С прививкой манту сдавать кровь на анализ

Проба Манту ставится ежегодно во всех детских учреждениях. Нужно ли сдавать анализы перед Манту и какие именно? Это эффективный и самый популярный метод выявления туберкулеза в начале болезни. Как ухаживать за местом укола знают практически все, но многих мучает вопрос, как подготовиться к пробе, нужны ли анализы перед Манту и как предотвратить неадекватный ответ. На самом деле появиться на осмотр врачу, особенно если недавно вы перенесли простудное заболевание, не помешает, чтобы исключить наличие запретов.

Что можно и что нельзя перед Манту

Кровь

Туберкулиновая проба Манту представляет медицинскую процедуру по введении специальных белков микобактерий туберкулеза, которые провоцируют иммунологический ответ организма, знакомого с палочкой Коха. Результат оценивается по наличию уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Кровотечения укол не вызывает, хотя капля крови на месте укола появиться может. Для точной оценки результатов важно, чтобы на место укола не было постороннего влияния.

К нему относится:

Попадание мыла и моющих веществ на место инъекции. Намочить место укола можно. Главное — его не тереть.
Расчесывание пробы.
Кожные заболевания.

Но это список того, что нежелательно делать после пробы. Перед процедурой Манту важно выяснить, нет ли противопоказаний, которые могут исказить результаты или выдать неадекватную реакцию организма. К таким противопоказаниям относятся инфекционные и кожные болезни, а также склонность к аллергии.

Манту не относится к сложным медицинским процедурам, которые требуют сложной дополнительной подготовки. Но при этом важно проследить за отсутствием противопоказаний.

Анализы перед Манту

Специальных анализов, которые назначаются перед туберкулиновой пробой, нет.

Анализы может назначить врач-педиатр в нескольких случаях:

Если параллельно с пробой ребенок проходит медосмотр на прием в дошкольные и школьные образовательные учреждения.
Для выявления склонности к аллергии, если есть подозрения на нестандартную реакцию.
Когда проба ставится до прививки от туберкулеза.

Если проба Манту производится для зачисления в садик или школу, то нет принципиальной разницы, когда именно сдавать анализы. Это можно сделать и после пробы.

Сдача анализов не является обязательной процедурой перед диагностической пробой. Если педиатр назначает их, можно сдать и после Манту, но для выявления аллергии врач может настоять на сдаче анализов.

Антигистаминные препараты перед Манту

Реакция организма на пробу Манту может оказаться нестандартной. Часто это случается, если ребенок склонен к аллергии.

Для того чтобы избежать аллергической реакции, необходимо применить специальные препараты, но принимать их рекомендуется только по назначению доктора, по следующей схеме:

Алергия

За три дня до теста Манту.
Следующий раз в день, когда ставится проба.
Каждый день до оценки результатов.

Самые популярные препараты, которые назначаются в таком случае: Фенистил, Супрастин, Зиртек. Важно понимать, что прием данных препаратов никаким образом не сказывается на итоговом результате.

Аллергическая реакция может помешать адекватной оценке покраснения после укола. Поэтому в таких случаях оправдан прием антигистаминных лекарств для предупреждения аллергии.

Нельзя есть перед Манту

Строгих ограничений по питанию перед проведением диагностической пробы нет.

Но для того чтобы не вызвать аллергии, следует у чувствительных детей немного подкорректировать рацион:

нельзя употреблять новые продукты, особенно если вы не знаете, на что у ребенка может возникнуть реакция;
нельзя переедать, неважно что именно;
исключить из питания высокоаллергенные продукты.

При соблюдении норм правильного питания и недопущения резких перемен, за результат Манту можно не переживать, поскольку аллергия не помешает качеству оценки.

Перед Манту есть можно все, но при склонности к аллергии убрать все раздражители из еды. Кроме того, не стоит есть в больших количествах.

Перед Манту нужно

Несмотря на относительную простоту процедуры, все-таки есть небольшой алгоритм действий.

Его рекомендуется провести перед пробой Манту:

Посетить доктора для уточнения сроков и консультации по общему состоянию здоровья ребенка. Педиатр должен назначать пробу исходя из календаря прививок и перенесенных заболеваний.
Внимательно изучить питание и убрать из него возможные аллергены.
Измерить температуру тела в день проведения пробы.
Осмотр педиатра непосредственно в день процедуры.

Всех этих процедур вполне достаточно для ежегодного диагностического обследования. Проба Манту не представляет опасности для организма, а потому и одного посещения педиатра хватит для подготовки.

Поскольку организм дает иммунологический ответ, у иммунитета не должно быть другой работы. Поэтому педиатр должен измерить температуру и убедиться в отсутствии инфекций и простуд.

Осмотр перед Манту

При осмотре педиатра в день проведения туберкулиновой пробы не происходит ничего нового.

Это стандартный прием, на котором врач должен:

Врач

Осмотреть горло.
Прослушать легкие на предмет хрипов.
Измерить температуру.

Все это делается для выявления возможного ОРВИ, при котором нельзя производить пробу. Наличие любой инфекции, простуды или гриппа является прямым противопоказанием к процедуре. Все результаты осмотра врач заносит в карточку.

Все, что необходимо сделать на осмотре, это убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения пробы. Это занимает несколько минут. Температуру можно измерить самим еще до посещения врача.

Манту перед БЦЖ

Бывает, что по разным причинам в роддоме ребенка не вакцинируют против туберкулеза. Обычно БЦЖ ставится на третьи сутки. Но, если мама отказалась или ребеночек был слаб, то вакцинацию переносят. В таком случае прививку ставят позже. Если БЦЖ не сделали до исполнения двух месяцев, то прививка производится только после отрицательной пробы Манту.

В таком случае рекомендуется:

До процедуры надо сдавать на анализ кровь и мочу, желательно за один день.
Процедуру Манту произвести за три дня до планируемой прививки БЦЖ, чтобы успеть оценить результат.

Если вдруг окажется, что проба даст плюсовой или сомнительный результат, то прививка отменяется, а ребенка направляют на прием к фтизиатру.

Проба Манту перед БЦЖ ставится для того, чтобы выяснить, не успел ли враждебный микроорганизм поразить иммунную систему. Иначе нельзя проводить вакцинацию.

Манту перед приемом в детские учреждения

Для приема в детский сад могут запросить наличие пробы Манту. Если за последний год она не ставилась, то родители должны либо поставить туберкулиновую пробу, либо пройти осмотр фтизиатра. При приеме в школу можно не делать туберкулиновую пробу, поскольку она ставится всем каждый сентябрь.

Есть несколько групп детей, которые принимаются в школу с туберкулиновой пробой:

Дети из групп риска, в том числе из семьи, где есть больные туберкулезом.
Дети, ранее болевшие и имеющие наблюдение врача-фтизиатра.
Если долго не производилась проба Манту.

Манту

Иногда родители могут отказываться от необходимости проходить эту процедуру, несмотря на многочисленные уверения врачей. Комаровский, например, считает, что все страшилки про вакцинацию и пробу — всего лишь миф. В таком случае придется пойти на прием к фтизиатру, чтобы диагностировать отсутствие палочки другими методами обследования.

Проба для выявления туберкулеза делается детям каждый год. Эта процедура производится и в школе, и в садике, но принять в детское учреждение обязаны в любом случае.

Прививка перед Манту

Иногда Манту нужно произвести перед или после прививок, тогда обязательно следует соблюдать дистанцию, чтобы не вызвать побочных эффектов и осложнений:

перед вакциной проба делается за трое суток, не позже;
после вакцины Манту можно ставить не раньше чем через месяц.

В любом случае при необходимости поставить туберкулиновую пробу, педиатр должен свериться с календарем прививок, и в соответствии с ним назначить дату пробы.

Если есть необходимость провести вакцинацию, то нужно отложить проведения теста Манту на месяц.

Специализированной подготовки к проведению туберкулиновой пробы не требуется. Достаточно просто обратиться в поликлинику и провести стандартный осмотр у педиатра.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Источник

«Можно ли сдавать кровь после Манту?» — этот вопрос часто задают больные в кабинете доктора. Данное действие часто практикуется многими клиниками нашей страны и никакого вреда для организма человека оно не несет. Тем не менее брать кровь на анализ рекомендуют спустя несколько дней с момента прививки. Анализ крови после Манту у ребенка также возможен, но делается это при экстренных случаях. Обычно дается некоторое время для прививки и восстановления нормального состава крови.

Разрешено ли мочить прививку Манту?

