Результат анализа крови на антитела к туберкулезу

Метод определения
Иммунохроматографический (Hexagon TB, Human, суммарное качественное выявление IgG, IgM, IgA антител к иммунодоминантному антигену А60).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Выявление антител к микобактериям туберкулёза в крови, использующееся в комплексной диагностике в целях раннего выявления туберкулёзной инфекции.

Источником заражения туберкулёзом являются люди с активной инфекцией, когда микобактерии туберкулёза могут присутствовать в мокроте. Первичное инфицирование Mycobacterium tuberculosis ведёт к клиническим проявлениям заболевания у 10% инфицированных. В остальных случаях защитный иммунный ответ организма не допускает роста бактерий, хотя полное избавление от них при этом отмечается лишь примерно у 10%, у остальных 90% иммунной системе удается лишь удерживать инфекцию в латентной форме, при которой бактерии не размножаются. При угнетении иммунной системы дремлющие бактерии способны индуцировать реактивацию и вызывать активный туберкулёз.

В диагностике туберкулёза используют анамнез, клиническое, рентгенологическое обследование пациента, а также ряд лабораторных методов. В их число входят:

тесты, направленные на выявление M. Tuberculosis — специальные микроскопические и бактериологические исследования мокроты, смывов и аспиратов, ПЦР исследования различных биосубстратов на наличие ДНК микобактерий (см. тесты №329, №355, №369, №368, №341, №3341);
тесты, выявляющие характерный иммунный ответ организма на микобактерии — кожные пробы (р-я Манту), тесты индукции высвобождения гамма-интерферона, исследования специфических антител в крови;
тесты, выявляющие наличие специфических поражений тканей – гистологические исследования биопсийного материала. Все лабораторные методы диагностики туберкулеза имеют свои особенности, преимущества и недостатки (низкая чувствительность, низкая специфичность, недостаточная оперативность, проблемы получения адекватного материала пробы, ложноположительные или ложноотрицательные реакции, интерференции и пр.).

Поиск новых лабораторных методов, позволяющих надежно диагностировать активную и латентную формы туберкулезной инфекции, продолжается.

В данном тесте антитела к Mycobacterium tuberculosis выявляют с использованием антигена A60, приготовленного из Mycobacterium bovis. Это один из иммунодоминантных антигенов при туберкулезе и других микобактериальных инфекциях. При клинических исследованиях, положительный результат теста наблюдали у 87% с активным легочным туберкулезом, 83% с активным нетуберкулезным микобактериозом, 27% лиц со старым туберкулезом. Ложноположительный результат выявили у 3%, 5% и 8% лиц с другими респираторными болезнями, прочими заболеваниями или здоровых людей. Общая чувствительность теста, по данным производителя – 86%, специфичность – 90%. Исследование наличия антител к возбудителю туберкулеза нельзя рассматривать как самостоятельный диагностический тест. Положительный результат теста не позволяет дифференцировать активный процесс и латентную инфекцию, интерпретация теста зависит от клинического контекста. Тест целесообразно применять в комплексе с другими методами обследования при наличии клинических признаков и симптомов активного заболевания, а также у лиц, находящихся в тесном контакте с больными активным туберкулезом. На ранней стадии инфекции пробы могут не содержать антитела в количестве, достаточном для появления положительного результата. Если получен отрицательный результат, но наличие инфекции все же подозревается, следует провести исследование в динамике через 2-7 недель, применить иные виды исследований. Применение теста ограничено у иммуносупрессированных, иммунодефицитных лиц (в т.ч. при ВИЧ-инфекции), поскольку уровень антител у них может быть очень низким. На фоне успешного лечения уровень антител у пациентов может повышаться, и результат теста может быть положительным. Результаты теста всегда следует оценивать в комплексе с общей информацией о пациенте, которой располагает лечащий врач, и результатами других видов исследований.

Литература

Материалы фирмы-производителя.
Степанян И.С. (ЦНИИ туберкулёза) Диагностика туберкулёза органов дыхания в клинике внутренних болезней. https://www.medlinks.ru/article.php?sid=9353.
Степанян И.С. Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза органов дыхания в современных условиях. РМЖ, 1999, №17.
Suhail Ahmad. Pathogenesis, Immunology, and Diagnosis of Latent Mycobacterium tuberculosis Infection. Clinical and Developmental Immunology Volume 2011, Article ID 814943.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В комплексе с другими видами исследований в целях ранней диагностики туберкулёзной инфекции.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма выдачи ответа: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Референсные значения: отрицательно.

