Результат анализа крови на витамин д
Что такое витамин Д, его функции
Метаболизм витамина Д
Витамином Д называется целая группа биологически активных соединений, необходимых для поддержания баланса кальция и фосфора в организме. Существует две главные формы витамина Д: D2, который поступает с пищей и всасывается в верхних отделах кишечника, и D3, который вырабатывается организмом самостоятельно под воздействием солнечных лучей на кожу.
Всего ученые классифицировали 6 различных активных веществ, в которые трансформируется витамин Д после выработки или поступления в организм. Часть из этих веществ преобладает в печени, где может накапливаться «про запас» до неблагополучных времен, часть — находится в почках, где претерпевает конечные превращения перед выведением из организма. Для лабораторного выявления нехватки или избытка витамина Д наиболее пригодным оказалось промежуточное вещество — 25(OH)D, так как именно оно преобладает в крови человека, куда поступает преимущественно из печени.
Витамин Д — участник многих процессов в организме
Функции витамина Д в организме не ограничиваются участием в усвоении кальция и фосфора, а также предотвращением рахита у детей, как было принято считать раньше. По современным данным витамин Д ответственен за ряд биологических эффектов на организм:
- Стимулирование роста и созревания костной ткани в период взросления;
- Поддержание уровня кальция в крови на постоянном уровне;
- Предупреждение развитие остеопороза — болезни, связанной с истощением костной ткани, ее хрупкостью;
- Усиление процессов самовосстановления костно-суставного аппарата — наибольшее значение принимает после травм, переломов, а также в период интенсивных физических нагрузок;
- Участие в синтезе гормонов — в первую очередь повышает синтез тестостерона;
- Стимулирующее воздействие на нервную систему — именно с дефицитом витамина Д ряд ученых связывает возникновение сезонных депрессий.
Норма витамина Д у мужчин и женщин
Если в ходе анализа определялся уровень 25(OH)D, нормы для обоих полов составляют 30 — 100 нг/мл, так как именно это вещество преобладает в крови. При определении витамина D2 нормой является 0,8 — 7,0 нг/мл, для D3 нормальный диапазон значений от 2,2 до 42,5 нг/мл.
Показания для анализа
Скованность в суставах — показание к анализу
Показаниями для анализа могут служить как появившиеся неприятные симптомы, не исключающие дефицит или переизбыток витамина Д, так и уже имеющиеся заболевания:
- Боли в мышцах, не связанные с физической нагрузкой;
- Мышечная слабость, выраженное уменьшение объема мускулов;
- Боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе;
- Неприятные ощущения в области таза, нижних отделах позвоночника;
- Чувство скованности в суставах при движении;
- Диагностированный остеохондроз или остеопороз (как в период обострений, так и для контроля за эффективностью лечения);
- Период восстановления после переломов или операциях на костях;
- Подготовка к беременности, а также 2-3 триместр вынашивания (для контроля за нормальным формированием костной ткани у плода);
- Имеющиеся эндокринологические заболевания (гипотиреоз, недостаток выработки тестостерона у мужчин);
- Предрасположенность к депрессиям в осенне-зимний период.
Для детей анализ наиболее важен при появлении признаков атрофии костной ткани: деформации конечностей, грудной клетки, нарушениях формирования стопы и осанки.
Подготовка к анализу
Подготовка к исследованию не сложная
Анализ сдается утром натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи. На точность результатов может негативно повлиять прием витамина Д в виде витаминных комплексов или лекарств, поэтому необходимые средства лучше принять сразу после сдачи крови, а не до этого момента.
Расшифровка результатов
Недостаток кальция приводит к остеопорозу
При определении уровня 25(OH)D (синонимы: 25-гидроксикальциферол, 25-ОН витамин Д) в крови возможны следующие результаты:
- Уровень менее 10 нг/мл — чаще всего свидетельствует о наличии заболеваний костной ткани (рахит, остеомаляция, остеопороз, остеохондроз и другие);
- Уровень от 10 до 20 нг/мл — свидетельствует об имеющейся нехватке витамина Д, к которой может приводить как неполноценное питание, отсутствие необходимого для здоровья солнечного света, так и ряд болезненных состояний (гепатиты, цирроз печени, панкреатит, целиакия, болезни желудочно-кишечного тракта);
- От 20 до 30 нг/мл — это сниженный уровень витамина Д в организме, который может в большинстве случаев быть скорректирован правильным питанием и увеличением продолжительности прогулок в светлое время суток.
- От 30 до 100 нг/мл — оптимальный уровень витамина Д, характерный для здоровых людей.
- Уровень от 150 нг/мл и выше — неблагоприятный эффект от переизбытка витамина Д (интоксикация). Может быть вызван как передозировкой лекарственных средств, так и чрезмерным пребыванием на солнце, солнечными ожогами.
Профилактика отклонений уровня витамина Д
Рацион питания должен включать богатые витамином Д продукты
Профилактика дефицита витамина Д заключается в регулярном употреблении в пищу богатых им продуктов:
- Жирных сортов рыбы;
- Печени трески;
- Животных субпродуктов (в особенности говяжьей и свиной печени);
- Яиц;
- Молока и кисломолочных продуктов;
- Сливочного масла.
Однако поступления витамина Д с пищей не может восполнить всех потребностей организма, для образования достаточного количества витамина в коже необходимо ежедневное облучение открытых участков прямым солнечным светом. Для светлокожих людей со светлыми волосами может быть достаточно 5-10 минут, для людей с более темным оттенком кожи необходимо 30-40 минут нахождения под солнцем.
Профилактика чрезмерно повышенного уровня витамина Д заключается в применении поливитаминных комплексов и препаратов кальция с витамином Д в строгом соответствии с рекомендациями врача, чтобы не допустить передозировки.
Источник
Приветствую! Смотрю, что вас достаточно хорошо заинтересовала информация последних статей. Сегодня говорим о диагностике дефицита витамина Д, кому нужно смотреть показатель на недостаток и как расшифровывать полученные анализы.
Надеюсь, что вы уже сходили в лабораторию, чтобы сдать кровь или, если анализ у вас сделан, приготовили его, чтобы проанализировать.
Напомню, что в прошлых сериях цикла статей вы узнали о важности солнечного витамина, а также почему солнца не всегда достаточно в поддержании нормальных показателей витамина D. Кто только присоединился к нашей дружной компании может сначала прочитать их.
Как узнать о нехватке витамина D в организме
Диагностика любого состояния или болезни стоит на двух основах: клиническая диагностика и инструментальная. Клиническая диагностика – это оценка жалоб, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. К инструментальным относятся: лабораторные и собственно инструментальные методы.
В медицине очень часто можно поставить предварительный диагноз на клиническом этапе, а инструменталка только подтвердит диагноз. В случае с дефицитом витамина Д все намного сложнее. Поскольку действие солнечного витамина распространяется на весь организм, то проявления могут быть многочисленными и неспецифическими, т. е. нет какого либо синдрома, который бы четко указывал на нехватку Д-гормона.
Потому всегда требуется лабораторная диагностика, которая объективно покажет какой уровень витамина Д в организме человека.
Кому нужно делать анализ на витамин Д
Я рекомендую смотреть показатель каждому человеку не зависимо от возраста и пола, а также не зависимо от степени здоровья. Людям с хроническими заболеваниями нужно делать этот анализ в обязательном порядке, а также всем часто болеющим взрослым и детям.
Обязательно передайте эту информацию своим друзьям и родственникам. Пусть знают, что здоровые люди довольно быстро могут стать больными и дефицит Д-гормона играет в этом ощутимую роль.
Как называется анализ и где его делают
Дефицитное состояние оценивается по уровню активных метаболитов 25 (ОН) витамина Д. Есть разные методики определения и на сегодняшний день самым точным является метод масс-спектрометрии или второе название – высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). Данный метод позволяет определить не только витамин Д3, но и метаболиты витамина Д2, поступающего в организм с пищей, т. е. анализ будет называться “комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)”
Напомню, что витамин Д2 должен преобразоваться в Д3 с помощью паратгормона, но на этапах всасывания и превращения часть его теряется.
К сожалению, не каждая лаборатория делает показатель этим методом. Пока мне известно, что лаборатория в “Архимед”, “Хеликс” способны на такое. Остальные делают обычным иммунохемилюминесцентным анализом (ИХА) и называется 25 (ОН) D.
Особенностью хемилюминисцентного метода является то, что кроме 25 (ОН)D он определяет и другие метаболиты которые не отражают концентрацию витамина Д, а поэтому результат дает с погрешностью, т.е. конечный показатель завышен примерно на 0,1- 4,5 нг/мл.
Советую не расстраиваться жителям периферии, к которым отношусь и я, потому что результаты обычной лаборатории тоже можно брать в расчет, пусть с небольшой погрешностью, но если у вас есть возможность, то лучше ВЭЖХ.
Расшифровка анализов 25 (ОН) D
Итак, вы сдали и получили результат. Давайте посмотрим, что обозначают ваши показатели.