Шприц

Проба Манту представляет собой внутрикожный способ введения туберкулина. Для осуществления этой процедуры медицинскому специалисту приходится приложить силу, так как поверхностный эпидермис очень прочен. Введение внутрикожной инъекции осуществляется согласно имеющемуся плану у медицинского работника. График рассчитан таким образом, что сдавать кровь после указанной прививки не нужно.

Прививка Манту содержит в своем составе много болезнетворных «останков», способных привести к развитию в организме туберкулеза. Вводимые болезнетворные агенты находятся в ослабленном состоянии, стимулируя тем самым образование полезных лейкоцитов. Аллергическая реакция в таком состоянии способна развиться чаще всего.

Проба Манту позволяет выявить: Иммунитет

степень защищенности организма от туберкулеза;
силу иммунитета;
оперативность лейкоцитов.

Влияет ли Манту на анализ крови? И зачем ее делают ежегодно? Прививка Манту позволяет определить состояние организма по отношению к туберкулезным возбудителям в данный момент времени. Поэтому ее делают так часто. При этом врачи стараются исключить вероятность последующего забора крови после проделанной прививки. Причиной этому служит возможное содержание в крови компонентов прививки, которые могут искажать ее состав.

Врачи не рекомендуют мочить место инъекции прививки. Влияние воды в этом случае может также искажать истинную картину защитных иммунных свойств. Внутрикожная инъекция «не допускает» проникновения воды к введенному составу. Это может стать причиной возникновения аллергической реакции, нежелательной для организма. Поэтому ребенок старается защитить «пуговку» от влаги.

В большинстве случаев запрет на мытье локтевого отдела рук держится не более трех суток. После этого времени медсестры делают измерения полученных папул, и мыться в полном объеме вновь разрешается. Родители в целях сохранения здоровья своих чад неуклонно следуют данным рекомендациям, исключая вероятность их нарушения. Поэтому существующий стереотип «нельзя мочить Манту» работает и по сей день!

Не только Манту запрещается мочить первые дни с момента введения, но и диаскинтест. Он также чувствителен к влиянию влаги и способен инициировать развитие аллергии. Исходя из этого, запрещается купать малыша первые семьдесят два часа с момента введения препарата. Такое условие позволяет получить наиболее точную картину дел о состоянии организма по отношению к туберкулезным возбудителям.

Даже моча, проникнувшая на место введения туберкулиновой пробы, может способствовать развитию аллергии. Запрещается мочить прививку в любых видах жидкостей, даже если ее результат в большинстве случаев был положительным. Если через три дня с момента введения Манту пуговка значительно увеличилась в размерах, пациента отправляют к врачу-фтизиатру для прохождения дополнительных исследований организма. Если пациентом был ребенок, значит в дальнейшем им будет заниматься детский врач.

Повышается ли температура после Манту?

Градусник Можно ли сдавать кровь после Манту? Как это может отразиться на температуре? Анализы после Манту делать разрешается, но не всегда рекомендуется. Причиной этому служат индивидуальные особенности организма.

Иногда введение туберкулиновой пробы приводит к повышению температурного фона тела.

Причиной этому служит:

Качество используемого препарата.

Некоторые недобросовестные медицинские работники могут вводить просроченные препараты больным, приводя тем самым к росту температуры их тела. Также данному явлению способствует использование некачественных вакцин.

Воспалительный процесс.

Повышение температурного фона тела происходит из-за развития в организме разного рода воспалений.

Повышенный уровень чувствительности к вводимому препарату.

Современные дети отличаются пониженным фоном иммунитета. Вследствие этого у них чаще возникают аллергические проявления, так как: нередко болеют, мало двигаются, не соблюдают правильный режим дня, нерационально питаются, страдают от нехватки витаминов.

Ослабление иммунитета.

Ослабленный иммунитет после предварительного заболевания организма также может отреагировать повышением температуры на введенную туберкулиновую пробу. На фоне этого вирусные и бактериальные атаки могут привести к заражению тела инфекциями.

Дети школьного возраста чаще страдают от повышения температуры на Манту. Сопутствующее лечение позволяет нормализовать температурный фон тела в течение сорока восьми часов.

Если повышение температуры составляет более тридцати восьми градусов, значит больного необходимо показать медицинскому специалисту.

