Сдать анализ крови на инсулин с нагрузкой
[06-266]
Глюкозотолерантный тест с инсулином в крови
1040 руб.
Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).
Синонимы русские
ГТТ.
Синонимы английские
Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ — инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) — глюкоза.
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр) — глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) — инсулин.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровень глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровень глюкозы в крови нормализуется.
Глюкозотолерантный тест используется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствительным тестом, чем определение глюкозы натощак. В клинической практике глюкозотолерантный тест используют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак. Помимо этого, данный тест рекомендуется проводить для раннего выявления диабета у лиц с повышенным риском (с избыточной массой тела, с наличием сахарного диабета у родственников, с ранее выявленными случаями гипергликемии, при заболеваниях обмена веществ и т.д.). Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммоль/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).
Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте используется определение уровня инсулина в крови. Инсулин — гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.
Важно отметить, что назначение и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится только лечащим врачом.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики нарушений углеводного обмена.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
- при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
- при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
- при подозрении на инсулиному;
- при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкогольным стеатозом печени;
- при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Что означают результаты?
Глюкоза
Референсные значения
Натощак: 4,1 — 6,1 ммоль/л;
через 120 мин. после нагрузки: 4,1 — 7,8 ммоль/л.
Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии* Сахарный диабет | |
Натощак | ≥ 7,0 |
Через 2 ч. после нагрузки | ≥ 11,1 |
Нарушенная толерантность к глюкозе | |
Натощак | |
Через 2 ч. после нагрузки | ≥ 7,8 и |
Нарушенная гликемия натощак | |
Натощак | ≥ 6,1 и |
Через 2 ч. после нагрузки | |
Маркеры предиабета (диабета):
- уровень глюкозы натощак больше нормы и/или после нагрузки больше нормы; уровень инсулина при этом может быть невысоким.
Возможные причины повышенного уровня глюкозы в плазме крови:
- различные нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
- ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции, стресс.
Возможные причины пониженного уровня глюкозы в плазме крови:
- прием лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы (инсулин, сахаропонижающие препараты);
- инсулинома;
- голодание;
- интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.
Инсулин
Референсные значения: 2,6 — 24,9 мкЕд/мл.
Референсные значения для инсулина через 2 часа после нагрузки не приводятся, интерпретация результатов выполняется лечащим врачом.
Маркер инсулинорезистентности и предвестник развития диабета 2-го типа:
- уровень инсулина после нагрузки увеличился более чем в три раза по сравнению с «тощаковым» значением; уровень глюкозы при этом может быть равен «тощаковому» значению или быть ниже.
Возможные причины повышенного уровня инсулина:
- синдром поликистозных яичников;
- синдром Иценко – Кушинга;
- фруктозная или глюкозогалактозная непереносимость;
- инсулинома;
- ожирение;
- невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.
Возможные причины низкой концентрации инсулина:
- деструкция β-клеток (СД, тип I);
- снижение активности инсулина,
- снижение синтеза инсулина поджелудочной железой (СД, тип II);
- циркуляция антител к инсулину;
- замедленное высвобождение инсулина;
- отсутствие (или недостаточное количество) рецепторов к инсулину.
Также рекомендуется
[06-039] С-пептид в сыворотке
[13-016] Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы
[06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
[40-039] Липидограмма
Кто назначает исследование?
Терапевт, эндокринолог.
Литература
- Kei Takahashi, Hidetaka Nakamura, Hiroshi Sato, Hideto Matsuda, Kazuo Takada,Tomiko Tsuji. Four Plasma Glucose and Insulin Responses to a 75 g OGTT in Healthy Young Japanese Women. / Journal of Diabetes Research. Volume 2018 (2018), Article ID 5742497, 7 pages.
- Bartoli E1, Fra GP, Carnevale Schianca GP. The oral glucose tolerance test (OGTT) revisited. / Eur J Intern Med. 2011 Feb;22(1):8-12.
Рекомендации ВОЗ, 1999–2006, Российский национальный консенсус по гестационному сахарному диабету, 2012. Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета 2-го типа. Клинические рекомендации для врачей.
