Сгусток в крови анализ крови

???? Юлия Середич · 16 июля 2018

7,2 K

Здравствуйте!

Это означает, что произошел гемолиз крови (свертывание крови). Для проведения анализа в таком случае необходим перезабор крови. Чтобы снизить вероятность гемолиза, рекомендовано приходить на забор крови натощак.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Почему СОЭ в крови повышена, в чём причины?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru

Добрый день. В предыдущих ответах уже достаточно точно указали, что СОЭ или скорость оседания эритроцитов — это базовый параметр общего анализа крови.

Общий анализ крови — проводится в качестве начальной лабораторной диагностики, для первичной оценки здоровья или клинического состава крови.

В чем заключается измерение СОЭ.

Измерение скорости оседания эритроцитов заключается в свойстве крови, а точнее эритроцитарной массы оседать (выпадать в осадок). В результате в верхней части, используемой пробирки для анализа, остается плазма, а в нижней — эритроциты. Временная шкала составляет 1 час.

Нормопоказатели, как правило не должны превышать 30 мм/ч (в зависимости от возраста и пола).

Причины, когда СОЭ может быть «повышена»?

Вот список наиболее частых состояний приводящих к увеличению СОЭ:

Инфекционно-воспалительные процессы.
Онкологические патологии.
Заболевания крови.
Прием препаратов салицилатной группы.
Беременность, менструация.
Кровотечения.

Хочу отметить, что данный показатель может быть отклоненным, даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Это наблюдется у небольшой части населения.

Поэтому его и называют неспецифичным или косвенным параметром. Который всегда требует дополнительного обследования, в случае отклонения от нормы.

С уважением. Надеюсь мой ответ был полезен.

Прочитать ещё 5 ответов

Каковы показатели анализа крови мертвых людей (трупов)?

Врач-детский гастроэнтеролог, Федеральная сеть клиник и диагностических центров…

Практически все анализы крови можно проводить только при наличии определенных физико-химических свойств , т.е кровь должна иметь определенное состояние -жидкое. В живом организме кровь постоянно находится в движении и определенные показатели гомеостаза поддерживают ее в нужной консистенции. Поэтому для транспортировки и хранения компонентов крови используют специальные консерванты. Соответственно в мертвом теле кровь перестает двигаться , активируется свертывающая система. Кровь превращается в сгустки, исследовать которые на показатели клеточного звена и многие другие анализы не представляется возможным. За исключением токсических, отравляющих веществ, ядов, которые можно обнаружить в любой ткани даже посмертно, в зависимости от длительности и условий пребывания тела в определенной среде ( определенная влажность, замораживание и т.д.).

Можно ли сдавать общий анализ крови после еды?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru

Сдавать общий анализ крови лучше натощак. Допускается забор крови на общий анализ не раньше, чем через 1 час после приема пищи. Не рекомендуется потребление а этот прием пищи сладостей, молочных продуктов, жирных продуктов. Например, сдать анализ крови можно через 1 час после завтрака безмолочной кашей без сахара и масла.

Источник

Тромбоэластограмма представляет собой запись итогов исследования крови (тромбоэластографии). Оно было разработано в середине прошлого века в качестве способа, позволяющего определять вязкоупругие характеристики фибрина по образцу крови, а проще — её вязкость. Сначала технология прижилась, но со временем от неё почти отказались. Это случилось оттого, что из-за несовершенства аппаратуры и использования многоразовых кювет достоверность результатов периодически страдала. Недавно тест был возрождён.

Содержание

Что такое тромбоэластограмма

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Тромбоэластография — метод исследования, который проводят не во всех муниципальных учреждениях

Этим медицинским термином обозначают документ, содержащий результаты тромбоэластографии — исследования, позволяющего отследить все этапы изменения вязкости крови.

Синонимы названия процедуры и её результатов: ТЭГ, тромбоэластометрия (когда речь идёт о проверке гемостаза).

На основании полученных данных строится график, отражающий фазы процесса:

Первую, что длится от 4 до 10 минут, за которые происходит реакция, стимулирующая выработку тромбокиназы. Органическое вещество с таким названием образуется на ранних этапах свёртывания. Оно работает в качестве фермента и способствует превращению неактивного протромбина в активный тромбин.
Вторую, продолжительность которой от 5 до 8 минут. В этот период происходит формирование сгустка и одновременно — главного элемента, вызывающего свёртываемость — тромбина.
Третью, отражающую этап образования фибрина — нерастворимого волокнистого белка, принимающего участие в коагуляции (сворачивании). В этой фазе кривая графика набирает максимальную амплитуду.

