Расширенный биохимический анализ крови что входит в него

Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Подготовка к анализу

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

  1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Биохимический анализ крови: норма показателей

Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ:Мужчины:Женщины:
Общий белок64-84 г/л.64-84 г/л.
Гемоглобин130-160 г/л120-150 г/л.
Гаптоглобин150-2000 мг/л150-2000 мг/л
Глюкоза3,30-5,50 ммоль/л.3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л.2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин62-115 мкмоль/л53-97 мкмоль/л.
Холестерин3,5-6,5 ммоль/л.3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин5-20 мкмоль/л.5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
Липаза0-190 ед/л.0-190 ед/л.
Альфа-амилаза28-100 ед/л.28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза0-50 ед/л.0-50 ед/л.

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

См. подробней: почему в крови повышен белок.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

  • Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
  • Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозах, лимфомах;
  • длительном голодании;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

См. подробней: почему мочевина в крови повышена.

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Читайте также:  Анализ крови на сахар иваново где сдать

См. подробней: почему в крови повышен креатинин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

См. подробней: почему АЛТ повышено.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

  • инфаркт миокарда;
  • вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
  • стенокардия;
  • острый панкреатит;
  • рак печени;
  • острый ревмокардит;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

См. подробней: почему АСТ повышено. 

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

  • норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
  • норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
  • нарушение функции почек;
  • муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
  • надпочечниковая недостаточность.
  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
  • недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

  • повышенная функция коры надпочечников;
  • избыточное потребление соли;
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Итог

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Источник

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови нужен для выявления заболеваний, оценки лечения. Его рекомендуется проходить и в профилактических целях, особенно при факторах риска: отягощенная наследственность, пожилой возраст, перенесенные болезни, курение, длительный прием медикаментов. Он поможет определить функции почек (мочевина, креатинин), печени (ферменты, билирубин), состояние обменных процессов (общий белок, глюкоза, холестерин), потребность в минералах (калий, натрий, кальций).

Расшифровка показателей проводится врачом, он анализирует полученные данные в комплексе с жалобами, осмотром, другими обследованиями. На основании только биохимии крови поставить диагноз нельзя.

Биохимический анализ крови: что показывает минимальный профиль

Биохимический (БХ) анализ крови показывает состояние обмена, сердечной мышцы, функции печени, почек. Он может быть использован для профилактического обследования (диспансеризации) или при первичной диагностике заболеваний. В таком случае назначается минимальный профиль. В него входят ферменты (трансферазы, щелочная фосфатаза), билирубин, показатели обмена – глюкоза, холестерин, белок.

Читайте также:  Хламидиоз нормы анализа крови ифа

Рекомендуем прочитать статью о гемолизе крови. Из нее вы узнаете о видах гемолиза эритроцитов, причинах появления, как берут пробы, норме и отклонениях в анализах, проведении лечения. 

А здесь подробнее об анализах на ИБС.

Аланиновая аминотрансфераза (АЛТ)

Содержится в печени и почках, мышечной ткани (сердечной, скелетных). При их разрушении поступает в кровь, ее показатель возрастает. Это признак:

  • гепатита – вирусного, медикаментозного, при отравлении, алкоголизме;
  • опухоли печени или цирроза;
  • желтухи;
  • слабости сердечной мышцы (дистрофия), воспаления (миокардит), инфаркта;
  • недостаточности кровообращения;
  • поражении поджелудочной железы – панкреатит, панкреонекроз;
  • травме мышечных волокон, ожогах.

Снижается при полном истощении печени, дефиците витамина В6.

Аспарагиновая аминотрансфераза (АСТ)

Ее преимущественное накопление происходит в миокарде, эритроцитах. Также АСТ находится в печени, мышцах, нервных волокнах. У мужчин активность выше, чем у женщин. При инфаркте миокарда рост АСТ – это самый первый признак, его обнаруживают еще до изменений ЭКГ. Причем чем обширнее разрушение, тем выше показатель.

Если на 3 день нет снижения уровня, то это означает распространение поражения сердца, осложнения, появление новых очагов.

Коэффициент АСТ/АЛТ при кардиологических патологиях резко возрастает, а при печеночных болезнях он низкий, поэтому кровь на эти показатели нужно сдавать одновременно.

Гамма глютаминовая трансфераза (ГГТ)

Ее много в желчных ходах, почках и печени. Повышается при таких болезнях:

  • воспаление желчевыводящей системы (протоки, желчный пузырь), камни;
  • гепатит;
  • алкоголизм;
  • отравление;
  • поражение почек – гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • панкреатит;
  • раковые опухоли предстательной железы, поджелудочной, печени.

Щелочная фосфатаза

Ее активность отражает состояние почек, печени, желчных путей и костной ткани. Повышена при:

  • камнях в желчевыводящей системе;
  • опухоли печени, циррозе, гепатите;
  • разрушении костей при переломе, размягчении, повышении образования паратгормона паращитовидными железами.

Низкая активность бывает при анемии, переливании крови, недоставке гормонов щитовидной железы, дефиците фосфора, цинка и магния.

Билирубин

Образуется в основном при распаде гемоглобина. Поступает в кровеносное русло в виде токсической формы – непрямого. При хорошей работе печени соединяется с белками, в результате этого непрямой превращается в прямой, менее опасный. Сумма прямого и непрямого называется общим билирубином. Непрямой повышен при:

  • распаде эритроцитов – желтуха у новорожденных, неполноценные клетки крови (мембрана легко разрушается), анемия при иммунных, ферментных, повреждениях, отравление;
  • дефиците фермента, обезвреживающего билирубин (синдром Жильбера);
  • патологии печени – гепатит, гепатоз, опухоль, метастазы из других органов, цирроз.

Содержание прямого возрастает на фоне:

  • разрушения печени алкоголем, лекарствами, при раке, вирусном гепатите, мононуклеозе (инфекция);
  • затруднения оттока желчи (в желчных ходах печени или протоках желчного пузыря) – желтуха при закупорке камнем, опухолью, рубцовом сужении после воспаления, врожденные синдромы (Ротора, Джонсона).

Общий билирубин бывает высоким при желтухе:

  • гемолитической (из-за разрушения эритроцитов);
  • паренхиматозной (нарушена работа печени);
  • механической (воспаление или закупорка желчных ходов камнем, опухолью).

Глюкоза

Поступает в организм с углеводной пищей (сахар, мучное, фрукты, мед). При нехватке инсулина (диабет 1 типа) или нарушении на него реакции (диабет 2 типа, ожирение) уровень в крови повышен. Низкие показатели бывают при передозировке сахароснижающих медикаментов (чаще уколов инсулина), голодании, опухоли поджелудочной железы.

Общий белок

Этот показатель отражает сумму альбуминов и глобулинов. Исследование крови покажет повышение при таких состояниях:

  • обезвоживание – рвота, обильное выведение мочи при несахарном диабете, кетоацидоз у диабетика;
  • воспаление – острые инфекции, обострение хронических болезней, аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, ревматоидный артрит, периартериит, тиреоидит);
  • усиленное образование аномальных белков при миеломной болезни, синдроме Вальденстрема;
  • шок при обширном ожоге;
  • тяжелое течение воспаления брюшины (перитонита).

Низкий белок в крови является признаком:

  • угнетения образования в печени (цирроз, действие токсинов, лекарств, спиртного, гепатит);
  • нарушения всасывания аминокислот из кишечника;
  • недостатка ферментов поджелудочной железы, перерабатывающих пищу;
  • потерь с мочой при болезнях почек (гломерулонефрит, нефропатия при диабете, поликистоз);
  • распада образованных молекул – повышение гормонов надпочечников, щитовидной железы, раковые опухоли, ожоги, травмы, шок, заражение крови (сепсис);
  • перехода белка из крови в полости – накопление жидкости в брюшной (асцит), околосердечной сумке (перикардит), между оболочками плевры легких (плеврит).

Креатинин

Образуется в мышцах и выводится почками. Считается конечным продуктом обмена белка. Биохимия крови выявляет повышенный показатель при почечных болезнях:

  • пиелонефрит;
  • нефропатия при диабете, беременности;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль почки.

Реже причиной становится распад мышечных волокон (рабдомиолиз) при:

  • травме, длительном сдавлении;
  • инфаркте, миокардите;
  • дерматомиозите (аутоиммунное заболевание);
  • нарушении кровообращения;
  • применении препаратов для снижения холестерина.

Показатели выше нормы обнаруживают и при следующих заболеваниях:

  • тимома (опухоль вилочковой железы);
  • рак, в том числе и крови;
  • желудочное, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника;
  • шок при травме, ожоге;
  • избыток кортизола надпочечников, гормонов щитовидной железы, прием их аналогов.

Снижение креатинина бывает при голодании, отказе от белковой пищи, мышечной дистрофии.

Мочевина

Она образуется при распаде белков. Показатель отражает процессы белкового обмена и состояние фильтрации почек. Повышается при тех же почечных болезнях, что и креатинин. Дополнительными причинами бывают:

  • белковая диета, особенно с ограничением соли;
  • обезвоживание, прием мочегонных;
  • тяжелые инфекции;
  • ожоги;
  • шоковое состояние;
  • кишечная непроходимость;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • инфаркт миокарда;
  • надпочечниковая недостаточность.

Снижается при поражении печени, голодании, вегетарианском питании, опухолях гипофиза с избыточным образованием гормона роста и вазопрессина.

Холестерин общий

Поступает с пищей (животные жиры), но основная масса (80%) синтезируется печеночными клетками. Повышен при:

  • болезнях почек (нефротический синдром);
  • гепатите на фоне злоупотребления алкоголем, медикаментозном, вирусном, токсическом;
  • застое желчи.

Снижение уровня холестерина бывает при обширном разрушении печени, тяжелых нарушениях всасывания в кишечнике, опухолях, травмах, ожогах.

Что входит в расширенный анализ биохимии крови

Расширенный анализ биохимии крови назначается при обнаружении отклонений в минимальном профиле, его врач может рекомендовать и при первом исследовании крови, если необходимо уточнить работу какой-либо из систем организма:

  • электролитный обмен – калий, кальций, натрий, хлор (обезвоживание, изменения давления, нарушения сердечного ритма, болезни почек, гормональные изменения);
  • железо крови (при анемии, кровопотере);
  • липиды – уровень липопротеиновых комплексов низкой, высокой и очень низкой плотности, триглицериды исследуют при атеросклерозе, гипертонии, сахарном диабете, стенокардии, поражении печени, курении;
  • амилаза – требуется при диагностике острого воспаления поджелудочной железы (панкреатите);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – нужна при подозрении на инфаркт миокарда или легкого, разрушение эритроцитов (гемолитическую анемию).

В расширенный профиль входит и фибриноген. Этот белок показывает состояние свертывающей системы крови, а также вероятность воспалительного процесса. В последнем случае показатели оценивают вместе с С-реактивным белком и антистрептолизином-О, ревматоидным фактором. Эту группу анализов называют ревмокомплексом. 

Читайте также:  Анализ крови в екатеринбурге на сахар

Для чего сдают кровь на биохимию

Сдают анализ крови на биохимию для того, чтобы оценить:

  • работу печеночных клеток;
  • фильтрацию мочи почками;
  • наличие воспаления и его активность;
  • образование ферментов для пищеварения и гормона инсулина поджелудочной железой;
  • процесс всасывания в кишечнике;
  • риск атеросклероза, сахарного диабета, стенокардии;
  • потребность в минералах;
  • поражение миокарда при инфаркте.

Биохимический анализ крови: показания к проведению

К показаниям для биохимического анализа крови относятся:

  • диагностика болезней внутренних органов;
  • определение показателей обмена белков, углеводов, жиров, состояния водно-солевого баланса;
  • контроль за лечением в стационаре или в поликлинике, оценка эффективности, необходимость изменения дозировок препаратов, проведения операции;
  • для предупреждения болезней всем людям не реже 1 раза в год, особенно после 40 лет, наследственной склонности к заболеванию, курении, низкой двигательной активности, избытке или недостатке веса;
  • постановка на учет по беременности;
  • перенесенные инфекции, отравления, травмы, острые нарушения кровообращения;
  • длительное применение медикаментов, контрацептивов.

Смотрите на видео о показаниях к проведению биохимического анализа крови:

Виды биохимического анализа крови

Помимо расширенной и минимальной панели, врач может выбрать группы показателей, которые характеризуют работу какого-либо органа или системы. Поэтому есть и особые виды биохимического анализа крови:

  • почечные тесты – креатинин, мочевина, общий белок;
  • печеночные пробы – билирубин (общий, прямой), ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза);
  • липидограмма – холестерин, липопротеиновые комплексы, триглицериды;
  • острофазовое воспаление – С-реактивный протеин, фибриноген.

Как делается биохимический анализ крови, нужна ли подготовка

Биохимический анализ делается только по венозной крови, при плановой диагностике рекомендуется ее сдавать в утреннее время. Для этого анализа крайне важна подготовка, так как большинство тестов реагируют на изменения диеты, образа жизни и прием препаратов. Поэтому рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • за 3-5 дней получить консультацию у врача по поводу приема медикаментов, при невозможности прерывания курса лечения все лекарства указывают на бланке направления;
  • исключить прием витаминов, биодобавок за 2-3 дня;
  • за 48 часов отказаться от алкоголя, а за сутки от жирной, жареной и острой пищи, кофе, крепкого чая;
  • в день накануне запрещена физическая нагрузка и эмоциональное перенапряжение, прием горячей ванны, нахождение в бане, сауне,
  • при температуре и острой инфекции лучше перенести обследование, если это не было ранее согласовано с лечащим врачом;
  • строго выдержать интервал от последнего приема пищи до визита в лабораторию – 8-12 часов, утром разрешена только обычная питьевая вода;
  • если назначены инструментальные обследования (рентген, томография), физиопроцедуры, то их проходят после сдачи крови;
  • непосредственно перед лабораторной диагностикой за полчаса не разрешается курение, нужно избегать стрессовых воздействий.

