Референсные значения кальцитонин анализ крови

Референсные значения кальцитонин анализ крови thumbnail

4 июня 2019123,9 тыс.

Рассматриваем кальцитонин,его норму у женщин (+таблица), отклонения. Для назначения лабораторной диагностики показателя врачу необходимо зафиксировать симптомы, указывающие на онкопатологию щитовидной железы или сбоев в процессе кальций – фосфорного обмена. Данный вид исследования характерен для онкологических клиник. Изучим подробнее гормон кальцитонин, его биологическое значение для человека и норму для мужчин и женщин.

Содержание

Что показывает анализ крови на гормон кальцитонин?

Кальцитонин является гормоном, который синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы у человека. Его биологическая функция заключается в регуляции обмена ионов кальция и фосфора.

Уровень кальцитонина в крови повышается при увеличении концентрации кальция, а при сокращении количества кальция – уровень гормона снижается. В крови гормон может находиться от 2 до 15 минут. После поступления из клеток в кровь кальцитонин быстро распадается.

Клетки костей обладают специальными клеточными рецепторами, чувствительными к воздействию рассматриваемого вещества. Воздействие кальцитонина обусловлено усилением процесса поступления ионов кальция в кости. Это способствует замедлению разрушения и снижению минеральной плотности костей.

Его Особенность заключается в том, что он считается антагонистом паратгормона. Последний вырабатывается околощитовидными железами и способствует деминерализации костей, выводя из них ионы кальция.

В норме у здорового человека величина кальцитонина и паратгормона в сыворотке крови находятся в сбалансированном равновесии. Это позволяет поддерживать обмен кальция и фосфора. Следует подчеркнуть, что без достаточного количества витамина D3 невозможно поддержание равновесия между этими веществами.

Когда следует проверить уровень кальцитонина?

Специалисты, назначающие анализ: врач общей практики, эндокринолог, хирург, ревматолог или онколог.

Анализ крови на кальцитонин – обязательное исследование при подозрении на остеопороз. Однако данных одного анализа недостаточно, следует дополнительно пройти лабораторную диагностику маркеров костного ремоделирования.

Особое значение анализ имеет при обследовании пациентов с онкологическими патологиями щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желёз. Исследование актуально для подтверждения выздоровления пациента после оперативного вмешательства. Пациентам после операции рекомендуется повторно сдавать анализ, с определенной врачом периодичностью, для выявления факта распространения метастаз и рецидива.

Известно, что медуллярный рак щитовидной железы в 20% случаев характеризуется наследственной предрасположенностью. Что обуславливает необходимость периодической лабораторной диагностики для пациентов с отягощенным семейным анамнезом для данного заболевания. Важность исследования подчёркивается тем, что именно кальцитонин начинает повышаться при манифестации онкопатологии, когда другие клинические признаки отсутствуют.

Опосредованное влияние на выработку гормона оказывают ферменты пищеварительной системы. Поэтому при патологиях желудка, кишечника и печени следует провести анализ крови на кальцитонин.

 Правильная подготовка к анализу на кальцитонин

Комплекс подготовительных мероприятий перед анализом включает:

  • соблюдение диеты за 1 сутки до взятия биоматериала. Диета предполагает отказ от алкоголя, жирной, сильносолёной или копченой пищи;
  • последний приём пищи следует проводить не позднее, чем за 12 часов до визита в лабораторию;
  • исключение спортивных тренировок накануне вечером, поскольку физическое перенапряжение может изменять уровень лабораторных показателей;
  • отказ от курения на 3 часа до венепункции.

В лабораторном отделении у пациента собирают венозную кровь для анализа. При необходимости хранения и транспортировке биоматериала, необходимо строгое соблюдение всех правила сотрудниками лаборатории. Это позволит получить точные и достоверные результаты, по которым пациенту устанавливается окончательный диагноз.

Для измерения величины кальцитонина в лаборатории применяется твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный метод. Основная суть методики заключается в специфической реакции между антигенами и антителами. После взаимодействия они формируют устойчивые комплексы. Детекция проводится в ультрафиолетовом свете на специальных анализаторах или визуально сотрудником лаборатории.

Таблица с нормами кальцитонина у женщин и мужчин

Общепринятая единица измерения рассматриваемо величины — пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Норма кальцитонина в крови для женщин и мужчин представлена в таблице ниже.

Кальцитонин в сыворотке кровиНормальные значения
ЖенщинаНе более 6,5 пг/мл
мужчинаНе более 9,4 пг/мл

Следует подчеркнуть, что при необходимости повторных тестов на кальцитонин обратиться рекомендуется в туже лабораторию. Это исключит расхождение между полученными данными анализа из-за погрешности измерительных приборов.

