Развернутый анализ крови с иммуноглобулином
Информация об исследовании
Иммуноглобулины (Ig) или антитела — это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними. Иммуноглобулины по своему строению и функции делятся на 4 вида: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A — синтезируется В-лимфоцитами и составляет 10-15% всех видов иммуглобулинов.
Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.
Повышение уровня Ig A наблюдается при:
- хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),
- аутоиммунных заболеваниях,
- хронических поражениях печени,
- множественной миеломе (Ig A тип),
- энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,
- многоклональная гаммапатия,
- Синдром Вискотта-Олдриджа.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:
- новообразования лимфатической системы,
- лимфопролиферативные заболевания,
- состояние после спленэктомии,
- потери белков при энтеро- и нефропатиях,
- атопический дерматит,
- злокачественные анемии,
- гемоглобинопатии,
- лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
- облучение ионизирующей радиацией,
- длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,
- прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.
Врожденные факторы снижения уровня Ig A:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
- атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар).
Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.
Повышение уровня Ig М наблюдается при:
- острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,
- коллагенозах,
- острых и хронических поражениях печени,
- энтеропатиях,
- паразитарных заболеваниях,
- множественных миеломах (Ig М тип),
- лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,
- моноклональной Ig М гаммапатии,
- наличии холодовых агглютининов.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:
- состояние после спленэктомии,
- потери белков при энтеро- и нефропатиях,
- лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
- облучение ионизирующей радиацией, лимфома,
- прием декстрана, препаратов золота.
Врожденные факторы понижения уровня Ig M:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
- моноклональные (не Ig М) гаммапатии,
- селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.
Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев.
Повышение уровня Ig Gнаблюдается при:
- хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),
- аутоиммунных заболеваниях,
- хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), —
- ВИЧ- инфекции,
- паразитарных инвазиях,
- муковисцидозе,
- саркоидозе,
- моноклональной Ig G гаммапатии,
- множественной миеломе (Ig G — тип),
- хроническом гранулематозе.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.
Врожденные факторы понижения уровня Ig G:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма;
2. Хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
3. Анафилактические посттранфузионные реакции;
4. Синдром Луи-Бара (атаксия — телеангиэктазия);
5. Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
6. Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 4 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Источник
Иммуноглобулином принято называть белок, который участвует в формировании иммунитета и выделяется определенными клетками – лимфоцитами. Другое название иммуноглобулинов – антитела. Именно они защищают наш организм от попадания чужеродных микроорганизмов, помогают поддерживать иммунитет.
Фото 1. Тест на иммуноглобулин показывает уровень сопротивляемости вашего иммунитета. Источник: Flickr (Jack Jones).
Виды иммуноглобулина
Антитела в зависимости от особенностей их строения и свойств принято подразделять на несколько групп:
Иммуноглобулин G (IgG)
Самый изученный класс антител, у взрослых людей составляет основную массу всех антител (примерно 70%). Состоит из 2 легких и такого же количества тяжелых полипептидных цепей. Его функциями являются: развитие и регуляция иммунного ответа, формирование пассивного иммунитета у новорожденного благодаря возможности проникновения IgG через барьер плаценты, усиление фагоцитоза, участие в активации системы комплемента.
Обратите внимание! Иммуноглобулин группы G может вырабатываться только при участии лимфоцитов. Прием иммунодепрессантных препаратов и облучение значительно снижают уровень его синтеза.
Иммуноглобулин М (IgM)
Белки этого класса составляют 5-10 % от общего количества антител. Молекула IgM имеет более сложное строение: состоит из 5 единиц, каждой из которых соответствует IgG. Этот белок первым из всех антител производится в организме родившегося ребенка, также участвуют в активации комплементарной функции и усилении фагоцитоза. Он является антителом против грамотрицательных микроорганизмов. Именно к этому классу принадлежат антитела против стрептококковой бактерии, агглютины групп крови и холодовые, ревматоидный фактор. Способность к склеиванию и выпадению в осадок клеток эритроцитов бактерий у иммуноглобулина М в несколько раз выше, чем у IgG, благодаря их строению.
Иммуноглобулин А (IgA)
Найден в иммунных сыворотках в небольших концентрациях, в целом составляет около 20% от общего количества всех групп антител. По структуре и свойствам IgA значительно отличается от IgM и IgG, так как в его состав входят только легкие цепи. Антитела этой группы играют важную роль в защите от респираторных и кишечных инфекционных заболеваний. IgА содержатся в отделяемых организма: кишечном соке, желчи, молозиве, мокроте и слезной жидкости. Нарушение синтеза этого вида иммуноглобулина обычно сопровождается различными заболеваниями дыхательных путей.
Иммуноглобулин D (IgD)
Отличается от остальных групп своими свойствами и строением Н-цепей. Обнаруживается в низких концентрациях в крови и других биологических жидкостях (менее 1% от всех классов Ig). Не обладает способностью проходить сквозь плацентарную мембрану и активировать комплемент. Функционирует лишь в качестве рецепторов для антигенов, также участвует в процессе дифференцировке лимфоцитов. В настоящее время исследует причастность IgD к иммунологической памяти.
Иммуноглобулин Е (IgE)
Составляют менее 1% от общего количества антител. К этому классу относят антитела, которые ответственны за аллергическую реакцию. IgE защищают кожу и слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, которые имеют контакт с окружающей средой. Иммуноглобулин Е участвуют в процессе активации тканевых базофил.
