Сдать анализ крови на антитела лямблии

Лямблиоз – широко распространённое заболевание, вызываемое представителем семейства Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). См. также тест № 159 и №483.

Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путём. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.

Инвазия Lamblia intestinalis слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиты лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.

Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом (см. тест № 159 — анализ кала на простейшие), антигенный тест (см. тест № 483 — выявление антигенов лямблий в кале). Эффективность данных методов составляет около 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях хотя и этот тест также не всегда является достаточно чувствительным. Тест целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если исследования кала в более ранний период не дали результата.

По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39 — 42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89 — 92% из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий. Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

Лямблиоз: причины, симптомы и диагностика заболевания

Лямблиоз — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн. больных в год. Заболевание распространено повсеместно.

Что такое лямблии?

Возбудитель лямблиоза у человека — широко известный протозойный организм Lamblia intestinalis, поселяющийся в тонком кишечнике и вызывающий расстройства пищеварения.

В организме человека и животных лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы (такие лямблии называются трофозоидами) они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Лямблии в форме цист могут длительно находиться в «законсервированном» состоянии и только при наступлении благоприятных условий превращаться в трофозоиды.

Попав в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Их жизненный цикл от трёх до сорока дней. Несмотря на то, что это достаточно короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Как происходит заражение?

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

водный;
контактно-бытовой;
пищевой.

Чаще всего заражение происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов. При контактно-бытовом пути попадание в организм осуществляется через загрязнённые цистами предметы обихода: бельё, игрушки, посуду. Возможно также заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно без их термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Как проявляется лямблиоз у взрослых?

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

При острой форме заболевание начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, наблюдается отрыжка. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

Чем опасен лямблиоз для ребёнка?

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста. При этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребёнка проявляется симптомами, которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.

Попадая в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В результате возникает нехватка витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребенка.

В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют также ряд токсических веществ. Это приводит к сильной аллергизации организма ребенка и подавляет его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей являются: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Каковы последствия лямблиоза?

Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

При хроническом лямблиозе у детей и у взрослых выявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие лямблий в организме человека.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

неправильно собранный материал для исследования;
представление в лабораторию кала на фоне приёма медикаментов, повреждающих морфологию паразитов;
погрешности лабораторного исследования;
исследование фекалий в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий (8-14 дней).

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

типичная клиническая картина лямблиоза;
отрицательный результат копрологических исследований;
один из патологических симптомов (например, отёк и сегментация тощей кишки при эндоскопическом исследовании);
патологический лактозотолерантный тест, (т.е. наличие не нормальной бактериальной флоры при аспирации содержимого кишечника);
отсутствие секреторного Jgd;
гипогаммаглобулинемия, (дефицит одного из видов белков в организме человека — гаммаглобулина);
ахлоргидрия (отсутствие соляной кислоты в желудочном соке).

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Источник

Информация об исследовании

Лямблиоз (суммарные АТ) — широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблий. Заражение происходит через рот при попадании в организм пищевых продуктов или воды, загрязнённых лямблиями. Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки. Диагностика традиционными методами, основанными на обнаружении цист возбудителя в образцах кала или дуоденального содержимого, часто затруднена, особенно у детей. В связи с этим серологическая диагностика лямблиоза с определением специфических иммуноглобулинов классов А, G и М к лямблиям, появляющихся в крови у инфицированных пациентов нашла широкое применение.

Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.

Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается С-витаминный обмен. Это указывает на то, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. У большей части пациентов лямблиоз протекает без каких-либоклинических проявлений (латентная форма); клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недели с момента инфицирования. Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.

Показания к назначению исследования

Диагностика острых и хронических форм лямблиоза;
Диагностика бессимптомного паразитоносительства;
Дифференциальная диагностика заболеваний со сходной клинической симптоматикой;

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, токсокарозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Интерпретация результата

При положительном результате:

1)Острые и хронические формы лямблиоза;
2)Бессимптомное носительство.

При отрицательном результате:

1)Ранние стадии заболевания
2)Отсутствие возбудителя в организме

Источник

Лямблиоз является очень распространенным заболеванием и вызывается кишечными паразитами под названием лямблии. Заболевание распространено в странах третьего мира, в социально неблагополучных районах, где понижен уровень санитарно-гигиенических условий.