Интерпретация результата: Mycobacterium tuberculosis

Положительно:

инфекция Mycobacterium tuberculosis или другими микобактериями;
ложноположительный результат (до 10%), обусловленный интерференциями или относительно недавней вакцинацией.

Отрицательно:

отсутствие инфицирования;
ранняя стадия инфекции;
низкий титр антител у иммуносупрессированных и иммунодефицитных лиц;
низкий титр антител, ложноотрицательный результат у инфицированных лиц (до 15%).

Артикул:
1266

Срок исполнения:

до 5 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
1 650 руб

Взятие крови из вены:

+ 220 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

[07-034]
Mycobacterium tuberculosis, антитела

740 руб.

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.

Синонимы русские

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Синонимы английские

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgA, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Среди антител при туберкулезе у взрослых обычно преобладают IgG, реже подавляющее количество антител представлено IgA. Антитела IgM у взрослых встречаются достаточно редко и более характерны для начальных стадий заболевания. У детей высокие титры специфических IgA и IgM отмечаются гораздо чаще, причем высокий уровень IgM иногда может сохраняться даже при большом стаже заболевания и относительно низких уровнях IgG и IgA-антител. В целом картина антительного ответа на туберкулез очень индивидуальна, сложна и зависит от большого числа факторов. Данный тест позволяет выявлять суммарный пул специфичных к антигенам микобактерий антител, что дает возможность охватить максимально большой спектр вариантов гуморального ответа на туберкулез. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
Для выявления инфицированных лиц.
Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
При анемии, лейкоцитозе.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат

Отсутствие активной формы заболевания.

Положительный результат

Активная форма туберкулеза различной локализации.
Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

Важные замечания

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Также рекомендуется

Mycobacterium tuberculosis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycobacterium tuberculosis complex, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

Источник

Проблема туберкулеза в современной медицине остается актуальной, несмотря на все прорывы в предупреждении и лечении заболевания. Его возбудителем является микроорганизм из рода микобактерий. Интересно, что у здорового человека он далеко не всегда способен спровоцировать болезнь.

Методика определения иммуноглобулинов к туберкулезу

В нашем мире, изобилующем информацией, каждому знакомо такое понятие как «иммунитет». Но далеко не все могут объяснить, по каким механизмам действует иммунная система – как защищает организм человека от внешних и внутренних угроз.

ПРоведение анализов Важная заслуга накопленных знаний в этой сфере состоит в том, что современные лабораторные методы позволяют определять, к какому именно патогенному агенту она вырабатывает оборону, и таким образом его идентифицировать. На этом и строится опосредованное выявление палочек Коха в организме.

Такое лабораторное исследование принято называть «иммуноглобулин amg к туберкулезу». При наличии определенного количества антител (тех самых, что осуществляют специфическую защиту от данного заболевания), тест считается положительным.

Иммуноглобулины – это белки, вырабатывающиеся специальными клетками для борьбы с антигенами, в роли которых в данном случае выступают микобактерии. Антитела к туберкулезу циркулируют в крови и определяются в ее сыворотке при лабораторных тестах. Методика обладает множеством вариаций, но суть заключается в следующем:

Полученный материал помещают в лунки планшета и обрабатывают раствором, содержащим определенные антигены (синтетические, рекомбинантные), этап называется стадией узнавания. При этом один из элементов конъюгирован с ферментом.
Выжидают время, которое требуется на то, чтобы образовался комплекс антиген-антитело (формируется только при условии, что сыворотка крови обследуемого содержит иммуноглобулины к данному возбудителю), сформировалась связь с конъюгатом.
Анализируют результат: при положительной реакции метка фермента превращается в регистрируемый сигнал – визуально или с помощью специальных приборов.

Иммуноферментный анализ обладает высокой чувствительностью. Считается, что антитела к микобактериям туберкулеза обнаруживаются у 80 % больных активной формой. Но на ранней стадии болезни тест может ее не выявлять. Возможные результаты анализа на антитела представлены в таблице.

