Развернутый анализ крови и анализ крови на rv
Автор
Ведущий врач
Уролог
Анализ крови RW – что это?
Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).
Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.
Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.
В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.
Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.
Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.
Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.
Таким образом, у человека, больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).
В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.
Когда необходим анализ крови RW?
Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме. Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д. Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).
Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:
- сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
- увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
- язвах на слизистой и выделениях из половых органов.
Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.
Как сдавать кровь на RW?
Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.
Расшифровка результатов анализа крови RW
Результат анализа крови RW может быть:
- отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
- сомнительным (отмечается знаком «+»);
- слабоположительным («++»);
- резко положительным («+++»).
Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.
Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.
Что делать при положительном результате RW?
При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса. Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития. Возможен и летальный исход.
Где сдать анализ RW в Москве?
Если Вам нужно сделать анализ крови RW в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ на RW в выходные и праздничные дни.
Сдать кровь на RW возможно в любой из наших поликлиник. Акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и урологи «Семейного доктора» всегда готовы проконсультировать Вас по результатам анализа и, при необходимости, назначить эффективный курс лечения.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.
Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.
Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы. Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.
В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.
Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты. Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст). Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.
Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.
Подготовка к анализу крови
Общий анализ крови дает возможность клиницисту:
- оценить состояние здоровья пациента в целом;
- определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
- выявить нарушение свертываемости крови;
- проконтролировать успех консервативной терапии.
Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:
- скорость оседания эритроцитов;
- концентрация гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- лейкоцитарная формула;
- уровень лейкоцитов, которые делятся на лимфоциты и моноциты, базофилы и эозинофилы, а также палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы;
- гематокрит;
- тромбоциты;
- цветовой показатель;
- средний объем эритроцита;
- среднее содержание Hb в эритроците;
- ширина распределения эритроцитов по объему;
- средний объем тромбоцита.
Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.
На изменение концентрации влияют:
- вредные привычки;
- стрессовые ситуации;
- неправильное питание;
- нерациональное применение лекарственных препаратов;
- физическое переутомление;
- употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.
В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.
Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:
Показатель | Допустимые значения |
СОЭ (мм/ч) | Женщины до 30 лет – 8-15; Женщины преклонного возраста – не более 25; Мужчины до 30 лет – 2-10; Мужчины преклонного возраста – не больше 15. |
Гемоглобин (г/л) | Женщины – 115-140; Мужчины – 140-160. |
Лейкоциты (х109/л) | Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст); Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст). |
Эритроциты (х1012/л) | Женщины – 3.5-4.7; Мужчины – 3.9-5.5. |
Гематокрит (%) | Женщины среднего возраста – 35-45; Женщины преклонного возраста – 35-47; Мужчины среднего возраста – 39-49; Мужчины преклонного возраста – 40-50. |
Ретикулоциты (‰) | 2-12 |
Средний объем эритроцита (фл) | 80-100 |
Среднее содержание Hb в эритроците (пг) | 27-31 |
Ширина распределения эритроцитов по объему (%) | 11.5-14.5 |
Цветовой показатель | 0.85.1 |
Тромбоциты (г/л) | Женщины – 150-380; Мужчины – 180-320. |
Средний объем тромбоцита (фл) | 7.4-10.4 |
Что касается представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, то клинический анализ крови развернутый будет содержать некоторые изменения, по сравнению с вышеуказанными значениями:
- скорость оседания эритроцитов – всегда повышена;
- гемоглобин – примерно на 5-10 единиц ниже;
- лейкоциты повышены;
- эритроциты – повышаются из-за увеличения объема крови;
- гематокрит – возрастает;
- тромбоциты – увеличиваются до 420 г/л.
