может потребоваться такое определение? О чем может рассказать группа крови человека? Может ли этот показатель меняться на протяжении жизни?

Группа крови и резус-фактор: что это такое и зачем их определять?

Группа крови – генетическая информация, наследуемая в момент зачатия в утробе матери. Данный показатель не может изменяться в течение жизни под воздействием внешних факторов.

Кровь – подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, состоящая из жидкого компонента (плазмы) и клеточного материала (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). На поверхности эритроцитов присутствуют специфические белки (антигены). В плазме присутствуют некие антитела, которые связываются с определенным антигеном на поверхности эритроцита. Такая комбинация формирует агглютиногены, по которым определяется группа крови. Возможны 2 варианта формирования агглютиногенов – тип А и тип В.

В медицинской практике группа крови определяется по системе АВ0. В соответствии с этой системой человек наследует от родителей генетический материал, соответствующий одной из четырех групп:

группа 0 (I) – агглютиногены типов А и В отсутствуют;
группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А;
группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В;
группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют агглютиногены типов А и В.

Резус-принадлежность также наследуется на генетическом уровне. На поверхности эритроцитов у большинства людей (в 85% случаев) присутствует специфический антиген Ph. Такой человек называется резус-положительным. Оставшиеся 15% людей, на эритроцитах которых антиген Ph отсутствует, называют резус-отрицательными.

Выполнение анализа на резус-фактор и группу крови требуется в следующих случаях:

перед проведением хирургических операций;
перед гемотрансфузией (переливанием крови);
в период планирования беременности.

Почему нужно знать свою группу и резус? При беременности важную роль играет резус-фактор. Если у одного из супругов резус отрицательный, может возникнуть конфликт крови матери и ребенка. В результате организм беременной женщины вырабатывает против плода защитные антитела, которые чрезвычайно опасны для не родившегося ребенка. Будущей маме с отрицательным резус-фактором каждый месяц нужно сдавать кровь на аллоиммунные антитела, чтобы контролировать процесс вынашивания ребенка и вовремя предотвратить угрозу выкидыша в случае возникновения резус-конфликта.

При гемотрансфузии группа и резус играют особо важную роль. Если реципиенту будет перелита донорская кровь другой группы, его иммунная система начнет отторгать чужие кровяные клетки, что грозит летальным исходом. Доноры I группы считаются универсальными – их кровь не содержит антигенов А и В, поэтому подходит абсолютно всем.

Может ли группа крови ребенка отличаться от группы родителей (подробнее в статье: какая группа крови может быть у ребенка: определение по специальной таблице)? Да. Например, у матери с группой А (II) и отца с группой В (III) вероятность рождения ребенка с группой АВ (IV) составляет 50%. Резус-фактор ребенка может быть любым, даже если у обоих родителей в крови присутствует антиген Ph+.

Как проводится анализ на группу и резус-фактор?

Откуда берут кровь на исследование? Анализ на определение группы и резус-фактора выполняется в лабораторных условиях. Материал – кровь из вены. Метод определения – магнитизация эритроцитов с использованием моноклональных антител.

Где лучше пройти обследование? Разницы нет. Сдача биоматериала может проходить как в поликлинике по месту жительства, так и в любой платной клинике, где предоставляются лабораторные услуги.

Подготовка к сдаче крови

Специальной подготовки перед сдачей крови не требуется. Биоматериал берется из вены, манипуляция выполняется быстро и безболезненно. Сдать кровь можно в любое время суток, не обязательно натощак. Пить воду перед анализом допускается. Прием лекарственных препаратов не оказывает влияния на результаты. Точные правила подготовки можно узнать в поликлинике.

Забор биоматериала и его исследование

Для исследования необходима венозная кровь пациента. Материал берется в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). Время забора крови – несколько секунд. Перед взятием медработник может попросить пациента немного поработать кулаком, чтобы кровь в пробирку набралась быстро. После прокола место венепункции обрабатывается стерильной марлей, по желанию пациента может быть наклеен бактерицидный пластырь.

Когда известен результат и возможны ли ошибки?

Как долго делается исследование? Стандартно анализ крови на резус-фактор выполняется за 1 рабочий день, не считая дня забора крови. Точное время выполнения анализа зависит от удаленности и загруженности лаборатории. В некоторых медицинских центрах предоставляется услуга экспресс-выдачи результатов – в течение 2 часов с момента забора крови.

Современное медицинское оборудование с применением роботизированной техники в большинстве медицинских лабораторий исключает вероятность ошибки. На каждую пробирку наклеивается уникальный штрих-код, с которого анализатор считывает информацию перед выполнением анализа.

В редких случаях результат может быть выдан в формате «выявлен ослабленный вариант А2», либо «выявлен слабый резус-антиген». Это не является ошибкой и обусловлено индивидуальными особенностями организма. В этом случае рекомендуется повторно сдать кровь и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Стоимость процедуры

Сколько стоит анализ? Цена зависит от выбранного медицинского центра и города, в котором проходит обследование. В среднем стоимость определения группы и резус-фактора колеблется в интервале 400–800 рублей. Дополнительно оплачивается услуга забора крови – от 100 рублей. В государственных медучреждениях по полису ОМС и направлению от врача данные анализы можно выполнить бесплатно.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Метод определения
магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного).

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц).

Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**.

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена.

**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование).

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина.

Наследование резус-фактора

Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

Генотип	Резус-принадлежность
DD	Rh-положительный
Dd	Rh-положительный
dd	Rh-отрицательный

Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:

В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).

Проблемы в определении резус-принадлежности

Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам:

Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.
Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).
Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.

Вариант антигена	Интерпретация для реципиента	Интерпретация для донора
D weak	Резус-принадлежность положительная, но при гемотрансфузии рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроциты	Резус-принадлежность положительная
D partial (в том числе DVI)	Резус-принадлежность отрицательная	Резус-принадлежность положительная
D el	Резус-принадлежность отрицательная	Резус-принадлежность положительная

Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

Литература

Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188.
Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46.
Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236.
Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.

Источник