Разница анализа на сахар по крови и плазме
Понедельник, 02 Сентября 2019 г. 11:30
+ в цитатник
Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками.
При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета.
Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.
1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.
2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.
3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
5. Не размазываем кровь по полоске.
6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br
Показания прибора | Сахар крови | Показания прибора | Сахар крови | Показания прибора | Сахар крови |
1,12 | 1,0 | 12,32 | 11,0 | 23,52 | 21,0 |
1,68 | 1,5 | 12,88 | 11,5 | 24,08 | 21,5 |
2,24 | 2,0 | 13,44 | 12,0 | 24,64 | 22,0 |
2,80 | 2,5 | 14,00 | 12,5 | 25,20 | 22,5 |
3,36 | 3,0 | 14,56 | 13,0 | 25,76 | 23,0 |
3,92 | 3,5 | 15,12 | 13,5 | 26,32 | 23,5 |
4,48 | 4,0 | 15,68 | 14,0 | 26,88 | 24,0 |
5,04 | 4,5 | 16,24 | 14,5 | 27,44 | 24,5 |
5,60 | 5,0 | 16,80 | 15,0 | 28,00 | 25,0 |
6,16 | 5,5 | 17,36 | 15,5 | 28,56 | 25,5 |
6,72 | 6,0 | 17,92 | 16,0 | 29,12 | 26,0 |
7,28 | 6,5 | 18,48 | 16,5 | 29,68 | 26,5 |
7,84 | 7,0 | 19,04 | 17,0 | 30,24 | 27,0 |
8,40 | 7,5 | 19,60 | 17,5 | 30,80 | 27,5 |
8,96 | 8,0 | 20,16 | 18,0 | 31,36 | 28,0 |
9,52 | 8,5 | 20,72 | 18,5 | 31,92 | 28,5 |
10,08 | 9,0 | 21,28 | 19,0 | 32,48 | 29,0 |
10,64 | 9,5 | 21,84 | 19,5 | 33,04 | 29,5 |
11,20 | 10,0 |
Поделитесь материалом с друзьями!
Серия сообщений «Диабет»:
Часть 1 — ДИАБЕТ: СНИЖАЕМ САХАР В КРОВИ
Часть 2 — ДИАБЕТ: СРЕДСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ САХАРА В КРОВИ
…
Часть 40 — ВСЕ ПРО САХАР В КРОВИ
Часть 41 — Таблица соответствия шприц-ручек, игл и инсулинов
Часть 42 — Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови
Часть 43 — Как получать льготные лекарства в режиме самоизоляции?
Процитировано 1 раз
Понравилось: 1 пользователю
Источник
Норма глюкозы в крови: отличие по возрастным категориям, возможные отклонения
Данная статья рассмотрит важный вопрос – норма глюкозы в крови. Зная нормальные показатели каждой возрастной группы, можно раньше заподозрить проявившиеся отклонения, избежать возможных осложнений и проблем со здоровьем.
Материал для исследования
Важным признаком самочувствия человека является состав крови, который необходимо периодически проверять. Человеку нужно знать оптимальные показатели составляющих крови – можно дома проверить уровень сахара с помощью глюкометра всей семье. Контроль глюкозы – важная задача, так как количество больных сахарным диабетом увеличивается ежегодно. Среди заболевших чаще оказываются маленькие дети.
Завышенные значения глюкозы на экране прибора
Учитывая нормальные значения сахара людей всех возрастов, известен усредненный интервал чисел – 3,4 – 5,6 ммоль/л натощак. Число, ниже начальной границы означает гипогликемию – пониженное содержание сахара в плазме крови. Цифра, превышающая конечную границу интервала, говорит о развитии сахарного диабета, называется гипергликемия.
Процесс усвоения сахара в организме
Чтобы понять, для чего необходим сахар в крови, и почему его количество может уменьшаться или увеличиваться, необходимо разобраться в процессе его усвоения. У здорового человека сахар, поступающий из пищи, преимущественно, богатой углеводами, расщепляется благодаря инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа в необходимом количестве.