Расшифровка биохимического анализа крови

При расшифровке биохимического анализа крови учитывают нормальные показатели для мужчин, женщин, детей. При получении плохих результатов требуется консультация врача.

Норма у взрослых женщин и мужчин в показателях

Основные показатели для взрослых зависят от пола. Норма стандартного, часто назначаемого набора указана в таблице.

Показатель, единица измерения

Для мужчин

Для женщин

Общий белок, г/л

60-85

60-85

Общий билирубин, мкмоль/л

8,45-20,5

8,5-21

АСТ, ед/л

До 37

До 31

АЛТ, ед/л

До 45

До 35

ГГТ, ед/л

До 55

До 40

Щелочная фосфатаза, ед/л

30-130

30-115

Холестерин, ммоль/л

3,5-5,5

3,5-5,5

Фибриноген, г/л

2-4

До 6 при беременности

Мочевина, мкмоль/л

2,8-7,2

2,6-7,4

Креатинин, мкмоль/л

60-120

55-95

Глюкоза, ммоль/л

3,8-6,3

3,8-6,3

Как прочитать у детей

Чтобы прочитать анализ у детей, необходимо сравнить полученные результаты с нормой. Средние значения у здорового ребенка до 14 лет указаны в таблице.

Показатель, единица измерения

Для детей

Общий белок, г/л

45-75

Общий билирубин, мкмоль/л

8,45-20,5, а до 14 дня — 250

АСТ, ед/л

47

АЛТ, ед/л

39-54

ГГТ, ед/л

До 45

Щелочная фосфатаза, ед/л

До 350

Холестерин, ммоль/л

3,5-5,1

Фибриноген, г/л

1,5-3

Мочевина, мкмоль/л

1,5-6,5

Креатинин, мкмоль/л

30-89

Глюкоза, ммоль/л

2,8-6,3

Причины плохого результата

Отклонения от нормы могут быть вызваны заболеваниями, а также их провоцируют:

  • нарушения правил сдачи крови;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • восстановление после тяжелых спортивных нагрузок;
  • частые психоэмоциональные перенапряжения;
  • перегрев или переохлаждение;
  • прием алкоголя, кофе, энергетиков, переедание, употребление острой, жирной пищи, сладостей;
  • соблюдение однообразных или чрезмерно низкокалорийных диет;
  • нехватка витаминов, минералов;
  • резкие изменения стиля питания;
  • применение медикаментов, биодобавок.

Важно учитывать, что разные лаборатории могут использовать отличающиеся реактивы и методики проведения анализа, поэтому необходимо повторные обследования проходить там же, что и первичное. После получения результатов следует для их оценки обратиться к врачу.

Любые изменения анализов не являются поводом для постановки диагноза, так как их нужно сопоставить с жалобами, данными осмотра, других методов лабораторной и инструментальной диагностики. В сомнительном случае врач может рекомендовать повторить анализ через 3-5 дней.

Стоимость стандартного исследования

Минимальный биохимический профиль в среднем обойдется в 3700 рублей или 680 гривен. Если нужно пройти расширенный комплекс тестов, то нужно за него заплатить около 5500 рублей или 910 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о показателе ГГТ в анализе крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, нормах у женщин, мужчин и детей, причинах повышенных и пониженных показателей.

А здесь подробнее о лабораторной диагностике инфаркта миокарда.

Биохимический анализ крови назначается для диагностики состояния печени, почек, поджелудочной железы, миокарда, а также при исследовании обмена белков, жиров и углеводов, баланса минералов. Его нужно проходить не реже 1 раза в год при наличии факторов риска болезней, диспансеризации, постановке на учет по беременности.

Врач может назначить минимальный и расширенный профиль, наборы для уточнения диагноза и контроля за лечением. Полученные результаты сравнивают с нормой, но вывод о значимости отклонений должен сделать только лечащий врач.

Полезное видео

Смотрите на видео о расшифровке биохимического анализа крови:

Источник