- < 10 нг/мл – выраженный дефицит
< 20 нг/мл – дефицит
20-30 нг/мл – недостаточность
30-100 нг/мл – адекватный уровень
> 150 нг/мл – возможен токсический эффект
Обратите внимание на адекватный уровень от 30 до 100 нг/мл. Очень широкий диапазон. Каких же цифр следует придерживаться? Минимальный показатель в 30 нг/мл обеспечит профилактику рахита или поражений костной системы. А если вы хотите системного действия, омоложения организма, эффективную профилактику онкологических заболеваний и иммунных нарушений, то показатель должен быть почти в 3 раза выше.
На сегодня ученые рекомендуют придерживаться показателя витамина Д не ниже 80 нг/мл. Именно такие цифры обеспечивают полноценные эффекты Д-гормона. Норма справедлива и для детей, и для взрослых. Однако достижение уровня 50 нг/мл уже снижает риски:
- рахита на 100 %
- остеомаляции на 100 %
- рака в целом на 75 %
- рака молочной железы на 50 %
- рака яичников на 25 %
- рака почки на 67 %
- рака эндометрия на 36 %
- диабета 1 типа на 80 %
- диабета 2 типа на 50 %
- переломов на 50 %
- падений на 72 %
- рассеянного склероза на 50 %
- инфаркта миокарда на 50 %
- заболеваний сосудов на 80 %
- преэклампсии беременных на 50 %
- кесарева сечения на 75 %
Мои результаты анализов до и после
Хочу поделиться с вами своими результатами по нормализации показателей по витамину Д. Я как и вы активно иду к светлому будущему, делаю себя здоровее и здоровее. Прежде чем что-либо предлагать своим читателям я сначала пробую на себе. Так случилось и в этот раз.
За своим витамином я слежу с октября 2014 года (на тот момент он был 23 нг/мл), но как-то активно вплотную им не занималась, нерегулярно принимала добавку и в очень маленькой дозе (сидел студенческий страх, что он накапливается и можно получить передоз), показатели никогда не были выше 40-45 нг/мл, как только бросала, он опять снижался.
Пока полгода назад по воли случая (хотя случайности не случайны) я не наткнулась на сайт доктора профессора Светланы Калинченко и ее квартетом здоровья, а потом я увидела и купила книжку доктора профессора Ольги Громовой в аккаунте ВК еще одного доктора Натальи Либеренской. Я прониклась важностью этого гормона для здоровья и долголетия (давно ищу способы прожить долгую и здоровую жизнь). Ну и завертелось, как говорится…
Стала наконец-то пить добавку регулярно каждый день в дозе 2000 МЕ. Сделала в конце весны анализ на 25(OH)D суммарный методом (ИХА), потому что ВЭЖХ у нас в городе пока нет. Получила результат – 29 нг/мл (с. фото ниже). Принимаю решение увеличить дозу до 5000 МЕ в сутки.
После 3 летних месяцев приема + 10 дней на море без солнцезащитных кремов сдала повторно и результат 45 нг/мл (см. фото ниже). Результаты теста меня не впечатлили и я повышаю ставку до 10000 МЕ в сутки.
Следующая проверка запланирована на конец октября. Цель – 80 нг/мл. Вот такая история с продолжением, друзья! Если интересно, то буду держать вас в курсе.
На этом у меня все и в следующей статье будем говорить о восполнении дефицита солнечного гормона. Пишите свои впечатления от сегодняшнего материала. Жмите на кнопки социальных сетей, чтобы рассказать своим друзьям и родным.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 
Источник
Если вы проверили ваш уровень витамина D, важно понять, что означают результаты, и какие меры вам, возможно, придется предпринять. Анализ крови, который измеряет витамин D, называется 25 (OH) D.
Результаты анализа крови покажут вам, получаете ли вы слишком мало, слишком много или нужное количество витамина D. Это поможет решить, принимать ли вам больше или меньше пищевой добавки или подольше подвергать свою кожу воздействию солнца.
Когда вы получите результаты анализа, вы увидите число в единицах нг/мл, например, 50 нг/мл. В других странах мира результаты анализа крови на витамин D указывают в единицах нмоль/л.
Чтобы преобразовать результат анализа, измеренный в нг/мл, в результат, измеренный в нмоль/л, умножьте число нг/мл на 2,5.
Например, 20 нг/мл – это то же самое, что и 50 нмоль/л (20 х 2,5).
Чтобы преобразовать результат анализа, измеренный в нмоль/л, в результат, измеренный в нг/мл, разделите число нмоль/л на 2,5.