Источник
Инсулин — гормон, вырабатываемый В-клетками поджелудочной железы, снижающий концентрацию глюкозы в клетке, стимулирующий синтез белков и жиров. Определение концентрации инсулина используется для установления типа сахарного диабета, подбора лечебного препарата, установления степени недостаточности В-клеток поджелудочной железы.
Увеличение содержания инсулина отмечается при следующих заболеваниях: ожирение, сахарный диабет 2 типа, нормальная беременность, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, инсулинома.
При снижении концентрации инсулина развивается сахарный диабет 1 типа, а так же – сахарный диабет 2 типа с инсулинопотребностью.
Инсулин регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).
Концентрация инсулина в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень запасает ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использует для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его концнтрация снижена, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки испытывают недостаток в глюкозе — основном субстрате для образования энергии. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.
Сахарный диабет — заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина. Диабет бывает первого и второго типов. Первый тип развивается при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, второй тип (наиболее распространенный) — при потере чувствительности клеток к воздействию на них инсулина.
На начальных этапах сахарный диабет лечат специальной диетой и препаратами, усиливающими выработку инсулина поджелудочной железой или стимулирующими клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. При прекращении выработке инсулина поджелудочной железой требуется его введение в виде инъекций.
Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы зависит работа головного мозга. Повышенный уровень инсулина в крови также может быть обусловлен наличием опухоли, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При этом концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.
Особые указания: Кровь следует сдавать строго в утренние часы.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник
| Стоимость услуги: | 675 руб.* 1350 руб. На дому |
| Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ЭХЛА
Инсулин — гормон, синтезируется β-клетками поджелудочной железы из проинсулина в результате протеолиза. Инсулин активирует обеспечение тканей глюкозой, поступление калия и фосфата в клетки, стимулирует гликолиз и синтез гликогена. Уровень инсулина в крови повышается после приема пищи и снижается при голодании. Изменение концентрации глюкозы отражает колебание уровня инсулина в крови. Определение инсулина в крови — важнейший диагностический тест, применяемый в установлении причины гипогликемических состояний и дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 и 2 типа. Определение содержания инсулина в крови используют в диагностике инсулиномы, инсулинорезистентности, метаболического синдрома.
Абсолютная недостаточность инсулина вследствие аутоиммунного разрушения β-клеток поджелудочной железы — причина сахарного диабета 1 типа (инсулинзависимого). Относительная недостаточность инсулина является причиной развития сахарного диабета 2 типа.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа;
- Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний, подозрение на инсулиному;
- Комплексное обследование больных с метаболическим синдромом;
- Комплексное обследование пациентов с синдромом поликистозных яичников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Инсулин (Insulin) | 2,6 — 24,9 | мкМЕ/мл |
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
Анализ на гормон инсулин выполняется для своевременного выявления нарушений, вызванных недостаточной выработкой, а также восприимчивостью организма человека к нему. Проведение анализа и оценка его результатов имеет очень большое значение, т.к. болезни, вызванные изменением уровня гормона, провоцируют не только определенный дискомфорт, но и развитие осложнений, несущих опасность для жизни.
Особенность
Инсулин можно назвать белковым соединением, которое продуцируется с помощью поджелудочной железы. Благодаря передаче питательных веществ, гормон обеспечивает в организме стабильный углеводный обмен.
Данный процесс – цикличный, т.к. при росте уровня сахара, повышается и количество гормона. Повышение его уровня отмечается сразу после еды, следовательно, инсулин тесно связан с уровнем глюкозы. Почему в организме происходят скачки сахара, читайте в статье.
Определение содержания инсулинового гормона – важный метод диагностики эффективности проведения терапии сахарного диабета. Независимо вида патологии, диагностированной у человека (СД 1 типа или СД 2 типа), использование углеводов, как источника энергии, становится трудновыполнимым.
Важно знать! При диабете 1 типа отмечается нарушение продуцирования гормона, что при сдаче анализа подтверждается низким уровнем инсулина. Изменение показателей при данной патологии от нормы отмечается в размере до 20%.
При наличии диабета 2 типа – нарушается восприимчивость к гормону клеток. Информацию об осложнениях при диабете вы можете узнать из статьи.
Анализ на гормон инсулин: необходимость сдачи
Сдача иммунореактивного инсулина (ИРИ) чаще всего происходит для определения наличия диабета или других патологий, развивающихся в эндокринной системе. Также бывают случаи, когда люди самостоятельно хотят сдать кровь, т.к. выявили у себя некоторые настораживающие симптомы.
Основные признаки:
1. Снижение регенерации кожи при небольших повреждениях (раны, царапины).
2. Быстрое и неожиданное нарушение массы тела, в сторону набора или потери килограммов (при полном сохранении особенностей и режима питания, а также физических нагрузок).
3. Повышенная усталость на протяжении дня при достаточном отдыхе.
Как правильно сдать анализ на инсулин
Исследование состоит из нескольких стадий, но для профилактики или уточнения диагноза выполняется только тест на выявление толерантности к глюкозе, так называемый «голодный», т.к. забор материала происходит с утра и натощак.
Анализ инсулина с нагрузкой заключается в определении состава крови через 120 минут после приема определенного количества глюкозы (75 мл).
При комбинировании описанных методов можно получить более точные и полные данные, что даст возможность подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Подготовка
Для того чтобы получить правильные результаты при исследовании, следует выполнить определенные условия:
1. Сдача крови проводится перед лечением или спустя неделю после его окончания.
2. При назначении комплексной диагностики, материалы для проведения данной диагностики следует сдать в первую очередь.
3. За день до времени назначенного анализа важно ограничить физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и очень жирных продуктов.
4. В качестве последнего приема пищи, который должен быть за 8 часов до анализа, разрешено выпить только чистую воду.
Если нужен анализ на гормоны в крови, а человек в это время проходит лечение, назначенное врачом, предварительно следует получить консультацию о возможности его проведения. Важно уточнить, не будет ли искажен результат из-за принимаемых медпрепаратов.
Результаты
Давайте разберемся, инсулин анализ крови, что означает. Стандартные данные, т.е. показатели без отклонений, также не являются постоянными.
Существуют определенные границы, которым должны соответствовать данные при сдаче «голодного» анализа:
При выявлении недостатка в крови содержания инсулина, можно говорить о развитии инсулинозависимого диабета (1 типа).
Сопровождающими симптомами патологии являются:
• Не проходящее чувство жажды.
• Чувство голода, которое отмечается практически постоянно.
• Перепады настроения.
• Частый пульс.
• Повышенное потоотделение.
Формированию указанной симптоматики могут провоцировать:
• Неправильный подход к питанию. Сюда относятся вредные привычки, когда человек любит кушать много сладкого, жирного, переедание.
• Низкий иммунный ответ. Данное нарушение приводит к нарушению углеводного обмена, т.к. происходит выработка инсулина. Нарушение иммунитета отмечается при хронических или инфекционных болезнях.
• Отсутствие физических нагрузок. При низкой активности возрастает содержание углеводов в крови, т.к. энергия плохо расходуется.
О том, какая доза является смертельной, можно узнать из статьи.
Результаты выработки гормона должны регулярно подтверждаться, т.к. важно принимать в расчет дозу получаемого инсулина во время проведения заместительной терапии.
Причины отклонений
При снижении инсулина, содержащегося в крови, можно говорить о возможном гипопитуитаризме. Данная патология провоцирует уменьшение гормонов всех типов, а также уровней.
Если инсулин (свободный) выше стандарта, это часто является указанием на наличие:
• Диабета (2 тип). Более подробно о начальной стадии диабета можно узнать из статьи.
• Ожирения.
• Патологических изменений в печени.
• Инсулинома.
• Синдрома Иценко-Кушинга.
Важно учитывать, что увеличение содержания гормона может быть нормой в определенных случаях, например, при беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
