Сахар в крови анализы на латинском

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Сахар – важная составляющая химического состава крови, которая корректируется поджелудочной железой. Эта структурная единица эндокринной системы отвечает за выработку гормонов инсулин и глюкагон.

Очень важно поддерживать гормональный баланс. Например, инсулин отвечает за доставку глюкозы к клеткам, тогда как глюкагон отличается своими гипергликемическими свойствами.

Если концентрация гормонов нарушена, норма сахара в крови человека не отмечается по результатам выполненных анализов. Требуется подробная диагностика и незамедлительное консервативное лечение.

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше.

Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи.

Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми.

С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов.

Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета.

Вся диета при повышенном сахаре в крови сводится к подсчёту специальных единиц (ХЕ), о которых дальше пойдёт речь. Углеводная единица, или так называемая хлебная единица, – это эталонное количество углевода, призванное сбалансировать рацион диабетика и ориентированное на гликемический индекс.

Условно она равна 10 граммам хлеба без учёта волокон или 12 граммам с их учётом и эквивалентна 20–25 граммам хлеба. Она повышает концентрацию сахара в крови на 1,5–2 ммоль/л.

Глюкометр используют для определения сахара в домашних условиях. Это небольшое устройство, которое, чаще всего, работает от батареек. Оно имеет дисплей, на котором выдается информации о результатах исследования. Нужно отмутить, что многие современные аппараты позволяют измерять не только уровень глюкозы, но и многие другие показатели.

На лицевой части устройства находятся кнопки, с помощью которых и происходит управлением аппаратом. Есть некоторые модели, что могут запоминать результаты последних исследований, благодаря чему человек сможет проанализировать, как изменился уровень сахара в крови за конкретный отчетный период.

В комплекте с глюкометром продается ручка, ланцет, с помощью которого производится прокол пальца (исключительно стерильный). Следует отметить, что данный комплект можно использовать неоднократно, поэтому хранить его нужно только в стерильных условиях.

Но кроме самого аппарата, пациенту еще понадобятся специальные тест-полоски. На поверхности этого расходного материала нанесен специальный реагент, который и показывает результат исследования. Эти тест-полоски можно приобрести в любой аптеке отдельно или купить вместе с глюкометром. Но, конечно, в дальнейшем придется покупать их снова, ведь они расходуются в зависимости от регулярности проведения анализа.

Многие пациента задаются вопросом относительно того, можно ли самостоятельно приобрести такое устройство или расходные материалы для него.

Следует отметить, что это вполне возможно, главное, знать, какие бывают глюкометры, и какая между ними разница.

Если вам поставили диагноз «сахарный диабет», то контроль заболевания должен стать вашей ежедневной заботой.

Диабет и Контроль — понятия неразрывные

Сохранение сахара в крови на целевых уровнях помогает людям с диабетом избежать серьезных осложнений болезни. Высокий уровень сахара в крови может вызывать множество побочных эффектов, которые могут быть как внезапными, например, повышение кислотности в крови, или те что становятся явными со временем.

— ухудшение зрения и слепота;

— язвы стоп и инфекции (вплоть до ампутации);

— почечная недостаточность и диализ;

— сердечные приступы и инсульты;

— заболевания периферических сосудов, состояния, при котором кровоток к конечностям уменьшается;

— повреждение нервной системы, приводящее к боли и слабости. 

Сохраняя уровень сахара в крови до 100 мг/дл перед едой и менее 180 мг/дл после еды, люди с диабетом могут значительно снизить риск побочных эффектов от этой болезни.

Механизмы регулирования глюкозы в крови

Действие инсулина

Процесс поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы работает непрерывно. Отвечает за это гормон инсулин. Он доставляет глюкозу из крови внутрь клеток, питая их. Транспортеры глюкозы внутри клеток — специальные белки. Они забирают молекулы сахара через полупроницаемую оболочку клетки и перемещают их внутрь для переработки в энергию.

Инсулин доставляет глюкозу в клетки мышц, печени и остальные ткани, кроме мозга: туда сахар поступает без помощи инсулина. Сахар не сжигается сразу весь, а откладывается в форме гликогена — похожего на крахмал вещества и по мере необходимости расходуется. При недостатке инсулина переносчики глюкозы работают слабо, клетки недополучают ее для полноценной жизнедеятельности.

Еще одна важная функция инсулина — накопление жира в жировых клетках. Благодаря механизму превращения глюкозы в жир снижается уровень сахара в организме. И именно гормон инсулин имеет решающее значение при ожирении, его неправильная работа мешает похудеть.

Глюконеогенез

Причины неправильных данных глюкометра, спровоцированные самим больным

Для правильного теста необходимо определенное количество крови. Чтобы кровообращение в руках было нормальным и больной получил возможность взять нужное количество крови, руки моют в теплой воде, держат опущенными и слегка массируют кисти и пальцы.

Прокол можно делать не в саму подушечку пальца, а немного сбоку, что менее болезненно и дает больше крови. Некоторые полоски могут даже самостоятельно блокировать выход лишней крови из прокола, даже в том случае, если ее вышло недостаточно и это так же влияет на точность данных.

Часто полоски теряют свой срок годности, неправильно хранятся и на них попадает влага и свет. Некоторые глюкометры требуют новой кодировки перед тем, как больной начинает применять новую партию полосок и если этого не делать, то данные так же будут неправильными.

Необходимо регулярно проверять точность его работы при помощи специальной полоски или тест-раствора (предусмотрено инструкцией эксплуатации).Обязательным является чистка прибора, т.к. грязь влияет на точность измерений.

Каждая модель глюкометра имеет и свои тест-полоски, поэтому полоски других производителей не подходят для проведения анализов. Именно полоски и будут составлять большую часть ваших ежемесячных расходов, но это ничто по сравнению с тем, сколько пришлось бы потратить на лечение осложнений из-за того, что больной не держит под строгим контролем уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

При этом следует помнить, что экономить на тест-полосках нельзя, ведь все исследования проводятся не для галочки и лечащего врача, а для собственного здоровья и долгой, нормальной жизни. При использовании и хранении полосок нужно просто быть внимательным и довести все свои действия до автоматизма: вскрыли упаковку, взяли полоску и тут же тщательно закрыли упаковку, чтобы в нее не попадал воздух, влага и свет, которые быстро приводят их в негодность.

Можно выделить три основных типа диабета

I тип (инсулинозависимый)

Отличие показания сахара натощак и после еды

Натощак, на пустой желудок показания сахара минимальны. Когда человек ест, питательные вещества усваиваются и поступают в кровь, повышая концентрацию глюкозы. У здорового человека с нормальным обменом углеводов поджелудочная железа быстро выделяет требуемое количество инсулина для нормализации сахара, поэтому это повышение незначительно и длится недолго.

При нехватке инсулина (в случае диабета 1 типа) или его слабом действии (диабет 2 типа) после еды сильно повышается уровень сахара в крови, что крайне негативно воздействует на почки, зрение, нервную систему, повышается опасность инфаркта или инсульта.

Часто проблемы, вызываемые повышением сахара после еды, принимают за естественные возрастные изменения. Однако если правильно и своевременно не бороться с ними, качество жизни больного с возрастом будет только ухудшаться.

Типы сахарной болезни

Все современные модели этого оборудования, делятся на два основных типа — фотометрические и электрохимические.

1. Электрохимические применяют для исследования реакции электрического тока на реакцию глюкозы с реагентами тестовой полоски. Такие модели более современные и полоски для него оснащены капилляром, который сам берет кровь для теста.
2. Фотометрические проводят измерение светового потока, который проходит через тестовую полоску с реагентом. Такие модели требуют к себе аккуратного отношения, особенно это касается световых датчиков. Для анализа кровь наносится на полоску.

В принципе, особых требований к выбору глюкометра при сахарном диабете 1 или 2 типа нет, просто при первом типе СД приходится чаще проводить измерения и это потребует большого количества тест-полосок, а при втором типе СД, приходится тщательнее контролировать данные липтограммы.

