Сбор анализа на скрытую кровь
Тем, кому предстоит сдача теста продуктов жизнедеятельности на исследования наличия внутреннего кровотечения, следует ознакомиться с данным материалом. Тут описаны правила сдачи такого тестирования.
Анализ кала на скрытую кровь: что это?
Данный процесс предназначен в первую очередь для того, чтобы выявить скрытое кровотечение из органов ЖКТ. Анализ кала на кровь может сдаваться только в поликлинике. Взятие анализа кала на скрытое кровотечение, а также его исследование показывает, есть ли у человека внутреннее кровотечение. Это также поможет определить наличие или отсутствие у него различных заболеваний внутренних органов.
Взятие анализа кала на скрытое кровотечение, а также исследование положительного результата поможет выявить стадии заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка и заболевания других органов ЖКТ. Анализ на скрытую кровь в кале сдается в стеклянную емкость с палочкой. Далее такая посуда направляется в лабораторию для проведения исследования материала (кала).
Но как сдать кал на скрытую кровь? Этот вопрос интересует многих. Как уже говорилось, анализ кала на скрытую кровь проводится в условиях клиники. Также анализ кала на скрытую кровь можно сдать и в домашних условиях, если есть для этого все приспособления.
Перед тем как произвести сбор кала на скрытую кровь, доктор должен с пациентом провести консультацию, рассказывая ему порядок сдачи теста, а также правила, которых он должен придерживаться, сдавая анализ на скрытую кровь в поликлинике. Если анализ на скрытую кровь сдавать с учетом всех рекомендаций врача, то можно будет гарантировать более точный результат при исследовании материала (кала). Кал на скрытую кровь сдаваться может пациентами в любом возрасте. Необходимость взятия анализа кала на скрытое кровотечение оценивает врач, после чего дает направление. Исследование сданного анализа кала на скрытое кровотечение проводится в лабораторных условиях. В ходе такого исследования специалист и определяет результат. Он может быть положительным или отрицательным. Это показывают специальные исследования.
Техника сбора и исследования анализа кала на скрытое кровотечение
Перед тем как сдать анализ кала на скрытое кровотечение, врач должен провести беседу с пациентом, рассказывая ему правила, как производится сбор материала, а также то, сколько надо сдать материала для исследования. Это поможет добиться лучшего результата при расшифровке. Правила сдачи довольно простые, так же, как и подготовка к ним. Перед сдачей надо только с ними ознакомиться.
Правила сдачи и подготовки:
- Пациенту, перед тем как сдавать материал на выявление положительного или отрицательного результата, надо на протяжении трех предыдущих дней перед сбором кала воздержаться от употребления продуктов, в составе которых есть железо, бром и йод. Это поможет получить правильный и положительный результат. Также не стоит есть те продукты, которые могут окрасить кал, например, копчености. Также и зубы перед сдачей анализа не следует чистить щеткой. Для гигиены полости рта можно использовать раствор перманганата калия, споласкивая им рот.
- При подготовке к сдаче такого тестирования стоит исключить прием препаратов, которые в своем составе содержат различные микроэлементы. Перед сбором врач это тоже должен рассказать пациенту.
- Перед тем как взять и сдать тест, пациенту рассказывается, где надо произвести сбор и сколько материала сдать. Сбор производится в стеклянную посуду, которая тоже выдается санитаром. Это поможет быстрее справиться с процедурой и отправить сбор на обследование. Сколько надо сдавать кала? Для выявления положительного результата сдать надо 3-4 грамма материала. Это является нормой. Взятие производится в специальной комнате.
- Кишечник в строго назначенный день надо будет пациенту опорожнить с 6 до 7 часов утра. Следует при взятии сбора следить за тем, чтобы в горшок не попала моча. Это даст положительный результат. Алгоритм может быть другой. Об этом врач сообщает пациенту дополнительно. Обязательно нужно соблюдать диету.
- После того, как сбор будет сделан с соблюдением всех перечисленных выше правил, собранный кал надо собрать в пузырек в требуемом количестве и сдавать его в лабораторию. Обязательно соблюдение диеты, перед тем, как сдавать его. Диета перед сбором должна длиться три дня. Только так можно сдавать сбор. Такой сбор будет соответствовать всем нормам.
После проведение исследования материал, клиенту в обязательном порядке сообщают о результатах проверки.
Когда потребуется собирать материала у того пациента, который находится на стационарном лечении, то предварительно надо сообщить об этом санитару, который и будут присматривать за клиентом, чтобы он не употреблял в пищу запрещенные во время диеты продукты.
Источник
Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.
Показания к назначению анализа
Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:
- постоянно/периодически возникающие боли в животе;
- частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
- регулярный понос;
- необъяснимая потеря веса.
Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.
Виды тестов
При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.
Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.
Выполняется исследование двумя способами:
- методом Грегерсена (бензидиновая проба);
- иммунохимический тест.
Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки
Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).
Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.
Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену
Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:
- За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
- Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
- Запрещено клизмирование.
- Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
- За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.
Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа.
Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты
Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:
- от яблок;
- огурцов;
- белой фасоли;
- шпината;
- хрена;
- цветной капусты;
- мясных и рыбных блюд;
- субпродуктов;
- овощей зеленого цвета.
В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:
- картофель;
- хлеб;
- каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).
Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.
Сбор кала для исследования
Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.
Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов
Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
- Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
- После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.
В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.
Ложные результаты
Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.
Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка
Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.
Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.
Источник
Скрытая кровь
Под скрытой понимается кровь, не изменяющая цвет кала при макроскопическом исследовании. Поэтому для определения кровяного пигмента используются специальные реакции, основанные на способности крови увеличивать скорость протекания окислительных процессов.
Для чего проводится анализ на скрытую кровь?
Данное исследование позволит обнаружить кровотечение из желудка, любого отдела кишечника и вовремя заметить, например, геморрагическую анемию, возникшую из-за язвенного поражения кишечника.
При некоторых состояниях анализ кала на скрытую кровь не проводится: менструальном кровотечении, наличии крови в моче, кровоточащих геморроидальных узлах, пародонтозе.
В каких случаях назначается исследование кала на скрытую кровь?
Анализ кала на скрытую кровь проводится часто. Врач отправляет на исследование в следующих случаях:
- боли в животе невыясненной причины;
- длительное ощущение тошноты при отсутствии других признаков поражения желудочно-кишечного тракта;
- рвота, повторяющаяся периодически;
- диарея продолжительное время;
- обнаруженный гельминт;
- болезнь Крона (воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте);
- язвы в желудке или кишечнике;
- наличие рака кишечника у близких родственников пациента.
Подготовка к исследованию
Для точного отражения процессов, протекающих в пищеварительной системе, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа кала.
- Начать готовиться нужно где-то за неделю до исследования. Лечащий врач должен разъяснить пациенту, какие лекарственные препараты могут повлиять на результат. И после разрешения доктора можно отменить приём, например, меняющих окраску кала препаратов или слабительных средств.
- Как минимум за 3 дня до анализа необходимо пересмотреть меню. Нужно исключить мясо, рыбу, субпродукты (печень), так как в них содержится много железа и это может исказить результат пробы.
- При подготовке к любому исследованию кала необходимо отказаться от красящих каловые массы продуктов (свёкла, морковь, помидоры).
- Опорожнение кишечника должно происходить самостоятельно: без слабительных средств, клизм.
- За 3 дня до анализа необходимо отказаться от выполнения диагностических процедур (например, рентгеновское исследование) или провести их попозже после исследования кала.
- Нельзя сдавать кал для исследования при менструальном кровотечении.
- Запрещается чистить зубы, чтобы в случае кровотечения из дёсен и попадании крови в желудочно-кишечный тракт не было ложноположительного результата.
- Перед анализом рекомендуется избегать проникновений в прямую кишку, способных вызвать поражения слизистой оболочки.
Сбор кала
Сбор материала для анализа осуществляется дома в стерильный сухой контейнер, который можно купить в аптеке. Как уже упоминалось, опорожнение кишечника должно быть самостоятельным без помощи каких-либо средств. Желательно собрать кал во время утренней дефекации после проведения гигиенических мероприятий мочеполовых органов и ануса.
Кал в лабораторию должен быть доставлен в течение 3 часов. Если же это невозможно, то допускается хранение каловых масс в холодильнике не более 12 часов.
Исследование кала на скрытую кровь
В норме реакции кала на скрытую кровь должна быть отрицательной. Существует несколько вариантов оценки скрытой крови в кале.
Реакция Грегерсена
Предложенная Грегерсеном модификация теста Адлера называется по-другому бензидиновой пробой. Готовится реактив: бензидин, перекись бария и уксусная кислота. Затем он капельно наносится на подготовленный тонкий мазок кала. При наличии крови окраска становится сине-зелёной. В таблице 1 указаны причины положительной реакции Грегерсена.
Таблица 1. Причины положительной бензидиновой пробы (реакции Грегерсена).
| Положительная реакция Грегерсена | Причины |
|
Бензидиновая проба используется для определения скрытой крови в других биологических жидкостях (моче, желудочном содержимом). На 1 мл материала необходимо 5 – 6 капель реактива.
По результатам бензидиновой пробы нельзя точно сказать, из какого отдела желудочно-кишечного тракта происходит кровотечение.
Гваяковая проба
В 1864 году Ван Дееном была предложена гваяковая проба для обнаружения скрытой крови в кале, в дальнейшем получившая название по автору. Суть реакции такова: гваяковая смола + перекись водорода + гем = синее окрашивание. Ложноположительная реакция возможна при несоблюдении диеты.
При кровотечении объёмом 40 – 50 мл проба становится положительной. Она проста в выполнении и не требует дорогостоящей реагентики, однако низко чувствительна для аденом и рака, высокая частота ложноположительных реакции, что снизило частоту использования в лабораторной практике.
Иммунохимическое определение
Современным лабораторным методом диагностики скрытого кровотечения из отделов кишечника является иммунохимический тест.
При иммунохимическом определении используются антитела к гемоглобину и глобину, поэтому данный тест более чувствителен в выявлении кровотечений из нижних отделов кишечника.