Для детей существует собственная таблица нормальных значений:
Значение | Норма |
СОЭ (мм/ч) | Новорожденные – 1-2; До 1 года – 4-10; 1-5 лет – 5-11; 6-14 лет – 5-12; Подростки – 2-15 (девушки), 1-10 (юноши). |
Гемоглобин (г/л) | Новорожденные – 240; 1 месяц – 180; Полгода — 135; Год – 130; С 5 лет и старше – 140. |
Лейкоциты (х109/л) | Новорожденные – 7-32; 1 год – 5-18; 2-6 лет – 5-16.5; 6-15 лет – 4.5-13.5; Подростки – 4.5-11. |
Эритроциты (х1012 /л) | Новорожденные – 3.6-6.6; Полгода – 3.4-5.2; До 6 лет – 3.9-5.3; До 12 лет – 4-5.2; Подростки – 4.1-5.1 (девушки), 4.5-5.3 (юноши). |
Гематокрит (%) | Новорожденные – 33-65; 1 год – 33-44; До 5 лет – 32-41; До 11 лет – 33-41; Юноши – 35-45; Девушки – 34-44. |
Ретикулоциты (‰) | 1.5-1.7 |
Средний объем эритроцита (фл) | 80-100 |
Среднее содержание Hb в эритроците (пг) | 27-31 |
Ширина распределения эритроцитов по объему (%) | 11.5-14.5 |
Цветовой показатель | 0.85.1 |
Тромбоциты (г/л) | Новорожденные – 150-420; До года – 180-400 Старше года – 180-320 (мальчики), 150-380 (девочки). |
Средний объем тромбоцита (фл) | 7.4-10.4 |
На фоне того, что развернутый общеклинический анализ крови имеет множество параметров и различные значения, расшифровка у взрослых и детей должна проводиться только гематологом, который передает полученную информацию лечащему врачу, назначившему такое обследование.
При помощи биохимического изучения главной биологической жидкости человека можно на ранних этапах прогрессирования патологии выявить протекание практически любого заболевания. На наличие того или иного патологического процесса смогут указать изменения нормы более 40 параметров расширенного теста, в то время как обычный включает в себя лишь 4 показателя.
Таким образом, развернутый биохимический анализ крови включает в себя:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Более детально каждое составляющее и его показатели описаны в следующей таблице:
Элемент крови | Параметры нормы |
Общий белок | дети – 58-76 г/л; взрослые – 64-83 г/л. |
Альбумины | дети – 38-54 г/л; взрослые – 35-50 г/л. |
Миоглобин | женщины – 12-76 мкг/л; мужчины – 19-92 мкг/л. |
Трансферрин | 2-4 г/л |
Ферритин | мужчины – 20-250 мкг/л; женщины – 10-120 мкг/л. |
ОЖСС | 26.85-41.2 мкмоль/л |
СРБ | не больше 0.5 мг/л |
Ревматоидный фактор | до 10 ед/мл |
Общий холестерин | 5.2 ммоль/л |
Церулоплазмин | 150-600 мг/л |
Триглицериды | 0.55-1.65 ммоль/л |
Мочевина | дети – 18-64 ммоль/л; взрослые – 2.5-83 ммоль/л. |
Креатинин | мужчины – 62-115 мкмоль/л; женщины – 53-97 мкмоль/л; дети – 27-62 мкмоль/л. |
Мочевая кислота | мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л; женщины – 0.16-044 ммоль/л; дети – 0.12-0.32 ммоль/л. |
Билирубин | общий – 3.4-17.1; связанный – 25% от общего; свободный – 75% от общего. |
Глюкоза | дети – 3.33-5.55 моль/л; взрослые – 3.89-5.83 моль/л. |
Фруктозамин | не более 280 ммоль/л |
АсАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 35 ед/л; дети – индивидуально. |
АлАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 41 ед/л. |
ЩФ | дети – 1300-600 ед/л; взрослые – 20-130 ед/л. |
Альфа-амилаза | не больше 120 ед/л |
Липаза | 0-417 ед/л |
КК и КФК | женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л. |
МВ-фракция КК | не меньше 10 ед/л |
ЛДГ | 120-240 ед/л |
ГГТП | дети – от 17 до 163 ед/л; женщины – 7-31 ед/л; мужчины – 11-50 ед/л. |
