Ребенку надо сдать анализ крови

Здоровье детей — главное желание всех родителей. Плановые анализы необходимы для того, чтобы контролировать состояние здоровья малыша и вовремя ставить диагноз. Конечно, проводить анализы хлопотно, это неприятное мероприятие для ребенка, однако здоровье важнее.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, и лабораторные анализы становятся единственным способом убедиться, что здоровье малыша в норме. В более взрослом возрасте также нельзя пренебрегать такими исследованиями, ведь на ранних стадиях многие заболевания протекают бессимптомно. Какие анализы необходимо сдавать ребенку?

Плановые лабораторные анализы для ребенка до года

В первый год жизни малыш посещает врачей часто. Это совершенно необходимая мера. Организм крохи еще слаб и восприимчив к разным воздействиям окружающей среды, его здоровье очень хрупкое и требует неусыпного контроля. В этот период формируется иммунитет человека, который составляет основу здоровья на многие годы вперед. Лабораторные исследования — важная часть мониторинга здоровья грудных детей.

Общий анализ крови проводят для того, чтобы выяснить, есть ли у ребенка анемия и другие заболевания крови, а также выявить воспалительные процессы. По результатам анализа врач решает, можно ли проводить плановую вакцинацию. Обычно анализ крови сдают в 1, 6, 12 месяцев.

Общий анализ мочи дает информацию о том, хорошо ли работают почки, а также показывает общее состояние организма. Анализ мочи сдают в 1 месяц, полгода и год. Для исследования берется моча, собранная утром в сухую стерильную емкость с крышкой. Образец нужно привезти в лабораторию не позже чем через 1,5 часа.

Кстати

Для сбора мочи на анализ есть специальные мочезаборники. Следует пользоваться именно ими. Некоторые родители выжимают мочу из подгузников, но так делать нельзя: моча, собранная таким образом, непригодна для исследования.

Какие анализы должен сдавать ребенок после года и до 18 лет

Обязательные анализы, которые нужно сделать каждому ребенку, включают в себя:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование кала на наличие бактерий;
анализ кала на яйца гельминтов;
соскоб на энтеробиоз.

Общий анализ крови

показывает количество гемоглобина, лейкоцитов (высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных процессах), эозинофилов (они показывают наличие аллергии и глистной инвазии). Биоматериал на анализ сдается утром натощак. Если сдать анализ после завтрака, даже легкого, результат будет искажен — после еды у нас немного возрастает количество лейкоцитов. Для общего анализа кровь чаще всего забирается из вены. Это почти безболезненная процедура, но дети помладше часто боятся ее. Чтобы все прошло хорошо, родителям придется проявить фантазию — отвлекать малыша разговором, читать ему сказки, чтобы он не концентрировался на неприятных ощущениях и виде крови в пробирке.

Общий анализ мочи

также нужно сдавать утром до еды. Собирать ее следует в стерильную сухую емкость — лучше купить в аптеке специальную тару, а не использовать пустые банки от детского питания, как это часто делают экономные родители. Перед сбором мочи желательно подмыть ребенка. Общий анализ мочи дает обширную информацию о здоровье. Наличие белка в моче говорит о почечной недостаточности или воспалении, билирубин указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями, кетоновые тела обнаруживаются при нарушении метаболизма. Специалисты исследуют также цвет и рН мочи, проверяют ее на наличие бактерий и грибков.

Важно!

Перед тем как сдавать анализ мочи, лучше не давать ребенку продукты, которые могут изменить ее цвет — например морковь и свеклу — а также витамины. Цвет — важный показатель, и его изменение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, а продукты, подкрашивающие мочу, искажают его.

Бактериологический анализ кала

также важен, он позволяет выявить наличие кишечных инфекций, которые далеко не всегда проявляют себя явными симптомами. Кал собирается дома, в чистый сухой контейнер, который также лучше приобрести в аптеке. Перед сбором кала нужно помочиться. Этот анализ нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или препаратов от диареи, а также во время курса антибиотиков и после рентгеновских исследований, в ходе которых применялся контраст.

Кал на анализ наличия яиц гельминтов сдается также как для бактериологического исследования. Однако в данном случае специалисты будут искать не бактерии, а паразитов, которые, увы, у детей встречаются часто, так как малыши редко соблюдают все правила гигиены. Этот анализ позволяет выявить более 10-ти типов самых распространенных гельминтов. Соскоб на энтеробиоз также дает информацию о заражении паразитами — острицами. Дети, особенно в возрасте 4–6 лет, страдают ими очень часто. Для выявления этих паразитов врач несколько раз проводит ватной палочкой, смоченной физраствором, или стеклянным шпателем по кожным складкам в области ануса, затем этот образец передают в лабораторию. Нередко требуется повторное исследование.