Показания к проведению анализа
- Анализ на IgG показан при следующих заболеваниях: пневмония, синусит, менингит, отит, цирроз печени, опухоль костного мозга, ВИЧ-инфекция, диффузные заболевания соединительной ткани, онкопатологии.
- Показаниями к проведению анализа IgM являются заболевания: хронические и тяжелые инфекции (для контроля и оценки степени дефицита иммунитета), ревматоидный артрит, аутоиммунные болезни, подозрения на перинатальные инфекции.
- Анализ на иммуноглобулин группы А делают для выявления и оценки течения данных болезней: рецидивирующая стадия бактериальных инфекций, синдром Луи-Бара, опухоли лимфоидной системы, синдром недостаточного всасывания веществ тонким кишечником, хроническая диарея, заболевания соединительной ткани. Внимание: также каждый из этих видов анализа назначается при подозрении аутоиммунного или хронического гепатита.
- Анализ на иммуноглобулин Е делается при таких симптомах, как частые кожные высыпания, зуд. Он помогает выявить аллергические заболевания иммунной природы, в том числе, редкий гипер-IgE синдром.
- Анализ на IgD назначается при частой подверженности инфекционным заболеваниям, комплексном исследовании иммунной системы.
Фото 2. Аллергические реакции — повод проверить иммуноглобулин Е. Источник: Flickr (Gumdrop Sweet).
Как подготовиться к анализу
Материалом для каждого вида анализа является сыворотка крови, обычно в количество 1 мл. Забор материала осуществляется натощак в утренние часы.
Это важно! Перед проведением анализа рекомендуется воздержаться от приема пищи на 12-14 часов, пить воду при этом разрешается.
Расшифровка показателей
Показатели анализа рассчитываются в соотношении г/л или МЕ/мл. Лаборатории сами устанавливают область значений.
Какой показатель является нормой
Для каждого вида анализа существуют свои нормы:
- Нормальным показателем IgG считается 7-16 г в литре крови;
- Концентрация иммуноглобулина Е имеет свойство увеличиваться с возрастом. Так, для новорожденных считается нормой цифра 0-2 МЕ/мл, в возрасте до года эта цифра может повыситься от 0 до 20 МЕ, 1-5 лет – 10-50 МЕ в миллилитре крови, 6-14 лет – от 20 до 60 МЕ/мл. У взрослых норма составляет от 20 до 100 МЕ.
- Показатель IgA также растет с возрастом. У новорожденных детей он составляет 0,02-0, 5 г/л, в возрасте до годы 0,15-0,9, 1-5 лет – от 0,15 до 1,6 г в литре крови, с 6 до 12 лет – 0,3-2,5 г/л, у людей старше 12 лет – от 0,4 до 2,5.
- Нормой иммуноглобулина М у детей до года считается 0,4-1 г/л, от 1 до 10 лет – 0,8-1,5 г в литре, старше 10 лет – 0,6-2,6 для мужского пола и 0,7-2,8 г/л для женского.
- Нормой содержания иммуноглобулина D считается 0-0,07 г в литре крови.
Какие факторы могут исказить результат
Стоит помнить, что в некоторых случаях результат анализа может быть искажен. К таким факторам можно отнести:
- Употребление алкогольных и наркотических веществ;
- На результаты анализа может значительно повлиять некоторые лекарственные препараты, действующие на иммунную систему;
- Прием пищи перед сдачей анализа, а также жирная пища накануне вечером;
- Сильная физическая усталость и истощение организма. Если вы занимаетесь спортом, то стоит пропустить тренировку за день перед сдачей.
Обратите внимание! Для правильной верификации результатов важно соблюдать все правила перед проведением анализа. Только так вы можете быть уверены в его достоверности!
Как нормализовать уровень иммуноглобулина
Уровень иммуноглобулина может быть повышен или понижен из-за многих факторов, в том числе, и некоторых серьезных болезней. Приведение иммуноглобулина в норму зависит от причин, вызвавших это состояние.
Не стоит заниматься самолечением, важно обратиться к хорошему специалисту-иммунологу, который назначит соответствующую терапию.
В некоторых случаях также может потребоваться консультация инфекциониста, гепатолога и невропатолога.
Источник
Информация об исследовании
Ig Е общий используется для диагностики атопических аллергических заболеваний. Время полужизни Ig E – 3 дня в сыворотке и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочках, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде присутствуют в небольшом количестве. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) происходит взаимодействие антител и антигена на поверхности базофилов и тучных клеток с высвобождением вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина) и развитие клинических проявлений аллергии.
Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете. Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У 30-45% больных аллергическими заболеваниями уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
2. При подозрении на глистную инвазию;
3. Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 4 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования, обязательных требований нет.
Факторы, влияющие на результаты исследований
- Общее недомогание;
- Истощение;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Психические расстройства.
Интерпретация результата
Причины повышения:
1. бронхиальная астма;
2. астматический бронхит;
3. поллинозы;
4. крапивница;
5. атопический дерматит;
6. отёк Квинке;
7. анафилактический шок;
8. сывороточная болезнь;
9. синдром Лайелла;
10. синдром Стивенса — Джонсона;
11. лекарственная аллергия;
12. пищевая аллергия;
13. другие причины (синдром Вискотта — Олдрича, IgЕ- миелома, глистные инвазии, паразитарные инфекции, синдром гипериммуноглобулинемии Е).
Причины снижения:
1. наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия;
2. атаксия-телеангиэктазия;
3. первичные или вторичные иммунодефициты.
Синонимы русские
Иммуноглобулин класса Е; IgE общий; АТ Е.
Синонимы английские
IgE; IgE total
Источник