На фоне повышенной температуры у больных часто развивается:

затруднение дыхания;
зуд;
рвота;
головокружение;
боль в голове.

Для сохранения здоровья после Манту рекомендуется вводить препарат в здоровый организм. Если на момент введения туберкулиновой пробы ребенок «приболел», об этом стоит предупредить доктора либо администрацию посещающего им учреждения. После введения инъекции «пуговка» не должна чесаться и подвергаться воздействию влаги. Об этом обязательно предупреждают врачи детей и их родителей. Теперь понятно: можно ли сдавать анализы после Манту.

Чем грозит повышение уровня тромбоцитов?

В некоторых случаях у людей происходит повышение количества тромбоцитов в организме. Это позволяет выявить вовремя сделанный общий клинический анализ. Если полученные результаты сильно отклонены от нормы, значит организм нездоров и нуждается в соответствующем лечении. Тромбоциты отвечают за важное свойство крови — свертываемость. При неспособности их осуществлять это свойство, возникает сильное кровотечение, остановить которое под силу только доктору.

Повышенное значение тромбоцитов именуют тромбоцитозом. Он развивается на фоне сильного тромбообразования соответствующими клетками тела.

Показаниями к подсчету числа кровяных пластинок (тромбоцитов) служат:

инфекции вирусного характера;
злокачественный характер болезней;
изменение в размерах селезенки;
анемия на фоне недостатка в организме железа;
заболевания аутоиммунного характера и прочее.

Развитие в организме тромбоцитоза сигнализирует о проведении комплексного и полноценного обследования тела.

Это помогает выявить причины развития болезни и выбрать правильную модель ее лечения. В противном случае организму грозят многие патогенные изменения, способные негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Источник

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, которое может появиться у человека любого возраста. Возбудителем является микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

Обязательная иммунизация вакциной БЦЖ новорожденных с последующей ревакцинацией значительно снизила заболеваемость туберкулезом. В настоящее время все чаще встречаются латентные формы болезни, поэтому проблема ранней диагностики не теряет своей актуальности.

Туберкулез передается от больного человека воздушно-капельным путем. У детей младшего возраста превалирует алиментарный путь заражения. Наиболее распространенным и дешевым методом раннего выявления болезни является проведение реакции Манту. Часто применяются и другие, альтернативные способы.

Основной метод профилактического обследования детей на туберкулез – реакция Манту, но при наличии противопоказаний и желании родителей можно провести альтернативные анализы

Преимущества и недостатки пробы Манту

Пробой Манту называется метод исследования, при котором туберкулин вводится детям под кожу с внутренней стороны предплечья. Туберкулин не является вакциной, не содержит живую или инактивированную микобактерию туберкулеза.

Специфический иммунный ответ детского организма в виде папулы на коже вызывают продукты жизнедеятельности микобактерий. Проверка и оценка результата введения туберкулина производится через 72 часа, размер папулы измеряется прозрачной линейкой.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров выделяют несколько типов реакции:

отрицательная реакция – папулы либо нет, либо ее размер менее 1 мм, ребенок никогда не контактировал с микобактериями туберкулеза;
сомнительная реакция – до 5 мм в диаметре, не имеет диагностического значения;
положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм – первичный контакт с палочкой Коха состоялся, но болезнь не развилась;
гиперергическая реакция – папула более 17 мм, гнойно-некротическое воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о заболевании туберкулезом, требуется срочное обращение к врачу-фтизиатру.

Следует учитывать, что туберкулиновая проба может дать положительный результат не только при заболевании, но и после иммунизации БЦЖ.

Реакция Манту не дает представления о распространенности или локализации процесса. Помимо этого, достаточно велико количество ложноположительных результатов:

при неправильном уходе за местом инъекции;
при индивидуальной реакции организма малыша на вещества, содержащиеся в пробе, кроме туберкулина;
при наличии массивной глистной инвазии.

Противопоказания к проведению Манту

Как и к любому методу диагностики, к проведению реакции Манту у детей имеется ряд противопоказаний:

наличие серьезных поражений кожи, хронических болезней в момент манифестации, эпилепсии;
аллергии во время обострения;
индивидуальная гиперчувствительность к туберкулину;
с момента выздоровления от последнего острого заболевания, либо после окончания карантинных мероприятий в детской организации, должно пройти не меньше месяца;
проведение туберкулиновой пробы не рекомендуется в один день с плановой вакцинацией.