Чтобы рассчитать эластичность сгустка, применяется специальная формула.

Что она показывает

ТЭГ даёт возможность оценить физические характеристики сгустка крови, динамичность гемостаза, а также обнаружить:

гиперфибринолиз — избыток фермента плазмина, указывающий на повышенный риск кровотечений;
гипофибринолиз, означающий склонность к патологическому тромбообразованию.

Когда и кому её назначают

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Чаще всего ТЭГ назначают беременным и людям с проблемами свертываемости крови

Как повысить свёртываемость крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kak-povyisit-svyortyivaemost-krovi.html

Врачи используют ТЭГ, когда необходимо оценить функциональность системы свёртывания крови. Это происходит нередко и затрагивает практически все области медицины. Знание параметров гемостаза особенно важно, когда речь идёт о профилактике и лечении состояний, связанных с его нарушениям:

в хирургии и гематологии;
акушерстве и гинекологии;
кардиологии и неврологии;
онкологии и других направлениях.

ТЭГ даёт возможность отследить активность как плазменных, так и клеточных элементов гемостаза в их реальной концентрации.

Результаты анализа позволяют не только спрогнозировать, например, повышение риска тромбозов, но и:

скорректировать терапию сердечно-сосудистых болезней, с максимальной вероятностью благоприятного исхода;
своевременно обнаружить риск высокой кровопотери, когда дело касается хирургического вмешательства. Кроме того, ТЭГ-тест накануне операции даёт возможность свести к минимуму необходимость применения донорской плазмы.

И это не всё. Существуют специальные алгоритмы переливания компонентов крови, основанные на данных тромбоэластограммы. Они применяются для остановки кровотечений после травм и масштабных хирургических операций. Метод ТЭГ-диагностики позволяет более точно применять донорские кровяные компоненты и не использовать для восстановления гемостаза лекарства, потенциально опасные своими побочными эффектами.

Интерпретация информации, полученной по итогам ТЭГ, даёт возможность подобрать схему и дозы препаратов для терапии пациентов с неправильной агрегацией тромбоцитов. Это важно, так как избыточная активность этих компонентов крови вызывает закупорку сосудов и может стать причиной смерти.

Оценка гемостаза необходима периодически и в период беременности, когда проблемы свёртываемости могут представлять реальную опасность для жизни женщины и плода. В этом случае обычной коагулограммы бывает недостаточно.

Подготовка к анализу

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Перед тестом необходимо заблаговременно отказаться от курения и приёма алкоголя

Сдачу крови на ТЭГ-тест назначают на утро, на голодный желудок. Желательно, чтобы последний приём пищи накануне был не менее чем за 8 часов. В экстренных ситуациях анализ проводят независимо от времени суток и предшествующего приёма пищи.

Если исследование рекомендовано для контроля результатов применения низкомолекулярных гепариновых препаратов, забор биоматериала проводится спустя 3–4 часа после инъекции.

За сутки до похода в клинику необходимо отказаться от курения, избегать эмоциональных и физических перегрузок, а за трое — не употреблять алкоголь.

Как проводят

Для тромбоэластографии берут кровь, взятую из вены, что по внутренней стороне локтевого сгиба, как для обычного анализа. Пробирку с биоматериалом медсестра сразу же доставляет в лабораторию.

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Схема хода процедуры в лаборатории

Там в одноразовую кювету переливают кровь, стабилизированную цитратом натрия, вкладывают металлическим цилиндр, а затем всё это помещают в специальный прибор — тромбоэластограф. Для контроля реакций на гепариновые препараты используется кювета с гепариназой.

После включения аппарата кювета приходит в движение и начинает колебаться. В это время кровь сворачивается и прилипает сгустком к стенкам ёмкости и цилиндра, располагаясь между ними.

По мере уплотнения «тромба» разбег колебаний возрастает, а вращения цилиндра непрерывно фиксируются на бумажном или электронном носителе. Когда сгусток полностью сформирован, амплитуда становится максимальной. Затем начинается обратный процесс — растворение «тромба», по мере которого колебания медленно сокращаются, а все изменения также отражаются на графике ТЭГ.