Например, 50 нмоль/л – это то же самое, что и 20 нг/мл (50 ÷ 2,5).
Ниже краткое руководство – что означают различные уровни и что они могут означать для вашего здоровья и какие меры предпринять.
Обратите внимание, что все люди разные и не все достигают одинакового уровня после добавления одинакового количества. В приведенных ниже таблицах показано, в среднем, какой режим приема препарата может поднять уровень в крови, но вы можете считать рекомендованное количество скорее прогнозом, чем гарантией. Вот почему лучше проверять уровень минимум два раза в год, чтобы знать, нужно ли вам увеличить или уменьшить дозу.
Мой уровень между 0-10 нг/мл
У вас серьезный дефицит витамина D по всем стандартам, включая Институт медицины США, Общества эндокринологов и Совета по витамину D.
С уровнем витамина D в этом диапазоне ваше здоровье в опасности. У вас могут быть низкие уровни кальция в крови, что может привести к размягчению костей. С очень низким уровнем витамина D у вас также может быть меньше силы в мышцах и вам будет трудно двигаться.
Если вы хотите поднять свой уровень в крови, взяв за начало 10 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день … |
| 20 нг/мл | 1000 МЕ |
| 30 нг/мл | 2200 МЕ |
| 40 нг/мл | 3600 МЕ |
| 50 нг/мл | 5300 МЕ |
| 60 нг/мл | 7400 МЕ |
| 70 нг/мл | 10100 МЕ |
Мой уровень между 10-20 нг/мл
Согласно стандартов Общества эндокринологов и Совета по витамину D, вы по-прежнему испытываете дефицит витамина D. По версии Института медицины, у вас легкий дефицит витамина D.
С уровнем витамина D в этом диапазоне у вас большой риск развития остеопороза, и ваши кости могут пострадать. У вас может быть высокий уровень паратгормона – гормона паращитовидных желез. Паратгормон контролирует уровень кальция и фосфора в организме и большое количество влияет на ваши кости.
Если вы хотите повысить уровень в крови, взяв за начало 15 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 20 нг/мл | 500 МЕ |
| 30 нг/мл | 1700 МЕ |
| 40 нг/мл | 3200 МЕ |
| 50 нг/мл | 4900 МЕ |
| 60 нг/мл | 7000 МЕ |
| 70 нг/мл | 9700 МЕ |
Мой уровень между 20-30 нг/мл
Согласно Совету по витамину D, у вас дефицит витамина D. По данным Общества Эндокринологов, у вас недостаток. По стандартам Института медицины, у вас достаточное количество витамина D. Если вы светлокожий, европейской внешности, у вас, скорее всего, уровень витамина D будет в этом диапазоне.
С уровнем витамина D в этом диапазоне у вас меньше риск иметь проблемы со здоровьем, чем когда уровень витамина D находится на более низком уровне. Тем не менее, ваш организм все еще может вырабатывать слишком много паратгормона. Исследования показывают, что уровни выше 30 нг/мл могут с большей вероятностью предотвратить проблемы с костями, такие как переломы.
Если вы хотите повысить свой уровень крови, взяв за начало 25 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 30 нг/мл | 600 МЕ |
| 40 нг/мл | 2000 МЕ |
| 50 нг/мл | 3700 МЕ |
| 60 нг/мл | 5800 МЕ |
| 70 нг/мл | 8600 МЕ |
Мой уровень между 30-40 нг/мл
Согласно Совету по витамину D, у вас все еще не достаточное количестве витамина D, хотя ваш уровень лучше, чем у большинства людей. Согласно стандартам Общества эндокринологов и Института медицины, вы получаете достаточно витамина D.
Хорошо то, что с уровнем витамина D в этом диапазоне ваш организм хорошо усваивает кальций, и у вас должен быть нормальный уровень гормона паращитовидной железы. Это означает крепкие и здоровые кости. В некоторых исследованиях было показано, что уровни витамина D в этом диапазоне снижают риск развития рака и улучшают вашу иммунную систему, которая борется с инфекцией.
Если вы хотите повысить уровень своей крови, взяв за начало 35 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 40 нг/мл | 800 МЕ |
| 50 нг/мл | 2500 МЕ |
| 60 нг/мл | 4600 МЕ |
| 70 нг/мл | 7300 МЕ |
Мой уровень между 40-50 нг/мл
Согласно большинству стандартов, включая Совет по витамину D, Общество эндокринологов и Институт медицины, вы получаете достаточно витамина D!
