Сколько действителен анализ крови и мочи для детского сада

Последние дни августа для молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения, самая жаркая пора.

Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. Помимо участкового педиатра, играющего ведущую роль, малыша надо будет показать

хирургу,
ортопеду,
офтальмологу,
стоматологу,
отоларингологу (ЛОРу),
дерматологу,
неврологу,
логопеду.

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой – к настоящему моменту (а на дворе уже последние числа августа), для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту.

Однако, основой полноценной и достоверной оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Итак, КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА НЕОБХОДИМЫ для зачисления в ДОУ? Во-первых, это

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериальное исследование кала (бакпосев),
анализ на яйца глист,
анализ на энтеробиоз.

Общий анализ крови

Это исследование, которое позволяет оценить очень важные параметры – содержание гемоглобина (Hb), количество эритроцитов в единице объёма крови, количество лейкоцитов, так называемую «лейкоцитарную формулу», оценить количество тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8-12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду – чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным – это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения – зачем бегом тащить ребёнка на анализ, который потеряет от этого в точности?

Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ – кровь можно взять из вены.

Нормальными показателями принято считать:

гемоглобин – в пределах 130-150г/л (по другим данным – 120-140г/л),
количество эритроцитов – 3,8-4,9х10*12/л,
лейкоцитов – 4-9х10*9/л (увеличение их количества более 10х10*9, что вместе с изменениями лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса),
СОЭ – 1-8 мм/час (более высокая скорость оседания эритроцитов также указывает на воспалительный процесс),
показатели тромбоцитов у детей зависят от возраста и варьируют в широком диапазоне – условной нормой считается 180-320х10*9/л.

Здесь стоит иметь в виду, что вопреки распространённому заблуждению, количество тромбоцитов никак не связано со «сгущением крови» — её «густота» определяется таким показателем, как гематокрит (соотношением клеточных элементов к плазме крови) – для ребёнка 3-4 лет он составляет порядка 0,4л/л (или 40%), в зависимости от пола и различных непаталогических факторов.

Общий анализ мочи

Он включает в себя исследование следующих параметров – содержания белка, билирубина, гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, удельного веса (относительной плотности), рН, цвета и прозрачности. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи – её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка – мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5-10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек).

Общий анализ мочи будет готов через 1-2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Какой должна быть моча здорового ребёнка? Во-первых,

она прозрачная (не мутная!), жёлтого оттенка. Показатель рН колеблется в пределах 5-7,8 – если имеют место отклонения от этих цифр, то пугаться не стоит: этот показатель зависит от того, чем питался ребёнок – кислыми или щелочными продуктами (и его надо наблюдать в динамике).
Относительная плотность мочи (в норме 1009-1026) характеризует концентрационную способность почек.
Белок и глюкоза в моче здорового малыша присутствуют в виде следов (0,002 г/л и 0,05 г/л), то есть, фактически отсутствуют. Это справедливо также по отношению к билирубину и кетоновым телам (ацетону) – считается, что в норме они не определяются.

В моче могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты – в норме они единичны, но если их более трёх в поле зрения, то Вашему ребёнку могут быть назначены дополнительные анализы для исключения почечных заболеваний (поражений клубочкового аппарата (появление значительного количества эритроцитов) или воспалительных процессов (появление значительного количества эритроцитов).

Бактериальное исследование кала

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, выявив патогенные или потенциально опасные бактериальные агенты. Забор материала, как правило, осуществляется путём соскоба со слизистой прямой кишки специальной «петлёй». Ребёнок далеко не всегда благожелательно и спокойно относится к данной манипуляции и родителям следует иметь это в виду. Полученный образец помещают в консервирующую среду и доставляют в лабораторию, где и производится посев – для того, чтобы вырастить и идентифицировать культуры микроорганизмов, персистирующих в кишечнике, понадобится не менее четырёх дней. Таким образом можно выявить представителей «дизентерийной группы» (некоторые виды шигелл или сальмонелл), носительство которых может обернуться вспышкой заболеваемости в детском коллективе.

Как правило, лаборатория располагается отдельно от поликлиники, поэтому на получение результатов этого анализа уйдет до 2-3 дней.

Анализ на яйца глист

Он позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы.

Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми».

По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз

Исследование позволяет выявить поражение острицами – энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки – один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить.

Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет – яйца остриц или обнаружены, или нет.