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Пример нормальной тромбоэластографии

ЧТо означают параметры тромбоэластограммы: таблица

Обозначение	Суть
Основные
R (время, затраченное на реакцию)	Отрезок от начала записи до участка, где ветви ТЭГ расширены на 0,1 см. Этот интервал примерно соответствует длительности процесса сворачивания крови и означает I и II его фазы
К (время, затраченное на формирование сгустка)	Это показатель III фазы свёртывания. Он обозначен расстоянием между конечной точкой параметра R (т.е. участком расширения ветвей на 1 мм) и местом, где величина расширения составляет 20 мм. Значение К зависит от того, с какой скоростью формировался тромбин, и говорит о том, насколько быстро получился фибриновый сгусток
МА (максимальная амплитуда колебаний)	Ей соответствует самая большая величина расхождения ветвей ТЭГ. Показатель свидетельствует о плотности сгустка и находится в зависимости от количества тромбоцитов и фибриногена
Е (значение, означающее максимальную эластичность «тромба»)	Определяется расчётным путём, с использованием параметров, о которых говорилось выше
Дополнительные
Т (тотальное время свёртывания)	Промежуток от стартовой точки кривой до получения самой большой амплитуды
t, S	Величины, определяемые расстоянием от К и от R, до МА. Они показывают уровень фибриногена и степень активности тромбоцитов

Результаты анализа готовы спустя 40–60 мин. В экстренных ситуациях проводится экспресс-анализ ТЭГ, позволяющий получить информацию уже через 5 минут.

Что может повлиять на результаты

Цифровые показатели тромбоэластограммы могут меняться в связи с электролитными нарушениями в организме, приёмом лекарств, влияющих на состав крови, а также из-за недавней операции/травмы и течения имеющихся патологий.

На главных параметрах ТЭГ могут отразиться даже возраст и пол. По мере взросления значение МА может повышаться, а показатель К становиться меньше. Вероятное тому объяснение — повышение уровня фибриногена. Замечена тенденция к росту MA у женщин, что обусловлено пониженным гематокритом — отношением эритроцитарной массы к общему объёму крови.

Нормы фибриногена в крови человека и что делать, если он повышен: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-fibrinogena-v-krovi-cheloveka-chto-oznachaet-ego-povyshenie.html

Расшифровка результатов

Тромбоэластограмма: важный анализ на вязкость крови Примеры графиков, полученных при расшифровке ТЭГ

Правильно трактовать данные, полученный при помощи ТЭГ-теста, то есть понять и объяснить картину гемостаза на основании полученных цифр, в состоянии только врач. Самостоятельно сделать это невозможно без высшего медицинского образования. Тем не менее существуют показатели, означающие, что конкретный параметр находится в пределах нормы.

Нормы ТЭГ и отклонения: таблица

Параметр	Референсные значения	Выше	Ниже
R	9–14 мин.	Гипокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатии	Гиперкоагуляция, тромбофилические состояния
К	5–8 мин.	Гипокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатии	Гиперкоагуляция, тромбофилические состояния
МА	50 мм	Гиперкоагуляция	Гипокоагуляция;геморрагические нарушения и гемостазиопатии
Е	100–150	Гопокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатии	Гиперкоагуляция, тромбофилические состояния
Т	25–30 мин.	Гопокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатии	Гиперкоагуляция, тромбофилические состояния

Несмотря на высокую диагностическую ценность результатов, метод тромбоэластографии считается неточным, так как он позволяет получить приблизительную картину гемостаза, но не даёт однозначного ответа о патологиях, ставших причиной отклонений. Чтобы поставить окончательный диагноз, результаты ТЭГ рассматриваются в комплексе с другими данными, полученными в ходе диагностических мероприятий.

Преимущества и недостатки метода

К значимым достоинствам ТЭГ относят возможность:

использовать для исследования цельную кровь, а не выделять её плазму. Это позволяет сэкономить время, что в неотложных случаях очень важно;
узнавать реальную и важную величину — прочность сгустка, а не условные показатели (например, оптические), которые не всегда дают достоверную информацию;
выявлять проблемы разных элементов, участвующих в гемостазе.

Недостатками считаются:

отсутствие возможности оценить процесс образования тромбина;
сложности одновременного проведения анализов нескольких образцов крови.

Например, коагулометры определяют показатели по принципу конвейера, обрабатывая большое количество образцов сразу и затрачивая на каждый из них секунды. В отличие от неё, ТЭГ длится долго, при этом подавляющее большинство моделей тромбоэластографов имеют не больше 2 кювет.

Где обычно сдаётся анализ

Тест на тромбоэластографию делают в лечебных и диагностических учреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты, в том числе умеющие расшифровать результаты.

Если говорить о государственных клиниках, то это скорее будут стационары и крупные диагностические центры. Там исследование можно получить бесплатно, по направлению лечащего врача. Не исключено, что ожидание по предварительной записи будет долгим, несколько месяцев.

Возможность сделать ТЭГ сразу, но за деньги, имеется в частных клиниках. Что касается средних цен на процедуру, она различна в разных регионах России.

Выбирая клинику, следует иметь в виду, что механизм ценообразования неодинаков. В одних случаях стоимость анализа включает полный комплект услуг, а иногда даже консультацию гематолога. В других процесс забора крови оплачивается отдельно от проведения анализа и последующей расшифровки результатов. Кроме того, по-разному будет стоить обычная тромбоэластография и с тестами на аспирин, плавикс и другие составы.

Оправдано ли применение Аспирина для снижения вязкости крови: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/opravdano-li-primenenie-aspirina-dlya-razzhizheniya-krovi.html

Цены в разных регионах

Согласно информации от клиник, размещённой на их официальных сайтах, средняя цена стандартной ТЭГ на ноябрь 2018 года составляет:

в Москве — 6000 руб.;
в Санкт-Петербурге — 1300 руб.;
в Екатеринбурге — 2200 руб.;
в Краснодаре — 2500 руб.

В частных медучреждениях периодически проходят акции, позволяющие сдать анализ или получить консультацию специалиста по цене ниже обычной.

Отзывы о проведении этого типа анализа крови

На ТЭГ может повлиять диета, эмоции, стрессы! Притягивать за уши гормональные изменения во время беременности — говорить о следствии, но не о причине.
zagaynov-yuryhttps://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3137235

я сегодня сдавала…мне его назначили из-за отеков (сейчас 32 неделя)….а вообще там ужасно все так: запись за 3 недели и очередь огромная человек 20–30 (в день там до 85 человек проходит), и если учитывать, что его надо сдавать на голодный желудок, то совсем не весело сидеть и ждать по часу-1,5 …некоторым там плохо становиться……так что не переживайте, если туда не попали, а чаще всего его сдают после 28 недели
Лакиhttps://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=64&i=132703&t=132703

Двойная тромбоэластография проводится непосредственно после забора крови («возраст» крови должен быть не более 40–50 минут). Сам анализ обычно занимает около 2 часов. В зависимости от загрузки лаборатории результат можно получить в тот же день, или на следующий. Непосредственно расшифровкой анализа занимается врач, который направил на исследование. В зависимости от квалификации доктора расшифровка и интерпретация результатов займет от пары до 10 минут. Если результат будет спорным, может потребоваться консультация гематолога.
консультант Медицинского женского центраhttps://www.medzhencentre.ru/laboratoriya-gemostaza/tromboelastogramma/

Тромбоэластография назначается нечасто, так как существуют другие, менее дорогие, более удобные и информативные виды исследований, позволяющих получить информацию о свёртывающих характеристиках крови. При этом она считается одним из самых быстрых способов общей оценки гемостаза в критических ситуациях.

Источник

Сгустки крови — это разные по размеру кровяные образования, формирующиеся внутри тела. Процесс формирования сгустков называется коагуляцией, и именно он предотвращает избыточное кровотечение при травме или порезе. В то же время, сгустки или тромбы могут блокировать кровоток к важным участкам тела, становясь причиной серьезного ущерба и даже смерти.

Что такое сгусток крови?

Существует 2 типа сгустков. Первые остаются на одном и том же месте (потенциально вызывая тромбоз), вторые же отрываются от места формирования и направляются в различные участки тела (потенциально вызывая эмболию). В зависимости от того, какой тип сгустка сформировался и куда он направился, опасность может быть смертельной.

Симптомы наличия сгустков

Симптомы отличаются в зависимости от конкретного расположения сгустка. Если речь идет о руке или ноге, вы можете ощущать боль (напоминающую интенсивные судороги), отек и повышенную чувствительность. Кожа в месте образования сгустка может покраснеть, а ее температура — повыситься. Если сгусток расположен в области желудка, вы можете ощущать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой и диареей.

Тромбы, которые отрываются и движутся вместе с кровотоком, могут попасть в сердце. При этом вы почувствуете сильную боль в груди и верхней части тела, одышку, усиленное потоотделение, рвоту и головокружение. При попадании в легкие тромб вызывает острую грудную боль, учащенное сердцебиение, одышку, потоотделение и повышенную температуру. Возможно откашливание крови. При попадании в мозг тромб может вызывать слабость лицевых мышц, рук и ног, а также речевые и зрительные нарушения, головную боль и головокружение. Следует отметить, что многие из перечисленных симптомов характерны также и для других заболеваний, таких как инфаркт или инсульт.

Поэтому при появлении любых подозрений незамедлительно обратитесь к врачу.

Причины формирования сгустков

Наше тело реагирует на травмы или порезы путем свертывания крови. Формирующиеся при этом сгустки являются нормой. Однако бывают случаи, когда процесс коагуляции запускается без четкого триггера, такого как уже упомянутые травмы. Чаще всего подобное происходит при воздействии определенных факторов риска. К таковым относятся:

Сидячий образ жизни или длительное сидение на одном месте. Часто это касается путешественников, которые вынуждены подолгу сидеть на местах в самолете, поезде или автомобиле.
Длительный постельный режим. Чаще всего таковой обусловлен перенесенной операцией или заболеванием.
Беременность.
Курение.
Ожирение.
Прием противозачаточных таблеток или препаратов от рака молочной железы, а также прохождение гормонозаместительной терапии.
Определенные формы рака (поджелудочной железы или легких, множественная миелома, всевозможные типы рака крови).
Травмы (тяжелые).
Некоторые типы обширного хирургического вмешательства.
Возраст (в особенности выше 60 лет).
Случаи формирования сгустков крови у ближайших родственников.
Аутоиммунные расстройства.
Заболевания, связанные с хроническим воспалением.
Определенные инфекции (ВИЧ/СПИД, гепатит С или болезнь Лайма).

Диагностика

Будь-то обычный прием у врача или вызов бригады скорой помощи, первым этапом диагностики будет изучение симптомов. Врач задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях, наличии серьезных болезней среди близких родственников, а также принимаемых вами препаратах. Он может назначить сдачу анализа крови для последующего изучения в лаборатории. Его результаты позволят в том числе выявить или исключить определенные аутоиммунные расстройства и некоторые инфекции. В рамках процедуры сдачи крови в расположенную на руке вену вводится игла, через которую осуществляется забор образца крови. Существует несколько лабораторных анализов, позволяющих выявить патологическую коагуляцию, а также наличие антител, нарушающих процесс нормальной свертываемости крови.

Можно ли предотвратить формирование сгустков?

Да, процесс коагуляции поддается эффективному контролированию. Для его предотвращения необходимо четко знать собственные факторы риска и контролировать максимальное их количество. К примеру, если вы курите, откажитесь от этой привычки. При наличии ожирения, похудейте. Если вы принимаете противозачаточные пероральные средства, обсудите с врачом эффективные альтернативы. При отсутствии физической активности, займитесь спортом. При наличии случаев формирования сгустков крови у ближайших родственников проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли вам принимать препараты для разжижения крови.

Лечение

Лечение зависит от конкретного места расположения проблемного сгустка. Наиболее распространенным типом лечения является прием пероральных препаратов для разжижения крови. Некоторые лекарственные средства вводятся через катетер (длинную тонкую трубку), вставляемый в проблемный участок. Некоторые тромбы удаляются хирургическим путем. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что препараты могут представлять риск для еще не рожденного плода. Если сгусток сформировался в результате инфекции, для снижения риска первоначальному лечению подлежит именно эта инфекция.

Последствия тромбов

При раннем обнаружении патологическая коагуляция, как правило, поддается успешному лечению. Если же проблему не удалось выявить на раннем этапе, качество жизни напрямую зависит от тяжести нанесенного ущерба. Так, тромб может стать причиной инсульта и смерти. Если вы успешно пережили случай закупорки, в дальнейшем у вас может развиться страх рецидива. В таком случае курс лечения будет сосредоточен в основном на профилактике. При лечении препаратами для разжижения крови крайне важно всеми силами избегать порезов (даже во время бритья). Дело в том, что эти препараты существенно затрудняют остановку кровотечения.

Вопросы, которые следует задать врачу

Как отличить симптомы закупорки артерии сгустком от других заболеваний?
Сколько времени обычно требуется тромбу для попадания в опасную зону с момента отрыва?
Если я страдаю одним из заболеваний или нарушений, входящих в перечень факторов риска, нужно ли мне принимать средства для разжижения крови?
Как понять, что мне нужна медицинская помощь, если я порезался на фоне приема средств для разжижения крови?
Может ли сгусток крови покинуть организм через мочу или кал?

(No Ratings Yet)

Loading…

Источник