Результаты анализа крови у беременных норма в таблице
Беременность — время сладостных ожиданий и бесконечных тревог. Беременная женщина нуждается в тщательном контроле со стороны врачей. За 40 недель вынашивания малыша будущая мама проходит множество исследований.
Одним из самых информативных является анализ крови при беременности. Он помогает отследить состояние здоровья не только мамы, но и еще не родившегося малыша. Любые изменения в организме сразу же отражаются на состоянии крови, поэтому так важно не пренебрегать назначениями врача и вовремя сдавать все анализы. В течение всей беременности женщине придется сдать кровь около 4 раз, а в некоторых случаях и того больше.
Общий перечень анализов крови по триместрам
Триместры | Анализы крови |
1 триместр. Постановка на учет 8-12 недель |
|
1 триместр. 10 – 14 неделя |
|
| |
2 триместр | 16 – 20 недель
22 недели
24-28 недель
|
3 триместр | Перед оформлением декретного отпуска беременной женщине назначается тот же перечень анализов, что и при постановке на учет. |
Общий анализ крови
Одним из самых значительных и информативных анализов крови при беременности является общий анализ. Он дает четкую клиническую картину протекания беременности и позволяет определить первопричину тех или иных отклонений.
Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице.
Каждый из этих показателей очень важен для врача. Любое отклонение от нормы может стать поводом серьезно побеспокоиться.
Рассмотрим, какую же роль играет каждый из этих показателей в крови при беременности.
Показатели | Функции | Причины отклонения |
Эритроциты | Транспортировка кислорода из легких ко всем органам и тканям организма. Проводят процесс вывода углекислого газа. | Повышение эритроцитов:
Понижение эритроцитов:
|
| ||
Ретикулоциты | Молодые эритроциты. Вырабатываются организмом в случае разрушения эритроцитов в силу определенных обстоятельств. | Увеличение:
Если подобного лечения не проводится, то повышение ретикулоцитов может быть признаком малярии или анемии, вызванной скорой гибелью эритроцитов и потерей гемоглобина. Уменьшение:
|
Гемоглобин | Своеобразный транспортировщик кислорода из легких к тканям всего организма. | Уменьшение:
Грозит преждевременными родами и большой кровопотерей во время родов. Увеличение:
|
Гематокрит | Определяет пропорции эритроцитов к общему количеству крови. Показывает степень тяжести малокровия. | Ниже нормы:
Выше нормы:
|
| ||
Цвет | В крови беременной женщины показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Чем краснее кровь, тем больше эритроцит насыщен гемоглобином. | Уменьшение показателя говорит о железодефиците. Увеличение может быть последствием нехватки фолиевой кислоты в организме беременной женщины. |
Тромбоциты | Важнейшие кровяные тельца для свертываемости крови. | Низкое количество тромбоцитов может грозить большой кровопотерей, как во время естественных родов, так и при и при кесаревом сечении. Понижение происходит по ряду причин:
Повышение показателя может свидетельствовать об угрозе возникновения тромбов в артериях или венах. Причины повышения:
|
| ||
Лейкоциты | Белые кровяные клетки, являющиеся показателем иммунной системы человека. | Повышение:
Понижение:
|
Разновидности лейкоцитов | ||
Базофилы | Повышение:
| |
Эозинофилы | Регулирует степень аллергических реакций в организме. | Повышение свидетельствует о склонности беременной женщины к аллергии. Кроме этого, повышенный уровень эозинофилов бывает при наличии в организме глистов. |
Нейтрофилы | « Уничтожитель» вредных бактерий в период болезни. | Когда нормальный показатель увеличен, это может быть симптомом инфекции, сопровождающейся гнойным образованием. Уровень нейтрофилов снижается при гриппе, коре, краснухе, брюшном тифе, герпесе и цитомегаловирусе. |
| ||
Лимфоциты | Распознают вирус и вырабатывают к нему иммунитет. | Причины увеличения:
Понижение уровня лимфоцитов при беременности норма. |
Моноциты | Причины повышения:
Уровень понижен при общем истощении организма. | |
Миелоциты | В норме — абсолютное отсутствие. | Иногда появление небольшого процента миелоцитов в крови связано с образованием зернистых лейкоцитов. |
Стойкость эритроцитов (ОРЭ) | Насколько эритроциты способны противостоять распаду. | Повышение уровня может быть показателем гестоза или угрозы преждевременных родов. Пониженный уровень говорит об анемии беременной. |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | СОЭ повышается при наличии разных видов инфекций в организме беременной женщины. | |
|
Правила сдачи анализа
- Кровь следует сдавать из пальца, строго на голодный желудок, рано утром.