Перечень исследований при зачислении в детские учреждения

В некоторых ситуациях сдача анализов — необходимость. Например, перед поступлением в детский сад или школу ребенку необходимо оформить медицинскую карту, а для этого нужно пройти все плановые обследования.

Начинать проходить осмотры лучше за 1–2 месяца до поступления в детский сад или школу. В стандартный план диспансеризации, помимо посещения таких специалистов, как педиатр, окулист, ЛОР, невролог, психолог, логопед, ортопед, хирург и стоматолог, входят и лабораторные анализы.

Какие анализы нужно сдать ребенку перед школой или садиком?

Анализы в детский сад и школу

Перед школой и садиком ребенку нужно сдать все обязательные анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно рекомендуется сделать тест на аллергены.
Анализы для получения ребенком справки в бассейн

Обязательными анализами являются соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
Анализы в детский оздоровительный лагерь

В перечень обязательных лабораторных исследований перед отправкой в детский лагерь входят общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на исследование яйца глистов и простейших, анализ на энтеробиоз.

Ребенок заболел: какие анализы следует сдать?

Все, что мы говорили выше, касается в основном здоровых детей, однако если малыш заболел, этих исследований будет недостаточно для точной постановки диагноза, и врач может назначить дополнительные анализы.

Расстройство ЖКТ

При проблемах с желудком и кишечником доктор назначит развернутое исследование, включающее исследование общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, холестерина, белка, а также анализы кала на наличие гельминтов и лямблий. Грудным младенцам также назначают анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактозную недостаточность.

Заболевания уха-горла-носа

Помимо обычных анализов, при подозрении на ЛОР-болезни врач дает направление на анализ мазка из зева и носа — он позволяет выявить золотистый стафилококк, весьма распространенную причину воспалений носоглотки и ушей. Мазок из зева сдается натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы и даже пить воду. Запрещено также пользоваться любыми назальными каплями или спреями в течение суток перед забором биоматериала.

Рекомендована также ПЦР-диагностика — современный сверхточный метод, позволяющий обнаружить в крови ДНК возбудителей болезни.

Аллергия

По наблюдениям врачей, аллергия с каждым годом встречается все чаще. Это очень опасное заболевание — ведь оно проявляется не только сыпью и насморком, но и отеками, в том числе и дыхательных путей. Самостоятельно выяснить, что стало причиной аллергии, очень трудно. При подозрении на аллергию нужно провести анализ на наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) и количественное определение специфических антител для разных групп аллергенов — пищевых, бытовых и др. Такой анализ позволяет точно выявить причину аллергии и избегать ее.

Инфекционные «детские болезни»

Детские инфекции — это целая группа заболеваний, которые регистрируются в основном у детей. К таким относятся коклюш, корь, дифтерия, паротит (в народе — свинка), краснуха, ветрянка и многие другие болезни.

Для их диагностики ребенку нужно сдать ряд анализов. Помимо неспецифических (общий анализ крови, мочи, кала), назначают и специфические анализы, которые помогут выявить возбудителя болезни и ее стадию — ПЦР-анализ, бактериологический посев, анализы для выявления антител к вирусам и бактериям (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Разумеется, в этой статье мы перечислили далеко не все анализы, какие необходимо сдать ребенку. В зависимости от ситуации педиатр может назначить другие лабораторные исследования.

Источник

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Маленькие дети часто болеют, а вот рассказать о том, что именно у них болит, могут не всегда. Правильно начать лечение помогут детские анализы. Кроме того, многие исследования проводятся перед плановыми прививками, чтобы убедиться, что малыш здоров. Какие же анализы сдавать ребенку и когда?

Для профилактики всех детских заболеваний

Основные анализы для ребенка дошкольного и школьного возраста – клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Обычно их сдают:

При первых симптомах заболеваний (это касается любых органов и систем организма)
Дети грудного возраста – перед каждой вакцинацией
Дети старше одного года – каждый год, а также перед прививками

Боитесь лишний раз подвергать ребенка неприятной процедуре? А зря! Многие современные медофисы оснащены таким оборудованием, которое позволяет без проблем взять кровь даже у грудничка. Кроме того, вовремя полученные результаты анализов позволят правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Остановимся на этих основных исследованиях подробнее.

Общий клинический анализ крови — самый распространенный анализ, используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Как сдавать. У детей можно брать кровь как из вены, так и из пальчика. Важно, что анализ сдается натощак. Это значит, что ребенку нельзя ничего есть и пить перед походом в лабораторию, исключается также молоко (даже грудное — за 2-3 часа до сдачи анализа) и соки.