Течение крови внутри организма
При расщеплении сахара выделятся достаточное количество энергии, для работоспособности и активности человека. Если в работе организма происходят нарушения, например, перестает выделяться необходимое количество инсулина, сахар не расщепляется, а накапливается в крови — это ведет к повышенным значениям глюкозы.
Такое часто встречается у диабетиков 1 типа, им дополнительно требуется введение инсулина. Существует патологическое состояние, при котором инсулин выделяется в необходимом количестве, но не вступает в реакцию с сахаром, накапливаемым в крови после еды. Это происходит у диабетиков 2 типа.
В обоих случаях, человеку, без правильного лечения, недостает энергии. Чувствуется слабость, снижается работоспособность, постоянная усталость. Организм самостоятельно будет пытаться наладить обменный процесс, выводя лишний сахар через мочевыделительную систему. Участятся походы в туалет.
Частое мочеиспускание приведет к большой потере жидкости, что увеличит чувство жажды. Внимательный человек заметит неполадки в самочувствии. Важно знать нормальные показатели глюкозы. Это позволит неотлагательно проверить уровень сахара, убедиться в наличие или отсутствие заболевания.
Норма сахара у женской половины населения
https://womanadvice.ru/sites/default/files/mainimage200x200/kakaya_norma_sahara_v_krovi.jpg.crop_display.jpg
Женщина проводит тест на содержание сахара в крови
Важно отслеживать значение глюкозы на протяжении всей жизни особенно у женской части населения. Женщины наиболее подвержены развитию этой распространенной болезни. Среди основной массы диабетиков 70% относится к женскому полу. Ученые с уверенностью не могут ответить на вопрос о данной закономерности.
Существуют предположения – что сахарный диабет – эндокринное заболевание. Женский организм за свою жизнь претерпевает множество колебаний гормонального фона:
- половое созревание;
- менструация;
- беременность;
- лактация;
- менопауза.
Период климакса связан с изменениями эндокринной системы
Эти процессы оказывают большое влияние на работу организма. Норма глюкозы в крови у женщин не отличается от мужчин – она равна 3,4 – 5,6 ммоль/л. Периоды, описанные выше, могут образовать отклонение от установленных значений. Обычно рост сахара происходит у женщин после 40 лет. У многих прекрасных представительниц пола развивается период менопаузы, что является главной причиной происходящего.
Врачи советуют посещать каждые полгода эндокринолога по достижению 40-летнего возраста. Это поможет заметить заболевание на начальном уровне, принять необходимые меры по предотвращению его развития.
Норма сахара у ребенка
Ребенок сдает кровь для обследования
Дети наравне с взрослыми подвержены развитию разных недугов. Важно отслеживать показатели здоровья на протяжении всего периода роста и развития малыша. Это увеличит уверенность родителей в том, что их ребенок растет и развивается правильно. Последнее время много детей рождается с врожденным сахарным диабетом или он приобретается по мере роста.
Период, когда у большинства детей диагностируется заболевание – 6-12 лет. Он захватывает стрессовые перемены в жизни, такие как поход в школу, период роста и полового развития. Организм не справляется с большими нагрузками, от этого происходят негативные изменения.
Стресс пагубно сказывается на здоровье малыша
Если рассматривать нормальные показатели гликемии у детей в разные периоды, то у новорожденных она будет отличаться от взрослых детей. У недоношенных малышей она значительно ниже.
Таблица 1 – Оптимальные показатели
Детский возрастЗначение, ммоль/лМладенцы, рожденные раньше срока1,8-2,81 день – 1 месяц2,8-4,31 месяц – 1 год2,6-4,82 года – 6 лет3,2-5,27 лет – 12 лет3,2-5,612 лет – 18 лет3,4-5,6
Как видно из таблицы, у младенцев значения достаточно низкие, это приемлемо с медицинской точки зрения. В первый год метаболизм ребенка отличается от взрослого. Он зависит от щадящего питания, которое положено малышам, малой подвижности, от чего в полной мере не работают внутренние органы.