- За день перед сдачей биоматериала исключите жирную и копченую пищу из своего рациона.
- В день анализа откажитесь от приема горячей ванны. Беременным такая процедура не очень полезна в принципе.
- Избегайте физических и психических нагрузок. Это может негативно влиять на результаты исследования.
Биохимическое исследование
В список необходимых анализов крови, назначаемых во время беременности, входит биохимический анализ кровяных составляющих. Его функция — оценить работу всех внутренних органов. По результатам данного обследования врач сможет выработать индивидуальную систему профилактики большинства заболеваний, тем самым максимально уменьшив риск осложнения беременности.
Основными показателями, исследуемыми при биохимии, являются:
Показатель | Функция | Норма | Причины отклонения |
Глюкоза | Своеобразное «топливо» для организма. Отвечает за полноценное развитие будущего малыша и формирование всех его органов и тканей. | 3,3 – 5,5 ммоль/л |
|
Билирубин | Отражает работу печени. | 3,4 – 21,6 мкммоль/л |
|
| |||
Креатинин | Отвечает за обеспечение мышечной ткани энергией. | 53-97 мкммоль/л |
|
Общий белок | Важен для растущего малыша. | 65-83 г/л |
|
| |||
АЛТ, АСТ | Отражают работу печени и почек | Не более 30 Ед/к |
|
ЩФ (щелочная фосфатаза) | Показатель состояния плаценты. | 20 – 130 Ед/л |
Повышение данного показателя в 3 триместре обусловлено физиологическими процессами организма, когда малышу нужно догонять в росте и развитии, и не является патологией. |
Мочевина | Оценивает работу мочевыводящей системы организма. | 2,5 – 6,4 ммоль/л | |
Холестерин | Не более 6,2 ммоль/л |
| |
Триглицериды | 0,4 – 3,1 ммоль/л | Не является патологией и не требует корректировки |
Правила сдачи анализа
- Требуется исключительно венозная кровь.
- Следует выдержать 12-ти часовую голодную паузу.
- При плохом самочувствии разрешается съесть легкий фрукт или небольшой сухарик. При этом должно пройти хотя бы 5-6 часов после последнего приема пищи.
- Накануне сдачи биоматериала исключить жирную, соленую и сладкую пищу.
- С утра воздержаться даже от воды. Исключение может быть сделано женщинам с токсикозом и сильным головокружением.
Этот анализ крови у беременных является обязательным, поскольку помогает выявить проблемы на их ранней стадии.
Коагулограмма
Данное обследование создано с целью детально исследовать свертываемость крови. В период вынашивания малыша это как никогда важно. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение.
В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.
Важно! Расшифровкой анализа крови на коагулограмму у беременных должен заниматься только специалист.
Однако, чтобы быть спокойной в ожидании приема врача, будущая мама должна хоть немного понимать, что значат эти многочисленные цифры в результатах.
Анализ требует тщательной подготовки для получения более достоверных результатов.
- Кровь сдается строго натощак.
- Перед сдачей биоматериала необходимо отменить все препараты, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Если сделать это невозможно в силу каких-либо причин, необходимо сообщить лаборанту, какой препарат на данный момент вы принимаете.
Исследование биоматериала на группу крови и резус-фактор
Данный клинический анализ сдается один раз при постановке беременной на учет. Группу крови и резус-фактор знать обязательно. Это нужно, чтобы при необходимости перелить кровь нужной группы.