Если все эти анализы для детского сада уже пройдены, а до зачисления малыша в ДОУ осталось более 10 дней, то надо быть готовыми к тому, что возникнет необходимость пересдать несколько анализов. К их числу, в общем случае, относятся анализ на яйца глист и анализ на энтеробиоз. Почему? Потому что срок достоверности их результатов не превышает семи дней – результаты, полученные ранее, уже радикально устарели. Это необходимо учитывать при планировании подготовки ребёнка к ДОУ.

Следует помнить, что требования к необходимому объёму анализов могут отличаться — к указанному списку может добавиться анализ на патогенную флору носа и зева, в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации в населённом пункте может понадобиться повторное бактериологическое исследование кала. Не обижайтесь, если вдруг появились какие-то новые требования, а вы уверены, что ваш малыш здоров или что «раньше такого не было» — впомните: речь идёт о здоровье детей.

Кроме анализов непосредственно перед зачислением ребёнка понадобится справка в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Срок её действия – три дня.

Подготовка к садику – дело хлопотное. Следует помнить, что её последний медико-санитарный этап, проведение всех необходимых исследований, требует не только Вашей активности, но, в первую очередь, личного присутствия ребёнка, поэтому нет смысла оставлять его у бабушки до последнего или планировать возвращение из отпуска перед самым началом занятий – желательно иметь минимум десять рабочих дней в резерве, потому что всегда сохраняется вероятность того, что анализ, по разным причинам, «не получился», а повторить его быстро не всегда возможно в силу самой сути применяемых методик. Когда результаты всех необходимых исследований будут готовы, педиатр сделает своё заключение и вместе со справкой об отсутствии контакта с инфекционными больными Вы отнесёте его в детский сад.

Есть другое решение – сдать быстро «стареющие» анализы для детского сада и завершить диспансеризацию непосредственно перед началом занятий в саду, однако такую возможность следует обсудить с педиатром заранее.

Еслималыш возвращается в детский сад после каникул, то следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

Но все же, следует помнить, что в конечном итоге все зависит от конкретных условий, поэтому искать исчерпывающий ответ надо на месте: если Вы хотите сэкономить время и нервы, постарайтесь заранее лично получить необходимую информацию от администрации детского сада и своего участкового педиатра.

Источник

Профилактический медосмотр перед посещением детского сада включает в себя осмотр педиатра и других специалистов а также сдачу ряда анализов. Для прохождения медосмотра потребуется:

Карта 026-у — там отражаются результаты осмотров, проверок показателей и рекомендации докторов;
Прививочный сертификат — в некоторых дошкольных учреждениях просят приобрести данный документ, который заполняет сотрудник поликлиники;
Ксерокопия страхового полиса — прилагается к карте 026-у;
Согласие на обработку персональных данных — выдается в клинике, подписывать имеет право один из родителей.

Чтобы получить карту 026-у, нужно привести ребенка к участковому педиатру, который выпишет направление на осмотр и саму карту. Далее необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где сотрудником регистратуры будут выданы талоны к врачам, с указанием времени и даты.

Медосмотр

В карте ребенка должны поставить отметку здоров следующие врачи:

Невролог;
Хирург;
Травматолог-ортопед;
Офтальмолог;
Стоматолог;
Отоларинголог;
Психиатр.

Также есть специалисты, консультацию у которых надлежит пройти детям, в связи с особенностями здоровья:

Дерматолог — по направлению от педиатра;
Фтизиатр — для тех малышей, которым не была сделана проба Манту, или если есть отклонения по ее результатам.

При наличии хронических заболеваний, добавляется специалист, поставивший ребенка на учет. К таким врачам относятся: нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог.

Педиатр должен обязательно поставить отметку, что ребенку можно ходить в дошкольное учреждение.

Время годности карты медосмотра — три месяца. Данные правила прописаны в Приказе Минздрава России от 21.12.2012 No 1346н.

Список анализов

Перед тем как отвести ребенка первый раз в группу, надлежит пройти следующие обследования:

ОАК. Забор производится из пальца. Малыш должен воздержаться от приема пищи, но попить воды. Годен 30 суток.
Кровь на сахар. Сдается аналогично ОАК. Годен 30 суток.
Общий анализ мочи. Пригоден лишь утренний сбор. Перед сбором малышу необходимо провести гигиенические процедуры. Важно соблюсти стерильность всей посуды, в которую будет попадать моча для исследования. Это может быть стеклянная тарелка либо банка, в которую помочится ребенок, а затем нужное количество (50-100 мл.) необходимо перелить в емкость для транспортировки. Нельзя собирать материал для проверки из горшка! Годен 30 суток.
Анализ кала. Для проверки фекалии надлежит транспортировать в лабораторию в особой таре. Допускается сдача вечернего кала, если до утра он находился в холодильнике. Годен 10 суток.
Прианальный соскоб. Анализ добывается со складок около заднего прохода. Для получения истинных результатов, нужно воздержаться от подмывания гениталий вечером и утром перед соскобом. Годен 10 суток.

Бланки анализов выдаются в клинике. Главное условие достоверности результатов — сдача материала строго натощак.

Прививки

Туберкулиновая проба обязательна перед поступлением, независимо от даты предыдущей. Мать имеет право написать несогласие на пробу, тогда будет назначена беседа с фтизиатром.

Если прививки сделаны по календарю, больше ничего не надо делать. Только если настал срок для следующей плановой прививки. Тогда надлежит привиться до похода в дошкольное учреждение. Письменный отказ прикладывается в карту 026-у и в амбулаторную.

Осмотр педиатра

В заключение проводится осмотр врачом педиатром в районе проживания. Доктор измеряет антропометрические данные ребенка, а именно рост и вес, осматривает кожу. Главной задачей педиатра является изучение заключений всех врачей и результатов анализов. После этого педиатр совместно с медсестрой приступают к заполнению медицинской карты.

Далее медкарта передается на проверку завотделом районной клиники. Проверяется верность заполнения, прохождение требуемых экспертов, выполнение анализов и прививок, отсутствие проблем со здоровьем, при которых противопоказано посещать садик.

Бумага об отсутствии карантина выдается непосредственно до дебютного посещения сада, не ранее чем за сутки. Такую справку можно взять при наличии заполненной карты 026-у.

Средства профилактики

Чтобы облегчить период привыкания ребенка к саду, детский врач назначает лекарства, которые принимаются в профилактических целях, до начала посещения сада. К таким лекарствам относятся:

Успокоительные средства. Чтобы процесс привыкания к детскому садику прошел более гладко, лучше заранее начать давать успокаивающие лекарства. Ребенок будет спокойней и соответственно быстрее освоится в новой обстановке. Такие препараты назначает невролог
Препараты для улучшения пищеварения. Необходимо давать детям с нарушениями стула и проблемами ЖКТ. Такие препараты назначает гастроэнтеролог.
Прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, противовирусных средств. Такие лекарства назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

Ускорение процесса

В целях экономии времени, за оформлением медкарты допустимо обратиться в частные клиники. Главное, чтобы у них была соответствующая лицензия. Тогда процесс оформления займет пару дней. В районной поликлинике останется получить бумагу об отсутствии карантина.

Оцените статью: (Оцените статью)

Сейчас рейтинг статьи:

( голосов, средняя оценка: 0,00 из 5)
Загрузка…

Источник

Сдавая анализы в больнице перед операцией, родами, при оформлении ребенка в садик, сразу возникает важный вопрос – какой срок их действия? Это очень важная информация, поскольку просроченные даже на один день исследования приходится пересдавать, тратить на это время. Иногда обследования продолжаются длительное время, и анализы приходится сдавать не один раз, особенно, когда заканчивается срок их действия. Информация сколько действительны анализы достаточно важная и интересует многих.

Сроки действия ОАК и ОАМ

При госпитализации в клинику для проведения хирургического оперативного лечения требуются исследования крови и мочи, у которых с момента сдачи прошло не более 10 дней. Для детей те же требования – общий анализ крови и мочи должны быть до 10 дней. Для отделений терапии, кардиологии, гастроэнтерологии действительность анализов составляет от 10 до 14 дней.

При поступлении ребенка в ясли или детский сад сданные исследования крови и мочи действуют в течение месяца. И только соскоб на наличие яиц остриц годен в течение 10 дней. Поэтому, как только у вас на руках будут все бланки с результатами, нужно оформить у педиатра медицинскую карту и сразу же сдать ее заведующей дошкольного учреждения. Тогда точно будут соблюдены все сроки и не нужно будет ничего досдавать и переделывать. Тем более так сложно объяснить маленькому проказнику или проказнице, почему нужно обратно прокалывать пальчик и выдавливать капельки крови. Для деток любого возраста – это самая неприятная процедура.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – самый распространенный и информативный метод диагностического исследования при терапевтических, хирургических, педиатрических, гинекологических заболеваниях. Он позволяет оценить здоровье и выявить возможные патологические сдвиги. Благодаря ему можно на ранних стадиях определить серьезные болезни и предотвратить их дальнейшее развитие.

Он содержит показатели о клетках крови – эритроцитах, тромбоцитах, лейкоцитах, свертываемости, гемоглобине, СОЭ. Основные заболевания, которые сразу же видно при взгляде на показатели – это гематологические, воспалительные, инфекционные.

Основные правила при сдаче крови

Кровь сдается натощак – перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи не менее, чем на 8 часов.
За 10-12 часов исключить курение, употребление пива и других спиртосодержащих напитков.
Исключить прием медикаментов, если это возможно.
За 2-3 дня ограничить в рационе жирные и жареные продукты питания.
Желательно не сдавать кровь после рентгена или физиотерапии.

Срок действия общего анализа крови составляет от 10 до 14 дней.

Нужно успеть уложиться именно в эти сроки, потому что лабораторные показатели соответствуют клинике заболеваний. И когда врач будет осматривать кожу на наличие аллергической сыпи, он будет сверяться с общим анализом крови, где будет отмечаться высокий процент эозинофилов. А при пневмонии или бронхите на фоне хрипов в грудной клетке в результатах будет повышенное СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево, увеличение уровня нейтрофилов при бактериальной инфекции и повышение количества лимфоцитов – при вирусной.

По ходу течения болезней появляются новые симптомы, уходят или становятся более выраженные уже имеющиеся и все это отражается в анализах, которые читает доктор. Вот почему, чем свежее ваши результаты, тем больше они соответствуют имеющейся клинической картине.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – основной и широко распространенный метод лабораторной диагностики состояния здоровья. Он назначается при профилактических осмотрах всем взрослым, пожилым людям, а беременным и детям по определенному графику. Он является первым этапом при обследовании пациентов с подозрением на заболевание почек и мочевыделительной системы. Лаборант изучает физические и химические свойства мочевой жидкости.

По этому анализу можно судить о наличии патологических изменений в организме, он отражает не только работу почек, но и здоровье других внутренних органов. Так, например, при воспалении легких, в моче может обнаруживаться незначительная протеинурия и микрогематурия, чего не бывает в норме. А сразу же после выздоровления все эти изменения исчезают.

Время, в течение которого действителен общий анализ мочи 10-14 дней. Чтобы он был информативный и достоверно показывал состояние организма перед сдачей нужно выполнить ряд небольших условий. Тогда он будет максимально точно отражать внутреннюю картину происходящих процессов, и не нужно будет пересдавать урину для уточнения показателей.

Как подготовиться к сбору мочи:

за 3 дня до исследования из еды нужно исключить острые и жирные блюда, копчености, продукты, которые могут окрашивать мочу – свекла, ревень, ежевика;
не следует употреблять витамины и биодобавки;
нельзя пить кофе, пиво и алкогольсодержащие напитки;
желательно исключить интенсивные физические нагрузки;
посещение бани и сауны лучше перенести на несколько дней;
во время менструации мочу лучше не сдавать, так как не исключено попадание менструальной крови;
не рекомендовано проводить исследование после катетеризации или цистоскопии в течение 5 дней.

Сбор мочи:

для образца нужна утренняя моча, собранная после сна;
перед сбором нужно принять душ и тщательно вымыть половые органы;
емкость должна быть стерильной и сухой, без следов мыла, моющего средства или соды. Лучше использовать одноразовые контейнеры, купленные в аптеке;
для образца нужно около 100 мл урины;
собранную жидкость необходимо доставить в лабораторию в ближайшие 2 часа, хранить ее нужно в прохладном темном месте, лучше в холодильнике.

Полезно будет знать также сроки действия других анализов:

кровь на сахар 10-14 дней;
биохимический анализ крови 10-14 дней;
кровь на СПИД 6 месяцев;
кровь на сифилис 3 месяца;
кровь на маркеры гепатитов В и С 3 месяца.

Для того чтобы посещение врача было информативным и не напрасным, нужно заранее к нему подготовиться – сдать общий анализ крови и мочи, а также другие рекомендованные исследования. Важно знать время, в течение которого результаты считаются действительными, чтобы не прийти на прием к специалисту с просроченными результатами, которые утратили свою актуальность. Поэтому, если вы проходите обследование, старайтесь сдать анализы в кратчайшие сроки и с результатами сразу же попасть на прием к доктору.

Источник