Заразиться лямблиозом очень легко от зараженного человека или животного. Особенно часто болеют маленькие дети. Паразиты, попадая в организм человека, вызывают ответную реакцию в виде выработки антител, которые не только защищают организм, но и служат своеобразным индикатором заражения.

Лямблиоз — причины и признаки

Боли в животе, тошнота, рвота и диарея – признаки лямблиоза

Причиной возникновения лямблиоза служат лямблии, проникающие в организм человека, как правило, оральным путем. Существует множество разновидностей этих паразитов, но человека поражает только один вид лямблий, который и определяется с помощью диагностических процедур. Паразиты вызывают различные нарушения работы кишечника, нарушают всасываемость питательных веществ, вызывают авитаминоз. Организм в ответ на воздействие паразитов вырабатывает антитела к лямблиям, которые способствуют уничтожению простейших.

Лямблии в организме человека находят в двух видах: в виде цист и в виде трофозоитов (вегетативная форма). Цисты плохо поддаются воздействию препаратов, так как в цисты лямблий покрыты плотной оболочкой, они прикрепляются к стенке тонкого кишечника и находят в таком состоянии до тех пор, пока не перейдут в подвижную вегетативную форму (трофозоиты).

Лямблии попадают в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Небольшое количество цист разрушается под действием желудочного сока, и инфицирования не происходит. Если цист много или же кислотность желудочного сока понижена, цисты доходят до тонкого кишечника и прикрепляются в нем (чаще в двенадцатиперстной кишке).

Лямблиоз может длительное время протекать бессимптомно и даже исчезать самостоятельно в течение нескольких недель.

У детей это заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и сопровождается следующими симптомами:

Диарея. Она может появляться не у всех и не сразу, однако чаще именно диарея служит сигналом к обследованию на цисты лямблий. У зараженного человека появляются сильные боли в животе, постоянный жидкий стул при любой диете.
Боли и метеоризм. Лямблии нарушают работу кишечника, вызывая спастические боли, повышенное газообразование, урчание в животе.
Тошнота и рвота. Это признаки интоксикации организма. При активной деятельности лямблий они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.
Снижение веса. Это особенно заметно у маленьких детей, у которых помимо отсутствия нормальной прибавки в весе может наблюдаться отставание в физическом развитии при длительном течении заболевания.

Антитела к лямблиям: что это и назначение на анализ крови

Анализ крови на антитела к лямблиям

Антитела – это своеобразный показатель текущей инфекции или же перенесенного заболевания. Лямблии не просто живут в тонком кишечнике, они проникают в эпителий, вызывая реакцию иммунной системы. Организм начинает бороться с инфекций, выбрасывая в кровь антитела (иммуноглобулины) для ее уничтожения.

Анализ крови показывает наличие или отсутствие антител в крови человека. Однако этот анализ нельзя считать основным методом диагностики лямблиоза, поскольку как положительный, так и отрицательный тест на антитела можно интерпретировать по-разному. Более информативным является анализ кала на цисты лямблий.

Существуют 3 разновидности антител к лямблиям: IgM, IgA и IgG.

Они отличаются аминокислотным составом. Самыми первыми вырабатываются антитела IgM (через 2 недели после заражения). Это самые крупные иммуноглобулины, выполняющие распознавательную роль. Еще через некоторое время вырабатываются антитела IgA. Они защищают организм от инфекции и вырабатываются на всем протяжении болезни.

Иммуноглобулины IgG могут обнаруживаться и в крови здорового человека. Они указывают на наличие иммунитета к данному возбудителю, но не указывают на присутствие инфекции в организме. Чтобы определить антитела к лямблиям, нужно сдать венозную кровь.

Анализ на лямблии назначается в следующих случаях:

При хронической диарее неизвестной этиологии. Если человека беспокоят частые расстройства стула при соблюдении диеты и отсутствии признаков отравления назначается анализ крови на антитела к паразитам.
При резком снижении веса. Если человек стремительно и беспричинно теряет вес, причина может крыться в кишечных паразитах, которые затрудняют всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике.
При кожных высыпаниях. Кишечные паразиты нередко вызывают аллергическую реакцию в виде крапивницы и дерматита. При беспричинных высыпаниях назначается анализ крови и кала на лямблии.
При хронических заболеваниях ЖКТ. Некоторые заболевания органов ЖКТ переходят в хроническую форму при длительно протекающем лямблиозе. Паразиты затрудняют работу кишечника, нарушают пищеварительный процесс.

