Сгустки в крови при заборе анализа

» Анализы крови

Анализ крови — это одно из самых рядовых исследований, которое любому человеку приходится проходить довольно часто. Он позволяет определить состав крови, соотношение различных форменных элементов и даже наличие инфекций в организме.

Для того чтобы результаты анализа были максимально правильными, к забору крови нужно немного подготовиться: не употреблять накануне очень жирной пищи и алкогольных напитков. А в день исследования лучше вообще воздержаться от пищи, ограничившись чистой водой. Конечно, после того, как вы прошли сдачу , кушать уже можно. Проводится анализ обычно в утреннее время.

Однако даже при абсолютно правильном заборе крови и соблюдении всех рекомендаций бывает, что взятую кровь нельзя использовать для исследований. Особенно часто возникает такая проблема, как гемолиз.

• 2 Почему при взятии анализа крови возможен гемолиз?
• 3 Как застраховать себя от гемолиза при сдаче анализов?

Правила взятия крови

Человек, собирающийся сдавать кровь на анализ из вены или пальца, обязан поинтересоваться, как сделать это правильно.

Нужно убедиться, что для выполнения некоторых анализов, требуется получение крови не из пальца, а из вены по ряду причин:

• Часть кровяных телец при взятии из пальца, деградирует, образуются микроскопические сгустки, затрудняющие анализ. Чтобы избежать повторного взятия крови, рекомендуют отбирать материал из вены;
• Для забора крови из вены используют соответствующие международным стандартам безопасные одноразовые вакуумные системы;
• Некоторые анализы невозможно провести в крови, взятой из пальца;
• Процесс забора крови из вены длится несколько секунд. Он безопасен, безболезнен, что важно при взятии проб от маленьких детей;
• К процедуре взятия крови из вены допускаются медицинские работники высокой квалификации.

Правила взятия крови

Что представляет собой это заболевание

Кровь состоит из множества составляющих: белков, тромбоцитов, эритроцитов, фибринов и других. Она отвечает за доставку питательных веществ и кислорода ко всем внутренним органам и тканям.
Для того чтобы предотвратить серьезную кровопотерю при повреждении сосудов, предусмотрен процесс образования тромбов при попадании в кровоток тканевого фактора. Если этот процесс нарушен, это говорит о наличии заболевания.

Плохая свертываемость крови связана с недостатком определенных ферментов. Наблюдается пониженная выработка тромбоцитов. Такая патология опасна для здоровья и жизни человека. Если повреждение сосудов будет серьезным, то сильная кровопотеря может привести к смерти человека.

В зависимости от провоцирующего фактора может быть несколько ответов на вопрос о том, как называется болезнь:

1. Если патология связана с недостатком в крови фибриногена, то нарушение свертываемости именуют фибринопенией.
2. Когда ключевую роль играет наследственный фактор, болезнь принято называть гемофилией. От такой проблемы страдают в основном мужчины.
3. Заболевание, вызванное недостатком тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения».

Эти заболевания имеют схожие причины появления и характеризуются одинаковыми симптомами.

Причины свертывания

Гемолиз — это разрушение эритроцитов в крови, с освобождением гемоглобина. Гемолиз бывает физиологический (нормальный) и патологический. Физиологический гемолиз происходит по окончании жизни эритроцита, продолжающейся четыре месяца. При патологическом гемолизе, эритроциты в крови погибают раньше положенного срока. Для предотвращения свертывания, отбираемую для анализов кровь стабилизируют консервантами.

Причины гемолиза при заборе крови из пальца и вены целиком лежат на неквалифицированных действиях медицинского персонале. Либо нарушены правила взятия пробы крови на анализ, либо не соблюдены условия сохранения биологического материала.

Кровь при гемолизе может свернуться сразу после её взятия, или через непродолжительное время, и, анализ придётся пересдавать. Частные клиники, в платные услуги которых входит проведение анализа крови, возвращают деньги, если анализ провести не удалось.

Гемолиз при заборе крови из вены происходит как по вине пациента, так и при неквалифицированных действиях персонала.

Вина пациента сводится к нарушению подготовки к сдаче крови: приём в пищу жирных продуктов непосредственно, в день забора крови, или, за сутки до него. Жиры эмульгируют кровь, вызывают изменение её коллоидных свойств. Эритроциты не могут жить в такой крови и погибают.

