Расшифровка результатов анализов крови мочи

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Давайте узнаем, как понимать и читать результаты анализов мочи и крови.

Содержание статьи:

1. Видео об анализах крови
2. Результаты анализа мочи
3. Результаты анализа крови
4. Биохимические параметры крови
5. Другие параметры крови

Видео об анализах крови

Результаты анализа мочи

Моча – желтая с кислой реакцией либо прозрачная. Все, что не вписывается в это определение – признак возникающей болезни.

Нормальные показатели:

Внешний вид — прозрачная

• Если моча мутная, это говорит о повышенном количестве лейкоцитов при наличии воспалительного процесса, а также бактерий, слизи, грибков, других элементов, которые показываются в осадке мочи.

Цвет — желтый

• Темно-коричневый цвет мочи указывает на то, что билирубин повышен. Это признак повреждения печени или желтухи. У некоторых людей повышенный билирубин – норма.
• Красный цвет мочи говорит о наличие гемоглобина. Обычно это признак поражения почечной деятельности. В моче есть кровь – обычно песок или камни в почках. Моча красного цвета бывает при воспалительном процессе и травмах.

Реакция — кислая реакция

• Щелочная реакция указывает на присутствие бактериальной инфекции.

Относительная плотность – приблизительный показатель у взрослых: 1,013 — 1,026

• Высокая плотность может стать признаком гипертонии, диабета, повреждения почек либо нарушений гормональной функции надпочечников. Иногда возникает из-за высокой потери жидкости, например при диарее, рвоте, высокой температуре.
• Плотность понижается, если моча усиленно выводится.

Белки — отрицательно

Результат анализа может быть положительным во время беременности или если человек до анализа активно занимался физической деятельностью. В этих случаях такой результат — не патология. Белок в моче в иных случаях это проявление воспалительного процесса.

Глюкоза — отрицательно

• Положительный результат присутствия в моче глюкозы связан с высоким показателем данного параметра и в крови (выше10 ммоль/л). Обычно такой показатель у диабетиков.

Уробилиноген – отрицательно

Билирубин — отрицательно

• Противоположный результат является признаком повреждения желчи или мочи.

Ацетон — отрицательно

• Противоположный результат имеют диабетики.

Осадок мочи

Свежие эритроциты — отрицательно

• Положительный результат может служить признаком присутствия мочевых камней либо песка в почках, мочевом тракте.

Бледные эритроциты — отрицательно

• Противоположный результат бывает у пациентов, имеющих инфекцию или болезни почек в хронической форме.

Лейкоциты — до 5

• Уровень лейкоцитов до 50 либо больше этого показателя (масс) – признак воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки — незначительно

• Эпителиальные клети выстилают мочевой тракт. Появление клеток в моче не играет большую роль в диагностике.

Круглые эпителиальные клетки — отрицательно

• Противоположный результат в большинстве своем выявляет повреждение почек.

Бактерии — отрицательно

• Положительный результат, обычно, признак бактериальной инфекции. Также может быть показателем того, что анализ мочи взят неправильно, например, сосуды нестерильны.

Аморфные ураты — отрицательно

• Положительный результат не играет роли в диагностике.

Кристаллы оксалаты кальция — незначительно

• Положительный результат не обязательно говорит о болезни, хотя, может указывать на песок в почках.

Кристаллы кислоты мочевой — отрицательно

• Положительный результат бывает при заболеваниях почек.

Тройные кристаллы фосфата — отрицательно

• Положительный результат – признак бактериальной инфекции.

Слизь — отрицательно или незначительно

• Положительный результат не имеет диагностической роли.

Грибки — отрицательно

• Положительный результат – самый часто встречающийся признак грибковой инфекции. Бывает у диабетиков.

Цилиндр — отрицательно

• Положительный результат признак хронического заболевания почек.

Сперма — отрицательно

• Положительный результат проявляется у мужчин пожилого возраста, указывает на проблемы с простой.

Результаты анализа крови

RBC – общее количество эритроцитов. Они доставляют кислород от легких к остальным органам тела.

WBC – общее количество белых кровяных телец. Они нужны для защиты организма от вирусов, грибков и бактерий.

PLT – это количество тромбоцитов. Они принимают участие в образовании тромба, останавливают кровотечение.

Hb – показывает концентрацию гемоглобина.

Hct – это соотношение гаматокрит или кровяных телец общего кровяного объема.

MCV – объем эритроцитов в среднем значении.

MCHC – концентрация гемоглобина в среднем, у эритроцитов.

RDW – показатель ширины размещения эритроцитов. Они классифицируются по размеру.

MTV – объем тромбоцита в среднем значении.

Значение крови в норме

Эритроциты – в норме: 3,1 до 5,2 x E12/л

• Низкие показатели указывают на анемию либо потерю крови из-за кровотечения.
• Более высокие показатели есть у здоровых людей.

Лейкоциты в норме: взрослые – от 3,8 до 10, дети – 5 – 13 x E9/л

• Результат ниже предельной цифры часто признак вирусной инфекции. А высокий показатель свидетельствует о бактериальной инфекции.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты. Их показатель в норме: 150-400 x E9/л

• Высокое количество тромбоцитов может приводить к созданию кровяных тромбов в сердечнососудистой системе.
• Количество тромбоцитов уменьшается при злокачественных опухолях, химиотерапии, гепатите С.

Эритроциты должны оседать со скоростью: 2,1-12,1 мм/ч мм/2 ч (неспецифичный параметр)

• Она увеличивается при хронических острых заболеваниях — злокачественных опухолях, большом количестве заболеваний, воспалениях.
• Низкий показатель не играет диагностической роли.

Биохимические параметры крови

Внешний вид сыворотки в норме: яркая и светло-желтая

• Сыворотка может выглядеть мутной. Это говорит о повышенном содержании жира в крови. Часто данные результаты возникают из-за того, что пациент не выполняет правило, не есть за 12 часов до сдачи крови.
• Она может иметь красный цвет из-за гемолиза. Бывает желтушной по причине высокого содержания билирубина.

Глюкоза в норме: 3,7-6,8 ммоль/л

• Цифра больше приведенных значений наблюдается у диабетиков. Пониженное значение может быть при гипогликемии, вызванной различными причинами.

Состояние почек

Мочевина в норме: 1,3 -8,1 ммоль/л

Степень креатинина в норме: мужчины – 62-106, женщины – 43-81 мкмоль/л

• Повышенный показатель выявляется при заболеваниях почек. А вот высокое содержание мочевины и креатинин в норме – это результат белковой диеты. Высокое значение креатинина это следствие активной физической деятельности либо употребления стероидов.
• Пониженное значение возникает у беременных женщин и женщин в целом.

Минералы

Натрий в норме: 139-154 ммоль/л

• Цифра ниже первого значения является признаком болезней почек.

Калий в норме: 3,9-5,4 ммоль/л

• Цифра ниже первого значения у пациентов, имеющих болезни почек.

Состояние суставов

Мочевая кислота в норме: мужчины – 200-420, женщины – 139-341 мкмоль/л

• Высокое содержание бывает при подагре, т.е. отложении кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани.
• Низкая концентрация не играет диагностической роли.

Липиды в крови

Холестерин – рекомендуемое значение <5,2; высокое > 6,1 ммоль/л

Холестерин (хороший) ЛПВП – рекомендуемое значение > 1,54; низкое <1,1 ммоль/л

• Значение диагностики низкого показателя холестерина ЛПВП. Здесь присутствует повышенный риск заболевания сердечнососудистой системы.
• Повышенный показатель холестерина ЛПВП лучше, такой холестерин очищает кровеносные сосуды.

Холестерин (плохой) ЛПНП – рекомендуемое значение > 2,6; высокое <4,0 ммоль/л

• Повышенное значение находится в зависимости со стрессом и неправильной диетой. Повышается риск сердечнососудистых заболеваний, а чаще всего – атеросклероза.

Триглицериды – рекомендуемое значение <1,7; высокое > 2,1 ммоль/л

• Повышенный показатель – признак невыполнения правила, не есть за 12 часов до анализа.
• Низкий показатель не играет диагностической роли.

Состояние печени

АлАТ в норме: 8-40 МЕ/л

• Повышенный показатель это признак острого повреждения печени. Причины могут быть связаны с приемом антибиотиков, безалкогольных напитков, соков.

АсАТ в норме: 7-38 МЕ/л

• Повышенный показатель говорит о значительном повреждении печени либо наличия другого заболевания, например, болезни мышц.

Гамма ГТ в норме: мужчины – 8-40, женщины – 5-35 ед/л

• Повышенный показатель наблюдается у алкоголиков и является предпосылкой для поражения печени.

Билирубин общий в норме: 1,1-18, 6 мкмоль/л

• Повышенный показатель может быть при поражении печени, а также при закупорке желчного тракта.
• Низкий показатель не играет диагностической роли.

Состояние костей

Щелочная фосфатаза в норме: взрослые – 0-270; дети – до 810 МЕ/л

В строительстве костей человека участвует одна форма щелочной фосфатазы.

• Высокий показатель может быть признаком повышенной костной деградации и возможного развития остеопороза. Обычно, у детей этот показатель повышен.

Поджелудочная железа

S альфа-амилаза в норме: 28-100 МЕ/л

U альфа-амилаза в норме: 0-450 МЕ/л

• Высокий показатель говорит о нарушении функций поджелудочной железы.

Костный мозг

Железо в норме: мужчины – 10,5-28,4, женщины – 6,5-26,1 мкмоль/л

Гемоглобин, красные кровяные тельца, а также другие параметры, определяющие морфологию эритроцитов (MCV, MCH и MCHC) и показатель железа, в совокупности, дают представление об особенностях костного мозга. Но анализ железа сам по себе, не имеет значения для диагноза анемии.

Другие параметры крови

Фибриноген в норме: 2-4,1 г/л

Данный параметр не является специфичным.

• Значение повышено при хронических и острых заболеваниях, воспалениях, большом количестве заболеваний.
• Низкий показатель не играет диагностической роли.

Белки в норме: 67-88 г/л

• Пониженные показатели служат признаком нарушений синтетической функции печени. Исключение – период беременности. В это время часто появляются низкие значения.

(ПТ) протромбиновое время в норме: <1.3 МНО

ПТ анализируют у людей перед оперативным вмешательством, а также у больных, которые лечатся коагулянтами, в этом случае ожидаемое значение: 2,0-4,5 МНО.