Рв анализ крови из пальца что это такое

Большинство скрининговых методов исследования связаны с различными анализами крови. Они предназначены для массового обследования людей с целью выявления опасных заболеваний. Техника их выполнения (анализ из вены или пальца) и цена реактивов настолько проста и доступна, что каждое государственное лечебное учреждение обследует своих пациентов бесплатно. Но в последнее время появились противоречивые данные в отношении анализа крови на RW. Согласно с ними, это исследование далеко не всегда оказывается настолько информативным, как это считалось раньше.

Что это за анализ

Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.

Как проводится, и какая нужна кровь для анализа

Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации

Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.

Важно помнить! Диагностическая значимость анализа крови из пальца на RW настолько низкая, что делает этот способ его проведения нецелесообразным в медицинской практике. Более достоверные результаты могут быть получены только при исследовании венозной крови. В отличие от анализа из пальца, который дает возможность исследовать только небольшое количество цельной капиллярной крови, из венозной можно получить плазму, в которой находятся все циркулирующие в организме антитела!

Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.

В каких случаях назначается

Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.

Диагностическая

Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:

• При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
• При наличии любых проявлений сифилиса;
• При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
• Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
• Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
• Работники медицинской сферы;
• Контактирующие с больными сифилисом;
• Наркозависимые и больные ВИЧ;
• Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.

Анализ крови на RW позволяет обнаружить антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса

Лечебная цель

Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.

Как правильно оценить результаты

Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.

RW отрицательная (норма)

Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.

RW положительная

Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.

RW ложно положительная

Может быть при:

• Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Артритах различного происхождения;
• После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
• У беременных;
• Злокачественных опухолях;
• Сахарном диабете;
• Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.

Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!

Скрининг — комплексная диагностика состояния здоровья человека, используется для выявления различных заболеваний и патологических процессов в организме. По большей части скрининговый тест состоит из развернутого анализа крови. Забор крови проводится из пальца, или из вены. Это достаточно простой и недорогой метод диагностики. Одним из главных показателей скринингового теста является кровь на RW, так же вы узнаете срок выполнения анализа. Хотя, в последнее время все больше медицинских лабораторий сходятся во мнении, что данный показатель крови не дает столь подробной картины, как это было принято считать раньше.

Что это такое

RW — что это такое и в каких целях используется данный показатель? Анализ крови на реакцию Вассермана проводится для обнаружения маркера сифилиса, болезней передающихся половым путем.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе, вызванные инфекционным возбудителем сифилиса провоцируют выработку антител в крови, которые усиливают защитную реакцию иммунитета и подавляют рост болезнетворных организмов. Цель анализа крови на RW — выявить наличие данных антител.

Инфекционный возбудитель сифилиса в крови

Специфика проведения

Для определения реакции Вассермана в одинаковой мере будет пригодна кровь как с вены, так и с пальца. Но, учитывая ряд специфических особенностей данного анализа, результат которого зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, полагаться на его стопроцентную достоверность нельзя. Сколько делается анализ на выявление в крови белка сифилиса, зависит от того, какая кровь использовалась. Если венозная — до суток, из пальца — несколько часов.

Показатель RW, в первую очередь, будет зависеть от того, откуда берут материал. Если используется кровь из пальца, анализ проводится на основе метода лабораторной диагностики — микроппреципитации. Данный лабораторный анализ на сифилис позволяет очень быстро выявить наличие в кровеносной системе человека антител. Но, их появление может быть вызвано не только развитием сифилиса, но и другими воспалительными процессами, характерными для ряда инфекционных заболеваний. В данном случае действительное заболевание может маскироваться под положительную реакцию Вассермана и выдаваться как сифилис, в то время как реальная причина наличия антител будет развиваться и дальше, усугубляясь неправильно подобранным лечением.

Кровь из вены на анализ, дает более точный результат, и показывает наличие именно тех антител, которые вызваны развитием сифилиса. Минус данного теста заключается в том, что он дает достоверную информацию только тогда, когда в крови наличие антител превысило допустимый уровень. На начальных стадиях болезни белок в крови (сифилиса) обнаружен не будет.

Немаловажную роль в результативности показателей играет и правильная сдача материала — сдавалась ли кровь натощак или нет, был ли организм подвержен физическим или эмоциональным нагрузкам накануне проведения теста, принимает ли пациент специфические медицинские препараты, способные повлиять на выработку антител кровяными клетками.

Схема реакции вассермана

Предпосылки к проведению

Тестирование крови на реакцию Вассермана назначается при наличии определенных жалоб со стороны пациента и обязателен для сдачи тем лицам, которые находятся в группе риска:

• При симптоматической картине, являющейся характерной для ряда заболеваний, передающихся половым путем.
• При проявлениях сифилиса.
• Все пациенты, которые проходят лечение в условиях больничного стационара, и при необходимости провести хирургическую операции.
• Во время планового медицинского осмотра.
• Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с выделениями человеческого организма (кровь, моча, сперма).
• Медицинский персонал, работающий с пациентами, зараженными сифилисом.
• Люди с наркотической зависимостью.
• ВИЧ инфицированные пациенты.
• Люди, которые жалуются на ряд нетипичных симптомов и не проходящей длительное время лихорадкой.

Во время беременности всем женщинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Вызвано это тем, что болезнь довольно продолжительное время может сидеть в организме человека и никак не проявлять себя. RW, что показывает наличие антител при заражении сифилисом, может указать и на бледную трепонему — главного возбудителя болезни.

Расшифровка

Срок исполнения анализа — одни сутки. Для пациентов, которые в больнице проходят лечение от сифилиса, анализ на RW сдается каждый день, для отслеживания динамики разрушения белка и определения эффективности назначенного лечения.

При расшифровке анализа крови на реакцию Вассермана, результат может быть положительной и отрицательной. Если в результатах анализа указано RW (-) это свидетельствует об отсутствии в организме человека белка сифилиса. Соответственно RW (+) — его возможное наличие. В данном случае необходимо провести еще один тест на подтверждение диагноза.

Положительный ответ на реакцию Вассермана может иметь четыре подвида, соответственно, в анализе ставится от одного до четырех плюсов. Чем больше плюсов, тем выше вероятность наличия сифилиса. У пациентов, которые перенесли данное заболевание и прошли курс лечения, до конца жизни при сдаче крови может присутствовать ответ с четырьмя плюсами.

Таблица расшифровки анализа на сифилис

Положительный результат при сифилисе с одним или двумя плюсами может также свидетельствовать о наличие других болезней, или патологических отклонений в организме:

• воспалительные процессы в легких, в том числе и при развитии туберкулеза,
• воспаление в соединительных тканях,
• наличие в организме вируса гепатита в крови или ВИЧ.
• артрит,
• как следствие перенесенной болезни инфекционного характера,
• как реакция организма на вакцинацию,
• при росте новообразований злокачественного порядка,
• развитие сахарного диабета.

При сдаче анализа крови беременной женщиной, может также быть положительный ответ на реакцию Вассермана с одним, или двумя плюсами. Для уточнения диагноза делается забор венозной крови для проведения лабораторных исследований — РИФ, ИФА. Даже если реакция была отрицательной, это не дает абсолютную гарантию на отсутствие болезни. При наличии ряда симптомов, необходимо повторить тест.