Несмотря на простоту интерпретации лабораторного показателя, не следует заниматься этим самостоятельно. Врач собирает комплексную картину о состоянии здоровья пациента. Она включается в себя анамнез, клинические симптомы и жалобы пациента, а также данные лабораторных и других видов диагностики.

Читайте также:  Как проходит общий анализ крови

Что значит,когда кальцитонин не соответствует норме?

Если показатель превышает норму незначительно, то врач назначит повторный анализ. Подобная тактика позволяет исключить возможность получения недостоверно ложноположительных данных. Такое возможно если пациент пренебрег правилами подготовки к исследованию. Например, занимался интенсивным физическим нагрузкам или употреблял в пищу большое количество продуктов с углеводами накануне сдачи крови. На показатель оказывают влияние инъекции кальция и приём препаратов на основе женских половых гормонов.

Повторное получение результатов выше нормы может указывать на:

  • рак щитовидной железы. Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли, в сочетании с гормональной терапией. Что необходимо для восстановления нормального уровня гормонов в организме человека.
  • увеличение количества парафолликулярных клеток. Лечение патологии затруднено из-за отсутствия данных для создания эффективных методов для полного выздоровления без рецидива;
  • гастриному – образование злокачественной опухоли на поджелудочной железе. Терапия предполагает оперативное вмешательство по удалению новообразования. Консервативные методы лечения направлены на уменьшение выработки соляной кислоты при помощи медикаментов;
  • болезнь Педжета, при которой происходит деформация костей из-за сбоев в процессе ремоделирования костной ткани. Причины патологии не установлены, предполагается наследственный характер. Полноценное лечение не разработано. Терапия направлена на общее улучшение качества жизни пациента.

Помимо вышеперечисленных причин отклонение от нормы характерно для цирроза печени алкогольной этиологии, панкреатита, фиброзно-кистозного остита и некоторых видов опухолей доброкачественной этиологии.

Снижение показателя в крови в большинстве случаев указывает на развитие первичного остеопороза. Другие причины – недостаточная выработка кальцитриола в почках и гипопаратиреоз. Снижение лабораторного показателя на фоне терапии медуллярной опухоли щитовидной железы указывает на эффективность выбранных методов.

Выводы

  • исследование на кальцитонин в крови имеет высокую диагностическую значимость для раннего выявления рака щитовидной железы. Поэтому при первых признаках патологии следует сдать анализ;
  • следует крайне внимательно подходить к вопросу подготовки пациента к исследованию. Поскольку правильная подготовка напрямую влияет на точность результатов и исключает возможность ложноположительных данных;
  • при обнаружении повышенного уровня показателя назначаются дополнительные лабораторные анализы для уточнения диагноза. К дополнительным анализам относят: гормоны щитовидной железы, уровень кальция и фосфора в крови, маркеры костного моделирования и витамин D.

Источник

6 декабря 2017939 тыс.

Содержание

  • Определение
  • Основные свойства гормона
  • Что показывает анализ крови
  • Подготовка
  • Норма показателя у женщин и мужчин
  • Отклонения от нормального значения

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, однако он вырабатывается незначительным количеством тканей органа. По этой причине основная его задача заключается не в определении его работы. Он выполняет функцию онкомаркера. В организме гормон осуществляет метаболизм кальция и фосфора. В ответ на работу паратгормона, который вымывает первое вещество, кальцитонин повышает его отложение в костях, снижая концентрацию в крови.

Определение

Кальцитонин представляет собой гормон щитовидной железы, который отвечает за состояние здоровья человека. Это так называемый признак обмена кальция, который вырабатывается и в других органах (легкие и т. д.). Любое нарушение в цепи аминокислот, из которых состоит кальцитонин, приводит к потере гормоном биологической активности.

Если его концентрация находится в норме, это означает, что организм снабжается необходимым уровнем кальция. Это положительно влияет на восстановление костной ткани, состояние костей, улучшает обменные процессы минеральных веществ.

Недостаток кальцитонина в крови ведет к гормональным сбоям, а любые отклонения свидетельствуют о риске появления серьезных заболеваний. Поэтому важно следить за его показателями и сдавать необходимые анализы для своевременного лечения.

Основные свойства гормона

Основными свойствами гормона являются:

  • Участие в восстановительных процессах, образовании костной ткани.
  • Регуляция уровня кальция в крови, он не позволяет веществу вымываться из организма.
  • Участие в выработке, функциях остеобластов (молодых клеток костной ткани).
  • Поддержание нормального метаболизма полезных минералов в организме.
  • Укрепление костной ткани, помощь при высоких нагрузках.
  • Участие в регулировании фосфорно-кальциевого обменного процесса.
  • Снижение уровня хрупкости костей, предупреждение их разрушения в период заболеваний.
  • Выведение из организма накоплений фосфора, натрия, кальция в почечных каналах.

По содержанию этого гормона в крови можно диагностировать рак щитовидной железы еще на ранних стадиях заболевания.

