Ретикулоциты обозначение в анализе крови инвитро
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Суправитальная (прижизненная) окраска бриллиантовым крезиловым синим, микроскопия, подсчёт в мазке.
Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.
Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов).
Ретикулоциты обнаруживаются у новорождённых в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать «ретикулоцитарный индекс»:
% ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85 (где: 45 — нормальный гематокрит, а 1,85 — количество суток необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь).
- индекс < 2 — свидетельство гипопролиферативного компонента анемии;
- индекс > 2 — 3 — свидетельство увеличения образования эритроцитов.
Исследование рекомендуется проводить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
Мониторинг терапии эритросупрессорами.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: промилли ‰.
Альтернативные единицы:%.
Пересчёт единиц: % х 10 ==> ‰.
Референсные значения:
| Возраст | Значение, ‰. |
| > 2 дня | 30 — 70 |
| 2 — 6 дней | 10 — 30 |
| 6 — 8 дней | 0 — 10 |
| 8 дней — 5 нед. | 2 — 20 |
| 5 нед. — 7 нед. | 3 — 35 |
| 7 нед. — 10 нед. | 4 — 48 |
| 10 нед. — 12 нед. | 3 — 42 |
| 12 нед. — 15 нед. | 3 — 36 |
| 15 нед. — 12 мес. | 2 — 28 |
| 1 год < муж. | 5,1 — 18,1 |
| 1 — 120 лет жен. | 5,0 — 17,0 |
Повышение уровня ретикулоцитов:
кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3 — 6 раз);
гемолитическая анемия (до 300‰);
лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 — 8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰;
эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 — 12 день лечения);
талассемия;
малярия;
другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
острое кислородное голодание.
Понижение уровня ретикулоцитов:
апластическая анемия;
гипопластическая анемия;
нелеченная В12-дефицитная анемия;
аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
алкоголизм;
метастазы рака в кости;
микседема;
заболевания почек.
Источник