Общий анализ мочи. Основные показания – плановые обследования, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности терапии, дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Как сдавать. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также диуретики. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше – стерильный контейнер, он обычно входит в стоимость анализа). Прежде всего необходимо тщательно вымыть мочеполовые органы ребенка. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи нужно постараться выпустить в горшок или унитаз, а затем подставить контейнер, в который собрать около 100-150 мл мочи. Для грудных детей обычно применяется специальный мочеприёмник, который плотно приклеивается к телу.

При желудочно-кишечных расстройствах

Довольно часто у крохи на первом году жизни могут наблюдаться различные недомогания, например, расстройство желудка, запоры, вздутие животика. Сразу же «бить тревогу» не стоит, но обратить внимание на эти симптомы нужно, особенно если они повторяются. Чтобы исключить какие-либо заболевания в этой сфере, можно сдать биохимический анализ крови на показатели работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обычно же достаточно исследовать именно то направление, которое вас беспокоит.

У малыша частое расстройство кишечника? Можно посоветовать сдать анализ кала на дисбактериоз, который поможет выявить нарушение баланса нормальной и патогенной флоры. У ребенка повышенное газообразование, вздутие животика, он часто срыгивает? Сдайте анализ кала ребенка на содержание углеводов – это нужно, чтобы исключить лактозную недостаточность (состояние, при котором организм не способен расщеплять молочный сахар — лактозу). В этом случае ребенка переводят на безмолочные смеси.

Как сдавать. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше всего – специальный контейнер). Если материал для анализа собран накануне, не забудьте поставить контейнер в холодильник.

При вирусах и инфекциях

Дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям, простудам и ОРВИ. Иногда заболевания протекают похоже: у ребенка болит горло, он кашляет, температура повышается до 37-38 С. Однако возбудители болезни – разные, а значит, их нужно по-разному лечить. И, что особенно важно, анализы нужно сдавать уже при появлении первых симптомов, еще не приступая к лечению. Многие бактерии чувствительны к терапии, поэтому «поздний» анализ будет неинформативным.

При первых симптомах (насморк, воспаление гортани, кашель и т.д.) рекомендуется провестиисследование венозной крови на наличие антител к вирусам, а такжеанализ методом ПЦР-диагностики (исследование крови, мокроты или мочи).

Для профилактики заболеваний уха, горла и носа (отит, фарингит и т.д.), причиной которых может являться золотистый стафилококк, также рекомендуется провести микробиологические исследования мазков из зева и носа. Этот анализ необходимо сдавать при первых симптомах заболевания (не приступая к лечению), а также с профилактической целью, если кто-то в семье уже заболел.

Кроме того, актуально профилактическое исследование на инфекции из семейства герпесвирусов – это Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. Они могут передаваться как воздушно-капельным путём, так и внутриутробно – от будущей мамы к плоду. Опасность состоит в том, что эти вирусы могут присутствовать в организме малыша бессимптомно, однако активизироваться при любой инфекции, снижая иммунитет и затягивая течение болезни. Иногда вирусы проявляются в виде синдрома «хронической усталости», повышения температуры (37-38 С). Чтобы исключить риск присутствия вируса, необходимо исследовать венозную кровь на наличие специфических антител, чтобы выявить острый период развития вируса – провести исследование методом ПЦР-диагностики (биоматериал — кровь, моча, слюна, ротоглоточный мазок).

Если ребенок недавно перенес стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Как сдавать. Анализ крови и мочи – см. Общий клинический анализ крови и Общий анализ мочи. Перед сдачей мазков нельзя чистить зубы и пить воду (для мазка из зева), нельзя обрабатывать нос растворами и пользоваться каплями, по крайней мере — в течение суток.

При аллергических симптомах

Если у малыша время от времени появляются сыпь, покраснение на коже, насморк, слезятся глаза… Значит, мы имеем дело с аллергией. Как часто появляются такие симптомы? Сезонно или периодично? Вызвал ли такую реакцию организма продукт, вещество или животное? На все эти вопросы поможет ответить исследование венозной крови на специфические антитела аллергических реакций. Именно так можно установить, какой именно аллерген является причиной заболевания ребёнка. Например, весной и летом чаще всего встречается поллиноз – реакция организма на пыльцу растений.

Как сдавать. См. пункт Общий клинический анализ крови.

Для профилактики паразитарных инвазий

Летом малыш вволю поиграл в песочнице, потянул в рот упавшую игрушку, что-то съел немытыми руками… и вот, пожалуйста, такое явление, как гельминтоз. Дети могут заразиться как дома, так и на прогулке, в гостях или в детском саду. По статистике, 8 из 10 детей заражены паразитами, и только у одного из трех заболевших детей наблюдаются явные симптомы болезни. А это значит, что сдавать анализы на гельминтов нужно регулярно. Особенно вас должны насторожить такие признаки, как: беспокойный сон ребёнка, потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе, аллергические проявления в виде сыпи на лице и теле, нарушение стула, зуд в области анального отверстия, кашель. Не менее опасное заболевание – лямблиоз.

Анализы сдаются:

При появлении любых из перечисленных симптомов
С профилактической целью – каждый год, при приеме в детский сад, для школьников – в начале каждого учебного года

Как сдавать. Для большей достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд (гельминты проходят в организме разные стадии развития). Если есть основания для беспокойства, желательно пройти углубленное обследование, включающее специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам. Это анализ крови на антитела IgGк основным паразитарным инфекциям: токсокары, эхинококки, описторхии, трихинеллы, лямблии и аскариды.

Источник

Когда малыш заболевает, родители вызывают участкового врача-педиатра на дом либо направляются с грудничком в районную или частную поликлинику. После осмотра маленького пациента педиатры дают направления на анализы, чтобы лучше понять причину возникновения заболевания и назначить адекватное лечение. В число прочих исследований входит анализ крови.

Многие малыши просто не реагируют на забор крови

Показания к назначению

В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:

невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
нетипичное протекание заболевания;
возникновение осложнений;
потребность в оценке эффективности проводимой терапии.

Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.

Почему кровь сдают натощак

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

общий;
биохимический;
на сахар;
на гормоны;
серологический;
на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Можно ли есть перед сдачей общего анализа

Если ребенку в пять или восемь лет вполне реально объяснить, по какой причине его отказываются кормить перед посещением больницы, то найти способ, как грудничку сдать кровь натощак, намного сложнее. В связи с тем, что грудной ребенок не может выдерживать длительный перерыв без питания, алгоритм действий предлагается следующий:

Разбудить малыша на несколько часов раньше обычного;
Накормить ребенка завтраком (еда не должна быть жирной);
Выждать три часа;
Отправиться в лабораторию.

Как только крохе исполняется год, врачи категорически начинают настаивать на том, чтобы сдача крови производилась натощак. Исключения возможны только для тех маленьких пациентов, которые страдают панкреатитом или сахарным диабетом, и большие перерывы в приемах пищи могут быть чреваты для них серьезными последствиями. Таким малышам рекомендуют перед проведением лабораторного анализа скушать небольшую порцию любой крупяной каши, приготовленной на воде.

Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека

Как и где сдать анализ на биохимию

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, большинство родителей узнает уже в первые дни его жизни. Как сдавать грудничку кровь на биохимию, в курсе далеко не все.

Общие правила подготовки к лабораторному исследованию на биохимический состав крови и общему анализу на самом деле практически идентичны. Перед посещением больницы следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:

для детей старше одного года – не менее 12 часов до забора крови воздерживаться от приема пищи;
планировать посещение лаборатории на утро;
поить ребенка допускается, но только простой водой;
стараться отвлечь малыша и не допустить его волнения перед процедурой;
исключить примерно за неделю прием любых лекарственных препаратов (если это представляется возможным) или сообщить врачу, какие медикаменты принимает малыш.

Не менее важно правильно выбрать лабораторию, специалисты которой будут осуществлять забор крови. Здесь важно обращать внимание на следующие моменты:

Сроки выдачи готовых результатов. У родителей имеется возможность выбора между двумя вариантами: стандартным (5-10 дней) и экспресс (менее 2 дней). Срочный биохимический анализ будет стоить дороже, но, когда заболевает новорожденная кроха, и требуется срочно поставить диагноз, любое промедление может привести к фатальным последствиям.
Профессионализм и компетентность работников.
Качество оборудования.

На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо

Важно! Прежде, чем обращаться в лабораторию, обязательно следует удостовериться в том, что выбранный медицинский центр делает расшифровку анализов.

Отвечая на вопрос про биохимический клинический анализ крови как сдавать его ребенку, стоит обратить внимание на то, что делать его рекомендуется утром. Лабораторию имеет смысл выбирать поближе к дому, чтобы малыш не успел устать в дороге и раскапризничаться.

Как берут общий анализ крови

Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.

Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.

Важно! Первый общий анализ крови у малыша берут уже в роддоме.

Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.

Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо. Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание.

Забор крови из вены или из пальца

Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:

во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
для получения справки;
при подозрении на анемию;
для оценки состояния крови после проведенного лечения.

Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:

при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
совместно с проведением других исследований;
для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.

Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.

У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.

Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:

Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Важно! При заборе жидкости из вены на голове жгут не накладывается.

Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.

Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.

Видео

Источник