Результаты анализов крови расшифровка щитовидная железа

1. 1

   Проверьте, соответствует ли ваш уровень тиреотропного гормона (ТТГ) норме.[2] Обычно первым назначают анализ на тиреотропный гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и заставляет щитовидную железу вырабатывать гормоны Т3 и Т4.

   • ТТГ можно рассматривать как своеобразный двигатель щитовидной железы, который определяет то, как много гормонов щитовидной железы вырабатывается и поступает в кровь.
   • Нормой считаются показатели в пределах 0,4 – 4,0 мМЕ/л (милли-международных единиц на литр).[3]
   • Если у вас ТТГ находится в этих границах, это хорошо, однако это не исключает другие проблемы с гормонами щитовидной железы. Значения ближе к верхней границе нормы могут указывать на возможные прогрессирующие проблемы с щитовидной железой.
   • Как правило, для постановки диагноза нужно видеть результаты двух и более анализов, поскольку функция щитовидной железы связана с рядом гормонов.
   • При подозрении на заболевания щитовидной железы врач, скорее всего, назначит вам дополнительные анализы, даже если уровень ТТГ будет в норме.
2. 2

   Изучите возможные причины повышения уровня ТТГ.[4] Тиреотропный гормон заставляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4, то есть гормонов, которые образуются в щитовидной железе. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, она производит мало гормонов Т3 и Т4, поэтому гипофиз будет вырабатывать больше ТТГ, чтобы стимулировать работу щитовидной железы.

   • Таким образом, повышенный уровень ТТГ может быть признаком гипотиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.
   • Вам потребуются дополнительные анализы для подтверждения этого диагноза.
3. 3

   Поищите у себя признаки гипотиреоза.[5] Гипотиреоз обычно проявляется не только в анализах, но и в общем состоянии человека. О симптомах следует сообщить врачу. К признакам гипотиреоза относятся:

   • Повышенная восприимчивость к холоду
   • Повышенная утомляемость
   • Необъяснимый набор веса
   • Запоры
   • Сильная сухость кожи
   • Мышечная боль и тугоподвижность
   • Боль и отеки в суставах
   • Депрессия и другие проблемы с эмоциональным состоянием
   • Замедленный пульс
   • Выпадение волос
   • Изменения в менструальном цикле
   • Заторможенность мыслительного процесса или речи
4. 4

   Узнайте, что могут означать сниженные показатели уровня ТТГ.[6] Если у вас уровень тиреотропного гормона понижен, это может быть реакцией организма на избыточную активность щитовидной железы и выработку гормонов Т3 и Т4. Гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, чтобы снизить количество Т3 и Т4. В этом случае низкие значения ТТГ могут быть признаком гипертиреоза – избыточной выработки гормонов щитовидной железы.

   • Для подтверждения диагноза также потребуются дополнительные анализы.
   • Результаты анализов на ТТГ могут подсказать врачу, в каком направлении следует искать проблему, однако их недостаточно для постановки диагноза.
5. 5

   Поищите у себя признаки гипертиреоза.[7] Гипертиреоз также проявляется в общем состоянии человека. Сообщите врачу о следующих симптомах – они могут быть признаками гипертиреоза:

   • Ускоренное сердцебиение
   • Необъяснимое похудение
   • Усилившийся аппетит
   • Избыточное потоотделение
   • Тремор, часто в руках
   • Тревожность, раздражительность, другие проблемы с эмоциональным состоянием
   • Повышенная утомляемость
   • Более частые позывы к испражнению
   • Увеличение щитовидной железы (ее можно нащупать под кожей на горле)
   • Проблемы со сном
   • Выпячивание глаз (этот симптом, который также называют пучеглазием, иногда наблюдается при определенной разновидности гипертиреоза – базедовой болезни)
6. 6

   Опирайтесь на результаты анализов на ТТГ, чтобы отслеживать свое состояние во время лечения.[8] Если у вас обнаружили заболевание щитовидной железы и назначили лечение, врач порекомендует вам регулярно сдавать анализы на тиреотропный гормон для оценки эффективности лечения. Постоянное наблюдение за уровнем ТТГ также позволит вам всегда быть в курсе состояния своего организма.

   • При гипотиреозе и гипертиреозе назначают совершенно разное лечение.
   • Показатель ТТГ при лечении должен находиться в рамках 0,4-4,0 мМЕ/л, хотя возможны отклонения от этих значений из-за особенностей заболеваний.
   • В начале лечения обычно приходится чаще сдавать анализ на ТТГ до тех пор, пока результаты не станут более или менее стабильными, после чего контроль показан раз в 12 месяцев.

1. 1

   Проверьте, соответствуют ли ваши результаты анализа на Т4 норме.[9] Т4 – это гормон, который вырабатывает щитовидная железа; именно его уровень проверяют чаще всего. Этот гормон поступает в кровь напрямую из щитовидной железы. Нормой Т4 являются значения в границах 0.8-2.8 нг/дл (нанограмм/децилитр).

   • В разных лабораториях могут использоваться разные системы измерения, поэтому эти значения могут отличаться.
   • Однако чаще всего во всех лабораториях рядом с результатом указывается интервал значений, которые считаются нормой, поэтому вы сможете определить, снижен у вас Т4, повышен или в норме.
2. 2

   Рассматривайте результаты Т4 в сочетании с уровнем ТТГ.[10] Если у вас высокий уровень ТТГ (возможный признак гипотиреоза), низкое значение Т4 подтвердит диагноз гипотиреоз. Если же уровень ТТГ снижен (признак гипертиреоза), высокое значение Т4 будет подтверждать диагноз гипертиреоз.

   • Как было сказано выше, лучше всего интерпретировать результаты в сочетании с показателями ТТГ и советоваться с врачом.
3. 3

   В случае возможного гипертиреоза оцените уровень Т3.[11] Гормон Т3 также вырабатывается щитовидной железой, но в меньших количествах по сравнению с Т4. При постановке диагноза в основном ориентируются на значения гормона Т4, однако в отдельных случаях гипертиреоза уровень Т3 значительно возрастает, а Т4 остается в норме. В этом случае необходимо сдать анализ на Т3.

   • Если Т4 имеет нормальное значение, а ТТГ понижен, высокий уровень Т3 может подтверждать диагноз гипертиреоз.
   • Анализ на Т3 дает ценную информацию при диагностике гипертиреоза, однако он неинформативен в случае гипотиреоза.
   • У взрослых людей старше 18 лет уровень свободного Т3 должен находиться в рамках 2.3–4.2 пг/мл (пикограмм на миллилитр).
   • Допустимы отклонения от этих значений – все зависит от лаборатории и конкретной разновидности анализа. Чаще всего рядом с результатом анализа приводятся значения нормы, которые позволяют определить, повышен, понижен или в норме ваш уровень Т3.

1. 1

   Проконсультируйтесь с врачом. Вы не обязаны интерпретировать свои анализы самостоятельно – для этого есть врач. Он просмотрит результаты и расшифрует их. Врач также назначит вам лечение, которое наверняка будет предполагать не только прием препаратов, но и изменения в образе жизни. Общее понимание сути анализов позволит вам лучше разобраться в своем заболевании и лечении.

   • Не стоит пытаться подобрать себе лечение самостоятельно – это опасно. Вы ведь не стали бы пытаться чинить мотор, не имея нужных для этого навыков? Так и с лечением.
2. 2

   Интерпретируйте результаты анализов на антитела. Анализы на антитела позволяют поставить более точный диагноз.[12] Если у вас обнаружили отклонения в работе щитовидной железы, врач назначит ряд других анализов, чтобы уточнить диагноз. Анализы на антитела назначают довольно часто, поскольку они позволяют врачу понять, что именно происходит с щитовидной железой.

   • Анализы на антитела позволяют установить точный тип тиреоидита и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
   • Значение антител к тиреоидной пероксидазе может быть повышенным при аутоиммунных расстройствах щитовидной железы (базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит).
   • Значения антител к тиреоглобулину также может быть повышенным при базедовой болезни и аутоиммунном тиреоидите.
   • Значение антител к рецепторам ТТГ может быть повышенным при базедовой болезни.
3. 3

   Сделайте анализ на кальцитонин.[13] Этот анализ иногда назначают, чтобы уточнить диагноз. Кальцитонин может повышаться при раке щитовидной железы (и рак сам может быть причиной различных отклонений в работе щитовидной железы). Кальцитонин также повышается при гиперплазии С-клеток – заболевании, из-за которого в щитовидной железе наблюдается ненормальный рост клеток.

4. 4

   Пройдите ультразвуковое обследование, сделайте биопсию или йодную пробу, чтобы подтвердить диагноз.[14] Анализы крови позволяют получить важную информацию, которую можно использовать в диагностике, однако иногда показано более тщательное обследование. Врач сообщит, нужно ли вам делать ультразвук, биопсию или йодную пробу.

   • Цель ультразвукового обследования щитовидной железы – поиск узелковых образований. Если они будут обнаружены, врач сможет рассмотреть, из чего они состоят – из плотных тканей или кист, наполненных жидкостью. И то, и другое требует лечения, но разного. Ультразвук также используется для отслеживания динамики изменений или роста узелков.
   • Биопсия щитовидной железы позволяет получить образец ткани и изучить ее на наличие раковых клеток.
   • Йодная проба помогает оценить, какие участки железы активны (то есть функционируют, как и должны). Эта проба также позволяет выявить неактивные (нефункционирующие) и гиперактивные области.

• Информация, приведенная в этой статье, можно использоваться только для ознакомления с общими признаками заболеваний щитовидной железы. Все проявления отклонений индивидуальны, поэтому более точную оценку должен давать врач в каждом отдельном случае.

Была ли эта статья полезной?