Как правило, проблем не возникает, если оба родителя «положительные» и «отрицательные».
Когда у матери резус-фактор отрицательный, а ребенок наследует положительный резус отца, начинаются проблемы. Организм может начать выработку антител против плода, принимая его за чужеродное тело.
Если у будущей мамы в результате анализа окажется отрицательный резус-фактор, такое исследование придется сдавать ежемесячно, чтобы определить наличие или отсутствие антител. Это важно для предотвращения возможного конфликта между женщиной и будущим ребенком.
Помимо всего прочего этот анализ поможет предотвратить появление гемолитической болезни у новорожденного. Это тяжелейшее состояние младенца, спровоцированное массовым распадом эритроцитов в результате внутриутробной несовместимости крови матери и ребенка.
Чтобы избежать резус-конфликтной ситуации, после рождения малыша в течение 72 часов женщине следует ввести антирезусный иммуноглобулин.
Еще при беременности на сроке 28 -30 недель женщине с отрицательным резус-фактором в женской консультации предлагается такая же процедура.
Анализ крови на ВИЧ-инфекции и реакция Вассермана (антитела к сифилису)
Все эти инфекционные заболевания невероятно опасны для будущего малыша и несут непоправимый вред его здоровью. Очень важно вовремя пройти эти обследования.
ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей. Женщины, являющиеся носителями иммунных заболеваний, не могут кормить кроху грудью, так как опасен риск заражения.
Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями. Для выявления антител к сифилису современная медицина использует простой и доступный скрининговый тест на реакцию Вассермана.
Анализ крови на TORCH-комплекс
Всемирная организация здравоохранения объединила ряд серьезных инфекций, способных нанести большой вред плоду. В TORCH-комплекс входят:
- цитомегаловирус;
- краснуха;
- хламидиоз;
- герпес
- гепатиты В и С.
Опасность этих инфекций в том, что они зачастую себя никак не проявляют. Поэтому очень важно пройти данной обследование на ранних сроках беременности.
Диагностика состоит в том, чтобы определить, вырабатывает ли организм женщины антитела к тем ли иным видам инфекции.
Как пример, приводим вам таблицу результатов с референсными значениями.
Важность сдачи анализов крови очевидна. Только так возможно отследить изменения, происходящие в организме женщины в интересном положении и вовремя на них среагировать.
Источник
Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.
Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.
Содержание статьи:
- билирубин
- АЛТ
- АСТ
- креатинин
- мочевина
- холестерин
- глюкоза
- диастаза
- ГГТ
- щелочная фосфатаза
- К+, Na+, Cl-, Mg, Р, Fe
Билирубин – это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.
Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина – 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого – 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.
Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.
В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.
При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера – это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.
Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней , чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать – нельзя!
Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве – в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.
Норма фермента АЛТ в крови женщины – до 31 Ед/мл.
При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.
При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.
Норма АСТ в крови у женщин – до 31 Ед/мл.
Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.
Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ – ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины – гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.
Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания.
Креатинин – это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.
Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.
Нормативная концентрация креатинина в крови женщины – 53-97 мкмоль/л.
При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.
При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание.
Мочевина – это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.
Норма содержания мочевины в крови взрослого человека – 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме.
Холестерин (или холестерол) – это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное – человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.
Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л:
При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.
Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.
Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин – крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.
Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия.
Глюкоза – это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека.
Норма глюкозы в крови – 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.
Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.
Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.
Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников.
Диастаза (или альфа-амилаза) – фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.
Норма для взрослого человека – 25-125 Ед/л.
Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.
А понижение уровня диастаза – при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы.
Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) – это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.
Норма ГГТ для женщин – до 36 Ед/мл.
На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.
При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.
Норма щелочной фосфатазы у женщин – 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.
У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.
Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).
Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.
Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека.
К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) – это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.
В норме содержания калия в крови – 3,4-5,3 ммоль/л, натрия – 135-155 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, магния – 0,85-1,15 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, железа – 7,2-25,9 ммоль/л.
Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.
Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.
Автор: Бережная А.С.
Источник