Преимуществом этого метода является то, что происходит реакция только с человеческим гемоглобином, поступившее железо с пищей или препаратами никак не отражается на результате. Что позволяет не ограничивать пациента в пищевых привычках.
Для простоты проведения анализа были разработаны иммунохроматографические тест-полоски (экспресс-диагностика).
Ниже перечислены состояния и заболевания, при которых отмечается положительная проба на скрытую кровь:
- язвенные поражения желудка и кишечника (двенадцатиперстной кишки);
- новообразования в любом отделе пищеварительной системы;
- повреждение стенки кишечника паразитами;
- варикозное расширение вен пищевода;
- болезнь Рандю — Ослера (неполноценность сосудистого эндотелия);
- кровотечения из геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.
Где проводят анализ на скрытую кровь?
Исследование кала проводят в любой медицинской организации как частной, так и государственной. Стоимость анализа будет зависеть от методики определения, используемой лабораторией: от 300 до 700 рублей.
Колоректальный рак
Рак прямой и ободочной кишки является одной из частых причин смерти от онкологических заболеваний. Раннее обнаружение колоректального рака влияет на прогноз.
Анализ на скрытую кровь в кале рассматривается как скрининговый метод обнаружения колоректального рака. В случае положительной реакции пациент направляется на колоноскопию для обнаружения возможной причины появления крови в желудочно-кишечном тракте.
Целесообразно проводить исследование на скрытую кровь в кале для лиц старше 50 лет каждый год. Трёхкратный анализ позволит с высокой точностью подтвердить отрицательный результат.
Окончательный диагноз ставится в совокупности с клиническими проявлениям и дополнительными методами исследования.
Заключение
Лабораторное исследование кала позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, обнаружить патологию. Анализ прост и быстр в выполнении, сбор материала безболезненный. Исследование каловых масс на скрытую кровь является первым этапом диагностики злокачественных заболеваний пищеварительной системы до первого проявления симптомов.
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
Olga F. · 10 ноября 2018
52,3 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
За три дня до анализа желательно исключить из рациона мясо, печень, чернику, свеклу и все «красящие» продукты (при несоблюдении могут возникать погрешности в результатах анализа и ложноположительный результат). Остальные продукты питания можно принимать практически без ограничений так как маловеротяно, что их прием повлияет на результаты анализа.
Стоит отметить, что необходимо соблюдать ряд других рекомендаций для подготовки к анализу кала на скрытую кровь:
- Также накануне забора материала необходимо исключить приём железосодержащих лекарственных средств, ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен, Нимесулид) — могут приводить к изменениям в материале и ложноположительным реакциям.
- Стул должен быть самостоятельным без клизм и слабительных средств
- Собирать кал необходимо в стерильный контейнер с крышечкой и ложечкой.
- Избегайте попадания примесей мочи и отделяемого половых органов в контейнер с анализом.
- Сдавать анализ необходимо строго в день забора, желательно на исследование отправлять утреннюю порцию кала.
Такие разные рекомендации. То красные нельза, то зеленые)))
Врач-терапевт. Веду свой проект о медицине: l03.ru
Добрый день. Кровь, которую нельзя определить макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях.
Во избежание ложноположительных результатов, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу и правильно собрать материал.
Из правил подготовки важное… Читать далее
Помогите разобраться в результате.реб 1.8 год
Реакция на скрытую кровь след.Реакция на белок+ что это? Все остал. Норма лейкоциты 2-3 в п/зр.?
руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО
Добрый день! Как правило, следы белка и наличие следов скрытой крови в анализе кала у ребенка указывают на несоблюдение правил подготовки к исследованию. За 3 дня до сбора анализа кала необходимо было исключить продукты из мяса и птицы, а также продукты, содержащие в большом количестве железо, то есть в рационе питания должна быть на этот период растительно-молочная диета. В копрограмме при выявлении скрытой крови используются рутинные методы (гваяковая или бензидиновая пробы), которые выявляют гемоглобин не только человеческого, но и животного происхождения, что и дает положительную реакцию. При отсутствии жалоб и симптомов нарушения функции органов пищеварения дополнительное обследование по этому поводу не требуется.
Зачем просят не есть перед сдачей крови? Сильно все испортит один бублик?
По образованию врач, по профессии — системный аналитик
Зависит от того, какой именно анализ планируется. Если вы собираетесь сдать кровь, например, на сахар, то один бублик действительно может немного подпортить картину и дать завышенные показатели содержания сахара в крови. Конечно, это зависит и от самого бублика. Посыпан ли он сахарной пудрой, сладкий ли он, какого он размера, в конце концов. Наверное, маленький несладкий диетический бублик не повлияет на результат анализа существенно.
При биохимическом анализе крови прием пищи тоже может вносить искажения в результаты, поэтому от бублика стоит воздержаться.
Если речь идет об общем клиническом анализе (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и т.д.), то бублик, скорее всего, не повлияет на результат. Тем не менее рекомендуется есть не позже, чем за час до анализа. Плотный белковый обед может вызвать лейкоцитоз, который при расшифровке анализа может быть истолкован как признак воспалительного процесса.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник