Сколько берут крови при сдаче анализов
Вы здесь
Главная » Преаналитика » Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы
Технические усовершенствования анализаторов в КДЛ за последние 15 лет привели к существенному сокращению необходимого объема крови для выполнения лабораторных анализов. Существующая практика в ЛПУ в отношении взятия проб крови на анализы в стеклянные пробирки приводит к избыточности объема взятых проб крови. Проведенными исследованиями установлено, что у пациентов за время его пребывания в терапевтическом отделении для выполнения назначенных ему 42 лабораторных анализов берут 208 мл крови и более. При лечении в отделении реанимации количество крови, взятой для 125 анализов, составляет 550 мл и более. Установлено, что у 50% пациентов, которым проводится переливание крови, более 180 мл крови идут на восполнение кровопотери связанной с взятие проб крови на лабораторные анализы.
Согласно рекомендациям ВОЗ, объем пробы крови (Vol b), необходимой для выполнения лабораторных анализов определяется:
- Объемом пробы для анализа (Vol а);
- Объемом «мертвого» пространства анализатора (Da), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
- Объемом «мертвого» пространства первичной пробирки (Dp), измеряемого в мл крови.
- Объемом «мертвого» пространства вторичной пробирки (Ds), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
- Количеством пробы для 1 анализа (N) и числом лабораторных анализов (х).
- Величиной гематокрита.
Принимая во внимание все эти факторы и исходя из того, что плазма/сыворотка составляют примерно 50% объема крови, общий необходимый объем пробы рассчитываю по следующей формуле:
Vol b = 2×[Nx(Vol а + Da) + Ds] + Dp
необходимый объем крови = 2 × [число тестов × (объем пробы для анализа + мертвое пространство анализатора) + мертвое пространство вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.
1. Определение оптимального объема пробы крови для взятия на лабораторные исследования
При использовании современных автоматизированных лабораторных анализаторов рекомендуются следующие стандартные объемы проб крови на лабораторные исследования. Эти объемы могут быть достаточны в 95% случаев для выполнения назначенных лабораторных анализов:
- биохимические исследования: 4-5 мл крови (при использовании гепаринизированной плазмы — 3-4 мл);
- гематологическиеи исследований (общий анализ крови): 2-3 мл крови с ЭДТА;
- коагулология: 2-3 мл цитратной крови;
- иммунологические исследования, включая белки, гормоны, онкомаркеры и т.д.: 1 мл цельной крови на 3-4 иммунологических анализа;
- СОЭ: 2-3 мл цитратной крови;
- Газы крови: капиллярная кровь — 50 мкл; артериальная или венозная кровь — 1 мл гепаринизированной крови.
При централизации лабораторных исследований должны использоваться вакуумные пробирки унифицированного объема (например, вакуумные пробирки объемом 4-5 мл для биохимических и серологических исследований и объемом 3-4 мл для исследования гемостаза). При выборе вакуумных пробирок необходимо учитывать тот факт, что длина пробирок, должны быть, по меньшей мере, в 4 раза больше диаметра. Этим критериям соответствуют стандартные вакуумные пробирки размером 75х13 мм (длина х диаметр).
2. Максимально допустимые объемы крови для взятия на лабораторные исследования
При взятии крови на исследования важно знать максимальные нормы крови (особенно у детей), которые можно брать у пациента за один раз и за все время госпитализации. Незнание таких норм может в конечном счете (при частых и обширных исследованиях) привести к развитию у пациента изменений в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без влияния патологического процесса. Проведенные исследования показали, что при взятии крови на рутинные исследования в обычные стеклянные пробирки взятый объем крови у пациента в среднем в 45 раз превышал необходимый для анализов, при взятии крови в вакуумные пробирки только в 7 раз.
Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет приведены в таблице. У взрослых людей рекомендуется брать вдвое больше крови, чем необходимо для выполнения лабораторных анализов.
Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет
Вес пациента, кг | Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл | Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл |
|---|---|---|
2,7-3,6 | 2,5 | 23 |
3,6-4,5 | 3,5 | 30 |
4,5-6,8 | 5 | 40 |
7,3-9,1 | 10 | 60 |
9,5-11,4 | 10 | 70 |
11,8-13,6 | 10 | 80 |
14,1-15,9 | 10 | 100 |
16,4-18,2 | 10 | 130 |
18,6-20,5 | 20 | 140 |
20,9-22,7 | 20 | 160 |
23,2-25,0 | 20 | 180 |
25,5-27,3 | 20 | 200 |
27,7-29,5 | 25 | 220 |
30,0-31,8 | 30 | 240 |
32,3-34,1 | 30 | 250 |
34,5-36,4 | 30 | 270 |
36,8-38,6 | 30 | 290 |
39,1-40,9 | 30 | 310 |
41,4-43,2 | 30 | 330 |
43,6-45,5 | 30 | 350 |
3. Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы
Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы при централизации лабораторных исследований должны включать:
- использование первичной вакуумной пробирки в анализаторах;
- использование вакуумных пробирок меньшего диаметра;
- использование в централизованной КДЛ анализаторов с меньшим объемом аналитической пробы;
- хранение проб в первичных вакуумных пробирках, например, с использованием геля для сыворотки;
- использование в централизованной КДЛ для анализа плазмы вместо сыворотки.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
См. также иные условия подготовки к анализам.
Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.
Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».
По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.
Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.
- Как подготовиться к сдаче анализов крови
- Как подготовиться к сдаче мочи
- Правила сбора кала на дисбактериоз
Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
- Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
- Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
- Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
- Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
- Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
- При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
- Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
- Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
- При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
- При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
- В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи
Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом
В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).
Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).
Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. №4).
Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.
В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.
Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Цинк- эссенциальный микроэлемент
Цинк (м.в. 65,39) – жизненно важный элемент, один из самых распространенных микроэлементов организма, количественно, второй после железа.
Генетические исследования
Гены — это участки молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), составляющей основу хромосом. Собственно ДНК состоит из простых «кирпичиков» — нуклеотидов.
Лабораторные исследования во время беременности
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.
Правила сбора кала на дисбактериоз
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
Источник
Донорство крови – это процедура, позволяющая здоровым людям немного подработать и при этом помочь нуждающимся. Помимо этого, регулярная сдача крови положительно сказывается на организме донора и способствует продлению его жизни. Доказано, что частое донорство оказывает заметное воздействие на иммунную систему и предотвращает развитие многих болезней. Сколько берут крови при донорстве и что для этого требуется? Об этом – далее.
Основные требования для донорства
- Человек, сдающий свою кровь, обязан быть совершеннолетним;
- Минимальный вес донора должен составлять 50кг;
- Максимальная температура тела не должна превышать 37 градусов.
Противопоказания
Существуют заболевания, при наличии которых человек не может быть допущен к донорству. К ним относятся инфекционные, паразитарные, психические и соматические болезни, алкоголизм и наркотическая зависимость. В числе некоторых из них находятся:
- СПИД
- ВИЧ
- Туберкулез
- Лепра
- Сыпной тиф
Также не допускаются люди с полным отсутствием речи и слуха и пороками сердца. Если на теле были сделаны татуировки, должен пройти определённый период времени, перед тем как можно будет сдать кровь. Тоже самое касается пирсинга. В случае перенесения операций и недавних родов, донорство следует отложить на несколько месяцев.
Сколько крови сдают доноры за один раз
Кровь и её компоненты используются в самых разных случаях. Иногда кровь может потребоваться при оперировании пациентов с серьёзными травмами, её переливают женщинам, перенёсшим тяжёлые роды. Донорская кровь часто необходима при лечении онкологических заболеваний.
За одну процедуру донор может сдать до 500мл. Изъятие такого количества крови не влечёт за собой никаких негативных последствий, так как организм восстанавливает эту потерю в течении двух недель. В это время нужно хорошо питаться, пить много воды и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам.
Сколько крови можно сдать за 1 раз и какие условия нужно соблюдать перед процедурой
За несколько дней до сдачи необходимо отказаться от употребления алкоголя, и по возможности, прекратить приём лекарств. Чтобы поддерживать оптимальный ритм сердца, перед процедурой не стоит подвергать организм физической нагрузке. Задень нужно перестать употреблять различную тяжёлую пищу, в частности, острые и копчёные продукты.
Перед походом на станцию переливания или в больницу рекомендуется хорошо выспаться. Процедура проводиться преимущественно утром, так как именно в это время организм благополучнее всего переносит потерю крови. В день сдачи не будет лишним умеренно позавтракать, главное, не переборщить с белковыми и молочными продуктами. Сколько берут крови у донора первый раз читаем ниже.
Важно! Чтобы сдача крови прошла без неожиданных последствий, обязательно убедитесь в том, что у вас хорошее самочувствие. Помимо прохождения медицинского осмотра следует проконсультироваться с врачом и упомянуть все перенесённые болезни.
Как проходит процедура и сколько берут крови у донора
Татуировка на руке не является препятствием для сдачи крови.
Придя на станцию, донор заполняет анкету. Независимо от того, собирается ли человек сдавать цельную кровь или её компоненты, перед началом процедуры у него берут кровь из пальца и из вены. Анализы показывают группу крови донора и уровень гемоглобина в его организме.
Забор цельной крови обычно занимает не более десяти минут. Кровь изымают из вены с помощью специального аппарата, который выделяет нужные компоненты. Все соприкасающиеся с кровью донора предметы одноразовые, что исключает возможность какого-либо заражения.
Процедура сдачи крови проходит безболезненно. В редких случаях у доноров бывает головокружение. Если вы почувствуете себя не совсем хорошо, обязательно скажите об этом персоналу.
Сколько крови сдает донор за 1 раз
Это зависит от того, сдает ли донор цельную кровь или отдельные её компоненты. При сдаче цельной крови у мужчин забирают 450мл, а у женщин – 350мл. В случае, когда донор сдает плазму или тромбоциты, у него могут забрать около 600мл, причем по завершению процедуры аппарат вернёт оставшееся количество крови назад в организм, изымая только определённые частицы. Этот процесс занимает немного больше времени, чем обычная сдача крови.
Забор компонентов крови происходит дольше, однако такую донацию можно производить чаще, примерно раз в две недели. Сдача цельной крови требует более длительного перерыва. Мужчины могут сдавать кровь один раз в два месяца, а женщины только раз в 3 месяца.
Необходимые документы
На станцию переливания нужно будет взять с собой паспорт и прописное удостоверение. При частом донорстве могут потребоваться различные медицинские справки, но в большинстве случаев они не обязательны.
Интересный факт: В США и странах Европы кровь принято сдавать безвозмездно. Это обуславливается мнением, что донорство должно являться исключительно актом помощи и не может включать в себя цель обогатиться. Тем не менее, сдающим кровь предоставляется бесплатный обед для восстановления сил и дается на память брелок. И всё же, несмотря на это, за границей достаточно частных клиник, где за сдачу крови платят 10-20 долларов.
Привилегии для доноров
Все льготы и вознаграждения за сдачу крови регулируются законом. После каждой процедуры донор освобождается от двух рабочих дней, а для работодателя выписывается справка. Выходные предоставляются и оплачиваются в независимости от того, в какой день сдавалась кровь.
При наличии редкой группы крови донорство оплачивается суммой в 800 рублей за 450мл. За сдачу плазмы донор получает 1500 рублей за 600мл. Кровь, взятая для анализов, не учитывается.
Если сдавать кровь регулярно можно получить звание почётного донора. Но для этого необходимо пройти процедуру не менее 40 раз. Почётным донорам доступны следующие привилегии:
- Покупка медикаментов в аптеках по более низким ценам;
- Получение путёвок на курортный отдых за счет государства;
- Ежегодные денежные выплаты в размере от 12 тысяч рублей.
Источник