Натрий | дети – 130-145 ммоль/л; взрослые – 134-150 ммоль/л. |
Калий | дети – 3.6-6 ммоль/л; взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л. |
Хлориды | 95-110 ммоль/л |
Фосфор | дети – 1.3-2.1 ммоль/л; взрослые — 0.65-1.3 ммоль/л |
Магний | 0.65-1.1 ммоль/л |
Железо | мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л; женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л; дети – 7.1-21.4 мкмоль/л. |
Кальций | 2-2.8 ммоль/л |
Цинк | дети – 11-24 мкмоль/л; взрослые – 11-18 мкмоль/л. |
ЛПНП | 1.71-3.5 ммоль/л |
Гамма-ГТ | женщины — до 38 ед/л; мужчины – до 55 ед/л. |
Хлор | 98-107 ммоль/л |
Фолиевая кислота | 3-17 нг/мл |
Витамин В12 | 180-900 нг/мл |
Молочная кислота | дети – 295 ед/л; взрослые – 250 ед/л. |
У беременных женщин параметры будут сугубо индивидуальными, поскольку они могут отличаться в зависимости от возраста и срока беременности.
Из всего вышесказанного следует, что расшифровка развернутого анализа крови должна быть осуществлена только специалистом.
Расширенный анализ крови также предполагает оценивание свертываемости крови, что укажет на предрасположенность человеческого организма к формированию тромбов или кровотечению.
Свертывание крови норма несколько различается в зависимости от методики:
- по Ли-Уайту – 5-10 минут;
- по Мас-Магро от 8 до 12 минут.
Длительность кровотечения также разнится:
- по Дюку – 2-4 минуты;
- по Айви – не больше 8 минут;
- по Шитиковой – не более 4 минут.
Однако это не все параметры, которые объединяет в себе свертываемость. Другими составляющими подобного развернутого анализа крови у взрослых или ребенка выступают:
Показатель | Значения нормы |
Протромбиновое время (ПТ) | взрослые — 11-15 с. |
МНО (INR) | 0.82-1.18 |
Протромбиновый индекс (ПТИ) | 72-123% |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 23-26 с. |
Тромбиновое время (ТВ) | 14-21 с. |
Активированное время рекальцификации (АВР) | 81-127 с. |
Антитромбин 3 (АТ3) | 76-126% |
D-диаметр | 250-500 нг/мл |
Фибриноген | 2.7-4 гр. |
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) | 0.36-0.48 единиц |
Фибриноген В | негативный |
Фибринолитическая активность (ФА) | 183-263 мин. |
Тромботест | 4-5 степень |
Толерантность плазмы к гепарину | от 3 до 11 мин. |
Ретракция кровяного сгустка | 44-65% |
Время рекальцификации плазмы (ВРП) | 60-120 с. |
Выше указаны общие допустимые параметры, без учета возрастной категории. Также норма будет несколько иной у женщин в период беременности.
Для того чтобы анализ крови на холестерин или любой иной из описанных выше значений был правильно интерпретирован специалистом, перед забором биологического материала из пальца или из вены, от пациентов требуется пройти несложную подготовку.
Подготовительные мероприятия зачастую предполагают отказ от:
- употребления пищи за 8-12 часов до теста;
- вредных привычек;
- распития кофе и крепкого чая, соков или газированных напитков;
- приема медикаментов;
- чрезмерной физической активности;
- нервного перенапряжения.
Примерно за 30 минут до исследования людям рекомендуется успокоиться для приведения в норму ЧСС и дыхания, поскольку это тоже может повлиять на результаты. Для подобного анализа крови у детей раннего возраста подготовка зачастую не требуется.
Забор крови не занимает много времени – весь процесс длится не более 5 минут, а развернутый анализ крови расшифровка может занять 1-3 рабочих дня.
Источник