Использование глюкометра разными возрастными группами, так же налаживает свои требования при выборе оборудования.

Глюкометр для детей должен обладать: 

1. ВЫСОКОЙ ТОЧНОСТЬЮ, с жестким контролем гипогликемии, данные которого будут максимально приближенными к установленным нормативам;
2. Для проведения анализа количество крови должно быть минимальным;
3. При прокалывании кожи, болезненные ощущения должны быть минимальными.

Глюкометр для взрослых должен обладать:

1. Нормальным размером экрана, на котором можно легко увидеть все данные исследования;
2. Не столь критичны требования к точности показателей, но не отходящие от нормы, более чем на 5-10 %.
3. Качественный и прочный корпус, предотвращающий риск повреждения оборудования.

В случае диабета первого типа после приема пищи, содержащей углеводы, в крови увеличивается уровень сахара. Чтобы его усвоить, организму требуется поступление необходимого количества инсулина.

При диабете второго типа у организма снижена чувствительность тканей к инсулину. Как правило, больные страдают повышенной массой тела, им требуется соблюдать диету.

Заболевание может передаваться по наследству. Его развитию способствует повышенная масса тела, продолжительные стрессы, употребление стероидных гормонов, вирусные инфекции.

Сахарный диабет необходимо лечить только под наблюдением врача, в противном случае могут развиться осложнения – поражение кровеносных сосудов, почек, зрения, функций нервной системы.

Уровень сахара крови определяется по интенсивности окрашивания вышеупомянутой полоски. Данный анализ проводит специальная оптическая система, которая, кстати, и анализирует показатель, и уже после этого он появляется на экране в цифровом исчислении. Таким образом, измерение уровня сахара в крови осуществляется с помощью фотометрического глюкометра.

А вот, электрохимический глюкометр, который считается более современным, работает немного иначе. Происходит это таким образом, когда кровь попадает на полоску, в результате химической реакции происходит определенные электротоки слабой силы, именно их и фиксирует аппарат. Нужно отметить, что данный тип устройства позволяет осуществить измерение более точно. Это глюкометры третьего поколения, именно их чаще всего и рекомендуют специалисты.

Но ученые не останавливаются на достигнутом, и разрабатывают новые технологии, как можно быстро и максимально результативно измерять сахар в крови. Это, так называемые, инвазивные аппараты, они не требует прокалывания пальца. Правда, пока еще они не доступны.

Как уже говорилось выше, существует специальная таблица, в которой содержится информация о том, какие показатели глюкозы считаются наиболее оптимальными для конкретной категории пациентов. Данные в ней указаны в ммоль/л.

Обычно кровь на сахар измеряют на голодный желудок. А именно после истечения восьми или даже десяти часов после последнего приема пищи, данная цифра должна быть в пределах от 3,9 до 5,5. А вот, если делать исчисление в течение двух часов после приема пищи, то результат может повыситься до 8,1.

Говорить о том, что у пациента очень высокие показатели глюкозы нужно тогда, когда результат натощак показывает 6,1, а в течение двух часов после трапезы – 11,1. Ну а гипогликемия диагностируется, когда замер сахара в крови, показал, что глюкоза ниже 3,9.

Конечно, это средние показатели, нельзя упускать из виду и то, что для каждого конкретного пациента результаты могут значительно отличаться.

Помимо стандартного исследования крови и мочи, есть дополнительные лабораторные методы. Полный список исследований на глюкозу выглядит так: стандартный анализ, исследование мочи на сахар, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, гликозилированный альбумин (фруктозамин).

Глюкозотолерантный

Глюкозотолерантный тест – метод исследования, который показывает количество сахара с учетом нагрузки. Он позволяет закрепить уровень и динамику показателей. Сдается в несколько этапов с интервалом в полчаса. Сначала определяется значение натощак, потом «с нагрузкой», после отслеживается интенсивность снижения концентрации. В течение всей процедуры курить, пить и есть нельзя. Перед исследованием учитываются общие правила подготовки.

ГТТ не проводится после операций, родов, инфарктов, во время острых воспалительных процессов. Не назначается диабетикам при уровне сахара