Щитовидная железа анализ крови или узи
Что лучше проверяет состояние щитовидной железы: УЗИ или гормоны? Как лучше проверить щитовидную железу? Медвед 6 лет назад Хорошо бы провести оба обследования щитовидной железы: анализ крови на гормоны даст представление о функционировании щитовидной железы, а ультра-звуковое исследование позволит рассмотреть структуру и размер щитовидки. система выбрала этот ответ лучшим A k s i n y a 5 лет назад Для лучшего и точного обследования — подходят два варианта обследования, узи щитовидной железы и анализы — гормоны щитовидной железы ,эти показатели очень важны при обследование щитовидной железы, поэтому выбирать в таком случае не приходиться, по назначению врача — эндокринолога, пройти такое обследование очень важно, чтобы поставить правильный диагноз,и назначить точное лечение. Но не всегда врач назначает анализы гормоны или УЗИ — совместно, возможно даже при нормальных гормонах, будет не большое увеличение или узлы в щитовидной железе , или же наоборот, сбой в гормонах щитовидной железы. Не болейте, будьте здоровы! elena-kh 6 лет назад Для начала сделайте УЗИ! Так как если Вы только сдадите кровь на ТТГ, Т3, Т4 и даже антитела, все результаты могут быть в норме при увеличенной щитовидной железе и при узлах, кистах и прочих новообразованиях щитовидной железы. Не всегда при болезнях щитовидной железы плохие гормоны! Врач на УЗИ все увидит. А кровь на гормоны нужно сдавать уже если на УЗИ выявились проблемы. Когда я почувствовала, что у меня в горле что-то есть, мешает глотать, чувствую дискомфорт, я пошла к эндокринологу, она меня отправила на УЗИ и там у меня обнаружили кисту на левой стороне, а на правой стороне было маленькое новообразование, с результатами я пошла обратно к эндокринологу и тогда она отправила меня на сдачу анализов на гормоны, и только после этого она назначила мне лечение, поэтому я думаю, что надо сначало сделать УЗИ, чтоб была ясная картина Вашего заболевания. Скрепка 6 лет назад Лучше всего провести комплексное обследование. «Неправильный» уровень продуцируемых щитовидкой гормонов может как напрямую зависеть от ее состояния, так и быть ошибкой лаборанта, нарушения процесса забора крови и/или хранения сыворотки. При ультразвуковом обследовании можно визуально обнаружить патологии в структуре, размерах, положении щитовидной железы. Которые дополнят картину. Nezavi 5 лет назад Могу с уверенностью сказать, что и анализ и УЗД одинаково важны, что бы проверить состояние щитовидной железы. Во скольких эндокринологов я была на приеме и каждый из них требует первое УЗД и анализы, когда обнаружили изменения со щитовидной железой и повторный, на момент приема. Juliette 6 лет назад Наиболее полную картину дает комплексное обследование щитовидной железы. Сначала врач осматривает шею, пальпирует железу, и, если она увеличена, назначает обследования — УЗИ и анализы крови на гормоны щитовидной железы. Если обнаружены узлы, может потребоваться биопсия. sokolokLo 4 года назад Узи поможет вам узнать информацию о том какая структура, размеры, нет ли узлов и других новообразований на щитовидной железе. А анализы дадут вам информацию о состоянии гормонов в вашем организме, то есть как работает железа, усиленно или же наоборот. Jennyfer 6 лет назад Правильную тактику обследования лучше выстраивать сместе с врачом-эндокринологом, но как правило, если имеются подозрения на неполадки работы щитовидки сперва назначается УЗИ, а уже потом анализ крови, если, конечно в нем есть необходимость. Не всегда узист правильно трактует увиденное, может найти проблему там, где ее нет или не увидеть то, что видят другие узисты. Поэтому лучше проверить щитовидку на гормоны ТТГ, Т3, Т4. Не забудьте анализ АТ к ТПО, очень показателен. Обычно отправляют на анализ. Если с гормонами все в норме, то узи не назначают. Но хотя каждый врач лечит по своему… Знаете ответ? |
Источник
Анонимный вопрос · 23 июля 2018
27,9 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
для полного представления о состоянии щитовидной железы нужно пройти несколько «этапов»: беседа с врачом, осмотр, УЗИ щитовидной железы (при необходимости с проведением пункции), определение уровня основных гормонов щитовидной железы (и гормонов, её регулирующих). При необходимости назначаются дополнительные исследования исходя из складывающегося диагноза
А к кому обратиться в первую очередь?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Как правило, обследование начинают с осмотра и пальпации (прощупывание) области, где находится щитовидна железа. Эти методы помогают сделать косвенные выводы о размерах органа (не увеличен ли в размере), а так же консистенции. Для более полного обследования при подозрении на наличие патологии может быть рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы и анализ крови на… Читать далее
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb… ·
Здравствуйте!
Для первичной диагностики состояния щитовидной железы необходимо:
✅ Сдать анализы крови:
— Клинический анализ крови
— Биохимический анализ крови (глюкоза)
— Биохимический анализ крови (общий холестерин)
— Биохимический анализ крови (кальций ионизированный)
— Тиреотропный гормон (ТТГ)
— Тироксин свободный (Т 4 св.)
— Трийодтиронин свободный (Т3… Читать далее
М.А. Гаврилов-врач-психотерапевт, диетолог, специалист функциональной медицины… ·
Для того, чтобы определить состояние вашей щитовидной железы, необходимо:
1) Сделать УЗИ щитовидной железы;
2) Сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы + антитела (ТТГ, Т3, Т4, антитела)
3) Записаться на прим к эндокринологу для расшифровки анализов и назначения лечения
4) В случае обнаружения таких проблем, как АТ (аутоимунный тиреодит) или гипотериоз, перейти… Читать далее
— Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Основной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения. В норме щитовидная железа у мужчин имеет объем до 25 мл, у женщин — до 18 мл. С помощью УЗИ также устанавливается наличие узлов и… Читать далее
Диагностика заболевания щитовидной железы
Диагностика должна быть направлена на оценку:
— состояния самой щитовидной железы;
— щитовидного гормонального обмена;
— состояния органов и систем, функционально взаимосвязанных с деятельностью ЩЖ.
С этой целью применяются обязательные и дополнительные способы диагностики. К обязательным способам относятся: расспрос, анализ… Читать далее
Осмотр и пальпация
Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов.
Инструментальные методы
Инструментальное обследование… Читать далее
За многие годы сложилось традиционное различие болезней щитовидной железы. По строению их делят на узловые и диффузные. По функциональности ― на эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз. По причинам ― связывают с недостатком или избытком веществ, аутоиммунные, генетические, травматические и прочие. Вместе с тем, заболевания щитовидной железы, как и других органов, бывают добро… Читать далее
Психотерапевт сказала проверить гормоны щитовидной железы. Какие анализы нужно сдать, имеет ли смысл перед этим идти на консультацию к эндокринологу?
Инженер-пиарщик, фрилансер. Автор работ в сфере бизнес-планирования, маркетинга… ·
Если вам не сказала ваша психотерапевт какие гормоны нужно сдать — то нужно либо перезвонить ей и узнать точнее, либо да, идти к эндокринологу. Гормонов щитовидной железы превеликое множество и там всё очень сложно -сами вы не сможете понять, что вам нужно, а сдавать кровь на гормоны дорогое удовольствие. И тем более, не слушайте знатоков из инета, которые пошлют вас сдавать какой-то конкретный гормон (кроме которого они больше ничего не знают).
Мне даже с врачами все еще не определили до конца, что же у меня там с гормонами. Сами тем более не сможете.
Прочитать ещё 3 ответа
Можно ли оправиться от гипертиреоза без использования медикаментов?
Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век» · mc21.ru
На Ваш вопрос отвечает врач-эндокринолог Медицинского центра «XXI век» Крихели Ирина Отаровна:
Здравствуйте! Гипертиреоз – это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.
Причины гипертиреоза:
- Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса) — наиболее частая причина гипертиреоза.
- Зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц.
- Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервёна) способен вызвать преходящий гипертиреоз.
- Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов.
Редкие причины гипертиреоза:
- Опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ).
- Тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника).
- Гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм йода (синдром йод-базедов).
В последние годы научно доказано, что наиболее частой причиной гипертиреоза (болезни Греивса) является первичный сбой в иммунной системе. В результате различных провоцирующих факторов происходит активирование клеток иммунной системы, приводящее к образованию специфических антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к рецепторам ТТГ.
Лечение проводится на основании федеральных клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здровоохранения России.
Цель лечения: устранение клинических симптомов тиреотоксикоза, стойкая нормализация тиреоидных гормонов и ТТГ, иммунологическая ремиссия заболевания при аутоиммунном тиреотоксикозе.
Методы лечения тиреотоксикоза:
- консервативное (прием антитиреоидных препаратов)
- оперативное (тиреоидэктомия)
- лечение радиоактивным йодом.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие симптомы болезни щитовидки у женщин?
Готова ответить на вопросы по истории, политике и обществознанию ·
Бывает много различных болезней щитовидной железы, они имеют отличающиеся друг от друга симптомы.
При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны нервной системы и психической деятельности: нервозность и повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность (раздражительность и плаксивость), чувство страха и беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, бессонница. Происходит беспричинное снижение веса. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия. Часто бывает нарушение глаз в виде выпячивания глазного яблока.
При гипотериозе происходит замедление обмена веществ, у больных появляется слабость, быстрая утомляемость.
Прочитать ещё 2 ответа
Как защитить пожилых людей от коронавируса?
Главная задача — изолировать их от мест скопления людей:
Если есть возможность — отправьте своих близких на дачу до лета (есть веротяность, что с приходом тепла эпидемия утихнет, поскольку вирус неустойчив под влиянием ультрафиолета).
Запаситесь лекарствами, которые ваши близкие принимают постоянно (от давления, диабета и так далее), чтобы предотвратить их походы в аптеку.
Организуйте доставку еды и других необходимых вещей домой.
При необходимости посещения общественных мест — вызывайте такси или пользуйтесь личным транспортом.
В случае появления симптомов недомогания — обязательно вызывайте врача. У пожилых вирусные заболевания часто проходят без температуры и в более смазанной форме, поэтому даже на слабые симптомы ОРВИ старайтесь реагировать оперативно.
Прочитать ещё 15 ответов
Правда ли, что рентген вызывает рак щитовидной железы?
Студент-медик, комнатный философ ·
В настоящее время абсолютно точно доказано, что человеческий организм развил способность восстанавливать повреждения от малых доз радиации. Например, частота мутаций, вызванных низкой дозой фонового излучения в окружающей среде, которое постоянно воздействует на нас, в 2,5 миллионов раз ниже, чем скорость спонтанных мутаций в организме. Таким образом, небольшое увеличение мутаций, вызванных низкими дозами излучения при медицинской визуализации, вряд ли сможет подавить защитные силы организма. Таким образом, рентген и КТ могут вызвать рак лишь в том случае, если пациент будет долго и упорно облучаться каждый день в течение нескольких лет 🙂
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
16 декабря 2017321,6 тыс.
Содержание
- Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
- Исследования при тиреотоксикозе
- Анализы при гипотиреозе
- Анализы при узловых образованиях щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ) — являются универсальными. Они оказывают стимулирующее воздействие на уровень потребляемого клеткой кислорода любого органа и ткани. Нормальное значение этих гормонов важно для функционирования всего организма, а изменение их концентрации свидетельствует, как правило, о патологии щитовидной железы. Однако для окончательной верификации диагноза недостаточно только определения уровня гормонов. Необходимо провести ряд дополнительных биохимических исследований.
Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
При подозрении на патологию щитовидной железы первым исследованием является анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ ). Если уровень данного вещества в норме (диапазон нормальных значений — 0,25-3,5 мЕд/л ), то функция щитовидной железы не нарушена.
В редких случаях наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов при нормальном уровне ТТГ. Это возможно при вторичном гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы при поражении гипофиза). Однако изолированное снижение ТТГ практически невозможно.
Анализ крови на ТТГ рекомендуется сдавать всем людям после 50 лет для выявления скрытой патологии щитовидной железы.
Список основных показателей работы щитовидки:
- общий и свободный тироксин (Т4);
- общий и свободный трийодтиронин (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
- тиреоглобулин;
- антитела к тиреоглобулину (ТГ);
- антитела к рецептору ТТГ;
- кальцитонин.
Уровень ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости: чем выше концентрация Т3 и Т4, тем меньше ТТГ, и наоборот.
В данный момент большая часть лабораторий определяет уровень свободных гормонов, который имеет большее диагностическое значение, чем общая фракция. Нормальные показатели:
- свободный Т3 — 2,6-5,7 пмоль/л;
- свободный Т4 — 10-20 пмоль/л.
Повышение содержания тиреоидных гормонов в организме называется тиреотоксикозом, снижение — гипотиреозом. Кроме состояний, сопровождающихся явным отклонением уровня Т3 и Т4, выделяют субклинические изменения, при которых меняется только концентрация ТТГ. К таким патологиям относятся:
| Патологическое состояние | Уровень ТТГ | Уровень Т3 и Т4 |
| Манифестный (явный) тиреотоксикоз | Снижен | Повышен Т4 и/или Т3 |
| Субклинический тиреотоксикоз | Снижен | Норма |
| Манифестный гипотиреоз | Повышен | Снижены |
| Субклинический гипотиреоз | Повышен | Норма |
| Вторичный гипотиреоз | Норма или снижен | Снижены |
При повышении содержания ТТГ определяют только тироксин, а при снижении необходимо определить дополнительно трийодтиронин, так как тиреотоксикоз может быть вызван повышением только одного гормона.
При опухоли гипофиза, секретирующей избыток ТТГ, концентрация Т3 и Т4 будет повышена. Такой результат не вписывается ни в один из перечисленных выше синдромов.
Все анализы рекомендуется сдавать натощак.
Исследования при тиреотоксикозе
При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- функциональная автономия щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
- беременность.
Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.
При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).
При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.
При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).
После радикальной операции по поводу рака щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина и антител к нему является обязательным исследованием, проводящимися с целью раннего выявления возможных метастазов. В норме тиреоглобулин составляет 1,4-74,0 нг/мл.
При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).
Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.
При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.
Анализы при гипотиреозе
Гипотиреоз возможен при следующих состояниях:
- аутоиммуный тиреоидит;
- тяжелый дефицит йода;
- патология гипофиза.
Аутоимунный тиреоидит подтверждается наличием повышенного уровня антител к ТПО и тиреоглобулину. Проверить антитела достаточно однократно.
Дефицит йода не может быть подтвержден лабораторными методами исследования. Гипотиреоз в данном случае является диагнозом исключения другого возможного отклонения.
При патологии гипофиза вторичный гипотиреоз не встречается изолированно. Для подтверждения гипопитуитаризма (недостаточной продукции гормонов гипофиза) необходимо определить уровни следующих гормонов:
- гонадотропные: фолликулостимулирующий — ФСГ (норма у женщин — 2,0-11,6 мЕд/л, у мужчин — 1,6-9,7 мЕд/л), лютеинизирующий — ЛГ (норма у женщин — 2,6-12,0 мЕд/л, у мужчин — 2,5-11,0 мЕд/л);
- пролактин (норма у женщин — 127-637 мЕд/л, у мужчин — 98-456 мЕд/л);
- адренокортикотропный — АКТГ (норма утром — 10-60 пг/мл);
- соматотропный — СТГ (норма — 0-10 нг/мл).
Обязательной является МРТ гипофиза.
При выявлении нарушения функционирования щитовидной железы обязательно нужна проверка биохимии крови, так как при тиреотоксикозе возможны нарушения углеводного обмена, а при гипотиреозе нередко развивается атерогенная дислипидемия.
Анализы при узловых образованиях щитовидной железы
При выявлении по результатам УЗИ щитовидной железы узловых образований показана их пункция с проведением цитологического исследования и определение уровня ТТГ.
Но при наличии у кровных родственников медуллярного рака щитовидной железы необходимо проверить уровень кальцитонина (опухоль продуцирует этот гормон). Проводят определение исходного и стимулированного (после введения глюконата кальция) уровня гормона. Нормальные значения:
- исходный — 0-10 пг/мл;
- стимулированный — до 30 пг/мл.
Медуллярный рак щитовидной железы обычно не возникает спорадически. В его развитии виновна мутация, передающаяся по наследству, поэтому заболеть таким типом рака, не имея родственников с этим заболеванием, практически невозможно. Однако в соответствии с последними клиническими рекомендациями уровень кальцитонина нужно определять всем пациентам с узловыми образованиями щитовидки.
Вне зависимости от результатов анализов заниматься их расшифровкой и правильно определять дальнейшую тактику лечения пациента должен врач-эндокринолог.
Источник