Диагностика и расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследования Процедура сдачи крови стандартная и не требующая особенной подготовки. Все, что требуется от пациента – прийти в лабораторию натощак, не менее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Диета и физические нагрузки не влияют на антитела в крови, однако в порядке общих норм врач может посоветовать избегать большой физической активности, не курить и не принимать алкоголь накануне обследования.

Результат анализа на лямблии, как правило, содержит лишь слова «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Если тест положительный, указывается количество антител в крови. Существует такое понятие, как коэффициент позитивности. Если он больше единицы, тест считается положительным, при коэффициенте от 0,85 до 1 – сомнительный и менее 0,85 – отрицательный. Анализ крови на антитела к лямблиям считается косвенной диагностической процедурой, поскольку любой результат теста может быть интерпретирован по-разному.

Полезное видео — Анализы на лямблии:

Так, положительный результат может быть как при наличии активной инфекции, так и при ее отсутствии:

Наличие в данный момент инфекции в организме. Если с момента заражения прошло уже более 10 дней, антитела в крови могут указывать на действующую инфекцию.
Наличии другой инфекции помимо лямблиоза. Такое бывает редко, однако иммуноглобулины, вырабатываемые при лямблиозе, могут появиться в крови и при наличии другой инфекции. Особенно это касается антител IgG, которые вообще не являются специфическими.
Инфекция была перенесена когда-то. В течение некоторого времени после перенесенной инфекции даже при эффективном лечении антитела остаются в крови. Их концентрация может снижаться постепенно.
Носительство. Человек с положительным результатом на антитела к лямблиозу может сам не болеть, но являться носителем инфекции и распространять ее дальше, заражая других людей.

Отрицательный результат также не всегда означает лишь отсутствие инфекции и полное здоровье. Если заражение произошло совсем недавно, то в первые две недели тест на лямблиоз будет отрицательным. Кроме того, иногда организм вообще не дает реакции на возбудителя, то есть при наличии инфекции антитела не вырабатываются, или же иммунный ответ слишком слабый и не фиксируется при обследовании.

Методика лечения лямблиоза

Только врач может назначить правильное и эффективное лечение лямблиоза

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом или инфекционистом. Нельзя пытаться избавиться от паразитов домашними средствами, так как чаще всего они против лямблий малоэффективны, а заболевание со временем может перейти в хроническую стадию.

Лечение лямблиоза всегда комплексное. Оно включает в себя прием антипаразитарных препаратов для уничтожения самих лямблий, укрепление иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника, устранение последствий действия лямблий.

Лечение начинается с двухнедельного курса желчегонных и антигистаминных препаратов, а также энтеросорбентов для выведения токсинов:

Противоаллергические препараты (Лоратадин, Супрастин, Лорагексал, Диазолин, Зодак, Зиртек) назначаются для устранения последствий лямблий, отеков, сыпи.
Также назначаются препараты для улучшения работы ЖКТ: ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон), желчегонные препараты и травы для улучшения оттока желчи.

После восстановления работы ЖКТ назначаются препараты, воздействующие непосредственно на паразита:

Метронидазол. Это препарат снимает воспаление, уничтожая причину его появления (бактерии, простейшие, микробы и т.д.). Препарат принимают после еды 2 раза в день в течение 5-7 дней. Таблетки нежелательно разжевывать, но их можно измельчать для лечения лямблиоза у детей до года.
Орнидазол. Препарат предназначен для лечения протозойных инфекций. Его не назначают беременным женщинам в течение первого триместра, кормящим, а также детям весом менее 12 кг из-за неделимости дозировки.
Фазижин. Препарат воздействует на ДНК возбудителя, повреждая ее структуру. При лямблиозе рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день. Курс лечения определяется врачом и длится от нескольких дней до недели.

Эти препараты могут назначаться комплексно, одновременно с ферментами и антигистаминными препаратами. Длительность терапии определяется в зависимости от тяжести состояния пациента. Завершающий этап лечения направлен на восстановление организма, поддержание диеты, прием поливитаминов, ферментов и препаратов для нормализации работы кишечника.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник