Расшифровка анализа крови железо онлайн

Синонимы: Ferritin, Serum Ferritin, S-Fer

Что такое ферритин?

Ферритин – белок, который накапливает железо и высвобождает его по мере необходимости. Железо имеет большое значение для работы всего организма. Железо необходимо эритроцитам, чтоб переносить кислород. Дефицит железа в организме или его переизбыток могут вызывать множество проблем. Ферритин обнаруживается практически во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация находится в клетках печени. Непосредственно в синтезе ферритина принимают участие белые клетки крови – лейкоциты.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Количество ферритина сыворотки крови практически равно общему его содержанию в организме. Если в организме человека недостаточно ферритина, запасы железа могут быстро истощиться. Поэтому, ферритин является информативным показателем уровня железа как у здоровых людей, так и при неосложненной форме железодефицитной анемии. При остром воспалительном процессе, высокий уровень ферритина может быть маркером острофазного ответа, так как относится к группе острофазных белков.

Ферритин (Ferritin)

Определение уровня ферритина является важным фактором для дифференциальной диагностики анемии, опухолей, хронических инфекционных и воспалительных заболеваний, при подозрении на гемохроматоз. Определение сывороточного ферритина помогает дифференцировать истинную железодефицитную анемию, так как он отображает общее количество железа, накопленное в организме. При онкопатологии, особенно опухолевых поражениях и метастазах костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером.

Анализ крови на ферритин может проводиться в сочетании с анализом крови на железо, общей железосвязывающей способностью сыворотки (ОЖСС), а также анализом на трансферрин. Эти анализы дают дополнительную информацию о количестве железа в организме.

Беременность

Во время беременности повышается потребность в железе. Ко второму триместру суточная потребность в железе увеличивается в 3 раза по сравнению с небеременными женщинами, из-за чего повышается вероятность развития дефицита железа при отсутствии правильно питания или приема препаратов железа. Считается, что дефицит железа является причиной половины случаев развития анемии во время беременности.

Единицы измерения

Количество ферритина в крови может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

нмоль/л (наномоль на литр)
пмоль/л (пикомоль на литр)

Также ферритин может выражаться в условных единицах:

нг/мл (нанограмм на миллилитр)
мкг/л (микрограмм на литр)
мкг/дл (микрограмм на децилитр)
мкг/100 мл (микрограмм на 100 миллилитров)
мкг% (микрограмм-процент)

Коэффициент пересчета:

мкг/л = нг/мл,
мкг/дл = мкг/100 мл = мкг%
1 нг/мл = 2,247 п/моль

Норма ферритина

Определение ферритина является самым информативным тестом для диагностики железодефицитной анемии, прогностический результат которого составляет 95%. При интерпретации полученных результатов анализа необходимо учитывать наличие беременности, менструальный цикл, естественные суточные колебания количества железа, прием препаратов железа, употребление железа в виде добавок или с пищей.

Нормальные значения ферритина могут отличаться в разных лабораториях. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) уровень ферритина менее 15 нг/мл свидетельствует об истощенных запасах железа, а более 150 нг/мл у женщин (> 200 нг/мл у мужчин) – об острой перегрузке железом.

Норма ферритина во время беременности

Во время беременности запасы железа матери расходуются на потребности растущего ребенка и плаценты. Необходимо обязательно восполнять потери железа, необходимого для увеличения количества эритроцитов в крови, а также для восполнения потерь железа во время родов из-за кровотечения.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во время беременности анемия диагностируется при уровне гемоглобина менее 110 г/л, или уровне гематокрита менее 33%.

Если у беременной женщины нет анемии, то дефицит железа диагностируется при уровне ферритина менее 15 нг/мл. При наличии анемии во время беременности (если исключены остальные причины анемии), уровень ферритина менее 40 нг/мл указывает на железодефицитную анемию. [1]

Норма ферритина у ребенка

Нормы ферритина для детей отличаются от норм для взрослых:

Ферритин
Возраст	Референтный интервал (нг/мл)
При рождении	25-200
1 месяц	200-600
2-5 месяцев	50-200
6 месяцев – 15 лет	7-140

Не все лаборатории имеют одинаковый диапазон референтных значений, поэтому стоит ориентироваться на показатели непосредственно той лаборатории, в которой выполнено исследование.

Ферритин ниже нормы

Необходимо понимать, что дефицит железа и анемия – это не одно и то же. Анемия подразумевает нехватку гемоглобина в крови. Симптомы анемии и дефицита железа схожи. Но организму может не хватать железа и без наличия анемии. Доктора часто проверяют на наличие анемии, и не всегда учитывают возможность нехватки железа в организме без анемии.