Гемолиз при заборе крови приводит к невозможности выполнения анализов и необходимости повторения процедуры получения биоматериала для анализов. Так, в ряде случаев необходимо провести анализ на содержание в крови билирубина. Это вещество синтезируется из гемоглобина, освободившегося при распаде эритроцитов, то есть, гемолизе. Поэтому, гемолиз при заборе крови на билирубин делает материал непригодным для анализа: количество билирубина получится заведомо завышенным.

Результаты ошибок взятия крови

Вина медицинского персонала состоит в следующем:

• Грязная пробирка. На стенках сосуда остались следы материалов предыдущего анализа. Хорошо, если гемолиз произошёл сразу. В противном случае возможно получение искажённых результатов исследования;
• В пробирку не залили консервант, или приготовили раствор не соответствующей концентрации;
• Высокая скорость отбора крови. Вакуум, вызванный быстрым заполнением шприца, приводит к мгновенному разрушению эритроцитов;
• Несоблюдение правил асептики. При переливании биологического материала из пробирки в пробирку, деятельность микроорганизмов может вызвать гемолиз;
• Несоблюдение правил транспортировки. Ситуации, при которых кровь отбирают в одном месте, а исследуют в другом, довольно привычны. Если не соблюдены правила упаковки пробирок с кровью, и они подвергаются встряхиванию или вибрации, негативно влияющим на клетки крови;
• Нарушение правил хранения. Нахождение пробирок с кровью в вибрирующем холодильнике способствует развитию причины гемолиза. Разрушающие действия прямых солнечных лучей и повышенных температур, либо замораживание также способствуют развитию причин гемолиза крови.

Что такое гемолиз?

Гемолиз — это нормальный физиологический процесс, проходящий в крови. Под влиянием этого процесса эритроциты (красные кровяные тельца) лопаются и наружу выходит находящийся в них гемоглобин. В естественных условиях (внутри сосуда) эритроцит живет в среднем 120 суток. Затем происходит его «смерть» — гемолиз.

При заборе материала крови ее смешивают в пробирке со специальным консервантом, который добавлен именно для того, чтобы не допустить гемолиз. Однако если нарушается технология забора крови, то её свертывание может наступить через небольшой промежуток времени или даже сразу.

Непредвиденный гемолиз делает кровь непригодной для исследования и анализ всегда приходится пересдавать. В ста процентах случаев это либо вина невнимательного медработника, либо нарушения условий хранения . Многие частные клиники и лаборатории даже практикуют возврат денежных средств при таком неудавшемся анализе.

Как избежать

При отборе крови на анализ от пациента зависит немного. Главное выбрать клинику, обладающую надёжной репутацией. В случае гемолиза пробы, её можно сдать повторно. Но, мало кому будет приятно терять время, а в некоторых ситуациях и деньги, из-за некачественного оказания услуги. Ещё хуже, если произошёл гемолиз при заборе крови у грудничка, ребенка. Сама процедура анализа, особенно, из вены, вызывает у детей испуг. Родителям будет неприятно наблюдать за страданиями малыша, которому по нескольку раз прокалывают вены.

Для недопущения такой ситуации, необходимо проявить интерес к условиям работы медицинского персонала. Следует поинтересоваться, где и когда будет проводиться анализ, как будет транспортироваться и в каких условиях храниться.

Чтобы избежать гемолиза пробы отбираемой крови, а также затрат личного времени и средств на повторный анализ, лучше всего, отнестись к процедуре серьёзно и позаботиться о стерильности инструментов. Неплохо иметь при себе шприц, стерильные перчатки и пробирку. Нелишне лично проконтролировать добавление консерванта в пробирку.

Прежде, чем выбрать частную клинику для проведения анализа крови, необходимо ознакомиться с отзывами о её работе. Частые жалобы пациентов о свёртывании крови при отборе на анализ в той или иной лаборатории, говорит о том, что лучше обратиться в другое учреждение.

Недобросовестное руководство медицинского учреждения может специально назначать повторные процедуры в надежде повторно получить за них деньги. В этих случаях надо требовать возврата средств и обратиться в другую лабораторию.

Отсутствие подготовки к сдаче анализа может стать причиной негодности крови к исследованию

Практически каждый человек при появлении недуга, сталкивается со сдачей анализа крови из вены. Действительно, кровь из вены позволяет узнать о большей части процессов происходящих в организме человека. Благодаря этому материалу, врач способен по расшифровке результата анализа сразу узнать, есть ли в организме воспалительный процесс и какие методы лечения эффективней будут в этой ситуации. Но чтоб получить точную информацию, кровь должна быть сдана с соответствием всех правил.
К сдаче анализа следует подготавливаться еще за пару дней до назначенного дня. В этот период исключаются из рациона продукты питания, содержащие высокий процент жира, а также алкогольные напитки. При сдаче крови из вены человек обязательно должен быть с пустым желудком.

При несоблюдении этих требований появляется высокий риск вероятности не только получения неверного результата, но и невозможности провести исследование крови по причине произошедшего гемолиза.

Что такое гемолиз узнается чаще пациентом лишь, когда выясняется, что проведение анализа закончилось неудачей по причине свертывания крови. Гемолизом называется естественный процесс, при котором эритроциты подвергаются разрушению, во время которого происходит выход гемоглобина. Именно этот процесс и провоцирует свертываемость крови. Избежать такой неприятности с анализом можно, придерживаясь, правил подготовки применяемых перед сдачей анализа.

И хотя чаще всего причины гемолиза скрываются в неправильной подготовке к сдаче анализа, существуют и другие причины, способные сделать кровь неподходящей к исследованию.

Показатели свертываемости и их норма

Время кровотечения – отрезок времени, в течение которого образуется сгусток при нарушении целостности кожи. Это базовое исследование, в ходе которого оцениваются функции и состояние стенок сосудов. У здорового человека венозная кровь через 5 – 10 минут, капиллярная – не более 2-х минут.
– белок свертывания, являющийся важным составляющим элементом тромбина, в норме он составляет 78-142%.

Тромбиновое время, или АЧТВ, – промежуток времени, в течение которого происходит свертывание крови, его — 11-17,8 секунд.

Фибриноген – белок плазмы, ответственный за образование сгустка крови. Его нормальное содержание — 2,00 — 4,00 г/л; — 1,25-3,00 г/л.

Антитромбин – специфический белок, обеспечивающий рассасывание кровяного сгустка.

Угроза беременным женщинам

Тромбофилия часто возникает у будущих матерей из-за осложнений, которые могут возникнуть во время беременности.

Это заболевание может спровоцировать выкидыш.

У беременных резко возрастает склонность к тромбофилии, а если у женщины сгущение крови наблюдалось до начала беременности, то болезнь усиливается при вынашивании ребенка. В результате может возникнуть поздний токсикоз, отслоиться плацента, развиться синдром невынашивания. Могут случиться преждевременные родовые схватки, а в некоторых случаях все кончается гибелью плода.

Все это происходит из-за того, что будущий ребенок питается через плаценту, в которой множество кровеносных сосудов. При сгущенной крови он не получает нужных питательных веществ и кислорода, что приводит к замедлению роста и развития. Для снятия этих проблем медики используют препараты, разжижающие кровь. Их вводят женщинам при помощи инъекций.

Влияние на результат анализа

Гемолиз может повлиять на определение анализа крови высвобождением веществ из эритроцитов в плазму или созданием аналитических помех.

С распадом эритроцитов в плазму проникают вещества, которые во внеклеточной жидкости имеют иное представление, чем во внутриклеточном содержании красных кровяных клеток. Эти вещества могут при определении анализируемого вещества в крови в значительной степени повлиять на результаты, т. к. их концентрация в эритроцитах в несколько раз выше, чем в плазме (сыворотке крови).

Разбавление плазмы

Содержание внутриклеточной жидкости клеток крови разбавляет концентрацию анализируемого вещества, содержащегося в плазме. Речь идет, в частности, о глюкозе, билирубине, Na и Cl.

Ферментный анализ эритроцитов

При отсутствии глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы происходит снижение восстановления глутатиона. Эритроциты (их мембрана) подвержены повреждениям от активных форм кислорода.

Тест Гама

Тест Гама – это диагностический тест (скрининг) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии (НПГ). Эритроциты инкубируются в сыворотке, подкисленной до рН 6,2, кислая среда активирует комплемент и патологические эритроциты поддаются гемолизу.

В этом методе определяются белки, связанные с клеточной мембраной и участвующие в следующих процессах:

• защита от литических эффектов комплемента;
• 2 белка (MIRL и DAF) обозначаются в соответствии с теми антителами, с которыми специфически взаимодействуют, CD-55 и CD-59.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )