Сдать анализ на группа крови минск
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).
При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Тест предназначен для определения группы крови и резус-принадлежности.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).
Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:
- Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
- Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
- Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
- Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
| Кровь донора | Кровь реципиента | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | — | + | + | + |
| A (II) | + | — | + | + |
| B (III) | + | + | — | + |
| AB (IV) | + | + | + | — |
| Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | — | — | — | — |
| A (II) | + | — | + | — |
| B (III) | + | + | — | — |
| AB (IV) | + | + | + | — |
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:
- новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
- врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
- у детей раннего возраста и у пожилых;
- иммуносупрессивная терапия;
- тяжёлые инфекции.
Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного). Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.
Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных.
У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.
*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена.
Литература
- Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188.
- Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46.
- Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236.
- Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.
Источник
Независимая лаборатория
Минск, ул. Притыцкого, 97до 18:00
Отзыв.
Появилась необходимость сдать анализы на ряд показателей. Обратился в ближайший офис по телефону. В лабораторию пришлось приехать только один раз и на следующее утро. Ответы пришли на электронную почту. Заранее уведомили о готовности ответов. Благодарю за оперативную работу Инвитро и качественный сервис.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, ул. Логойский тракт, 25до 18:00
Отзыв.
Я очень рада, что такая лаборатория открылась недалеко от моего дома. Результаты оперативно выслали, цены ниже по сравнению с другими частными лабораториями. Только медленно обслуживают и места мало перед ресепшеном (если будет большой ажиотаж, то стоять придется на улице).
Еще
Медицинский центр
Минск, ул. Толстого, 4до 21:00
Отзыв.
Прием Коневой был без осмотра и назначений, она переписала диагноз из другой клиники, своей рукой пометила «Повторно без оплаты» на фирменном бланке с росписью, печатью с фамилией, подчеркнув красным маркером. Через месяц не могу записаться к врачу, т.к. она в декрете. Заведующая грубо ответила, что это личная договоренность, никто из врачей принимать бесплатно не будет. Клиника в лице врача предлагает бесплатную консультацию, почему мне не дают этого права? Почему врач сделал эту пометку, если это не его личная клиника? Общество поддержки потребителей подтверждает мое полное право на повторную бесплатную консультацию.
Еще
Медицинский центр
Минск, пр-т Независимости, 85до 21:00
Отзыв.
В Альфамед мы были в первый раз. Я сопровождала сюда свою маму на УЗИ. Центр нашла через интернет, ориентировалась на месторасположение и стоимость услуг. На прием к специалисту мы записались заранее. Накануне нам позвонили и напомнили о дате и времени приема. Доктор приняла маму вовремя, все прошло нормально. Персонал вполне внимательный.
Еще
Центр лазерной и эстетической медицины
Минск, пр-т Независимости, 181с 09:00
Отзыв.
Записалась на консультацию к флебологу по поводу варикоза, доктор осмотрел, мы поговорили с ним, решила сделать малоинвазивное лечение. Самое классное что не остается никаких шрамов, не было боли во время самого лечения, и можно возвращаться к своему обычному стилю жизни без какой-либо реабилитации. Очень профессиональные врачи, спокойная и приятная обстановка в центре, абсолютно доступные цены! . Спасибо за грамотную консультацию и лечение.
Еще
Медицинская лаборатория
Минск, Логойский тракт, 15/2до 19:00
Отзыв.
Всегда обращаюсь в Синэво, никаких нареканий не было до сегодняшнего дня. Сдавала мазок на цитологию и лаборант травмировала инструментом слизистую. Кровотечение остановилось только через пару часов, но режущая боль ещё остаётся. Впервые в данной лаборатории вижу такое отношение.
Еще
Медицинская лаборатория
Минск, Притыцкого, 77до 19:00
Отзыв.
Прошу выразить огромную благодарность девушкам, работающим по адресу Держинского 82, а именно администратору Светлане, медицинской сестре Ольге Владимировне (к сожалению фамилий не запомнила). Очень отзывчивый персонал, который не только качественно берет биоматериал, а ещё и человечно помогает в трудной ситуации. Спасибо большое и компании в целом за чистоту, высокий уровень комфортности и обслуживания.
Еще
Медицинская лаборатория
Минск, ул. В. Хоружей, 10/2до 19:00
Отзыв.
Регулярно сдаю анализы на Гамарника, т.к. в процессе лечения гепатита С. Очень вежливый приятный персонал, лаборантки тоже профессиональные. Общее впечатление хорошее очень!
Еще
Минск, ул. Корженевского, 4до 17:00
Отзыв.
Хочу выразить огромную благодарность за профессионализм врача Тарловского Евгения Олеговича. Очень внимательно подходит к своему делу. Золотые руки у этого врача. А также выразить огромную благодарность заведующему отделение Коленченко Сергею Александровичу за внимательность и самое главное что под его руководством работают такие золотые врачи. Побольше таких врачей как Тарловсий Евгений Олегович. Спасибо что спасли меня.
Еще
Центр лазерной и эстетической медицины
Минск, ул. Захарова, 40с 09:00
Отзыв.
Добрый день! Посетила доктора Божка Павла Викторовича по рекомендации подруги, удаляла новообразования. Доктор в высшей степени чудесный! Специалист своего дела, чуткий, внимательный, доброжелательный!Очень подробно проконсультировал и провел процедуру абсолютно безболезненно и комфортно. Результат великолепный!
«Шайнэст», прошу Вас гордиться таким доктором! Буду всем рекомендовать Ваш центр! Спасибо за безупречную работу! Процветания Вам!
Еще
Источник
Любой человек знает о существовании нескольких групп крови: первая, вторая, третья и четвертая. Многие считают, что это единственный важный показатель, который необходимо знать для осуществления гемотрасфузии и прочих медицинских манипуляций при жизнеугрожающих ситуациях. Однако это ошибочное мнение. Помимо группы, крайне важным показателем служит резус-фактор.
Человеческая кровь представляет собой набор множества клеточных элементов, в том числе и кровяных клеток. Одними из них служат эритроциты, на поверхности которых расположен специфичный белок (антиген). Именно он и называется резусом. При его обнаружении, человека принято считать резус-положительным, а при отсутствии – отрицательным. Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, более 80% населения являются носителями этого специфичного белка.
Однако это никак не влияет на состояние здоровья, продолжительность жизни, наследственность и повседневную жизнедеятельность. Это простая особенность организма, которую важно учитывать при жизненных ситуациях, описанных ниже.
Говоря о группах крови, наибольшую важность в этом вопросе представляет разработанная система АВ0, которая делит их на несколько видов в зависимости от расположения антигенов А и В на поверхности эритроцитов. Это:
- А (1-ая) – есть только антиген А.
- В (2-ая) – есть только антиген В.
- А (3-я) – есть антиген А и В.
- 0 (4-я) – отсутствие антигенов А и В.
Когда и зачем сдавать?
Сдать кровь на резус-фактор и группу можно как по собственному желанию, так и принудительно (при наличии врачебных показаний). К сожалению, многие люди живут, не зная свою группу и резуспринадлежность. Безусловно, нельзя отрицать того, что на их жизненном пути не встретиться события, при которых потребуются эти знания. Однако есть реальный риск травмирования, попадания в дорожно-транспортное происшествие, беременности или желания стать донором. Это далеко не полный список ситуация, при которых знание этих показателей является обязательным. Среди возможных показаний можно выделить:
- Подготовка к материнству или планирование беременности (для предотвращения или своевременного прекращения резус-конфликта матери и ребенка).
- Гемолитическая болезнь новорожденных.
- Определение совместимости перед предполагаемой гемотрансфузией.
- Подготовка к оперативному вмешательству, при котором планируется переливание крови, пересадка внутренних органов или тканей.
- Симптомы фетального эритробластоза.
- Желание стать донором или реципиентом крови, а также других внутренних органов.
- Поступление на военную службу, включая МЧС и прочие силовые структуры.
Подготовка к анализу
Анализ крови на резус-фактор в клинике МедАрт не требует выполнения особенных подготовительных мероприятий. Для получения правильного результата без развития каких-либо осложнений достаточно придерживаться стандартных правил, применяемых ко всем диагностическим исследованиям. Это:
- Сдавать биоматериал в утреннее время (лучше с 8 до 11 часов), натощак. Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти минимум 8 часов. После сна разрешается выпить исключительно стакан чистой воды.
- Накануне сдачи нужно отказаться от употребления жирной и острой еды. Стоит отдать предпочтение легкому ужину (салат, нежирные сорта мяса или рыбы).
- За день до медицинской манипуляции стоит ограничить потребление алкогольных напитков, избегать занятий спортом и эмоциональных стрессов.
- За 1-2 часа до забора крови потребуется воздержаться от курения и питья.
- Категорически запрещено сдавать биоматериал сразу после физической нагрузки, массажа или физиопроцедур.
- Если на момент забора крови пациент принимает лекарственные препараты, то об этом требуется сообщить лечащему врачу.
Метод исследования
Данный анализ проводится в лабораторных условиях квалифицированным медицинским работником. Как правило, техника выполнения этой процедуры не отличается от стандартного забора крови. Биоматериал берется из венозного сосуда. Для этого на плечо пациента надевается специальный жгут или ремень, после чего ему потребуется немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Выбрав наиболее оптимальную вену, сотрудник лаборатории обрабатывает кожные покровы спиртовой салфеткой и осуществляет прокол. К игле подсоединяется пробирка, в которую наполняется нужное количество крови. Заполнив емкость, игла удаляется из сосуда, а небольшая ранка повторно обрабатывается новой ваткой и прикладывается до полной остановки кровотечения (обычно 2-3 минуты).
После этого заполненная пробирка отправляется для дальнейшего лабораторного изучения. В современном мире используется выявление группы крови посредством моноклональных антител. Эритроциты пациента смешиваются на специальной белоснежной пластине с добавлением стандартных МА (цоколины анти-А и анти-В), а при недостаточней агглютинации и при АВ (VI) добавляется капля изотонического раствора. Реакция оценивается спустя 3 минуты:
- Если реакция была исключительно с анти-А цоликлонами, то кровь относится к группе А (2-ая).
- Если агглютинация наблюдается с анти-В цоликлонами, то к В (3-я).
- Если реакция отсутствует вовсе, то взятая кровь относится к группе 0 (1-ая).
- Если агглютинация обнаруживается с анти-А и с анти-В цоликлонами, то это группа АВ (4-ая).
Анализ на резус-фактор проводится очень быстро и его суть заключается в выявлении специфичного белка, расположенного на поверхности эритроцита.
Расшифровка результатов
По результатам лабораторного исследования пациенту на руки выдается специальный бланк, на котором указывается его группа крови и резуспринадлежность (Rh+ или Rh-). Полученные данные можно использовать как в личных целях, так и предоставлять по месту требования (при поступлении на воинскую службу или в центре донорства). Особую осторожность стоит проявлять обладателям Rh-. Для предотвращения резус-конфликта пациенту необходимо сообщать об этом лечащему враче перед хирургической операцией или переливанием.
Определение Rh во время беременности
Всем женщинам, планирующим в ближайшее время стать мамой, настоятельно рекомендуется заранее сдать кровь на резус-фактор и группу, ведь это поможет предотвратить потерю плода и другие тяжелые осложнения. На сегодняшний день, отсутствие белка резуса не выступает в качестве противопоказания для вынашивания и родов. При первой беременности риск возникновения конфликта минимален даже при наличии у ребенка и будущей матери разных Rh. Однако для максимального обеспечения безопасности, врачи настоятельно рекомендуют заблаговременно обратиться в лабораторию (если эти данные неизвестны).
Первоочередно необходимо сдать лабораторный анализ на резус-антитела. Это обследование способно показать наличие или отсутствие резус-конфликта, то есть начал ли организм женщины активную борьбу с плодом. Анализ сдается не единожды, а несколько раз. Первый забор крови осуществляется при постановке беременной на учет, а начиная с 18-20 недели – ежемесячно до планируемой даты родоразрешения. При выявлении любых признаков начала конфликта (на любой сроке) женщине немедленно назначается специальная терапия, которая подбирается исключительно квалифицированным специалистом. Её суть заключается во введении лекарственных препаратов, останавливающих резус-конфликт. При отсутствии лечебного эффекта от назначенной терапии, ухудшения состояния беременной женщины или ребёнка, возможна госпитализация в стационарное отделение.
Существует несколько методов, позволяющих определить Rh ребенка на ранних стадиях вынашивания плода. Эти исследования проводятся, к примеру, по материнской крови, с применением методик молекулярно-генетического исследования. В случае отсутствия специфичного белка необходимость в назначении лечебного курса сводится практически к нулю, так как риск возникновения осложнений минимален. Однако даже при получении этого результата врачи рекомендуют соглашаться на дополнительное наблюдение и периодическую сдачу анализов на антитела. Это станет лучшей профилактикой неприятных исходов в случае выдачи ошибочных данных, а также поможет своевременно принять эффективные меры для спасения плода и сохранения здоровья женщины.
Источник