Капризы могут оказаться признаком развивающегося недуга
С каждым годом уровень сахара увеличивается, а с 7 лет он вовсе наравне с взрослым человеком. Ребенок становится подвижным, тратится много энергии, питается вместе с родителями. Чем меньше ребенок, тем сложнее заметить отклонения в его здоровье при развитии сахарного диабета. Если отмечаются следующие признаки, следует срочно обратиться к педиатру:
- частое мочеиспускание;
- обильное питье;
- капризность;
- плохой сон;
- усиленный аппетит;
- малый набор веса или наоборот излишняя полнота;
- слабость, низкая активность.
СОВЕТ: при воздействии некоторых факторов может изменяться глюкоза у детей: норма не достигается при активных занятиях спортом, жирном и вредном питании накануне сдачи анализа, стрессовых ситуациях. Отклонение – не всегда развитие болезни, возможно роль сыграли внешние факторы.
Значения глюкозы при беременности
При беременности плановое посещение врача обязательно
Во время беременности организм женщины терпит огромные изменения. Нормальные показатели сахара натощак у беременной немного изменены, в силу текущего положения. Считается состояние девушки в положении здоровым, если уровень глюкозы находится в интервале от 3,4 – 6,1 ммоль/л. Завышенные цифры разрешаются в силу положения, гормонального изменения и частого приема лекарств и витаминов у большинства женщин.
Высшая грань слишком тонкая, можно не сразу заметить, что сахар стал превышать положенные показатели. Необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям, при ухудшении самочувствия обращаться к доктору. У беременных есть риск развития гестационного диабета (ГД) – патологической формы, возникающей только при ожидании ребенка. В зоне риска находятся особенно те девушки, которые подходят под определенные критерии:
- возраст выше 35 лет;
- генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
- предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом;
- предыдущий ребенок рождался с большим весом.
Взятие венозной крови
Начало развития ГД можно обнаружить при сдаче анализов и посещении врача или по симптомам:
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание;
- сильный голод;
- повышенное артериальное давление;
- сильная слабость.
СОВЕТ: при выполнении требований врача, гестационный диабет проходит после родов. Известны редкие случаи, когда после родов развивался преддиабет – незначительное повышение сахара.
Здоровая пища необходима для правильного течения беременности
Чтобы достичь нормы глюкозы в крови при беременности, необходимо выполнять простые правила:
- Питаться здоровой пищей, преимущественно овощами, фруктами, богатыми витаминами, клетчаткой.
- Забыть о продуктах быстрого питания, сладостях, газировке, калорийной, жирной пище.
- Часто быть на свежем воздухе, совершать ежедневные пешие прогулки.
- Заниматься разрешенным спортом, при отсутствии противопоказаний. Можно обратить внимание на гимнастику для беременных, йогу, плавание.
Оптимальные значения у пожилых людей
Преклонный возраст – время внимательного отношения к здоровью
Достигнув пожилого возраста, люди претерпевают значительные изменения организма. Проявляются многие заболевания, которые раньше оставались незамеченными, ухудшается общее самочувствие. Одним из распространенных заболеваний считается сахарный диабет. Он может проявиться после 50 лет, чаще всего у женского пола.
Нормальные показатели диабета остаются неизменными и для людей в преклонном возрасте. Интервал от 3,4 – 5,6 ммоль/л – оптимальные границы, которых стоит придерживаться. Существует закономерность, что с возрастом определенные показатели растут, это принято считать нормой:
- Значение глюкозы натощак у взрослых людей, старше 50 лет, больше на 0,056 ммоль/л.
- Уровень гликемии спустя пару часов после приема пищи выше на 0,6 ммоль/л.
СОВЕТ: значения усредненные, числа индивидуальны для каждого человека.
Активный образ жизни продлит хорошее самочувствие
Увеличение показателей с возрастом происходит из-за нескольких факторов:
- Замедление обмена веществ.
- Снижение чувствительности тканей к инсулину.
- Уменьшение выработки инсулина.
СОВЕТ: часто у людей с излишним весом завышена норма глюкозы и холестерина одновременно. Необходимо проверять оба критерия.
Здоровье организма снижает свою работоспособность из-за определенных пунктов:
- Много жирной промышленной пищи в меню.
- Малое потребление свежих овощей, фруктов, богатых витаминами и клетчаткой.
- Низкая физическая активность.
Прием таблеток меняет состав крови
Из-за перечисленных выше факторов происходит набор лишнего веса, накапливается сахар в крови, развивается сахарный диабет. Пожилым людям стоит 3 раза в год сдавать кровь, чтобы измерять уровень глюкозы в крови: норма не должна превышать указанных выше цифр.
Другой причиной повышения гликемического числа можно считать проявление хронических заболеваний, которые требуют постоянного лечения медикаментами. Многие лекарства оказывают огромное воздействие на состав крови, искажая действительность.
Наиболее опасные препараты:
- бета-блокаторы;
- диуретики;
- психотропные средства.
Для постоянного контроля подойдет домашний, портативный глюкометр, позволяющий произвести замеры.
Отличие значений венозной и капиллярной крови
Подготовительные манипуляции
Обычно кровь на сахар сдают из пальца, путем точечного прокола с помощью ланцета. Норма глюкозы в капиллярной крови подробно описывается выше. Для расширенной диагностики врач может назначить забор крови из вены, на локтевом сгибе. Показатели венозной и капиллярной крови будут отличаться друг от друга, из-за разного количества воды в составе. Они имеют границы нормы, которые зависят от возраста пациента.
При проведении анализа из пальца используется цельная кровь, при заборе материала из вены работают с плазмой крови или сывороткой. Отличие зависит от срока хранения крови, венозная имеет маленький срок эксплуатации, поэтому ее подвергают срочному разделению на составляющие.
Капиллярная кровь
Более точным принято считать анализ венозной крови, так как капиллярная имеет не постоянный состав. Первая более стерильна, но оба метода диагностики необходимы. С помощью них можно выявить различного рода заболевания, изучая состав крови.
Норма глюкозы в венозной крови измеряется также на голодный желудок. При диагностировании сахарного диабета измерение проводят несколько раз – не позавтракав и после приема пищи. Отмечены средние нормы в разное время у человека:
- Норма на голодный желудок – 3,4-6,2 ммоль/л.
- Нарушение толерантности к глюкозе натощак – 6,3-7,1 ммоль/л.
- Нарушение толерантности к глюкозе, после приема пищи – 7,2 – 11,2 ммоль/л.
- Сахарный диабет – 11,3 и выше.
Лабораторные пробирки
Зависимости результатов анализа от полового различия человека не существует. Имеются возрастные рамки, которые значительно отличаются друг от друга. Стоит учитывать особое состояние женщин – беременность. В данный период сахар может быть немного завышен, до 6,6 ммоль/л, что обычно проходит к концу срока, если отсутствуют патологии.
Таблица 2 – Биохимический анализ крови: норма глюкоза в разном возрасте
ВозрастЗначение, ммоль/лС рождения до 1 года3,4-5,71 – 15 лет2,9-5,716 – 60 лет3,4-6,2Старше 60 лет4,7-6,5
Отличие плазмы крови от сыворотки
Сыворотка крови
В процессе проведения анализа венозной крови можно выделить плазму и сыворотку, из-за недолговечности материала.
- Плазма – жидкая часть крови, остающаяся после удаления находящихся в ней элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Получается путем осаживания входящих данных элементов.
- Сыворотка – прозрачная жидкость, которая отделяется после свертывания сгустка крови. Получают при введении в плазму крови материалов для свертывания (коагулянтов).
Чаще всего измеряется глюкоза в плазме крови: норма описана в пункте выше по возрастным категориям. Содержание сахара сывороточного больше плазменного на 5%. Данный материал используют реже. Оптимальные границы для поддержания здоровья:
- Дети до 14 лет – 3,3-5,8 ммоль/л.
- Взрослые до 60 лет – 3,9-6,4 ммоль/л.
- Пожилые, старше 60 лет – 4,9-6,7 ммоль/л.
Правила сдачи анализа крови
Необходимо забыть про пагубные привычки для достоверного результата
Иногда человек получает результаты, которые могут не обрадовать его. Повышенный сахар насторожит лечащего врача, потребуется пересдача для подтверждения сахарного диабета. Но зачастую многие люди просто не соблюдают правила поведения перед посещением лаборатории. Из-за этого происходит искажение результатов. Чтобы получить максимально достоверный результат с первого раза, необходимо помнить о тонкостях, которые касаются сдачи капиллярной и венозной крови:
- Пропустить утренний завтрак, питье воды, лучше не чистить зубы, чтобы предотвратить съедание зубной пасты.
- Накануне не ужинать поздно, отказаться от тяжелой, жирной пищи. Лучше отдать предпочтение овощам, нежирному мясу или рыбе.
- За три дня перестать курить, не принимать алкоголь, что обычно встречается у мужчин.
- Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.
- Отменить за несколько дней тяжелые физические нагрузки, тренировки.
- За сутки не посещать баню, сауну – сильные термические перепады могут повлиять на состав крови.
- Обсудить предварительно с врачом прием лекарств, если имеется необходимость. Стоит отменить на время перед сдачей анализа такие препараты как антибиотики, гормональные лекарства, транквилизаторы.
Тренировки понижают уровень глюкозы
Все это оказывает огромное влияние на кровяной состав, стоит придерживаться правил, рассмотренных выше.
Небольшую особенность имеет забор венозной крови. Его лучше производить сразу после сна, когда человек лежит в расслабленном состоянии, не успел встать, выпить воды. Данное положение лучше всего показывает состояние крови. Но это возможно сделать лишь лежа в стационаре, при утреннем обходе.
В критической ситуации может рассматриваться в любое время дня глюкоза в сыворотке крови: норма определяется по приблизительным данным. Если болезнь присутствует, это будет видно по результатам анализов без дополнительной подготовки.
Частые вопросы врачу
Сахара при беременности
Здравствуйте, меня зовут Ирина. Беременность 28 недель, последние результаты анализа на сахар – 5, 7 ммоль/л. Гинеколог хочет ставить диагноз «Гестационный диабет». Правильно ли это, может ли мой результат быть нормальным, в силу положения?
Здравствуйте, Ирина. У женщин при беременности верхняя граница глюкозы равна 6,1 ммоль/л из пальца, 6,6 ммоль/л из вены. Ваш результат входит в нормальный интервал, но он достаточно высок натощак. Стоит подкорректировать питание, добавить свежие овощи, фрукты, больше двигаться. Лучше пересдать повторно, возможно, получите лучший результат.
Сахар у ребенка повышен
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Из поликлиники забрали готовые результаты крови на сахар сына, ему 9 лет. Оказалось, что значения повышены, 5,8 ммоль/л. Педиатр напугал возможным сахарным диабетом, назначил дополнительные исследования. Какие причины могут быть кроме болезни?
Здравствуйте, Татьяна. Причин может быть много. Возможно, ребенок очень активный или накануне покушал вредных продуктов, пережил стресс. Вам обязательно необходимо прийти с утра, не позавтракав, и сдать повторный анализ. У детей достаточно часто встречаются проблемы с сахаром, все патологии необходимо отслеживать. Особенно важным критерием является глюкоза mmoll: норма для детей вашего возраста – от 3,2 до 5,6.
Читать далее…
Источник