Если бы вы провели целый год, выставляя свое полностью обнаженное тело солнцу на экваторе, то вы бы имели этот уровень витамина D.
На этом уровне витамин D хорошо работает, контролируя уровень паратгормона и кальция в вашем организме.
Некоторые исследования показывают, что такой уровень витамина D связан со сниженным риском развития некоторых видов рака и улучшением здоровья сердца и кровообращения. Исследования также показывают, что этот уровень витамина D помогает укрепить иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Если вы хотите повысить уровень в крови, взяв за начало 45 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела в 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 50 нг/мл | 900 МЕ |
| 60 нг/мл | 3000 МЕ |
| 70 нг/мл | 5700 МЕ |
Мой уровень между 50-60 нг/мл
Вы получаете достаточное количество витамина D по стандартам, установленным Советом по витамину D и Обществом эндокринологов. Тем не менее, Институт медицины считает, что нет достаточно доказательств того, что уровень выше 50 нг/мл приносит какую-либо пользу.
Некоторые исследователи витамина D считают, что лучше всего стремиться к этим уровням, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенным в этом.
Мой уровень между 60-80 нг/мл
Вы получаете достаточное количество витамина D по стандартам, установленным Советом по витамину D и Обществом эндокринологов. Тем не менее, Институт медицины считает, что нет достаточно доказательств того, что уровень выше 50 нг/мл приносит какую-либо пользу.
Совет по витамину D считает это «высоко нормальным» диапазоном.
В настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, есть ли какая-либо польза от такого высокого уровня витамина D, вместо уровней между 40 нг/мл и 60 нг/мл. Также как нет никакой известной опасности поддерживать уровень витамина D в этом диапазоне 60-80 нг/мл.
Многие практикующие зарубежные врачи, с реалистическим подходом, для оптимальной работы щитовидной железы и функции иммунной системы рекомендуют для своих клиентов: стремиться именно к этому диапазону – от 60 до 80 нг/мл.
Мой уровень между 80-100 нг/мл
Вы по-прежнему в пределах нормы, согласно лабораториям и Обществу эндокринологов. Тем не менее, Институт медицины считает, что нет достаточно доказательств того, что уровень выше 50 нг/мл приносит какую-либо пользу.
Эти уровни выше того, чего вы можете достичь, просто подвергая свою кожу воздействию солнца. Другими словами, вы не можете достичь этих уровней без приема добавок.
В настоящее время недостаточно исследований, чтобы понять, есть ли какая-то польза от таких высоких уровней. Однако также нет никакой известной опасности в поддержании уровней в этом диапазоне 80-100 нг/мл.
Мой уровень между 100-150 нг / мл
Хотя эти уровни не токсичны и обычно не вредны, считается, что они слишком высокие. Нет никаких известных сведений о пользе уровня витамина D выше 100 нг/мл. Исследование, проведенное группой ученых в штате Юта, показало, что уровни выше 100 нг/мл связаны с небольшим повышенным риском развития мерцательной аритмии.
Вам следует предпринять шаги, чтобы снизить уровень ниже 100 нг/мл, если вы не находитесь под наблюдением врача. Чтобы снизить уровень, прекратите принимать добавку. Через три месяца проверьте уровень витамина D и скорректируйте количество добавки, которую вы принимаете, как только результаты анализа покажут, что ваш уровень снизился до нормального диапазона.
Мой уровень выше 150 нг/мл
У вас токсичный уровень витамина D, который может быть вредным для вашего здоровья. Вам следует предпринять шаги, чтобы снизить уровень ниже 100 нг/мл, если вы не находитесь под наблюдением врача.
Чтобы снизить уровень, прекратите принимать добавку. Через три месяца проверьте уровень витамина D и скорректируйте количество добавки, которую вы принимаете, как только результаты анализа покажут, что ваш уровень снизился до нормального диапазона.
И ещё кое-что напоследок
Если при приёме витамина D у вас появляются симптомы, это может быть обусловлено не тем, что вы потребляете слишком много витамина D, а тем, что вы не получаете достаточное количество магния и других «сопутствующих нутриентов» витамина D. Есть и другие питательные вещества, которые нужно потреблять в достаточном количестве для того, чтобы витамин D выполнял свою работу, – например, цинк, витамины C, A и К2, бор и магний.
Информационный ресурсСовет по витамину D — некоммерческая организация в Калифорнии, США. Они обучают пациентов, их семьи, врачей и медицинских работников витамину D и безопасному и разумному пребыванию на солнце, для улучшения качества и продолжительности жизни.
Источник