Читайте также:  Можно ли по анализу крови узнать ветрянку

Что показывает анализ крови

Для определения показателя проводят анализ крови. На сегодняшний день это возможно в любой специализированной лаборатории, клинике. Показатели являются важным признаком онкологии, так как из С-клеток, которые вырабатывают кальцитонин, может развиваться заболевание. Одной из опасных злокачественных опухолей является медуллярный рак — медленно прогрессирующий вид патологии. Своевременное операционное вмешательство дает возможность справиться с заболеванием. Поэтому так важно выявить норму гормона.

Анализ крови на определение кальцитонина показывает такие состояния, как:

  • остеопороз;
  • дисбаланс в обменных процессах кальция;
  • перелом костей, заболевания скелета;
  • выявление изменений в организме пациента после удаления опухоли щитовидной железы.

Подготовка

Для достоверного результата используется венозная кровь. Следует подготовиться к сдаче анализа заранее:

  • Исключить спиртные напитки на протяжении нескольких дней до исследования на кальцитонин.
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов за 2 недели до процедуры. Если это невозможно, этот факт обязательно нужно указать при сдаче крови.
  • Не употреблять острые, жирные продукты.
  • Воздержаться от физических, эмоциональных перегрузок, интенсивных тренировок.
  • Проводить сдачу анализа натощак. Последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до процедуры.
  • Отказаться от курения не меньше чем за 2 часа до сдачи анализа.

Пренебрежение правилами подготовки к исследованию может привести к неверному результату. Наиболее оптимальным будет проведение анализа с самого утра (8:00).

Норма показателя у женщин и мужчин

При сдаче анализа на концентрацию кальцитонина следует учитывать, что рассматривается только превышение показателей, которые обозначаются как верхние границы нормы. Важным является увеличение количества гормона. Для определения используются различные подходы:

  • Иммунохемилюминесцентный метод.
  • Иммуноферментный.

Расшифровка результатов представлена в таблице:

Пол/возраст

Иммуноферментный метод

Иммунохемилюминесцентный метод

У женщин

0,07–12,97 пг/мл

Меньше 1,46 пмоль/л

У мужчин

0,68–32,26 пг/мл

Меньше 2,46 пмоль/л

У детей

До 79 пг/мл

Показатели могут колебаться в зависимости от возрастных факторов и физиологических особенностей, например, у людей после 40 лет норма понижена. В период беременности у женщин концентрация гормона в крови выше.

Отклонения от нормального значения

Если количество кальцитонина превосходит нормы, следует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики причин. Зачастую его повышение может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • рак щитовидной железы;
  • хронические заболевания почек;
  • цирроз печени (у людей, страдающих алкогольной зависимостью );
  • панкреатит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • доброкачественные образования в легких.
  • период грудного вскармливания.

Этот анализ показан пациентам, у которых обнаружены узлы в щитовидной железе. Чем выше уровень кальцитонина, тем серьезнее патология. После оперативного вмешательства и удаления новообразований врачи назначают повторную сдачу анализа крови. Если уровень не уменьшается, а увеличивается, есть риск появления метастазов. Резкое возрастание гормона свидетельствует о рецидиве.

Наряду с увеличением уровня наблюдается и его снижение, основными причинами которого являются:

  • возрастные изменения;
  • первичный остеопороз;
  • резекция (удаление) щитовидной железы;
  • физические перенапряжения;
  • нервные переутомления;
  • недостаточная выработка гормона почками;
  • гипопаратиреоз;
  • кретинизм.

Специалисты считают, что небольшое увеличение концентрации кальцитонина не всегда говорит о развитии заболевания. Поэтому оптимальным вариантом станет полное обследование.

Источник

В норме кальцитонин является антагонистом паратгормона паращитовидных желез, хотя не оказывает такого существенного влияния на обмен кальция в организме, как паратгормон – снижение уровня кальцитонина после резекции щитовидной железы либо его повышение при раке ЩЖ не вызывают значительных колебаний уровня кальция в крови. Кроме щитовидной железы, данный гормон может продуцироваться другими органами, больше всего – лёгкими. На сегодняшний день ещё не выяснена основная роль кальцитонина в обменных процессах, поэтому основной его функцией является диагностика карциномы щитовидной железы.

Кальцитонин — онкомаркер рака щитовидной железы, связанного с малигнизацией С-клеток. Так как уровень кальцитонина может быть повышен и при другой патологии, для дифференциальной диагностики используют пробы со стимуляцией глюконатом кальция, гастрином, глюкагоном. После введения этих препаратов пациенту с раком щитовидной железы уровень кальцитонина увеличивается не менее чем вдвое.

Медуллярный рак щитовидной железы является достаточно серьёзной проблемой для россиян. Исследования, проводимые в крупных регионах России, показали, что медуллярная карцинома диагностируется у 100-150 человек ежегодно, при этом показатели выявляемости в онкологических центрах, активно использующих кальцитонин онкомаркер в своей работе, значительно выше, чем в небольших областях, где этот анализ не получил широкого применения.

Читайте также:  Расшифровка биохимического анализа крови у детей с латинского на русский

У пациентов с медуллярным раком щитовидной железы оценка уровня кальцитонина может использоваться в послеоперационном периоде для составления прогноза и своевременного выявления метастазов и рецидивов опухоли. Таким больным перед операцией назначается комплексное обследование: кальцитонин онкомаркер, РЭА, диагностика феохромоцитомы (определение метанефринов, норметанефринов), паратгормон, ионизированный и общий кальций, альбумин крови.

Для медуллярной карциномы щитовидной железы характерна наследственная предрасположенность, поэтому кальцитонин онкомаркер широко используется не только для диагностики рака ЩЖ, контроля после операции, но и для скрининга у родственников пациента, входящих в группу риска по онкопатологии щитовидной железы.

Важность исследования кальцитонина нельзя переоценить. Медуллярный рак щитовидной железы является очень медленно прогрессирующей опухолью, клинически проявляющейся на поздних стадиях заболевания и плохо поддающейся лечению. Зачастую на момент выявления опухоли она метастазирует в регионарные и отдалённые лимфоузлы, другие органы. Именно поэтому рекомендуется скрининговое обследование родственников пациента с медуллярным раком щитовидной железы на кальцитонин онкомаркер для раннего выявления опухоли и начала лечения (на ранних стадиях медуллярный рак лучше поддаётся лечению).

Расшифровка результатов анализа онкомаркера Кальцитонин

Определение уровня кальцитонина может осуществляться разными методиками. Наиболее современным и точным методом диагностики является иммунохемилюминесцентный. Устаревшая методика иммуноферментного анализа очень часто даёт ошибочный положительный результат, поэтому при получении высоких уровней кальцитонина при проведении иммуноферментного анализа рекомендуется повторить исследование в лаборатории, оснащённой более современным оборудованием.

Референсные значения

Норма кальцитонина для мужчин составляет до 8,4 пг/мл; для женщин до 5 пг/мл. Превышение уровня в 100 пг/мл характерно для медуллярной карциномы щитовидной железы, лейкоза, лимфопролиферативной патологии.

Если у пациента верифицирован медуллярный рак щитовидной железы, размеры которого не превышают 5 мм, на наличие регионарных метастазов в лимфоузлы укажет уровень кальцитонина более 40 пг/мл, а об отдалённых метастазах говорит повышение кальцитонина онкомаркера более 400 пг/мл.

В послеоперационном периоде рекомендуется контроль уровня кальцитонина через два-три месяца. Показатель онкомаркера менее 10 пг/мл указывает на благоприятный прогноз. Если же уровень кальцитонина превышает 150 пг/мл, либо его уровень после операции повышается вдвое менее чем за полгода – это значительно ухудшает прогноз для пациента.

Высокий уровень кальцитонина свидетельствует о медуллярном раке щитовидной железы; неполном удалении опухоли во время операции; онкопатологии почек, печени, лёгких, поджелудочной и молочной железы; нейроэндокринных опухолях; гиперплазии С-клеток щитовидной железы без малигнизации; синдроме Золлингера-Эллисона; болезни Паджета; злокачественной пернициозной анемии; хронической почечной недостаточности с уремией; лейкозе; лимфомиелопролиферативной патологии; беременности; тяжёлой воспалительной патологии.

Снижается уровень кальцитонина на фоне тяжёлых физических нагрузок.

Анализ на Кальцитонин — онкомаркер

Для иммунохимического анализа с хемилюминесцентной детекцией для определения уровня кальцитонина используется сыворотка крови пациента. Среднее время выдачи результата 2-3 рабочих дня.

Как готовиться к сдаче Кальцитонин онкомаркера

Особой подготовки к сдаче крови на кальцитонин онкомаркер не требуется. За 8-12 часов до исследования следует ограничить приём пищи, сдавать кровь лучше утром натощак, до 12:00. Непосредственно перед забором крови следует соблюдать покой, избегать физических нагрузок.

Где можно сдать Кальцитонин онкомаркер

Анализ на кальцитонин можно сдать в любой независимой лаборатории, осуществляющей диагностику патологии щитовидной железы, онкозаболеваний. Средняя стоимость анализа на кальцитонин онкомаркер – от 1000 рублей.                                      

Читаете также

  • Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    12 апреля 2017, 12:34

    Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями ÑƒÑÐ»ÑƒÐ³Ð¸ по организации лечения Ð² Германии и…

  • Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    11 ноября 2016, 10:42

    Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру:
    — первое…

  • Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    05 сентября 2016, 10:26

    Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов…

Источник