Перед проведением пробы Манту ребенка должен осмотреть педиатр, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров, с целью исключения туберкулеза у ребенка возможно использование альтернативных методов обследования. Заменить традиционные проверки могут следующие методики: Диаскинтест, Квантифероновый тест, Т-Спот исследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки.

Анализы крови

Общеклинический анализ крови нельзя использовать вместо Манту. При заболевании туберкулезом в ОАК обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов выше нормы), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Такие изменения не являются специфическими для туберкулеза, и происходят при любом воспалительном процессе в организме. Результаты биохимического анализа крови также будут без заметных изменений.

Исследование сыворотки крови способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скринингового обнаружения туберкулеза у детей не рекомендуется, поскольку выделить геномные фрагменты (части ДНК) возбудителей из крови возможно только при генерализованном туберкулезном процессе. Метод ПЦР пригоден для диагностических целей – выделения микобактерий туберкулеза в биологических образцах: мокроте, смывных водах бронхов, экссудате плевральной полости, спинномозговой и внутрисуставной жидкости. Использование ПЦР вместо проведения реакции Манту нецелесообразно.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) крови также не применяется при скрининге туберкулеза. Способ ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови, а при туберкулезе действует другой патогенез иммунного ответа организма – антител в крови мало.

Анализ мочи

Анализ мочи также не является альтернативой туберкулиновым пробам, а лишь помогает в диагностике туберкулезного поражения мочевыводящей системы. В результатах исследования мочи можно обнаружить признаки амилоидных трансформаций только при внелегочных формах туберкулеза (изменения в почках, мочевом пузыре), а ПЦР мочи подтвердит диагноз.

Методика Диаскинтест

На сегодняшний день наибольшей восприимчивостью, избирательностью и минимальным аллергенным действием обладает проба с биопрепаратом «Диаскинтест». Он представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР) и предназначается для внутридермального введения.

Методика инъекции и трактовка результатов аналогичны проведению пробы Манту, однако достоверность этого теста значительно выше. Тест считается положительным, если размер постинъекционной папулы превышает 3 мм. Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при снижении у обследуемого общего иммунитета во время какого-либо сопутствующего заболевания.

Внутрикожный тест с АТР является единственной заменой проведения реакции с туберкулином по закону.

Метод квантиферонового теста

Для проведения квантиферонового теста придется сдать кровь из вены. Способ QuantiFERON – TB Gold основан на иммуносорбентном анализе определения специфических антител, продуцируемых Т-лимфоцитами, с помощью меченых ферментов.

Квантифероновый метод обладает высокой чувствительностью. Крайне высокая стоимость этого анализа исключает возможность широкого применения.

Т-Спот исследование

Т-спот метод (T-SPOT.TB, спот-реакция) не менее информативен, чем квантифероновый анализ. Главным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела в ответ на внедрение микобактерий. Это исследование позволяет проверить пациентов, подлежащих диагностике, из группы повышенной угрозы по возникновению туберкулезной инфекции (например, ВИЧ-инфицированных).

Рентген грудной клетки

В качестве альтернативы пробы Манту можно провести рентген грудной клетки с последующей консультацией врача-фтизиатра

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ № 951 2014 года возможно проведение рентгенологического исследования (обзорной рентгенограммы грудной клетки) для исключения заболевания туберкулезом. Рентгенография или КТ органов грудины также является альтернативой внутрикожным пробам и может использоваться вместо Манту. Однако необходимо помнить, что при использовании рентгенологического обследования организм ребенка получает достаточно вредную лучевую нагрузку.

Какой метод выбрать для ребенка вместо Манту?

Перед поступлением в детское дошкольное учреждение или школу, туберкулез должен быть исключен у абсолютно каждого ребенка согласно действующему законодательству. Основным методом скрининговой диагностики была и остается туберкулинодиагностика.

В федеральных клинических рекомендациях Российского общества фтизиатров четко прописан алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики. По требованиям санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Следует помнить об опасности туберкулеза у детей, а также о том, что до сих пор не изобретен совершенно безопасный и абсолютно достоверный способ его диагностики. Именно поэтому ребенок должен быть обследован на туберкулез, а возможность выбора метода остается за родителями.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник