С пептид анализ крови где сдать
Информация об исследовании
С-пептид – это фрагмент молекулы проинсулина, при отщеплении которого образуется инсулин. Определение концентрации С-пептида позволяет охарактеризовать остаточную секреторную функцию В-клеток, определить содержание собственного инсулина у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию. У больных сахарным диабетом 1 и 2 (с инсулинопотребностью) типов и при введении препаратов инсулина содержание С-пептида снижено. Мониторинг содержания С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение при этом повышенного содержания этого показателя указывает на метастазы или рецидив опухоли.
Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида — более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом.
Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.
Особые указания: Кровь следует сдавать строго в утренние часы.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
2. Прогнозирование течения сахарного диабета;
3. Бесплодие, синдром поликистозных яичников;
4. Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний;
5. Подозрение на искусственную гипогликемию;
6. Оценка остаточной функции бета-клеток у диабетиков на фоне инсулинотерапии;
7. Выявление и контроль ремиссии (юношеский диабет);
8. Диагностика инсулиномы;
9. Оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом;
10. Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
11. Контроль после удаления поджелудочной железы;
Подготовка к исследованию
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)
Факторы, влияющие на результаты исследований
Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.
Интерпретация результата
Повышение уровня С-пептида:
1. гипертрофия бета-клеток;
2. инсулинома;
3. антитела к инсулину;
4. инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа);
5. гипогликемия при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
6. соматотропинома;
7. APUDома;
8. почечная недостаточность;
9. приём пищи;
10. приём препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.
Снижение уровня С-пептида:
1. инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
2. инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
3. алкогольная гипогликемия;
4. состояние стресса;
5. антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Синонимы русские
Связующий пептид, соединительный пептид
Синонимы английские
Connecting peptide
Источник
| Исследуемый биоматериал | Замороженная сыворотка |
| Метод исследования | ИХЛА |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Взятие крови: 195 Р
Описание
С-пептид – белковое соединение, состоящее из ряда аминокислот, образование которого происходят благодаря расщеплению проинсулина. В результате такого распада получается С-пептид и инсулин. Таким образом содержание С-пептида помогает оценить работу клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина, и таким образом можно выявить сахарный диабет, а также некоторые опухоли ткани железы. Анализ крови на С-пептид также помогает определить прогноз заболевания, контролировать назначенное лечение. С-пептид получил свое название благодаря своей способности связывать две цепочки в составе проинсулина. Именно это вещество является предшественником инсулина, обеспечивая его образование. Синтез инсулина весьма сложный процесс, который оканчивается расщеплением проинсулина на С-пептид и инсулин. Эти два вещества высвобождаются в равных количествах. Именно на этом основывается исследование С-пептида для диагностики сахарного диабета, ведь иначе уровень эндогенного инсулина определить весьма сложно. Объясняется это тем, что, прежде чем попасть в кровь только что образовавшийся инсулин попадает в печень, где теряет определенную свою часть. Дальше оставшаяся концентрация инсулина появляется кровяном русле и может быть оценена при помощи ряда тестов лабораторной диагностики. Также существует ряд состояний (например, высокие физические нагрузки, нарушения питания, наличие антител к инсулину), которые затрудняют любую диагностику работы эндокринной ткани поджелудочной железы.
Отдельным пунктом стоит необходимость оценки лечения сахарного диабета. При наличии заместительной терапии, оценка инсулина в крови не отражает истинной картины, так как никаких различий между собственным инсулином и получаемым извне нет. При этом С-пептид не теряет своего количества в печени, и его уровень в крови всегда является истинным отражением образования инсулина из проинсулина. Также на концентрацию С-пептида не влияет глюкоза, поэтому таким образом можно точно оценить синтез инсулина в организме. При диабете 1 типа повреждается ткань поджелудочной железы, в результате чего бета-клетки разрушаются, а уровень инсулина в крови снижается. В зависимости от степени повреждения клеток заболевание имеет те или иные проявления, осложнения. Поэтому очень важно оценивать работу бета-клеток. Сделать это можно исключительно при помощи определения С-пептида. У больных сахарным диабетом 2 типа изменяется восприимчивость тканей инсулина, при этом концентрация последнего в крови может быть нормальной и даже повышенной. Имеющаяся гипергликемия в таком случае объясняет нормальные абсолютные значения инсулина при наличии его относительной недостаточности. Основными факторами риска развития сахарного диабета в1 типа является ожирение и гиподинамия. Проявления сахарного диабета 1 и 2 типов могут быть весьма схожими.
Диагностированное повышение уровня глюкозы в крови не позволит определить тип, а следовательно комплекс терапии может быть подобран неправильно. Поэтому требуется проводить такой тест, который четко отражает выраженность повреждения инсулинпродуцирующих клеток, что в свою очередь ассоциировано с 1 или 2 типом. Таким исследованием является определение уровня С-пептида. Подходы к терапии сахарного диабета 1 и 2 типов отличаются. Основной критерий — необходимость применения препаратов инсулина. При СД 2 типа такая необходимость наступает не всегда, а лишь в случаях, когда функция бета -клеток снижается. В таких ситуация определение С-пептида помогает вовремя скорректировать лечение, включив в него необходимый человеку инсулин. Также следует уделить внимание диагностики опухолей эндокринной ткани поджелудочной железы. Наиболее распространенным новообразованием является инсулинома.
Опухоль становится причиной избытка инсулина в крови, гипогликемии. В диагностике данного заболевания огромную роль играет определение С-пептида.
Подготовка
Последний прием пищи не позднее чем за 8 часов до исследования Исключение алкоголя в течение суток до исследования Исключение физического и эмоционального напряжение за 30 минут до исследования Исключение курения в течение 3 часов до исследования
Показания
- Диагностика сахарного диабета путем оценки синтеза инсулина поджелудочной железой.
- Оценка компенсации сахарного диабета 1 типа за счет отражения остаточной функции бета-клеток.
- Необходимость прогноза сахарного диабета 1 типа.
- Для определения остаточной функции бета-клеток у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что может потребовать срочного включения в лечение препаратов инсулина.
- Диагностика опухолей эндокринной части поджелудочной железы, в частности инсулином.
Интерпретация результата
Расшифровка результатов: Повышение С-пептида встречается при: Ожирении Новообразованиях поджелудочной железы Синдроме удлинения интервала QT Причины понижения С-пептида: Сахарный диабет
Источник
Срок исполнения
Анализ будет готов в
течение 1 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты
на эл. почту сразу по готовности.
Подготовка к анализу
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.
Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе
C-пептид представляет собой пептидную цепь молекулярной массой 3.02 кДа, состоящую из 31 аминокислот. Он образуется в ?-клетках поджелудочной железы при расщеплении проинсулина пептидазами. Основное диагностическое значение определения С-пептида это выявление пациентов с нарушенной секрецией инсулина. Уровень C-пептида может использоваться в качестве полуколичественного индекса секреции инсулина. Аномально низкие уровни C-пептида свидетельствуют о снижении выработки инсулина (при инсулинзависимом сахарном диабете) или подавлении выработки в ответ на введение экзогенного инсулина. Повышенные уровни C-пептида имеют место при увеличении активности ?-клеток, например, при инсулиномах.
Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ
Материал для исследования — Сыворотка крови
Состав и результаты
- Пример результатов
С-пептид
C-пептид (Соединяющий пептид, C peptide, Connecting peptide, Ц пептид) представляет собой пептидную цепь молекулярной массой 3.02 кДа, состоящую из 31 аминокислот. Метаболически инертный, он образуется в β-клетках поджелудочной железы при расщеплении проинсулина пептидазами. Вместе с получившимся инсулином С-пептид выбрасывается в портальный кровоток в эквимолярных концентрациях. Основное диагностическое значение определения С-пептида это выявление пациентов с нарушенной секрецией инсулина.
Уровень C-пептида может использоваться в качестве полуколичественного индекса секреции инсулина. Аномально низкие уровни C-пептида свидетельствуют о снижении выработки инсулина (при инсулинзависимом сахарном диабете) или подавлении выработки в ответ на введение экзогенного инсулина. Повышенные уровни C-пептида имеют место при увеличении активности β-клеток, например, при инсулиномах.
С-пептид используется при дифференциальной диагностике гипогликемий. С-пептид используется также как дополнительный маркер для оценки функции поджелудочной железы при проведении таких тестов, как тест угнетения секреции инсулина при 72-часовом голодании и тест толерантности (внутривенное введение инсулина — тест стимуляции вызванной инсулином). Кроме того, при самостоятельном назначении больными инсулина часто развивается гиперинсулинемия, которая вызывает повышение С-пептида, поэтому в этой ситуации его определение имеет важное диагностическое значение.
При проведении инсулинозаместительной терапии у больных часто наблюдается выработка антител к инсулину. При использовании инсулина в качестве диагностического теста не дает информации о действительной картине течения болезни, так как перекрестно реагирующие антитела приводят к интерференции результатов, при этом оценка остаточной активности β-клеток становится невозможной даже при временной отмене лечения, поэтому в таких случаях при инсулинзависимом диабете, для непрямого мониторинга секреции инсулина в присутствии антител к нему и решения вопроса об адекватности проводимой терапии используют измерение концентрации С-пептида.
Интерпретация результатов исследования
«С-пептид»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: нмоль/л
Референсные значения: 0,3 – 2,4 нмоль/л
Повышение:
- Инсулинома.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II).
Снижение:
- Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I).
- Введение экзогенного инсулина (снижение секреции эндогенного инсулина, как реакция бета-клеток поджелудочной железы).
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
- Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
- Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
- Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
- Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
- Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
- В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Источник