Таблица – Расшифровка анализа на иммуноглобулин amg к туберкулезу:

Результат	Расшифровка
Отрицательный	Активная форма туберкулеза отсутствует
Положительный	Наличие активной формы болезни любой локализации
	Наличие антител после ранее перенесенного заболевания
	Инфицированность микобактериями туберкулеза (при отсутствии клинических признаков)

На основании одного анализа диагноз не ставится. Лишь комплексное обследование под наблюдением лечащего врача может достоверно указать на наличие того или иного заболевания.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Анализ на антитела при диагностике туберкулеза легких – это дополнительный метод, «золотым стандартом» является исследование мокроты, а также проведение биопсии. Показаниями к назначению теста на определение иммуноглобулинов A, M, G являются:

Наличие тревожных симптомов:
- общей утомляемости,
- кашля, продолжающегося более двух недель,
- длительной субфебрильной температуры тела,
- потливости ночью,
- беспричинного снижения веса,
- болей в области спины, грудной клетки, брюшной полости, суставов.
Нахождение в длительном контакте с больным туберкулезом.
Безрезультативное лечение хронических воспалительных процессов в предстательной железе, почках, мочевом пузыре, эндометрии матки.
Профессиональный риск, связанный с контактами с людьми из группы повышенного риска.
Пониженный гемоглобин, повышение лейкоцитов в анализе крови невыясненной этиологии.

Также тест используется для отслеживания эффективности противотуберкулезной терапии. Если возникла ситуация, когда другие методы исследования показывают отрицательный результат, а клиническая картина соответствует таковой при внелегочных формах туберкулеза, целесообразно провести данный анализ крови. Палочка Коха наряду с легкими могут поражать следующие органы:

лимфоузлы,
кости и суставы,
оболочки спинного и головного мозга,
органы мочеполовой системы,
практически все органы – при милиарной форме.

Преимущество теста состоит в отсутствии противопоказаний к его проведению. Нагрузка на пациента ограничивается забором крови из вены. Его важно осуществлять в условиях стерильности и строго следуя технике проведения манипуляции.

Кровь из вены При ее нарушении могут возникнуть следующие осложнения:

гематома и отек в месте прокола,
проблемы со сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе, ввиду выраженной болевой реакции,
эмболия при попадании пузырьков воздуха в просвет сосуда,
инфекционно-воспалительные процессы.

У беременных женщин состав крови довольно непостоянен, поэтому для получения точных результатов желательно повторять тест на суммарные антитела несколько раз для достоверности.

Как защититься от микобактерии туберкулеза?

Известно, что легче проблему предупредить, чем потом трудиться над ее разрешением. Это как нельзя актуально в случае развития большинства заболеваний, известных медицине. Для того чтобы минимизировать риск заражения палочкой Коха и развития туберкулеза, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Вести здоровый образ жизни: давать организму регулярные умеренные физические нагрузки, полноценно питаться, исключить употребление алкоголя и особенно курение.
Заботиться об иммунной системе – не употреблять иммуносупрессивные препараты без крайней необходимости.
Проводить профилактику сахарного диабета, ВИЧ/СПИДа, так как эти заболевания негативно влияют на защитную функцию организма.
Избегать контактов с людьми, относящимися к группе риска – инъекционными наркоманами, лицами, длительно находившимися в местах лишения свободы.
Проходить медицинский осмотр не реже одного раза в год.

Важно следить за самочувствием, так как даже если заражение произошло, ранняя диагностика значительно снизит риск возникновения тяжелых последствий заболевания. При наличии даже одного из перечисленных выше «тревожных симптомов» длительное время – две-три недели и более, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику, в том числе и анализ крови на иммуноглобулин amg.

Большинство проявлений туберкулеза на ранней стадии не отличаются специфичностью, но такие обследования, как рентген, микробиологическое исследование мокроты, взятие анализа крови на определение антител и ДНК возбудителя – с большой долей вероятности смогут помочь определиться с причиной недомогания.

Существуют данные, указывающие на некоторый процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов при проведении анализов на определение иммуноглобулинов. Метод выявления антител наиболее актуален именно в случае развития внелегочных форм туберкулеза, при условии, что в регионе проживания обследуемого благоприятная эпидемиологическая обстановка по этому заболеванию.

Загрузка…

Источник