Низкий ферритин, то есть, истощение запасов железа, является ранней стадией дефицита железа в организме. Это означает, что железа все еще хватает для производства эритроцитов, но запасы не восполняются полностью. При снижении уровня железа, повышается уровень трансферрина для увеличения транспорта железа. Эритроцитов вырабатывается все меньше, что приводит к железодефицитной анемии.

Дефицит железа может наблюдаться даже при сниженном уровне ферритина, который НЕ выходит за пределы референтных значений лаборатории ([2]

У женщин без наличия воспаления или других заболеваний уровень ферритина в крови ниже или равный 30 нг/мл тесно связан с телогенным выпадением волос. [3]

Симптомы низкого ферритина

Ферритин является маркером запаса железа в организме. Железо играет важную роль в поддержании уровня энергии в организме, поддержании функций щитовидной железы, а также в множестве других важных процессов. Поэтому симптомы дефицита железа могут проявляться по-разному. При низком уровне железа обычно присутствует один или несколько симптомов:

усталость, слабость
головокружения
одышка, боль в груди, особенно при физических нагрузках
головные боли
бледная кожа
выпадение волос, ломкие ногти
звон в ушах
снижение иммунитета

Причины низкого ферритина

Наиболее распространенными причинами низкого уровня ферритина являются:

обильные менструальные кровотечения
недостаточное количество железа в пище (растительные диеты с небольшим количеством мяса)
беременность
синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ в результате нарушения их всасывания в тонкой кишке)
хроническое внутреннее кровотечение (язва, полипы)
аутоиммунные заболевания (целиакия)

Низкий ферритин во время беременности

Беременность и кормление грудью истощают запасы железа в организме. Дополнительное железо необходимо для увеличения объема эритроцитов и восполнения потерь железа из-за кровотечения во время родов.

Низкие концентрации ферритина в сыворотке крови у матери связаны с дефицитом железа у новорожденных. [4]

Помимо негативного воздействия на плод, железодефицитная анемия у матери связана с повышенным риском кесарева сечения, повышением вероятности переливания крови, перинатальным кровотечением, преэклампсией, отслойкой плаценты, патологическим состоянием щитовидной железы у матери, нарушением заживления ран, сердечной недостаточностью и смертью. [5]

Низкий ферритин у ребенка

Взрослому человеку надо очень плохо питаться, чтобы развился дефицит железа вследствие недоедания. Но для детей, низкий уровень железа в организме является самым распространенным нарушением питания в мире. [6]

Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев с железодефицитной анемией подвержены риску ухудшения когнитивного, моторного, социально-эмоционального и нейрофизиологического развития в краткосрочной и долгосрочной перспективе. [7]

Лечение

Целью лечения дефицита железа является обеспечение достаточного количества железа в организме и нормализация концентрации гемоглобина при наличии анемии. Всегда следует учитывать истинную причину развития железодефицита и устранять ее в первую очередь.

При низком ферритине доктор может посоветовать прием препаратов железа, а также употребление пищи, богатой железом.

Ферритин выше нормы

Слишком высокий уровень ферритина может быть следствием ряда причин, которые не отражают фактические запасы железа в организме:

острое или хроническое воспаление
ежедневное употребление алкоголя
заболевания печени
почечная недостаточность
злокачественные образования, такие как острый лейкоз и болезнь Ходжкина

Наиболее распространенной причиной повышения ферритина, связанной с генетикой, является гемохроматоз – наследственное (генетическое) заболевание, при котором происходит чрезмерное накопление железа в организме (перегрузка железом).

Ферритин также может повышаться при избыточном поступлении железа в организм, (гемодиализ или трансфузии), гипертиреозе, диабете второго типа, высокого индекса массы тела (ожирение).

Ферритин выше нормы во время беременности

Высокие уровни гемоглобина, гематокрита и ферритина связаны с повышенным риском ограничения роста плода, преждевременных родов и преэклампсии.

Ферритин выше нормы у ребенка

У детей до 6 месяцев наблюдается слегка повышенные значения ферритина, затем значения постепенно опускаются до уровня взрослого.

У детей отравление железом может произойти при принятии слишком большого количества препаратов железа.

Лечение

Лечение повышенного уровня ферритина в крови зависит от основного заболевания, вызвавшего это повышение.

Например, при гемохроматозе доктор может назначить регулярное кровопускание (флеботомию), которая происходит как обычная сдача крови. Целью флеботомии является снижение уровня железа в организме.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник